村卫生室实施基本药物制度的补偿水平测算——以湖北省江陵县为例

目的：测算村卫生室基本药物制度补偿水平,提出完善补偿机制的政策建议。方法：文献研究和对湖北省江陵县6家村卫生室的现场调查。结果：全国各地补偿水平差异较大,中等补偿水平下,服务人口约2000人的村卫生室,其财政专项补助为8000元／室／年,公共卫生经费补助为8元／人,一般诊疗费收入为5元／人次。江陵县被调查村卫生室日常开支约35920元／年;如果按中等水平补偿,村卫生室的净收入为18344元／年。结论：对村卫生室的基本药物制度补偿,要保证村卫生室的收支平衡以及村医的合理收入;同时应考虑当地经济社会发展、服务人口、省级和县级财政的承受能力以及补偿的可持续性。     

村卫生室实施基本药物制度初期面临的问题与建议

在总结各地村卫生室开展基本药物制度经验的基础上,提出村卫生室实施基本药物制度存在的问题包括:补偿方式不合理、村医合理收入难保障、村医养老问题未解决、不规范医疗行为和村卫生室用药未满足需求.提出政策建议:包括合理确定补偿方式及补偿额度,保障村医合理待遇、建立有效绩效考核机制和调整基本药物种类.     

四川积极筹资 多渠道提高乡村医生补助

<正>为进一步稳定乡村医生队伍,全面实施国家基本药物制度,四川省积极采取措施提高对村卫生室的补助标准,筑牢农村卫生"网底":一是实行基本药物制度的专项补助。除中央补助资金外,2012年省财政对每个村卫生室补助标准由3000元提高到4500元(高海拔地区按1万元标准执行);市县补助     

南江县村卫生室实施基本药物制度的实践与思考

南江县村卫生室在规范村级卫生组织、大力推进乡村卫生一体化管理的基础上,从2011年10月开始实施基本药物制度,并建立完善了补偿机制和考核机制,使村卫生室逐步回归公益性,基本医疗和公共卫生服务并重,效果明显。但实施过程中村卫生室发展不平衡,基本药物采购制度不完善,补偿标准太低,极大地影响了村医的积极性。作者建议完善财政补偿政策,确保村级医疗卫生机构正常运行;加强基础建设,增强村卫生机构服务能力;规范采购配送机制,提高基本药物保障水平。     

陕西省农村卫生室药品利润分析

目的:对陕西省农村卫生室的药品利润进行分析,为制定陕西省农村卫生室基本药物"零差率"销售补偿标准提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法抽取陕西省60个村卫生室进行问卷调查。调查数据采用Stata10.0软件进行清洗和分析。结果:60个样本村卫生室平均自报药品利润为15625.96元/年(1302.20元/月),实际计算药品利润平均每个村卫生室为7182.80元/年(598.60元/月);不同地区不同类别村卫生室药品利润不同。结论:样本村卫生室平均自报药品利润高于实际计算药品利润,当地经济水平和服务人口数量对村卫生室药品利润有影响。     

济南市村卫生室实施基本药物制度的思考

针对济南市村卫生室的实际情况,总结分析村卫生室实施基本药物制度存在的问题,从财政补助政策、乡村医生进退机制、基本药物制度全覆盖、基本药物采购制度、村卫生室运作模式五个方面提出了推进村卫生室实施基本药物制度的建议。     

国家基本药物制度下的村卫生室处方费用及影响因素分析

目的:分析国家基本药物制度作用下的村卫生室处方费用变化情况及影响因素,为完善村卫生室基本药物制度提供政策建议。方法:对湖北省公安县两个乡镇12个村卫生室国家基本药物制度实施前3 813张(2011年)和实施后2 217张(2012年)处方进行分析。结果:基本药物实施前后村卫生室平均处方费用分别为29.89元和21.69元,平均降低了8.20元,降低了27.43%(P0.05)。在制度实施前,村民实付费用的处方有86.94%在集中在30元以下,实施后,村民实付费用在20元以下处方占到90.40%。对数线性回归分析表明,有12变量(处方用药数、静脉注射和使用抗菌素等)影响村卫生室处方费用,决定系数R2=0.772。结论:国家基本药物制度对村卫生室处方费用增长起到抑制作用,今后要加强村卫生室合理用药,以控制处方费用的增长。     

榕江县为村医购买医责险

正贵州省榕江县日前出台的《进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》明确,县级财政为村卫生室购买医疗责任保险,降低乡村医生执业风险。《方案》规定,将乡村医生每月定额补助由300元提高到600元,按每两年增加100元的标准递增;经年终考核合格的村医,按年人均1200元标准奖励;对实施国家基本药物制度的村卫生室,按每人每月不低于417元专项补助。对在艰苦边远、贫困地区和人口较少的村,乡村医生各项收入总和没有达到2000元/月的,由县级财政补     

找到稳定村医的关键环节

<正>当前,村医的补助由3部分构成:公共卫生经费、一般诊疗费、基药补助经费。所有的补助发放均与人口数量相挂钩,有的是与户籍人口挂钩,有的是与参加新农合的人口数量挂钩。公共卫生经费补助为每村民每年12元×户籍人口数,2014年人均基本公共卫生服务经费补助标准再提高5元,农村地区新增人均5元经费全部用于村卫生室;一般诊疗费补助为10元×参加新农合人口数;基药零差价补助为每村民每年7(中央3元,省2元,地方财政2元)元×参加新农合人口数。     

我国村卫生室经济补偿机制分析——基于系统动力学建模

目的：分析我国村卫生室经济补偿机制,探讨相关改革政策。方法：利用系统动力学建模进行分析。结果：村卫生室经济补偿模型涉及农村居民、医保部门、物价部门、财政部门等主体及相关政策;新农合资金、政府财政补助资金、农村居民自费资金共同构成了村卫生室的经济补偿来源。结论：村卫生室相关改革政策的推行,要以其经济补偿机制为基础,系统考量,以权衡村卫生室经济的合理补偿与农村居民医疗费用的合理增长为原则。