我国人均卫生费用的宏观影响因素研究

目的:分析影响我国人均卫生费用的宏观影响因素。方法:采用2011—2014年我国各省(自治区、直辖市)人均卫生费用的数据,分别使用混合回归和固定效应模型分析我国人均卫生费用的宏观影响因素。结果:固定效应模型适用于分析人均卫生费用的宏观因素,人均地区生产总值和65以上老年占总人口比重影响人均卫生费用,且两者均与人均卫生费用呈正相关。结论:关注低收入的省(市、自治区)居民的健康需求以及积极推动医养结合。     

我国人均卫生费用的时空特征与影响因素分析*

目的：分析2014—2020年我国人均卫生费用的时空分布特征与影响因素，为推进以人民健康为中心的现代化提供理论参考。方法：建立多尺度时空加权回归模型，探究人均卫生费用受社会因素、人口因素、卫生资源与医疗服务等要素的时空影响程度，并与时空加权回归模型和普通回归模型结果相比较。结果：全国人均卫生费用在时间上呈递增趋势，在空间上与各地经济体量密切相关。多尺度时空加权回归模型估计结果与检验结果显著，8个宏观因素对人均卫生费用时空效应影响明显。结论：卫生费用的增长不仅是医学问题，更是经济社会可持续发展问题，各地区需要进一步结合经济基础、资源禀赋与人口结构特征，持续优化卫生资源配置结构，加强基层卫生服务体系建设，不断提高中国式现代化的健康治理水平。     

基于2012 - 2016年短面板数据的省级人均卫生费用影响因素与结构优化的研究

目的 了解人均卫生费用的影响因素,分析其省级差异性,为降低人均卫生费用提出政策建议。方法 基于《中国统计年鉴》和《中国卫生和计划生育统计年鉴》中省级人均卫生费用的相关面板数据,利用STATA软件构建固定效应模型,探究影响我国人均卫生费用的因素,并分析2012 - 2016年我国人均卫生费用的变化趋势和区域差异性。结果 社会卫生支出占卫生总费用比例、65岁及以上老年人口比、性别比、城镇人均可支配收入、农村人均可支配收入、人均DGP、每千人口床位数、每千人口卫生技术人员数以及医疗机构数对我国人均卫生费用的影响通过了显著性检验。结论 政府应加大卫生支出的力度,同时要因地制宜,加强监管;优化卫生资源的配置结构并完善卫生人力资源配置体系;关注老龄人口的健康,提高老年人医疗保障水平。     

我国卫生技术人员配置的空间溢出效应研究——基于经济距离矩阵

目的：测算省级层面卫生技术人员配置的空间溢出效应，为优化卫生人力资源配置提供参考。方法：收集2003—2020年我国31个省（自治区、直辖市）卫生技术人员的面板数据，建立经济距离矩阵，构建空间杜宾模型进行回归分析。结果：我国卫生技术人员配置在省级层面具有一定的空间集聚特征，存在显著的空间溢出效应。人均GDP、客运量等因素，以及临近经济空间地区的人均GDP、失业率等因素对本省卫生技术人员配置有显著影响。结论：在优化卫生技术人员配置时需要从省级层面统筹考虑，加强省域交流与合作，发挥包括卫生技术人员在内的卫生资源的最大效益。     

我国卫生保健相对价格对人均卫生费用的影响研究：基于ARDL模型的分析

目的:深入研究卫生保健商品或服务的相对价格对人均卫生费用的短期与长期影响。方法:基于1986—2009年宏观时间序列数据,在考虑人均GDP、政府卫生投入等因素前提下,采用自回归分布滞后模型(ARDL)与误差修正模型(ECM)进行分析。结果与结论:⑴卫生保健商品相对价格对于人均实际卫生费用的影响要明显大于卫生保健服务相对价格和政府卫生投入比例增长率的影响;⑵相对于其他消费品,卫生保健商品相对价格的持续下降会促使人均实际卫生费用增长率也呈现下降趋势;卫生保健服务相对价格的下降可能会刺激人们卫生保健服务需求,提高实际人均卫生费用的增长率;⑶政府卫生投入比例的上升会导致实际人均卫生费用增长率增加,产生明显的正向效应。     

基于门限效应模型的经济发展水平对我国人均卫生费用的影响

目的:分析经济发展水平对我国人均卫生费用的影响机制。方法:基于我国2009—2018年31个省份面板数据,采用OLS及门限效应模型对影响我国人均卫生费用的因素进行实证分析。结果:医疗卫生支出占GDP比重门限值为4.75%;每万人医疗机构床位数门限值分别是29.48张和48.37张;城乡居民基本医疗保险参保率门限值为27.90%;CPI门限值为100.80%;财政自给率门限值为18.68%;人均居民消费水平门限值为45 816.52元;城镇化率门限值为70.70%,跨过门限值后经济发展水平对人均卫生费用的影响系数发生变化。结论:经济发展水平对人均卫生费用的影响存在显著的门限效应,其过程受限于医疗卫生因素、社会因素等发展程度差异的影响。     

