恙虫病合并多脏器损害82例分析

我县 198 9年 7月首次发现临床恙虫病[1] ,1991年 7月～1999年 11月共收治恙虫病 92例 ,其中合并多脏器损害 82例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 2例 ,女 40例 ,其中成人 86例 ,小儿 6例 ,年龄 6～ 72 (平均 47.4)岁 ,发病季节每年 5～ 11月 ,7～ 9月为高峰。1.2　诊断标准　 ( 1)有野外作业或接触草地史 ;( 2 )具有发热、皮疹、局部淋巴结肿大、焦痂、溃疡 (其中二种以上 ) ;( 3 )变形杆菌ＯＸＫ凝集试验阳性且随病程效价逐渐升高 ,和 /或特异性间接免疫萤光抗体阳性 ;( 4 )氯霉素或氧氟沙星治疗迅速有效。1.3　多脏器损…     

恙虫病合并多器官功能损害61例分析

恙虫病好发于我国南方大部分地区 ,其临床特征呈复杂化多样化趋势 ,易并发多系统、多器官功能损害。现将我院 1991-0 1～ 2 0 0 1- 0 7收治的 2 97例恙虫病分析报告如下。1　临床资料恙虫病 2 97例并发多器官功能损害 6 1例 ,男 34例 ,女 2 7例 ;年龄 2～ 6 9岁 ,平均 37.3岁± 18.4岁 ;四季均可发病 ,以 6～ 9月高发。恙虫病的诊断标准 :1有野外草地接触史 ;2发热伴特征性溃疡和焦痂 ;3淋巴结肿大、皮疹 ;4外斐氏试验 1∶16 0以上。具有以上 3项并且试验性治疗有效可诊断 [1 ] 。多器官功能损害至少两个重要器官以上。所有病例均有发热、乏…     

信息对稳定精神病患者情绪的作用

20 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 4月我院对 2 0 0例住院精神病人采用满足信息法沟通 ,收到良好的效果。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象。选择 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 4月在我院住院且符合下列标准的精神病患者 2 0 0例 ,进行自身对照。男 10 0例 ,女 10 0例。入组标准 :( 1)年龄不限 ;( 2 )符合ＣＣＭＤ - 2-Ｒ精神病诊断标准 ;( 3 )无严重躯体疾病和脑器质疾病 ;( 4)住院时间不限 ;( 5 )入院后 3ｄ及精神症状处于动摇期或恢复期 ;( 6)用药量遵医嘱 ;( 7)有焦虑、紧张、恐惧、冲动、情绪不稳等现象。诊断 :精神分裂症 140例 ,躁狂症 2 0…     

以肺炎为主要表现的恙虫病26例分析

1　引　言恙虫病是恙虫病立克次体引起的急性传染病,我院1995年7月至1998年11月收治恙虫病29例,其中以肺炎为主要表现的恙虫病有26例,现报告如下。2　临床资料2.1　一般资料26例中男11例,女15例,年龄4～80(中位数32)岁。全部病例在发病前1～3周有野外活动史。26例均符合以下诊断标准:1所有病例符合恙虫病的诊断标准[1];2胸片提示间质性肺炎;3排除其它原因引起的肺部感染。2.2　症状和体征起病急,突然发热,体温39℃～41℃24例,低于39℃2例。心率80～100次/分10例,超过100次/分16例,其中7例超过120次/分;心律不齐2例。热型多为弛张热,伴咽充血…     

ELISA法测定SARS-CoV特异性抗体

20 0 3年5月至7月,对我院收治的SARS患者和一般发热病人进行了SARS CoV特异性抗体测定。SARS患者3例,其中1例为临床康复者。诊断符合卫生部2 0 0 3年4月15日颁布的SARS诊断标准(试行)。另有4 9例为门诊和住院的一般发热患者。均抽取静脉血、分离血清,1份直接检查,一份5 6℃水浴     

