乳腺癌相关危险因素对乳腺实质影响的研究现状

乳腺癌在世界范围内已成为女性最常见的恶性肿瘤。乳腺癌的发病机制复杂,多为体内、外因素共同作用的结果。乳腺密度是与乳腺癌风险关系最为密切的因素之一,其相关研究为乳腺癌的发病机制开辟了一个新的研究空间。乳腺密度可经影像检查技术进行评估和判断,而乳腺实质影像检查分型已越来越多地与一种或多种已知的乳腺癌危险因素相关联,可提示女性罹患乳腺癌风险。     

乳腺组织密度与癌症的关系

苏联专家认为,在乳房X线(造影)照片中,如果乳腺组织密度超过45％,那么患乳腺癌的可能性几乎是乳腺组织密度只有15％的人的4倍。对于乳腺组织密度大,又有遗传性乳腺癌因素的     

乳腺密度与患乳腺癌危险性有关

加拿大多伦多消息:乳房X-线照相术显示的乳腺密度似乎是发生乳腺癌的一个独立的危险因素。多伦多的研究人员发现,在基线乳房X-线照片显示乳腺密度最高的妇女发生乳     

MRI技术诊断乳腺疾病的评价

乳腺疾病为女性常见病、多发病，其影像检查既往主要采用钼靶摄影和B超检查。但是，对一些微小病灶或（和）表现不典型的病变，尤其是对一些致密型乳腺或乳腺特殊部位的病灶，多中心、多灶性病变，乳腺临近组织侵犯，乳腺癌术后放疗局部复发，乳房成形术后随访等，钼靶X线检查具有一定的局限性。乳腺超声检查可以鉴别囊性和实质性肿块，也能检查出致密型乳腺中的肿块，但对隐匿性乳腺癌的敏感性较低，不能发现微小钙化及小的肿块。     

血清性激素与乳腺密度和绝经后女性乳腺癌的相关性研究

目的：探讨绝经后女性血清雌激素和雄激素水平与乳腺密度和乳腺癌的相关性。方法选择2013年6月至2014年4月期间在哈尔滨医科大学附属第三医院接受乳腺肿瘤手术治疗的绝经后女性患者;应用ELISA试剂盒检测患者血清雌二醇、雌酮、睾酮和雄烯二酮水平;分析患者乳腺钼靶X线图像,以乳腺影像报告和数据系统BI-RADS标准对乳腺密度进行评估,按乳腺百分密度分成≤25％、26％～50％、51％～75％和＞75％共4个等级。结果符合筛选条件的绝经后女性患者包括90例乳腺癌和32例乳腺良性肿瘤患者,乳腺癌患者血清雌二醇水平高于乳腺良性肿瘤患者（ P＜0.05）,两者血清雌酮、睾酮和雄烯二酮水平无明显差异（P＞0.05）;两者乳腺密度分布未显示出显著差异（P＞0.05）;相关性分析显示这些绝经后乳腺肿瘤患者血清睾酮与乳腺密度呈正相关（ P＜0.05）。结论绝经后女性血清雌二醇水平与乳腺癌发病相关,其代谢前体睾酮与乳腺密度呈正相关,提示绝经后女性性激素水平与乳腺密度和乳腺癌发病均相关。     

乳腺钼靶对早期发现乳腺癌的应用价值

目的探讨乳腺钼靶对早期发现乳腺癌的影像特征及其诊断的价值.方法回顾性分析手术病理证实乳腺癌30例的钼靶影像X线征特征及其影像诊断.结果30例乳腺癌中表现单纯钙化6例,肿块伴有钙化12例,单纯肿块有10例,不规则致密影伴钙化2例,星芒状结节影1例;以上病例均伴有2-3个间接征象;乳腺癌诊断符合率约99%.结论乳腺钼靶可以提高早期发现乳腺癌的敏感性,尤期对不可触及乳腺癌的检出率的提高,是早期发现乳腺癌的重要检查方法,具有广泛应用价值.     

