我国全科医学培训现状和几点建议

根据卫生部大力发展社区卫生服务，加快全科医学人才培养的指示精神，全国各地均开展了各种类型的全科医学培训，仅2002年就培训各类人员20915人。目前已有25个省成立了全科医学培训中心，各省均建立了相应的临床和社区培训基地，各省卫生行政部门均给予了大力支持，为推动全国全科医学培训工作起到了促进作用。全国全科医学培训网络已经初步形成，充分发     

全科住院医师规范化培训社区带教中的体会

目前,全科住院医师规范化培训虽已实施多年,但目前还存在带教师资队伍薄弱、带教大纲欠细化、带教形式欠多元化等一些问题.本文以复兴医院-月坛社区卫生服务中心为例,讨论全科住院医师规范化培训社区带教中的一些体会,要加强发展全科医学社区实践带教工作,培养合格的全科医生,加强对现有社区卫生师资人员的培训,完善社区实习基地建设,重新修订轮转大纲,才能促进全科医学卫生事业的发展.     

重庆市全科医学临床与社区教学基地师资培训初探

结合承办2008年重庆市全科医学临床与社区教学基地师资培训工作实践,介绍了培训工作要求,分析了参训师资结构,指出了存在的问题,提出了进一步改进措施。     

辽宁省全科医学住院医生规范化培训基层基地培训现状调查与分析

目的 了解辽宁省全科医学住院医生规范化培训基层基地培训情况.方法 以辽宁省30所全科医学住院医生规范化培训基地的2016～2018级参与基层培训的学员426名作为研究对象.采用自制调查问卷评价学员在基层基地的培训情况.应用Excel软件进行数据录入,应用SPSS 23.0统计学软件进行统计分析.结果 在基层培训基地完成...     

创建社区实践基地全科护士规范化培训教学模式必要性

目的设立全科护士规范化培训社区实践基地,培养高效合格的全科护士,更好地为社区居民带来健康服务。方法设立全科护士规范化培训社区实践基地,健全全科护理培训组织体系、完善教学规章制度、教学管理流程,建立督察和质控,保证全科护理培训的规范化开展和培训目标的顺利完成。结果掌握社区护理理论知识和基本技能,提高对社区护理的方式方法,培养具备高尚职业道德的全科护士。结论毕业后的规范化全科护理培训是培养全科护士的正规途径。现阶段社会对全科护理的认识还不到位,全科护理的发展特别是基层实践基地的建设任重而道远!优质及安全的基层医疗服务需要培养优秀的全科护士。     

全科医学基地建设的思考与展望

目的 发展全科医学,培养全科医生是建立符合国情的分级诊疗制度,加快医疗卫生事业发展,深化医疗卫生事业改革的重要部分。 方法 总结了中山大学附属第一医院全科医学基地多年以来在全科住院医师规范化培训和全科师资培训中的经验。首先在全科住院医师规范化培训中采用“医教协同”“三环式管理”“上下联动”的培训管理模式、对人文教育的重视、积极借助社会资源,提升区域全科医生诊疗水平以及采用“导师负责制”培养全科医生高水平、专业化的科研能力,达到“五证合一”。其次通过临床带教师资课程的系统培训,丰富带教师资的临床教学方法,提高带教师资的临床教学技能,包括与英国伯明翰大学签署合作协议,成立“广州-伯明翰医联体”,进行个性化教学,传达“自我导向型学习”的教育理念。另外五年制临床医学本科生开设《全科医学概论》课程,以理论授课与社区医院见习相结合的形式,使医学生对全科医学的概念、工作性质、实际运用有感性和理性的认识。 结果 建立了有特色的全科医师规培基地;为华南地区构建了一支高素质全科医师带教师资队伍;引发医学本科生的兴趣,为社会培养未来的全科医生。 结论 通过努力,我们将建设高质量的全科医学基地,为国家培养更多的全科医学人才。      

创建示范全科医学社区教学基地的实践体会

2006年国务院召开全国社区卫生工作大会，为城市社区服务的深入开展、全科医学人才培养工作提出了新的任务。为了贯彻落实同时出台的《国务院关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》文件精神，到2010年在全国每个地级市遴选至少1～2个社区卫生服务人才培养示范基地。当前卫生部及北京市卫生局大力推行创建示范社区培训基地工作。     

全科医学社区教育培训模式探讨

本文认为全科医学社区教育与培训的质量与水平主要取决于其采用的教育目标及培训模式，全科医生所掌握的知识是有选择性的，他们应在有限的时间内选择性地掌握完成他们的职责所必须的知识。     