我国人均卫生费用趋势预测及影响因素研究

[目的]评价我国近年来人均卫生费用的变化趋势,分析影响人均卫生费用的主要因素,为卫生费用的合理控制提出适当的建议。[方法]利用时间序列ARIMA模型对未来若干年人均卫生费用的变化趋势进行测算,利用灰色关联分析法计算相关指标的关联度,找出影响人均卫生费用的主要因素。[结果]我国人均卫生费用增长趋势将一直持续,至2030年,我国人均卫生费用将达到7,668.39元;平均就诊次数、人均GDP、城镇化程度、医师日均负担诊疗人次、卫生费用社会支出等因素与人均卫生费用的关联度较大。[结论]我国人均卫生费用增长形势严峻,是多因素共同作用的结果;医疗服务需求的释放是导致卫生费用提升的直接原因;卫生资源配置与卫生费用结构影响了卫生费用的增长。     

我国人均卫生费用的主成分分析

目的:分析我国人均卫生费用的影响因素,去除线性回归中多变量相关问题带来的不利影响。方法:基于1990-2014年我国人均卫生费用,选取人均GDP、人均可支配收入、城镇化率、人口老龄化、婴儿死亡率、每千人口执业医师数和每千人口医疗卫生机构床位数作为解释变量,使用主成分分析模型研究解释变量如何影响我国人均卫生费用。结果:解释变量均显著影响人均卫生费用。其中,人均GDP、人均可支配收入、每千人口执业医师数和每千人口医疗卫生机构床位数正向影响人均卫生费用,婴儿死亡率、城镇化率和人口老龄化负向影响人均卫生费用。结论:我国人均卫生费用的影响因素并非是单一的。人均卫生费用的上涨是多个因素的共同结果。     

基于省级面板数据的政府卫生支出收敛研究

目的：分析我国政府卫生支出的趋同趋势,为促进政府卫生支出区域间的均衡配置提出政策建议。方法：采用我国31省市2000-2010年的数据,利用固定效应面板数据模型进行政府卫生支出的收敛性分析。结果：我国各省市人均政府卫生支出存在σ收敛,不存在β绝对收敛,当加入制度因素、经济因素、社会因素以及卫生因素以后,我国各省市人均政府卫生支出存在β条件收敛。结论：我国各省市政府卫生支出有趋同趋势。     

中国人均卫生费用及筹资结构与社会人口指数关系研究

目的研究中国人均卫生费用及筹资结构与社会人口指数的关系。方法基于2009—2015年中国大陆地区30个省(市、自治区)的面板数据,采用面板分位数回归模型分析社会人口指数(socio-demographic index,SDI)对人均卫生费用及筹资结构的影响。结果社会发展水平的提高推动了卫生总费用的增长,且这种推动作用随着人均卫生费用水平的提高不断增大。社会发展水平的提高对人均政府、人均社会和人均个人现金卫生支出有不同程度的促进作用,促使卫生费用结构逐渐优化。医疗卫生与计划生育支出占一般公共预算支出比例、人口老龄化和每千人口床位数也对卫生费用及筹资结构产生不同程度的影响。结论各因素对人均卫生费用及筹资结构的影响在不同分位数水平下表现出较大差异,故各省份应探索符合自身情况的筹资模式和费用控制政策。     

苏北某市人均医疗费影响因素的面板数据分析

目的 探讨苏北某市2009 - 2013年人均医疗费的状况与影响因素,为控制人均医疗费的过快增长提供参考依据。方法 利用面板数据分析方法,对苏北某市2009 - 2013年人均医疗费相关数据（主要包括医疗资源相关数据、卫生服务利用相关数据、经济发展和政府卫生投入相关数据）构建随机效应模型并进行多元线性回归分析,数据来自苏北某市《卫生资料汇编》与《统计年鉴》。结果 苏北某市2009 - 2013年人均医疗费年平均增长率为30.64%。人均可支配收入、医疗卫生支出占财政支出的比例与人均医疗费正相关;人口密度、农业人口比例、恩格尔系数与人均医疗费负相关。模型的决定系数是0.774(F = 21.490,P＜0.001)。结论 大力发展经济,完善社会保障制度,加大政府对医疗卫生领域的投入,推进城市化进程,提高服务效率,提高人均卫生筹资水平是实现居民健康水平提高、合理控制人均医疗费用的有效路径。     

Determinants of expenditure variation in health care and care of the elderly among finnish municipalities

In Finland, municipal health care expenditure varies from FIM 3 800 per capita to FIM 7 800 per capita. The objective of this study was to estimate the impact of different economic, structural and demographic factors on the per capita costs of health services and care of the elderly. Using regression analysis we attempted to explain observed differences in expenditure by determining separately the effects of allocative and productive inefficiency and the effects of factors influencing the demand for services. We found income level of local population, generosity of central government matching grant, allocative efficiency (the mix of care between institutional and non-institutional care), productive efficiency of service providers, and factors associated with the need of services (age structure, morbidity) to be the most important determinants of health care expenditure. Our results reveal that municipalities have the means at their disposal (by shifting resources to outpatient care and increasing productivity) to significantly reduce expenditure on health services and care of the elderly.     

