诺延手消毒者喱消毒效果探讨

目的：探讨诺延手消毒者喱外科手消毒效果。方法：对参与手术洗手的64医生护士分3组进行清洁前、清洁后、消毒后、手术后的细菌学监测。结果：诺延手消毒者喱消毒后细菌即时杀灭率为100％；持效作用较为理想，44位受试人员中仅3位（6．8％）手术结束后手细菌培养阳性，其中1人术中手套刺破更换手套1次，以安尔碘进行手消毒的20位被检人员术后4位（20％）手细菌培养阳性；诺延洁肤皂液刷手与不刷手组其细菌清除率分别为84％的80％，普通肥皂酊洗刷手细菌清除率为36．8％。结论：诺延手消毒者喱，一种凝胶状醇类消毒剂，杀菌力强、作用持久、且具护肤成分，其容器独特的单向出流装置，解决了使用过程中的两次污染问题，肘压式开关，取液准确，使用方便，消毒后手感干爽，是一种较为理想的外科手消毒剂。     

诺延手消毒 喱消毒效果探讨

目的　探讨诺延手消毒　喱外科手消毒效果。方法　对参与手术洗手的 6 4位医生护士分 3组进行清洁前、清洁后、消毒后、手术后手的细菌学监测。结果　诺延手消毒　喱消毒后细菌即时杀灭率为 10 0 % ;持效作用较为理想 ,44位受试人员中仅 3位 (6 .8% )手术结束后手细菌培养阳性 ,其中 1人术中手套刺破更换手套 1次 ,以安尔碘进行手消毒的 2 0位被检人员术后 4位 (2 0 % )手细菌培养阳性 ;诺延洁肤皂液刷手与不刷手组其细菌清除率分别为 84%和 80 % ,普通肥皂酊洗刷手细菌清除率为 36 .8%。结论　诺延手消毒　喱 ,一种凝胶状醇类消毒剂 ,杀菌力强、作用持久、且具护肤成分 ,其容器独特的单向出流装置 ,解决了使用过程中的两次污染问题 ,肘压式开关 ,取液准确 ,使用方便 ,消毒后手感干爽 ,是一种较为理想的外科手消毒剂     

免刷洗与刷洗两种不同外科手消毒效果监测及评价

目的比较免刷洗与刷洗两种不同外科洗手消毒方法效果,提高医护人员洗手依从性。方法随机抽取200名手术人员,将其分为刷手消毒法组100名、免刷手消毒法组100名;消毒后手术前用生物检测法进行手指采样送微生物室培养检测培养,并进行问卷调查,对手消毒效果进行监测及评价。结果免刷洗与刷洗手两组外科洗手人员手指皮肤细菌培养均获得同样的消毒效果,两组对照检测方法结果显示,差异无统计学意义,但手揉搓消毒剂由于含护肤成分和免刷手的消毒方法,对皮肤的损伤比需要刷手的消毒剂更小,两组对照检测方法结果显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免刷洗手消毒具有一定的优势,既保证外科手消毒效果,又保证了手术人员的皮肤屏障的完整性,提高医护人员洗手依从性,因此免刷洗手是一种高效、安全、快捷的消毒方法,值得临床推广使用。     

手部整合管理对人体内植入物感染的干预效果

目的 探讨参加手术人员实施手部整合管理后,对人体植入物手术感染的影响.方法 自2009年元月起对手术医护人员实施以手术间内实行手消毒剂干洗手法、外科手消毒揉搓、无触式戴无菌手套方法及戴双层手套等为主要措施的规范化手部整合管理.结果 通过对参加手术人员手部进行整合管理方法后,手术人员的手部清洁消毒合格率和洗手依从性得到提高,人体植入物感染术后发生率明显降低(x2=11.131,P＜0.01),差异有统计学意义.结论 规范的手部整合管理措施有利于提高消毒隔离质量,减少外源性接触感染,对降低人体植入物手术后感染率具有重要意义.     