湘西地区小儿恙虫病流行及临床特点

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病。临床上以发热、焦痂 (或溃疡 )、淋巴结肿大及皮疹等为特征[1] 。国内对恙虫病的流行进行了大量的调查研究[2 ] 。对临床表现进行的分析表明 ,其多系统、多脏器的损害[3 ] 及对中枢神经系统的损害[4] 是值得重视的问题。我们对 1984～2 0 0 0年本院收治的小儿恙虫病 5 2例进行分析 ,首次探讨湘西地区小儿恙虫病的流行及临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　患者 5 2例 ,男 33例、女 19例 ,年龄 2～ 14岁 ,学龄前儿童 7例 ,余为学生 ,发病前均有草丛坐卧、休息、玩耍史 ,就诊前发病天…     

精神病合并恙虫病的护理体会

恙虫病或称丛林斑疹伤寒 (ｓｃｒｕｂｔｙｐｈｕｓ)是一种由恙虫立克次体 (Ｒｉｃｋｅｔｔｓｉａｔｓｕｔｓｕｇａｍｕｓｈｉ)所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病。临床特征为急起发热 ,伴有皮疹 ,被恙螨幼虫叮咬的原发感染部位经常存在溃疡、焦痂以及局部或全身淋巴结肿大 ,发病早期白细胞计数偏低[1] 。精神病合并恙虫病临床上少见 ,二病并存 ,使患者的病情更加复杂 ,难以护理 ,如未能引起注意 ,可并发多器官功能衰竭而危及生命。我科于 2 0 0 0～2 0 0 1年先后诊治 2例均治愈出院。1　病例介绍例 1:男 ,2 3岁 ,流浪汉。躺在路边 ,乱语 2ｈ…     

恙虫病致肺损害23例临床分析

近年来 ,恙虫病的发病率有增长的趋势 ,且重症感染及多器官损害病例增多 ,常伴有肺部损害。我院于 1 999年 1月至2 0 0 2年 1 2月收治恙虫病 4 8例 ,其中以肺炎为主要表现的恙虫病 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 3例恙虫病患者 ,男性 1 5例 ,女性 8例 ,年龄 2～ 6 5岁。全部病例在发病前 1～ 3周有野外活动史。所有病例均有发热 ,入院时体温 38～ 4 1℃。体温在 39℃以上者 2 0例 ,热型为弛张热或不规则热 ,少数有畏寒。有特征性焦痂或溃疡 2 1例 (91 .3% ) ,其中焦痂 1 0例 ,溃疡 8例 ,愈合期溃疡 3例。淋巴结肿大 1 8…     

1例动脉导管未闭封堵术后溶血患者的护理

健康教育是整体护理的一项重要内容 ,精神分裂症病人完整的治疗方案也包括病人和家庭成员的心理教育。从2 0 0 1年 3月起 ,应用临床路径[1] 对首次住院精神分裂症病人实施健康教育 ,效果较好。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 5月在我院早期干预病区首次住院的病人。入组的标准 :( 1)符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本 (ＣＣＭＤ—Ⅱ—Ｒ)精神分裂症的标准者 ;( 2 )无严重的躯体疾病 ;( 3 )年龄 15～ 45岁 ;( 4)能合作完成健康教育 ,符合标准并完成健康教育共 2 0 0例。按 1:1随机分组 ,研究组…     

恙虫病14例临床分析

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,由恙螨传播的急性自然免疫源性疾病,病原体为恙虫病东方体,啮齿类动物为主要传染源。临床上以发热、焦痂、淋巴结肿大及皮疹等为基本特征。自1996年7月~2005年11月,我院共发现恙虫病14例,现分析报告如下。1临床资料1)一般资料:14例收住入院的恙虫病患者中男11例,女3例;年龄16~64岁,平均年龄42岁;其中3例江西南丰、3例东乡、2例于都、2例崇仁、1例上高、1例南昌梅岭、1例深圳发病东乡籍务工人员、1例广东梅州籍南昌某大学学生;发病时间多为夏秋季节,其中6月1例,7月3例,9月2例,10月6例,11月2例。14例均有野外作业史,其…     

