绝经后妇女取器术探讨

目的：减轻绝经后妇女取器的痛苦，提高绝经后取器的成功率，减少取器并发症的发生。方法：X光线或宫腔镜直视下取器。结果：12例常规取器困难者均在X光线或宫腔镜下顺利取出。结论：常规取器对于有节育器嵌顿异位取器者非常困难，常可发生节育器断丝残留，子宫损伤，甚至脏器损伤等危险，在X光线或宫腔镜直视下取器，节育器的位置明确，取器准确性高，减轻患者的痛苦，减少取器的并发症，提高了取器的成功率。     

尼尔雌醇配伍利多卡因用于绝经后妇女取器术59例临床分析

目的探讨减轻绝经后妇女取器时的痛苦、预防取器并发症、提高取器成功率的方法。方法尼尔雌醇片4mg顿服，于服药第8日取器，于取环术前用2％利多卡因5ml在宫颈行局部麻醉，2min后按节育手术操作常规行取环术。结果59例除1例在宫腔镜下取出，其余均在常规取器下取出。结论在绝经后妇女取器术中应用尼尔雌醇配伍利多卡因，可减少患者痛苦，提高取器成功率，且价格低廉，是基层医院可推广使用的1种方法。     

常规取环失败后宫腔镜下取器40例临床分析

宫内节育器(IUD)是我国妇女普通使用的避孕措施，部分妇女取器困难，也影响计划生育工作的开展，直接给病人带来痛苦。2002年1月至2003年10月，我院门诊共接诊40例常规取器失败者，均改在官腔镜下取环，取得满意的结果，现分析如下：     

宫腔镜在宫内避孕器取出困难时的应用

目的 探讨官腔镜在宫内避孕器取出困难时应用的的安全性和有效性.方法 38例常规取器困难妇女,采用官腔镜下取器,观察取器效果.结果 38例妇女均经宫腔镜一次取器成功,其中15例在超声监视下完成.受术者均未出现明显不适.结论 宫腔镜下取器在直视下操作,提高了取器的成功率和安全性.     

尼尔雌醇与米索用于绝经后妇女取器的比较

目的:减轻绝经后妇女取宫内节育器的痛苦,提高绝经后取器的成功率。方法:将60例妇女分为尼尔雌醇组(30例)和米索组(30例),比较两组取器情况。尼尔雌醇组为尼尔雌醇4 mg取器前7 d顿服,米索组为米索前列醇200μg阴道后穹隆放入2 h后取器。结果:两组对比分析取环难易程度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:服用尼尔雌醇较阴道放置米索前列醇能减轻取环的痛苦,减少不良反应及并发症的发生,提高取环成功率。     

宫腔镜取宫内节育器168例分析

目的 探讨宫腔镜取宫内节育器的临床疗效.方法 采用官腔镜直视下取环,必要时辅以B超和(或)腹腔镜监测.结果 168例中167例成功,无一例出现子宫大量出血、子宫穿孔等并发症.结论 官腔镜取环具有可视,微创、疗效好、成功率高等特点.     

米索前列醇用于绝经后妇女取器术34例临床分析

目的：提高绝经后妇女取器成功率，减少取器时的痛苦。方法：米索前列醇400μg置于阴道后穹窿处4小时后取器。结果：32例均在常规取器下取出，2例环断裂者在B超下由卵圆钳取出。结论：应用米索前列醇置于绝经后妇女阴道后穹窿处取器，可提高取器成功率，减少患者痛苦。     

地西泮联合米非司酮用于绝经后妇女取器术63例临床分析

目的：减轻绝经后妇女取器时的痛苦，预防绝经后取器并发症的发生，提高绝经后取器成功率。方法：米非司酮25mg，1次／12h，连续口服3d，第4天用地西泮10mg静脉推注，手术立即开始。结果：63例除1例借助B超取出，其余均在常规取器下取出。结论：应用地西泮联合米非司酮用于绝经后妇女取器术，可减少患者痛苦，提高取器成功率，有推广价值。     

米非司酮用于绝经后妇女取宫内节育器48例

妇女绝经后，由于卵巢功能的衰退并逐渐消失，雌激素水平低落，生殖器官开始出现萎缩。绝经后的子宫萎缩变小，使宫内节育器容易出现错位、嵌顿，给取器手术带来很大难度，而且在取器时患者易发生疼痛、取器损伤等并发症。为减轻绝经后妇女取器时的痛苦，预防及减少绝经后妇女取器并发症的发生，提高绝经后取器术的成功率，我院计划生育门诊于2005年3月起对绝经时间超过12个月以上的妇女，在取宫内节育器（IUD）前3d给予米非司酮口服（排除米非司酮服药禁忌者），以期改善生殖器官条件，提高取环手术成功率，减少患者痛苦。报告如下：     

宫腔镜直视下取环的临床体会

目的:探讨取环的技巧,提高其安全性及成功率,减少并发症的发生。方法:宫腔镜直视下钩取节育器。结果:26例常规取器困难者在直视下顺利取出。结论:宫腔镜下钩取节育器,定位准确,尤其是对嵌顿的节育器安全性大,也是取器困难的补救方法,同时减少并发症,提高成功率,不失为一种有效的取环方法,值得临床推广应用。     

米索前列醇后穹隆给药用于绝经后妇女取器术

目的 减轻绝经后妇女取出子宫内节育器时痛苦，预防绝经后取器并发症的发生，提高绝经后取器成功率。方法 取器前2h阴道后穹隆放置米索前列酵600μg。结果 67例急者除1例借助宫腔镜取出，其余均在常规下取器。结论 应用米索前列醇后穹隆给药用于绝经后妇女取器，可减少患者痛苦，提高取器成功率。     

