声触诊组织定量技术弹性成像评估胰腺弹性的初步研究

目的:评估应用声触诊组织定量技术(VTQ)测量正常成年人群胰腺弹性的可行性,并探讨胰腺弹性值的影响因素。方法:选取106例正常成年人群,使用具有VTQ技术的超声仪器对其胰腺进行检查,获得剪切波弹性值(SWV)。结果:胰腺SWV同身高、体重、BMI、胰腺体部厚度及ROI深度比较及相关性分析均无显著统计学差异(P>0.05);男女组别SWV未见明显统计学差异(P>0.05);胰腺等回声组及胰腺高回声组胰腺平均SWV分别为1.07±0.33m/s和1.41±0.69m/s,具有显著性差异(P<0.05);青年组、中年组及老年组胰腺平均SWV分别为0.80±0.23m/s、1.12±0.32m/s和1.41±0.67m/s,组间具有显著性差异(P<0.05)。结论 :声触诊组织定量技术是胰腺弹性定量检查的新方法,在分析中需要注意年龄及胰腺回声组别SWV值的差异。     

声触诊组织定量技术在评定慢性乙肝患者肝纤维化程度的价值

目的：探讨声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术评价慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的应用价值。方法：应用ARFI弹性成像VTQ技术定量检测66例乙型肝炎患者的肝脏组织硬度,以横向剪切波速度(shear wave velocity,SWV) 表示,其结果与肝脏穿刺活检病理结果的纤维化分期对照。结果：慢性乙型肝炎患者中S0期的SWV平均值为（1.22±0.35）m/s,S1期的SWV平均值为（1.41±0.25）m/s,S2期的SWV平均值为（2.18±0.21）m/s,S3期的SWV平均值为（2.46±0.22）m/s,S4期的SWV平均值为（2.96±0.44）m/s,除了S0期与S1期SWV值差异无统计学意义（P>0.05）,其余各期之间两两比较,差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论：ARFI弹性成像VTQ技术能定量反映慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期情况,是一种能有效评估肝纤维化分期的新方法。     

剪切波弹性成像VTIQ与VTQ技术在鉴别甲状腺TI-RADS 4级结节中的对比研究

目的:探讨甲状腺TI-RADS 4级结节的声触诊组织成像与定量(VTIQ)和声触诊组织定量(VTQ)进行鉴别诊断效能。方法:选取我院2017年8月～2018年8月甲状腺TI-RADS 4级结节患者76例(88个结节)为观察对象,所有患者均采用VTIQ、VTQ诊断,与临床病理切片进行比较,并分析结节内部剪切波速度值(SWV)、截断值、诊断效能。结果:VTIQ的SWV平均值高于VTQ的SWV平均值(P<0.05),最佳采样参数为SWV平均值,VTQ、VTIQ的SWV平均值ROC曲线下面积差异有统计学意义(Z=4.026,P=0.000);VTIQ诊断截断值、灵敏度、特异度,准确率分别为2.99 m/s、87.50%、89.58%、88.64%,VTQ分别为2.77 m/s、72.50%、79.17%、76.13%。结论:VTIQ对甲状腺TI-RADS 4级结节鉴别诊断效能优于VTQ,采样参数宜选择结节SWV平均值,截断值为2.99 m/s时可同时取得较好的诊断灵敏度和特异度。     

声辐射力脉冲弹性成像技术在诊断肩部肌筋膜疼痛综合征中的应用价值

目的 探讨声辐射力脉冲(ARFI)弹性成像技术在诊断肩部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的应用价值.方法 选择40例肩部MPS患者作为MPS组,50例健康者作为对照组,采用ARFI弹性成像技术和常规二维超声对MPS组的肩部肌紧张处(痛点部位)和对照组的斜方肌降部肌腹处进行检测,记录常规二维超声图像,应用ARFI声触诊组织成像(VTI)技术处理获得的弹性图像,声触诊组织量化(VTQ)技术处理获得剪切波速度(SWV).采用受试者工作特征 (ROC)曲线评价SWV值对MPS的诊断效能.结果 MPS组的VTI图像较对照组暗;MPS组的SWV值为(2.57±0.62)m/s,高于对照组的(1.55±0.62)m/s(P<0.05).ROC曲线结果显示,以2.12 m/s为SWV值的诊断界值,其敏感度为82.5%,特异度为88.0%,曲线下面积为0.882.结论 ARFI技术可作为诊断肩部MPS的潜在方法,ARFI的VTQ技术获得的SWV值可用于辅助诊断肩部MPS.     