不典型乳腺癌的 FFDM 影像表现特征与部位分析

目的：应用FFDM技术,通过分析不典型乳腺癌的乳腺X摄影的影像表现特征,提高不典型乳腺癌的早期诊断率。方法回顾性分析71例不典型乳腺癌的FFDM X线表现特征,进而分析影像学特征表现与病灶部位的关系。结果71例不典型乳腺癌中位于腺体边缘和乳腺后间隙的病灶80％为高密度结节（包括伴随钙化的病灶）,73.68％的致密影、结构紊乱和单纯钙化与乳腺腺体重叠。结论对临床触及的活动结节,多位于腺体边缘和乳腺后间隙内的高密度结节,应仔细分析病灶的具体表现,不应忽视不典型乳腺癌的诊断;临床触诊阴性或触及质韧组织的不典型乳腺癌往往病灶与腺体重叠,需要双侧对照、放大观察,减少误诊。     

磁共振对绝经后女性“致密型乳腺” 中乳腺癌的诊断价值

目的:通过比较绝经前后女性致密型乳腺中乳腺癌的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,探讨MRI对绝经前后女性致密型乳腺中乳腺癌的诊断价值?方法:318例符合要求的女性病例资料,由2名有经验的影像诊断医生依据乳腺影像报告数据系统(breast imaging-reporting and data system,BI-RADS)(2003版)标准进行盲法评判?分析?结果:318例中绝经前患者189例(59.43%),绝经后129例(40.57%);其中绝经前致密型乳腺96例(恶性54例,良性42例),绝经后致密型乳腺83例(恶性56例,良性27例)?绝经前不同乳腺类型中乳腺病变的良性与恶性所占构成比差异无统计学意义(P=0.219);而绝经后女性乳腺癌更常见于致密型乳腺(r=0.356,P < 0.001)?MRI对绝经前?后致密性乳腺中乳腺癌的诊断准确度分别为75.93%和92.86%,两者差异具有统计学意义(χ2=6.031,P=0.014)?结论:绝经后女性乳腺癌更常见于致密型乳腺;MRI可以作为绝经后致密型乳腺人群乳腺癌的有效筛查方法?     

意大利Giotto钼靶乳腺机的临床应用价值

最近几年来,乳腺癌的发病率成上升趋势,通常情况下,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,防治的关键在于早期诊断.实现乳腺癌早期诊断的关键技术之一是钼靶乳腺摄影,及时的发现乳腺X线影像中微小钙化点,乳腺组织与软组织构成的密度接近,使用C R技术,利用其所有强大的后处理功能,通过各组窗宽、窗位对兴趣区进行调试,就能得到一张层次分明、清晰优良的X线照片.     

人类乳腺癌和淋巴瘤可能具有与鼠乳房肿瘤病毒(MMTV)有关的共同病原

鼠乳房肿瘤病毒(MMTV)引起鼠乳腺肿瘤,且与鼠淋巴瘤的病原学有关。近来的一些对人类的研究发现,30％～40％的乳腺癌患者的肿瘤组织发现MMTV-胞膜蛋白DNA序列,而正常乳腺组织只有4％发现MMTV-胞膜蛋白DNA序列。MMTV DNA在同时诊断早期淋巴瘤和乳腺癌的组织中检出,提示     

男性乳腺常见病变的临床和FFDM影像表现探讨

目的：探讨男性乳腺增生和乳腺癌临床及全数字化乳腺摄影机（FFDM）影像表现，提高对男性最常见乳腺病变的认识。方法：分析27例男性乳腺增生和1例男性乳腺癌患者的临床资料和FFDM影像表现。结果：男性乳腺增生FFDM影像表现为乳晕后区局限性片絮状的增生腺体（18例），全乳腺体呈扇状或盘状弥漫性增生（5例），腺体增生伴导管增生（4例）。乳腺癌FFDM影像表现为乳头后偏心侧致密肿块，境界清楚，肿块内有低密度灶，伴簇状细点钙化灶。结论：根据临床表现和FFDM影像学特点，可时男性乳腺增生和乳腺癌作出正确诊断及鉴别诊断。如疑有男性乳腺增生同时伴有乳腺癌时，诊断应慎重。     