手术洗手消毒方法的探讨

目的 探讨长时间手术的洗手消毒方法。方法 以手细菌培养法比较酒精，碘伏不同洗手消毒方法消毒后即刻，手术开始后60、120、180min细菌培养结果和分类，并统计术中手套的破损情况。结果 酒精洗手较碘伏洗手细菌培养阳性率高，术中手套的破损率为15.5%。结论 不同碘伏消毒法是理想的洗手消毒方法，尤其适用于长时间手术的洗手消毒，对控制医院感染有重要意义。     

术前手消毒效能检测及对策

为了解我院外科手术前刷手及手消毒状况 ,特组织了一次术前刷手后手消毒效果调查 ,现报道如下。1　对象与方法1 .1　调查对象　我院 2 0 0 2年 4月 1日～ 6月 2 6日手术室术前刷手及手消毒医务人员。1 .2　方法　按《消毒技术规范》要求进行外科手术前手消毒[1] ;按《医院消毒卫生标准》要求进行采样[2 ] 。2　结果2 .1　阳性率　共调查采样手术人员 1 97人次 ,有1 4份阳性标本 ,细菌阳性率为 7.1 1 % (其中进修生和实习生 1 0人 ,占阳性率的 71 .4 3% ) ;手术人员指甲过长者 2人 ,培养均为阳性 ,占阳性率的 1 4 .2 9%。2 .2　病原菌　共培…     

洁芙柔消毒凝胶消毒效果观察

目的了解洁芙柔消毒凝胶对微生物的杀灭效果.方法采用悬液定量杀菌试验和现场消毒效果进行观察.结果该消毒凝胶对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用1 min杀灭率均为100%;洁芙柔消毒凝胶对手上自然菌作用3 min,杀灭率为99.02%.结论洁芙柔消毒凝胶是一种凝胶状醇类消毒剂,杀菌力强,且具护肤成分,消毒后手感干爽,是一种较为理想的外科手消毒剂.     

免刷手方法在外科手消毒中的应用

目的 比较免刷手与刷手两种外科手部消毒方法的效果和对皮肤的影响,以提高洗手依从性.方法 研究医院2011年参加手术的医护人员,随机分为对照组和试验组,每组50人,医师、护士各25人;应用同一种外科手洁肤柔免洗手消毒凝胶消毒剂,对照组采用传统的刷手方法进行手部消毒,试验组采用免刷手方法进行手消毒,余均按2009年《医务人员手卫生规范操作》执行,并对手消毒前后对皮肤作细菌和病原菌检测,对同期的600例患者手术切口的感染率进行同步分析.结果 两组手消毒后杀菌率分别为98.12％和97.77％,经检验比较二者差异有统计学意义(P＜0.05);对照组手部消毒时间为(10.28±1.23)min,试验组为(5.65±0.78)min,,试验组与对照组相比手部消毒时间明显缩短,二者差异有统计学意义(P＜0.05);消毒后对照组和试验组的医护人员手部细菌总数明显减少,未测出致病菌,符合消毒技术规范要求;切口感染对照组15例感染率5,0％,试验组12例感染率4.0％,两组比较差异无统计学意义.结论 免刷手与刷手两种手部消毒方法均能达到杀菌要求,消毒效果和手术切口感染率无差异,但免刷手比刷手式手部消毒方法时间缩短,减少了医护人员皮肤的损害,提高了医护人员依从性,值得在临床推广.     

快速手消毒剂使用时间及其消毒效果观察

目的探讨快速手消毒剂开启后不同时间的染菌量及其消毒效果,为临床快速手消毒剂的有效使用提供指导。方法在同一科室同一时间开启使用3瓶快速手消毒剂,并在开启使用第1天、10天、20天、30天、40天时各随机取15份样本行细菌培养,同时对使用相应消毒剂消毒的手进行采样培养。结果在开启使用第1天的快速手消毒剂中,细菌量最高者仅为11 CFU/mL;使用该消毒剂消毒的手细菌量最高者也仅为6 CFU/cm2。但随着开启时间的延长,快速手消毒剂及用其消毒后手的细菌量均明显增加,至第30 d时分别达93.1 CFU/mL和9.45 CFU/cm2。结论快速手消毒剂应在开启后30 d内使用;对人员少的科室,建议使用小包装的快速手消毒剂,避免浪费和污染。     