不同弹性成像技术对胆道闭锁及非胆道闭锁黄疸患儿的诊断价值

目的 探讨声触诊组织成像定量技术(VTIQ)与声触诊组织定量技术(VTQ)对鉴别胆道闭锁(BA)及非BA黄疸患儿的诊断价值。方法 随机选取40例正常儿童及59例黄疸患儿作为研究对象,其中黄疸患儿分为BA(n=26)与非BA(其他新生儿/婴儿肝病)(n=33)组。应用VTIQ及VTQ分别多次测量各组患儿的肝脏剪切波速度(SWV),定量评估肝脏硬度,并比较两种技术对BA及非BA患儿的诊断效能。结果 应用VTIQ和VTQ模式测量正常儿童肝脏的SWV平均值分别为1.36±0.21m/s和1.09±0.18m/s。采用VTQ模式,BA组肝脏平均SWV为2.36±0.36m/s,非BA组为1.30±0.28m/s。采用VTIQ模式,BA组肝脏平均SWV为2.43±0.53m/s,非BA组为1.52±0.29m/s。两种技术所测BA组SWV值均明显高于与非BA组(P<0.05)和正常患儿(P<0.05)。若VTIQ和VTQ诊断阈值分别取1.92 m/s和1.77m/s时诊断BA的效能最佳,敏感度、特异性分别为95.5％和78.9％,90.9％和68.4％,其中VTIQ敏感度和特异性高于VTQ。结论 新生儿和婴儿BA时肝脏SWV明显增高,VTQ和VTIQ可用于鉴别BA及非BA的黄疸患儿,其中VTIQ诊断效能优于VTQ。     

声触诊组织定量技术在非酒精性脂肪肝患者超声诊断中的应用价值

目的 通过声触诊组织定量技术(VTQ)定量评价非酒精性脂肪肝(NAFLD),研究VTQ技术对NAFLD的诊断价值.方法 选择2014年6月至2016年6月安徽医科大学第二附属医院收治的NAFLD患者108例,按照常规超声检查结果分为轻度组、中度组和重度组,每组36例,同时选择36例同期非肝病患者作为对照组.测量上述各组肝左叶S4段、肝右叶S5段横向剪切波速度(SWV),同时测量腹直肌及皮下脂肪厚度.对3组NAFLD患者进行非药物性干预12个月,比较干预前后SWV值、腹直肌及皮下脂肪厚度的变化.结果 干预前,4组对象肝脏S4、S5段SWV值分别为:对照组(0.90±0.11)m/s、(1.10±0.09)m/s,轻度组(1.01±0.19)m/s、(1.03±0.22)m/s,中度组(1.16±0.17)m/s、(1.21±0.18)m/s,重度组(1.25±0.20)m/s、(1.34±0.13)m/s.4组对象各测量指标间的组间差异均有统计学意义(P<0.05).再将3组NAFLD患者的各测量指标分别与对照组比较,SWV值的差异均有统计学意义(P<0.05),且随脂肪肝严重程度的增加差异更加明显;而腹直肌及皮下脂肪厚度的比较,仅重度脂肪肝组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).进行非药物干预后,轻、中、重3组NAFLD患者的肝S4段、S5段的SWV测值分别为:(0.81±0.11)m/s、(0.83±0.24)m/s,(0.98±0.17)m/s、(1.01±0.18)m/s,(0.96±0.20)m/s、(0.99±0.13)m/s,与干预前比较均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用VTQ技术评价NAFLD具有较高的诊断价值,并且可以定量诊断,因此具有很好的临床应用价值,值得推广.     