女性乳腺结构的X线特征及分型探讨

目的探讨女性乳腺结构的x线特征及其分型,为中国乳腺癌普查寻找有效手段。方法对随机抽取的1700例（其中门诊1020例,体检680例）绵阳地区的女性进行乳腺X线摄影,以x线影像为基础,进行阅片、分析、统计,并记录X线分型,开展女性乳腺结构的X线特征及其分型研究。结果1065例为多量腺体型,占62．65％（1065／1700例）,282例为致密型,占16．59％（282／1700例）,280例为少量腺体型,占16．47％（280／1700例）,73例为脂肪型,占4．29％（73／1700例）。结论中国女性乳房较小且较致密,以BI-RADS“乳腺影像报告和数据系统”作为诊断标准分型,方法虽然欠精确,但在临床应用中简便,易掌握,切合实际,可作为乳腺癌的普查手段之一。     

乳腺癌数字钼靶X线表现分析-附62例报告

目的：探讨钼靶X线在乳腺癌检查中的诊断价值,提高对早期乳腺癌的检出率。方法分析经手术病理证实的62例乳腺癌钼靶X线表现。结果钼靶X线表现：肿块34例（55％）,微小钙化19例（30％）,乳腺实质密度不对称29例（48％）,局灶性致密18例（29％）。血管增多扭曲35例,皮下脂肪层浸润27例,皮肤增厚14例。结论钼靶X线可以作为乳腺疾病的常规和首选检查方法,其乳腺疾病检出的敏感性较高,且X线剂量大幅减少,提高了图像质量和乳腺疾病的诊断率。     

乳腺密度对乳腺X线摄影诊断乳腺癌的影响

目的 探讨乳腺密度对乳腺X线摄影诊断乳腺癌的影响.方法 选取我科2012年1月～2012年12月资料完整的250例乳腺癌患者,乳腺X线摄影采用美国放射学会（American college of radiology, ACR）提出的乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system, BI-RADS）2003年第4版,进行规范化的乳腺评估分级,结合临床病检资料进行分析.结果 250例乳腺癌患者中,脂肪型36例,100%符合病理诊断;少量腺体型55例,96.4%符合病理诊断;多量腺体型121例,70.2%符合病理诊断;致密型38例,55.3%符合病理诊断.随着患者乳腺密度的增加,乳腺X线摄影对乳腺癌诊断的准确性在不断下降,两者之间差异具有统计学意义（P＜0.01）. 结论临床触诊后,结合乳腺腺体密度来合理选择钼靶和/或彩超作为初筛手段,更经济实用,符合中国国情,值得临床推广应用.     

乳腺X线筛查及其他方法检出的乳腺癌发生远期复发的危险

背景：对确诊患乳腺癌的妇女行全身辅助治疗是基于其肿瘤复发的危险。进行危险评估时，通过乳腺X线筛查发现的肿瘤发生复发的危险与其他方法发现的大小相似的肿瘤相同。目的：对乳腺X线筛查或其他方法发现的女性乳腺癌患者的复发危险和生存率进行比较。设计、地点及患者：对乳腺X线筛查出的肿瘤和其他方法发现的肿瘤进行回顾性研究，比较其临床、组织病理学和生物学特性。从芬兰肿瘤登记处（Finnish Cancer Registry）检出1991年或1992年诊断患有乳腺癌的妇女（n=2842）。中位随访时间为9．5年。应用免疫组织化学或原位杂交法对肿瘤的生物学特性进行肿瘤组织微矩阵分析，包括ERBB2、TP53、MK167表达和ERBB2扩增数据。主要观察指标：影响乳腺癌远期复发和10年生存率的潜在危险因素的单变量分析和多变量分析。结果：在1983例患单侧浸润性乳腺癌的妇女中，1918例有肿瘤直径数据。通过乳腺X线筛查发现的肿瘤患者与其他方法发现的肿瘤患者比较，前者10年远期无病生存率更高（肿瘤≤10mm[n=386]：92％比85％[P=0．04]；肿瘤11～20mm[n=808]：88％比76％[P〈0．001]；肿瘤21～30mm[n=409]：86％比63％[P=0．008]；肿瘤〉30mm[n=315]：68％比50％[P=0．12]）。在包括各种肿瘤生物学因素的Cox多变量模型中，其他方法发现的肿瘤患者发生远期复发的相对风险比（hazard ratio[HR]，1．90；95％可信区间，1．15—3．11）显著高于乳腺X线筛查发现的肿瘤患者（P=0．01）。通过乳腺X线筛查确诊乳腺癌是降低远期复发相对HR的独立预后变量。这种作用相当于甚至超过肿瘤直径缩少1cm的作用（HR，1．20；95％可信区间，1．10～1．31）。结论：通过乳腺X线筛查发现的肿瘤与其他方法发现的大小相似的肿瘤比较，前者预后更好。在评估远期转移危险时必须考虑肿瘤检测方法，否则就会高估经乳腺X线筛查确诊的肿瘤患者发生远期转移的危险。     