米索前列醇用于围绝经期妇女取器术80例分析

目的：减轻围绝经期妇女取器时的痛苦,预防取器并发症的发生,提高围绝经期取器成功率。方法：术前1小时舌下含服米索前列醇400μg。结果：80例中除1例在B超引导下取出,其余均在常规下取出。结果：围绝经期妇女取器前应用米索前列醇舌下含服,可减轻取器痛苦,提高取器成功率。     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术93例临床分析

目的：减轻绝经后妇女取器时的痛苦,减少绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率。方法：米非司酮25mg。每12小时1次,连续口服3天,第4天口服米索前列醇600μg,2小时后取器。结果：93例除2例失败外,其余均在常规取器下取出。结论：应用米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女口服后取器,可减少患者痛苦,提高取器成功率,在基层医院值得推广。     

尼尔雌醇在绝经后妇女取器中的应用

宫内节育器 (IU D)是我国妇女普遍采用的长效避孕方法。绝经妇女的取环时间以绝经一年为宜 [1 ]。少部分妇女的IUD长期放置到绝经后多年才来取器 ,由于生殖器官的萎缩 ,给取器造成一定的困难 ,甚至失败。为了提高取器成功率 ,减少妇女的痛苦 ,我们对绝经后妇女在取器前一周予口服尼尔雌醇 ,32例均一次取器成功 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1995年 9月至 2 0 0 0年 12月来我院门诊要求取宫内节育器的绝经后妇女 32例 (其中外院取环失败 5例 ,均为宫颈扩张困难 ) ,年龄 49～ 5 8岁 ,置器年限 8～2 0年 ,绝经后至取环时年…     

尼尔雌醇在绝经后妇女取器中的应用

宫内节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的长效避孕方法。绝经妇女的取环时间以绝经一年为宜［1］。少部分妇女的IUD长期放置到绝经后多年才来取器,由于生殖器官的萎缩,给取器造成一定的困难,甚至失败。为了提高取器成功率,减少妇女的痛苦,我们对绝经后妇女在取器前一周予口服尼尔雌醇,32例均一次取器成功,现报道如下。     

对128例绝经后取宫内节育器的分析报告

目的：探索不同取器前准备方法对绝经妇女取器的影响。方法：128例绝经后要求取器的妇女，术前准备分别采用尼尔雌醇、米索前列醇、利多卡因等药物。B超及常规检查后再取器。结果：术前药物准备减少了取器难度及妇女的痛苦，取器成功率达96.1％。结论：绝经后妇女取器应作术前准备，以提高成功率，减少取器并发症和妇女痛苦。     

米索前列醇用于绝经后妇女取器困难30例临床分析

目的:减轻绝经后妇女取节育器时的痛苦,预防取器并发症的发生,提高取器成功率。方法:清晨空腹口服米索前列醇600μg,2~4 h后取器。结果:30例用药后均在常规取器下操作成功。结论:应用米索前列醇于绝经后妇女取节育器困难者,可减少患者取器时的痛苦,提高取器成功率。     

米索前列醇用于绝经后妇女取器术20例分析

目的:减轻绝经后妇女取器时的痛苦,减少并发症的发生,提高绝经后取器成功率。方法:米索前列醇200μg置阴道后穹隆3h后取器。结果:20例均在常规取器下取出。结论:米索前列醇200μg置阴道后穹隆后取器,可减少患者痛苦,提高取器成功率。     

宫腔镜诊治难取性宫内节育器57例临床分析

目的：探讨宫腔镜在难取性节育器中的应用价值。方法：选择2008年5月～2012年5月楚雄州人民医院妇科门诊及住院收治的57例典型常规取器失败后转诊患者,采用取器前后穹窿使用米索前列醇软化宫颈,宫腔镜直视下取环,必要时辅以超声监测取出。结果：宫腔镜下成功取出56例,成功率98．25％。无1例出现大量出血及子宫穿孔、水中毒等并发症,术后7天、1个月、3个月门诊随访患者无不适。结论：官腔镜应用于困难节育器取出时操作具有方便直观、安全性及成功率高,并发症少等诸多优点,值得在临床推广。     

米非司酮加米索前列醇在绝经后取器应用中的效果观察

目的探讨米非司酮加米索前列醇在绝经后取器应用中的效果。方法将来我院门诊取环的120例绝经期妇女分为观察组和对照组,对照组妇女未采用任何药物直接取器,观察组妇女采用米非司酮加米索前列醇在绝经后取器。结果观察组55例一次性取出。5例IUD嵌顿,其中4例需用4～5号扩宫器扩张宫颈后,在取环钩钩住节育器后向外缓慢牵拉及转动,用剪刀剪断,牵拉、抽丝等方法取出。1例取器困难行宫腔镜下钳取成功。手术时间（10．2±2．4）min,术中出血量（2．1±0．1）mL,取器成功率100％（60／60）,无一例发生宫颈损伤及出血等并发症。取环后常规应用抗生素3d,出血时间长者适当延长抗生素应用时间。不良反应9例,但均为一过性。对照组手术时间（24．7±3．6）min,术中出血量（5.3±0．4）mL,共发生11例子宫颈口紧、宫颈损伤、节育环嵌顿及出血等并发症,显著多于观察组（P〈0．05）;取器成功率为81．7％（49／60）,显著低于观察组（P〈0．05）。结论绝经后妇女取IUD前使用米非司酮、米索前列醇能充分软化扩张宫颈,简便、有效而安全,缩短了手术时间,减少了术中出血,减轻了患者痛苦,提高了取环成功率,且价格适中,广大基层受术者易于接受,值得临床推广应用。