中央转移支付对地方对政府卫生支出的影响机制及实证分析

利用30个省市2003-2014年面板数据研究了中央转移支付对于地方政府卫生支出的影响。实证结果表明,无论是比重指标还是人均指标,中央转移支付对地方政府卫生支出促进效应有限;人均转移支付指标促进效应要优于转移支付比重指标;转移支付的使用效果存在显著的地区差异;人均GDP、人均财政收入、政策冲击、每万人口医疗技术人员与老年人口抚养比均对地方政府卫生支出有显著促进效应,FDI水平对地方政府卫生支出有显著的阻滞效应。政策性建议是加强中央转移支付用于卫生支出使用的透明度管理,强化地方政府的问责机制;以效率和公平为政策导向谨慎调整中央转移支付内部结构;中央转移支付政策供给应当寻求精细化;中央转移支付政策要同其他政策配套实施。     

农村人均卫生费用的影响因素研究

文章运用EViews统计分析软件对中国农村人均卫生费用的影响因素进行回归分析,研究发现新型农村合作医疗保险制度的实施没有改变农村居民家庭人均纯收入和65岁及以上老年人口占总人口比率与中国农村人均卫生费用的相关关系,但是每千人口卫生技术人员数与农村人均卫生费用由原先的负相关关系变为正相关关系。     

Is ultraviolet B irradiance inversely associated with incidence rates of endometrial cancer: an ecological study of 107 countries

OBJECTIVE: The purpose of this study was to perform an ecological analysis of the relationship between low levels of ultraviolet B (UVB) irradiance and age-standardized incidence rates of endometrial cancer by country, controlling for known confounders. METHODS: The contributions of UVB irradiance, cloud cover, intake of energy from animal sources, proportion of population overweight, skin pigmentation, per capita cigarette consumption, per capita health expenditure, and total fertility rates, to age-standardized incidence rates of endometrial cancer in 107 countries were assessed using multiple regression. RESULTS: Incidence rates were higher at higher latitudes (R2=0.47, p<0.01). According to multiple regression, UVB irradiance adjusted for cloud cover was negatively associated with incidence rates (p=0.02), while proportion of population overweight (p=0.004), intake of energy from animal sources (p=0.01) and per capita health expenditure (p<0.0001) were positively associated with incidence rates (overall R2=0.73, p<0.0001). CONCLUSION: An association was found between low UVB irradiance, high intake of energy from animal sources, per capita health expenditure, proportion of population overweight, and incidence rates.     

Social and health care factors and perinatal mortality in Spain--ecological study

The results of the multiple regression and correlation analysis between perinatal mortality and social and health care variables in Spanish provinces between 1975 and 1979 are presented. Although the perinatal mortality rates of Spanish provinces correlate significantly with a series of socioeconomic variables (family income available per capita, percentage of active population in primary sector, educational level of women at childbearing age) and health care variables (active obstetricians per 1000 live births and active pediatricians per 1000 live births), the multiple correlation and regression analysis has shown that the most important variable is the family income available per capita: 44% of the variability of perinatal mortality in Spanish provinces can be accounted for by this factor. By regression analysis, it is also possible to predict a decrease of 0.065 points in perinatal mortality for every additional 1000 pesetas in the family income available per capita.     

经济增长背景下政府与个人卫生支出划分的国际经验与中国现状

目的：促进我国政府与个人卫生费用支出分担比例的合理化.方法：以世界卫生组织100多个成员国的数据为基础,采用回归分析方法,探寻经济发展水平与卫生支出以及政府与个人卫生支出分担比例的发展规律.结果：从世界范围来看,人均卫生总费用和人均政府卫生支出的需求收入弹性均大于1,人均个人卫生支出的需求收入弹性小于1.2000-2010年,中国人均卫生总费用、人均政府卫生支出的实际值都始终低于回归预测值.结论：“十二五”期间人均财政卫生支出的增长速度应达到10.2％左右,人均个人卫生支出的增长速度应达到7％.     

Evidence on the determinants of Canadian provincial government health expenditures: 1965-1991

Real per capital provincial government expenditures on health care over the period 1965-1991 are examined using pooled time-series cross-section regression analysis: Key determinants of real per capita provincial government expenditures on health care over the period 1965-1991 are real provincial per capita income, the proportion of the provincial population over age 65 and real provincial per capita federal transfer revenues. Established program financing had a negative and significant impact on real per capita provincial government health expenditures in Newfoundland and Quebec. An income elasticity of 0.77 implies that health care is not a luxury good.     

Determinants of US local health department expenditures, 1992 through 1993.

OBJECTIVES: This study examined local health department expenditures and their relationship to several departmental characteristics, including the size of the population in the department's jurisdiction. METHODS: Local health department characteristics were obtained from a 1992/93 nationwide mail survey and modeled by means of multiple linear regression. RESULTS: Great variability existed in the per capita expenditures of local health departments, and approximately 70% of the variability was accounted for by differences in jurisdiction population size. Additional characteristics of the health departments explained another 11%. The average unadjusted per capita expenditure by local health departments nationwide was $26. CONCLUSIONS: Local health department expenditures that support essential public health services average a dime a day per person.