恙虫病脑膜炎和脑炎14例临床分析

恙虫病脑膜炎和脑炎是恙虫病中枢神经系统损害的一种特殊临床表现 [1 ] ,经治疗预后良好 ,但易误诊 ,我们在 1990～1998年收治 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9年间我们收治恙虫病住院患者 93例 ,依照文献 [2 ,3 ] 诊断。恙虫病脑膜炎和脑炎 14例 ,其中男 9例 ,女5例 ;年龄 14～ 78岁 ,来自城市 5例 ,农村 9例。病前 2周内均有野外草丛接触史 ,均有发热、焦痂和溃疡、皮疹、淋巴结及肝脾肿大等恙虫特征性表现。中枢神经系统损害的症状和体征 :本组 14例中有脑膜炎表现 11例 ,脑膜脑炎表现 3例 ,全部病例均有头痛 ,出现呕吐 6…     

92例恙虫病的临床分析及护理对策

目的　让护士对恙虫病有进一步的认识 ,使病人得到及时、正确的护理。方法　采集1 994年以来我院恙虫病人的临床资料 ,通过对其流行病学、临床表现及并发症的统计 ,说明该病的临床特异与非特异性。结果　恙虫病在 6～ 1 0月为发病高峰期 ,92例病人 1 0 0 %有发热和特征性的焦痂 ,6 9例病人出现并发症。结论　由于恙虫病有较高的误诊率 ,护士除了加强专科知识的培训外 ,还要加强其它学科知识的充实 ,以提高对恙虫病的警惕。     

42例恙虫病病人的护理

[目的]回顾性总结42例恙虫病病人的护理。[方法]通过详细病史询问和密切观察恙虫病的典型症状,及早明确诊断,采取有效的治疗手段,使疾病得到及时有效的治疗,并实施相应的护理措施,预防和减少恙虫病引起多脏器功能损害甚至危及病人生命安全的并发症发生。[结果]42例病人中41例治愈出院,其中1例病人发热第9天才到医院就诊已并发肾功能损害,住院14d后自动出院。[结论]恙虫病病人早诊断早治疗可预防心、脑、肝、肺、肾的严重并发症,提高治愈的成功率。     

福建地区恙虫病54例临床分析

目的探讨福建地区恙虫病的临床特点,为临床诊断与治疗提供依据。方法对2000-06-2010-08南京军区福州总医院收治的恙虫病54例进行分析。结果患者均有发热,46例淋巴结肿大,38例焦痂或溃疡,22例结膜充血,3例皮疹。血小板减少42例,肾功能损害36例,肝功能损害28例,50例恙虫病抗体阳性,8例外斐试验阳性,4例死亡。结论恙虫病临床表现多样,误诊率高。流行季节,临床表现发热、淋巴结肿大、焦痂、结膜充血,辅助检查血小板减少、肝肾功能损害患者,应警惕恙虫病可能,进一步行恙虫病间接免疫荧光抗体检测,避免漏误诊。     

ICU病人自行拔管的危险因素及护理

1998年 7月～ 2 0 0 2年 7月我科对自行拔管的 19例病人进行回顾性分析 ,寻找危险因素并探索相应的护理 ,现报告如下。1　临床资料1998年 7月～ 2 0 0 2年 7月在我院ICU住院并发生自行拔管的病人 19例 ,占意外脱管病例的 5 1 5 %。其中男13例 ,女 6例 ,年龄 10～ 84岁 ,平均年龄 5 3岁。自行拔管病人中 ,拔除胃管 9例 (47 36 % ) ,拔除静脉留置导管 4例(2 1 0 5 % ) ,拔除气管导管 3例 (15 80 % ) ,拔除气囊导尿管2例 (10 5 3% ) ,拔除硬膜外导管 1例 (5 2 6 % ) ,其中神志清楚 8例 (42 11% ) ,意识障碍 11例 (5 7 89% )。2　危险因素…     