全科医学社区教学基地师资培训需求与建设策略研究

目的：了解全科医学社区教学基地的教师的培训需求;方法：以小组访谈的方法对来自本校正在建设的全科医学教学基地的12名医生进行调查;结果：被访谈的多数医生愿意参加带教活动,并希望通过带教提高自己的业务水平,但一部分教师因为缺乏相应教学训练而表示担心;医生普遍认为应加强内科相关知识、人际关系与沟通、外科技能方面的训练等。结论：全科医学教学基地建设应强调师资队伍的建设,其中临床技能和教学技巧是该教学基地建设的重点。     

北京市城市社区医生全科医学培训需求调查

目的了解北京市城市社区医生对于全科医学培训的需求情况。方法采用自填式问卷调查。结果对北京8个城区抽取243名社区医生进行调查,有效问卷234份,问卷有效率为96.30%。结论社区医生工作任务繁重是开展培训需要克服的最大问题,建议以自愿报名的方式参加培训,开展短期、实用性和针对性较强的全科医学培训。     

社区全科医学教学的实践与思考

本文从利用整合社区卫生资源优势,探索构建全科社区教学框架和评估体系,阐述了全科医疗模式在社区实习教学中的实践,初步积累了经验和体会,总结了社区全科教学中存在的不足并提出了相应的对策。     

上海全科医师规范化培训社区实习基地教学开展现状分析

目的了解上海市全科医师规范化培训社区实习基地临床教学工作的开展现状和特点,探索适宜的教学措施。方法分理论学习和社区实践两部分。理论学习实施分批小班化教学法,开展PBL教学,引入角色扮演、情景模拟、小组讨论、病例讨论等多种形式。在社区实践期间,采取老师和学员一对一带教负责制,实施教学互评。结果9名在读学员经过理论学习和社区实践后,能较快地适应和熟悉社区卫生服务工作,也更乐于接受多形式的业务学习和一对一带教模式。结论全科医师规范化培训取得了一定的成效,但还存在一些问题,建议:政府增加投入、引入以问题为基础的循证医学教学技巧和方法、以方法的学习为重点、一对一带教、强调"以人为本"的人文精神的培养、加强沟通与交流。     

医学生全科医学社区教育研究与实践

本文通过医学生全科医学社区教育的实践,认为以全科医学基本理论为主要内容设计独立学习单元的方式,是可以借鉴的社区教育形式。加强全科医学教育要将社区教育纳入教学计划,建立和完善全科医学教育的课程体系,以多种形式开展社区教育,并加强社区教学基地和师资队伍的建设。     

《浙江省全科医师社区实践考核手册》实施情况的追踪调查

目的 通过对<浙江省全科医师社区实践考核手册>(考核手册)试用情况的追踪调查,分析全科医师岗位培训学员在社区实践中存在的主要问题,进一步探讨提高全科医师社区实践质量的方式和途径.方法 选择浙江省嘉兴市2003-2008年所有完成社区实践的全科医师岗位培训学员的考核手册690本,重点分析学员的社区实践考核情况.结果 思想品德素质考核:优秀669人(97.0%),合格21人(3.0%),无不合格;临床能力考核:综合得分90分及以上者668人(96.8%),85～89分者22人(3.2%).结论 社区实践考核因采用带教老师评分的考核方法,主观因素影响较大,考核结果很难反映学员的实际工作能力,采用一个地区集中考核的方法比较合适.     

社区慢性病防治的全科医疗服务及成效

目的　探讨社区慢性病防治的全科医疗模式和成效。方法　对深圳市皇岗社区健康服务中心自 1998年6月成立以来 ,坚持全科医学的基本原则和方法 ,开展社区慢性病综合防治的实践进行总结和分析。结果　 2 0 0 3年底 ,社区高血压登记患病率为 6 2 % ,糖尿病登记患病率达到 4 1% ,分别比 1998年底提升了 2 37倍和 3 16倍 ;高血压和糖尿病登记患者建档率、建档患者随访管理率、相关知识知晓率及治疗率均达到 10 0 0 % ;高血压控制达标率为82 0 % ,糖尿病控制达标率为 80 0 % ,分别比 1998年底提升了 2 0 6 % (P <0 0 5 )和 2 5 0 % (P <0 0 5 )。结论　社区全科医疗服务是实施慢性病综合防治较好的方式     