丹尼尔皮肤消毒液用于外科洗手的临床评估

丹尼尔皮肤消毒液是一种速效、免水洗、无刺激的复合型消毒剂。2004年4月我院手术室开始试用丹尼尔外科刷手液和皮肤消毒液替代0·5%碘伏用于手术前手消毒,并根据卫生部2002年版《消毒技术规范》,消毒前后手指样本进行细菌培养与碘伏洗手比较,报道如下。1对象及方法1·1对象随机抽取手术室医师和护士160名,其中用刷手液和丹尼尔皮肤消毒液、0·5碘伏消毒者各80名。1·2方法(1)采样:受试者按《规范》用肥皂清洁双手>15mim,清洁毛巾擦干,左手手指并拢,用沾有无菌生理盐水的棉拭子,在五指屈面从指尖至指根往返涂抹两次,将棉拭子端折断置入培养…     

新型泡沫型皮肤消毒剂临床应用效果观察

目的评价新型泡沫型皮肤消毒剂在手术室应用的临床效果。方法回顾性分析医院引进新型泡沫型皮肤消毒剂后48名次外科手术人员消毒手细菌培养结果及544例手术患者切口感染率，以传统的乙醇浸泡刷手法作为对照组。结果试验组48名和对照组56名外科手术人员消毒手细菌培养结果均无细菌生长；试验组患者切口感染15例，感染率2．8％，对照组患者感染26例，感染率3．6％，经统计学分析，两组感染率差异无统计学意义（x^2=0．690，P〉0．05）。结论新型泡沫型皮肤消毒剂的正确使用同样可以使手的消毒达到无菌要求，手术室医务人员使用新型泡沫型皮肤消毒剂后，未增加患者术后切口感染率。     

手卫生整合管理对手术切口感染率的影响

目的了解针对手术人员实施手卫生整合管理后,对手术切口感染发生率的影响。方法自2009年1月起对手术医护人员实施以手术间内实行手消毒剂干洗手法、外科手消毒揉搓、无触式戴无菌手套方法及戴双层手套等为主要措施的规范化手卫生整合管理,并回顾性分析实施前后手术切口感染发生率的变化情况。结果通过对参加手术人员手卫生进行整合管理方法后,手术人员的手卫生清洁消毒合格率和洗手依从性得到提高,手术切口感染发生率由2007-2008年的0.87%降至2009-2010年的0.18%,差异有统计学意义(χ2=12.463,P<0.01)。结论规范的手卫生整合管理措施有利于提高消毒隔离质量,减少外源性接触感染,对降低手术切口感染率具有重要意义。     

进修人员外科手消毒效果监测与管理

目的调查进修人员外科手消毒状况,发现存在的问题,制定改进措施,进而提高外科手消毒达标率,降低医源性感染率。方法选取刚到院进修外科医师100名,对其外科手消毒效果进行检测。结果有10名进修外科医师手部样本细菌培养阳性。结论完善进修人员管理制度,加强进修医师的外科手消毒培训,规范外科手消毒流程,采取有效措施进行监控管理,从而提高外科手消毒达标率,防止手消毒不达标而引发手术部位感染。     

外科术前免刷式洗手消毒效果监测及评价

目的对外科手术人员刷手后消毒和洗手后消毒效果进行比较. 方法将刷手消毒和洗手消毒分为两组,均采用0.5 %碘伏消毒液进行皮肤消毒,并采用无菌盐水和加中和剂两种采样方式,随机对参加手术的 85名医护人员,分别采样 125份,进行细菌学检测对比;统计学处理:采用χ2检验和校正χ2检验方法. 结果甲组刷手消毒后,使用无菌盐水进行采样的 40份标本中,无菌检验率为 95 %,采用含中和剂取样的 40份标本中,无菌检验率为 90 %,有菌检出菌落数均<5 CFU/ cm2;乙组洗手消毒后,均采用含中和剂采样液采样 45份,无菌检验率为 71. 11 %,有菌检出率为 28. 88 %;检出菌落数≤5 CFU/cm2,占总数的 17. 77 %;检出菌落数≥15 CFU/cm2,占总数的 11. 11 %. 结论实验结果表明,甲组方法进行消毒效果比乙组方法为好;进一步验明采取刷手比洗手方法对细菌清除率要高;而清洗质量是消毒灭菌效果的先决条件和保证.     