声触诊组织定量分析在肾移植术后慢性移植肾肾病诊断中的价值

目的 探讨声触诊组织定量分析(VTQ)技术在诊断肾移植术后慢性移植肾肾病(CAN)中的价值。方法 选择CAN患者28例(CAN组),同期选择肾功能正常的33例移植肾患者为对照组,均进行常规超声检查及VTQ检查,并对检查结果进行对比分析。结果 CAN组剪切波速度(SWV)平均值为(3.03±0.23)m/s,对照组肾实质的SWV平均值为(2.71±0.23)m/s,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);用受试者工作特征(ROC)曲线分析,以SWV≥2.83m/s为截断值时,诊断CAN的敏感性为92.9%、特异性为66.7%、阳性预测值为70.3%、阴性预测值为91.7%,诊断准确度为78.7%。结论 VTQ可以定量评价移植肾肾实质的弹性变化,并可提供常规超声之外的诊断信息     

剪切波弹性成像评价健康成年人跟腱硬度的研究

目的 探讨应用剪切波弹性成像评价健康成年人跟腱硬度的临床价值。方法 选取2021年12月至2022年6月在温州医科大学附属第二医院进行检查的90名健康志愿者,根据年龄分为青年组（18～44周岁,n=30）、中年组（45～59周岁,n=30）和老年组（60周岁以上,n=30）,应用剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）技术测量所有受试对象双侧跟腱近段、中段、远段的杨氏模量值,同时测量跟腱厚度。结果 老年组及中年组两侧跟腱均显著厚于青年组（P<0.05）,老年组与中年组两侧跟腱厚度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。老年组两侧跟腱近段杨氏模量值显著小于青年组（P<0.05）;3组的两侧跟腱中段和远段杨氏模量值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。年龄与双侧侧跟腱厚度均呈显著正相关（P<0.05）,双侧跟腱中段、远段杨氏模量值年龄均与无显著相关性（P>0.05）,跟腱近段杨氏模量值与年龄呈显著负相关（P<0.05）。结论 健康成年人的跟腱厚度随着年龄增长而增加,跟腱近段的硬度随着年龄的增长而降低,并可以通过S...     

弹性成像技术在脂肪胰诊断中的应用研究

目的 探讨声触诊弹性成像（sound touch elastography,STE）和声触诊弹性测量（sound touch quantify,STQ）技术在脂肪胰诊断中的可行性及相关性。方法 选取2021年1～12月于台州市中心医院经CT诊断为脂肪胰的患者53例纳入实验组,另选取同期CT检查正常的40例健康体检者纳入对照组,采用STE和STQ技术对两组受试者的胰腺进行弹性参数测定,分析其在脂肪胰诊断中的可行性及与临床特征的相关性。结果 对照组和实验组受试者的胰腺STE检测成功率分别为82.50%、79.25%,STQ检测成功率分别为87.50%、86.79%;实验组患者的胰腺STE、STQ平均值均显著低于对照组（P<0.05）;两组受试者重复测量STE、STQ的可信度良好（ICC>0.75）;实验组患者的胰腺STE、STQ平均值与体质量指数、甘油三酯、内脏脂肪均呈负相关（P<0.05）。结论 STE、STQ作为脂肪胰检查的新方法,能够评估脂肪胰患者的胰腺硬度水平,且诊断效能高、可重复性好,可为脂肪胰早期诊断和预防提供影像学依据。     

正常老化过程中海马不同部位代谢物浓度与年龄的相关性

目的利用氢质子磁共振波谱分析(1H magneticresonance spectroscopy,1H-MRS)技术,评价正常脑老化过程中双侧海马不同部位代谢物浓度的变化,并进一步探讨代谢物浓度与年龄的相关性。方法 121例健康右利手志愿者,行颅脑常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)检查,人为确定MRS感兴趣区,机器自动测量海马不同部位浓度值参数:N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl-aspartate,NAA)、胆碱(choline compounds,Cho)、肌酸(creatine,Cr)。比较不同性别、不同年龄组间各参数的差异。分析海马各部位NAA、Cho、Cr与年龄的相关性。结果不同性别间海马各部位NAA、Cho、Cr比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组间双侧海马头、体(体1、体2)、尾部NAA值差异有统计学意义,老年组双侧海马头、体(体1区、体2区)、尾部NAA显著低于青年组和中年组(P<0.05),青年组与中年组比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组间Cho、Cr差异无统计学意义(P>0.05)。双侧海马头、体(体1、体2区)、尾部仅NAA与年龄呈负相关(P<0.05),Cho、Cr与年龄无相关性(P>0.05)。结论正常脑老化过程中海马各部位NAA值随年龄增长而降低,老年组明显低于青年组及中年组。海马各部位NAA、Cho、Cr值无性别差异。