396例恙虫病的观察及护理

恙虫病是一种自然疫源性疾病 ,其病原体为立克次体 ,是由恙虫病的幼虫 (恙螨 )为媒介传播的急性传染病。该病起病急 ,累及器官多 ,以心、肺、脑、肾为显著。 1998年 5月～ 2 0 0 2年5月我院共收治恙虫病患者 3 96例 ,经过治疗及细心观察、精心护理 ,取得良好效果。介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :3 96例患者 ,男 2 0 3例 ,女 193例 ,年龄 15～69岁 ,平均 3 3 .7岁 ,其中 18～ 5 0岁 3 3 9例 ,占 85 .6%。全部病例均来自农村或有野外活动史。发病多在 4～ 10月 ,以 6～ 8月为高峰期。1.2　主要临床表现 :3 96例均有发热 ,体温 3 8～ 41…     

老年人疑难发热误诊23例分析

由于老年人常伴有呼吸系统、心脑血管系统、消化系统及泌尿系统等多系统疾病 ,一旦出现发热 ,极易被上述的常见病所掩盖 ,又兼老年期疾病的不典型性 ,很容易被误诊。现将我院1997- 0 3～ 1999- 12间以发热收住院的 2 3例老年患者的误诊原因总结如下。1　临床资料本组男 2 0例 ,女 3例。年龄 6 2～ 82岁 ,平均 72 .5岁。 T37～ 38℃ 19例 ,超过 38℃ 4例。误诊为慢性支气管炎并感染 11例 (4 7.8% ) ,营养不良性贫血 6例 (2 6 .1% ) ,肠炎 5例 (2 1.7% ) ,脑梗塞 1例 (4 .3% )。诊断标准 :11例 (4 7.8% )肿瘤患者符合下述诊断标准 [1 ] :1经…     

恙虫病63例临床分析

恙虫病是一种由恙虫病立克次体所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病 ,福建、广东、广西、浙江、云南、四川、台湾等地均有该病存在 ,近几年在我县发现该病患者。为加深对该病临床特征的认识 ,现将我院 2 0 0 0年 10月以来收治的 6 3例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 3例恙虫病患者中 ,男性 33例 ,女性 30例 ,年龄 3～ 78岁 ;农民 36人 ,学生 12人 ,工人 8人 ,干部、教师各 2人 ,其他职业 3人 ;5 8例发生在 4个毗邻乡镇。发病月份 :2、5、11月各 2例 ,6月 14例 ,7月 12例 ,8月 2 0例 ,9月6例 ,10月 5例。1.2　临床表现　 6 3例患者均…     

儿童恙虫病C反应蛋白的变化及其意义

目的研究儿童恙虫病C反应蛋白 (CRP)的变化其诊断价值。方法测定 2 3例恙虫病患儿组与 2 2例对照组的血CRP ,比较二组间的差异、确定CRP诊断的敏感度、特异度 ;并比较恙虫病组中伴肝功能损害者 (A )和伴血沉增快者 (B)及无A、B变化的患儿 (C)之间CRP测定值的差异。结果恙虫病患儿组与对照组间血CRP测定值的对数转换均值分别为 1.6835± 0 .30 ,0 .95 47±0 .66,差异有显著性 (t =4.72 9,P <0 .0 1) ;CRP的敏感度和特异度分别为 87% ,72 % ,A、B、C三者之间无显著性差异。结论儿童恙虫病血CRP显著升高 ,CRP可以作为儿童恙虫病的早期诊断指标之一。     

以多器官功能损伤为特征的恙虫病1例

正恙虫病为自然疫源性传染疾病,近年来发病率有升高趋势,因临床表现复杂,误诊率高。本文对1例延误诊断的恙虫病患者诊治过程进行分析总结,以期减少恙虫病的漏诊和误诊。1临床资料患者,女,53岁,因发热5d于2015年7月22日入本院呼吸内科,患者5d前无明显诱因下开始出现发热,最高体温达