乳腺高频钼靶X线检查中细小钙化的探讨

目的：通过高频钼靶X线检查发现早期乳腺癌。方法：回顾性分析60例临床及B超阴性的隐性乳腺癌，做乳腺高频钼靶X线检查，观察病变的部位、大小、形态、边缘、密度及其分布情况。结果：乳腺癌13例占21．7％，乳腺纤维腺瘤7例占8．6％，乳腺腺病40例占66．7％。乳腺癌在钼靶X线照片显示乳腺实质内的针尖样、小分枝状或泥沙样钙化病灶，密度均匀一致，多发成簇。乳腺良性疾病在钼靶X线照片显示乳腺实质和间质中的小点状、小杆状或粗大圆形钙化病灶，大小不一，密度不均匀，数目小且分布散在。结论：乳腺高频钼靶X线检查能够发现临床及B超阴性的隐性乳腺癌，大大提高早期诊断率，临床上可以广泛推广。     

饮酒可增加乳腺癌的危险

美国研究人员说,每天饮酒2杯的年轻妇女可能面临乳腺癌增加的危险。一项小规模的研究发现,在某些月经期,酒精能增加体内雌激素水平。此项研究的结果可以解释为什么以前一些研究发现酒精与乳腺癌发生有关。长期以来,人们怀疑影响乳腺组织生长的雌激素对乳腺癌起一定作用,已知的许多能增加妇女患乳腺癌危险的因素都与激素有关。国立癌症研究所的Marsha Reichman及其同事对34名21～40岁的妇女进行了研究。     

乳腺选择性导管造影在溢液性乳腺癌诊断中的应用

目的 探讨溢液性乳腺癌在选择性乳腺导管造影及普通数字乳腺X线摄影中的影像表现,评价选择性乳腺导管造影在溢液性乳腺癌诊断中的应用价值.方法 经手术病理证实,溢液性乳腺癌均在术前行乳腺X线检查及选择性乳腺导管造影检查,计算影像诊断与手术病例结果的符合率.结果 105例入选患者中,单独行乳腺X线检查,影像诊断与手术结果相符合的为71例,占67.6％;选择性乳腺导管造影检查结诊断结果与手术相符合为98例,占93.3％.结论 选择性乳腺导管造影对于溢液性乳腺癌具有重要的诊断价值.     

激素相关的乳腺密度变化与癌症风险相关

加拿大安大略癌症研究所研究人员一项新的研究显示：乳腺密度明显受性激素水平变化影响的女性,具有罹患乳腺癌的高危性。与对照组比,在1～8年间X线照片乳腺密度提高57％的女性都可能发展成乳腺癌。     

新发现的一种镜下改变会使妇女患乳腺癌的危险增加一倍

科学家已经确定，某些妇女乳腺组织的特殊镜下变化可能使她们日后患乳腺癌的危险增加一倍。这一发现为医生们提供了一个新的方法来评价那些乳腺活检报告为“正常”的妇女们以后患乳腺癌的危险性。来自波士顿ＢｅｔｈＩｓｒａｅｌＤｅａｃｏｎｅｓｓ医学中心以及Ｂｒｉｇｈａｍ妇女医院的研究者回顾分析了他们在妇女保健研究中积累的１３９６份乳腺活检报告，这些活检均报告良性结果，然而其中２２５名妇女随后发生了乳腺癌，其余１１４１例则为对照。研究人员发现经１２年的随访，９９名（７％）出现了一种称为“辐射状瘢痕”（ｒａｄｉａｌ…