汰可分外科手部皮肤消毒临床效果观察

目的 检测汰可分(Decosept)皮肤消毒剂实用消毒效果。方法 随机将手术人员分为汰可分组和碘伏组，每组30人；按消毒技术规范进行外科手皮肤消毒试验；中和剂按中和剂试验确定。结果 汰可分组杀灭率为99.43％，碘伏组为99.26％，二者差异无显著性。结论 术者严格按外科刷手消毒操作，汰可分可使双手消毒后无菌生长且无毒副作用。     

加强手卫生管理提高外科手消毒质量

我院2010年8月开始取消刷手式外科手消毒,采用免冲洗外科手消毒,规定外科手消毒微生物监测为无菌生长.为了观察手术人员对免冲洗外科手消毒的质量,笔者应用指压法血培养皿直接采样进行了本次摸底抽查监测.     

流动采血车不同岗位医务人员手卫生监测 FREE

目的方法结果结论调查流动采血车医务人员手细菌及乙型肝炎病毒（HBV）污染状况。对流动采血车医务人员手消毒后工作状态下未戴手套及戴手套的手指采样,进行细菌培养和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测（酶联免疫吸附试验）。结果显示,未戴手套操作时,采血人员、检验人员、后勤人员、体检人员的手平均菌落数分别为4.20、7.30、8.60、10.50 CFU/cm2,手合格率分别为82.72%、64.17%、52.26%、45.33%;HBsAg阳性检出率分别为0.00%、2.08%、0.00%、0.00%。采血人员和检验人员戴手套操作时手（于手套上采样）平均菌落数分别上升至6.80 CFU/cm2和12.60 CFU/cm2,检验人员手HBsAg污染率上升至9.38%。提示流动采血车医务人员手细菌污染严重,戴手套操作时手消毒不规范增加了微生物污染的危险性。     

洁芙柔消毒凝胶用于外科洗手效果的监测及评价

外科手消毒剂的选择直接影响手消毒的效果.因此选择一种高效、安全、快捷并能持续杀菌的消毒液,是提高消毒效果,降低伤口感染率的重要保证.我院通过对若干手消毒剂的筛选试用,选择了洁芙柔消毒凝胶用于外科洗手,并对其消毒前后手指样本进行了细菌培养检测.     

加强救护车消毒管理预防医院感染

对我院的5部救护车内氧气湿化瓶、湿化瓶内液、药品急救箱、除颤仪等进行采样细菌培养,结果全部阳性,通过消毒处理后,合格率达100%。其消毒管理措施:(1)救护车消毒:每次运送完毕,当班出诊护士督促护工实施清洁、消毒工作。救护车内空气,用2 000 mg/L含氯消毒剂喷雾(20~30 ml/m3)或0·5%过氧乙酸喷雾(20~30 ml/m3),密闭30 min,每日用电子消毒器消毒1 h。使用2 000 mg/L含氯消毒剂擦拭车箱内座位、车内壁及地面。氧气湿化瓶及湿化瓶液每日更换,湿化瓶用2 000 mg/L含氯消毒剂浸泡30 min后清洗晾干备用。药品急救箱、除颤仪、心电监护仪等表面…     

手术部位感染主要相关因素研究进展

<正>早在公元前3000-公元前1500年埃及和巴比伦人就有肿瘤切除,眼球摘除等手术记载。古希腊医学家Hippocrates就主张术前严格遵守清洁原则,提出手术时使用煮沸过的水与滤过的雨水以保持创口洁净、促进愈合的无菌观念。1867年Lister首次将消毒剂喷向伤口以消除伤口内细菌,此后逐步出现术前洗手、手消毒、消毒手术器械。20世纪早期外科医师戴手套成为常规,到20世纪手术室规范化的无菌操作进一步提高了清洁类手术的安全性。尽管采取了各种