社区全科型公共卫生医师规范化培训的调查研究

目的 探讨适合我国国情的社区全科型公共卫生医师规范化培训方案。方法查阅国内外相关文献资料，制定规范化培训调查表，调查全国从事全科医师培训的教育工作者和管理者。调查结束后，对调查表进行整理，输入微机建立数据库，然后对调查表中的各项指标进行分析。结果目前我国各省市尚未开展全科型公共卫生医师的培训工作．但绝大多数省市都准备开展此项培训工作，并回答了对培训方案的看法。结论本研究初步制定了我国社区全科型公共卫生医师规范化培训方案及课程设置。     

深圳市皇岗社区老年人群全科医学保健的社区诊断

目的进行深圳市皇岗社区老年人群全科医学保健的社区诊断,为开展社区老年人群全科医学保健和生存质量研究提供依据。方法根据社区老年人周期性体检报告,老年功能量表评估、家庭功能量表评估、世界卫生组织生存质量测定量表测评结果及个人健康档案,进行回顾性流行病学调查。结果该社区老年人群的慢性病患病率为49.7%。多因素Logistic回归分析显示,社区老年人群慢性病的主要影响因素为经济状况、遗传因素、与家人同住、社区健康服务满意度、年龄、心理健康、健康行为、体育活动和社会医疗保险等。结论社区老年人群是多种慢性病的高发人群,应采用生物-心理-社会的全科医学保健措施进行干预,以提高其健康水平,同时为社会和家庭节约医疗开支。     

全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系的构建研究

背景　社区实践基地实践教学在全科医学教育中具有极其重要的作用,但目前其质量评价存在局限性,教学质量难以得到保证,使得评教工作很难开展,亟待建立社区实践基地实践教学质量评价指标体系解决这一困难。目的　构建全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系,为评价全科医学社区实践基地实践教学质量提供参考。方法　于2017年9月-2018年9月,采用目的抽样法,分别从熟悉医学教育管理、全科医学教学、从事基层医疗服务和管理的3类人员中遴选咨询专家22例。运用文献研究法和德尔菲法确定社区实践教学质量评价指标体系,运用层次分析法计算各指标权重。结果　从社区实践基地教学管理、带教教师及全科医学生/规培生三方面构建全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系。教学管理方面,包括教学条件、教学管理、教学实施3个一级指标,权重分别为0.510 5、0.282 9、0.206 6;带教教师方面,包括教学方式、教学内容、教学能力、教学效果4个一级指标,权重分别为0.475 2、0.200 7、0.177 5、0.146 5;全科医学生/规培生方面,包括全科诊疗服务能力、临床技能水平、公共卫生服务能力、综合素质4个一级指标,权重分别为0.318 3、0.188 0、0.189 5、0.304 1。最终构建的全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系包括11个一级指标、57个二级指标、110个三级指标。结论　运用层次分析法构建的全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系,可以为全面提高社区实践教学质量的决策、干预和改进提供依据。     

重庆市全科医学岗位培训效果的调查分析

目的探索全科医师岗位培训最佳培训内容与方法。方法对我市2002~2003年参加统一开展的全科医师岗位培训学员进行随机抽样100人,采取信函形式问卷调查,回收77份,用SSPA统计软件进行数据处理。结果88·16%的认为全科医师岗位培训对其工作帮助很大,73·97%和67·14%的愿意选择全科医生为终生职业和晋升全科医学职称;学员服务人口数(12639·3±14137·9)人,建立个人和家庭健康档案分别为(1347·6±1643·5)份和(1445·9±1964·7)份,签订保健合同(31·5±26·0)份;其中开展老人、儿童、妇女保健、计划免疫、慢性病管理、健康教育工作的分别占67·11%、42·65%、40·00%、45·31%、46·48%、97·40%;尚未开展心理咨询、精神病患者的管理、计划生育技术指导、伤残康复期患者服务的分别占21·05%、46·47%、49·33%、43·48%。结论岗位培训是当前社区卫生服务从业人员重要而必要的教育形式,培训后学员能掌握基本知识与技能,其服务功能日趋完善;但是,培训内容还需从心理咨询技术、精神病患者的识别与管理、遗传与优生、康复技术、社区常用科研方法等方面入手,特别要加强适宜技术的训练。     

对建立社区卫生服务全科医学工作站的思考

社区卫生服务是一种动态服务,其服务信息的不断增加需要进行动态管理和充分利用,计算机综合化与网络化管理是满足这些要求科学而有效的方法。为此本文制订了社区卫生服务网络计算机信息管理系统的工作原则和相应的工作模块。系统内的数据易于工作总结和科研,在此基础上制订的工作程序可以实现社区卫生服务工作的规范化管理。