经阴道式非脱垂子宫切除术242例临床疗效观察

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术（简称阴式子宫切除术）在临床中的应用价值。方法从2004年1月-2008年6月期间对收治的因不同原因需行子宫切除的患者共242例进行阴式子宫切除术，同期选取经腹子宫切除患者206例进行对比研究，对2种术式手术时间、术中出血量、并发症、术后疼痛、术后恢复情况及住院天数等资料进行统计分析。结果阴式子宫切除术手术时间，术中出血量，术后排气时间，术后并发症及住院时间均低于经腹子宫切除术（均P〈0．05）；术后随访，阴式子宫切除术出现排尿困难或尿频、尿急发生率，腰腹部疼痛不适发生率，平均恢复正常工作时间，术后半年性生活恢复正常的比例均低于经腹子宫切除术（均P〈0．05）。结论阴式非脱垂子宫切除术疗效优于经腹子宫切除术，手术创伤少，术后恢复快，值得在临床中推广和普及。     

改良阴式全子宫切除术111例临床分析

目的评价改良阴式全子宫切除术的临床效果。方法选择于我院妇科施行全子宫切除手术的患者138例,其中施行改良阴式非脱垂切除子宫手术的患者111例,术中以不同于传统阴式全子宫切除术的方法,只需切开前穹窿阴道壁与宫颈部交界处,分离膀胱宫颈间隙,剪开前腹膜反折,螺钻翻转出子宫与阴道内。对手术的可行性、时间、术中出血量、术后住院天数进行观察。结果改良阴式全子宫切除术手术时间平均65min、出血量215ml、住院时间4.5d。结论改良阴式非脱垂全子宫切除术优于传统阴式非脱垂全子宫切除术。     

补片在盆腔脏器重度脱垂行全盆底悬吊中的应用

目的探讨补片在女性盆腔脏器重度脱垂行全盆底悬吊中的应用情况。方法我院妇科2006年6月至2007年5月因盆腔脏器重度脱垂应用补片行全盆底悬吊术33例。平均年龄61．5岁（45～81岁），其中24例Ⅲ度子宫脱垂，9例全子宫切除术后（阴式子宫切除术后7例、腹式子宫切除术后2例）阴道穹窿脱垂。33例患者中有8例伴有轻度压力性尿失禁。19例合并不同程度的高血压、糖尿病、心脏病、呼吸系统疾病：结果33例重度脱垂患者手术治疗经过良好，总手术时间平均为112．6min（81～155min），补片放置时间平均16min。术中出血平均183ml（100～300ml）。阴道深度平均10．2cm（8-15cm）。术后恢复良好，术后住院时间平均6．3d（5-9d）。33例患者平均随访15．4月（半年至2年），1例于术后5个月出现补片侵蚀现象，局部消炎处理，剪去多余补片，溃疡很快愈合。结论补片在盆腔脏器重度脱垂行全盆底悬吊中的应用中方法简单，操作容易，不延长手术时间，患者耐受性好。但补片放置方法有待进一步探讨。     

非脱垂阴式子宫切除术的治疗探讨

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的方法和经验。方法对168例子宫小于14孕周无子宫脱垂的子宫良性病变患者，行经阴道全子宫切除术。结果166例成功完成阴式全子宫切除术，2例中转开腹手术，无膀胱、输尿管、肠管损伤等并发症，手术时间平均72（40-185）min，出血量平均126ml，术后病率18．5％，术后疼痛轻，多数病人不需镇痛，术后肛门排气时间92％在48h内，平均住院时间5．6d。随诊发现3例残端线头外露予以剪除后愈合良好。结论阴式子宫切除术创伤小、肠道干扰少、术后疼痛少、恢复快、术后病率低，具有广阔的应用前景。     

新式非脱垂大子宫阴式切除术40例临床分析

目的：探讨阴式非脱垂大子宫切除术的优点,手术要点及适应症。方法：对非脱垂大子宫行新阴式子宫切除术（TVH）40例进行分析。观察手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间、并发症、病死率、术后住院时间。结果：平均术时76min,术中出血122ml,术中副损伤1例,术后无1例发生术后并发症,术后平均排气时间14h,体温恢复正常时间平均1.5d,术后住院时间平均4.25d。结论：阴式子宫切除术损伤小,恢复快,住院时间短,并发症少,是一种较好的手术方法。     

改良阴式子宫切除术108例分析

目的探讨非脱垂子宫经改良阴式子宫全切除术的临床应用价值。方法将2007年12月～2009年10月108例因子宫良性病变且为非脱垂子宫的患者采用改良阴式子宫切除术,对照组100例采用传统开腹子宫全切术。观察两组平均手术时间、术中平均出血量、肛门排气时间、下床活动时间、术后平均住院天数。结果观察组平均手术时间（63．00±35．28）min,术中平均出血量（93．00±50．18）mL,下床活动时间（24．2±9．08）h,肛门排气时间（28．16±11．72）h,术后平均住院天数（5．50±1．50）d;对照组平均手术时间（92．35±26．43）min,术中平均出血量（132．35±56．33）mL,下床活动时间（48．83±12．12）h,肛门排气时间（48．12±13．68）h,术后平均住院天数（7．4±2．6）d。两组比较有显著差异（P〈0．01）。结论对非脱垂良性子宫病变者实施改良阴式子宫切除术,手术时间短、出血量少、腹部无瘢痕、住院天数少。通过对手术方式的改进,使手术更安全、迅速,值得临床推广。     

改良阴式全子宫切除术的临床疗效分析

目的探讨对子宫脱垂实施改良阴式全子宫切除术的可行性和安全性。方法对80例子宫脱垂患者实施改良阴式全子宫切除术,分析手术时间、手术出血量、术中术后并发症及住院时间。结果平均手术时间60分钟,平均出血量100毫升,平均住院时间7天;4例术后发热,6例有少许阴道血性分泌物,持续3~5天自行好转。结论子宫脱垂患者实施改良阴式全子宫切除术是安全可行的,值得推广。     

非脱垂子宫阴式切除术54例分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除的临床应用效果。方法对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫行子宫切除的患者，分为阴式和腹式2组进行临床观察。结果阴式组较腹式组平均手术时间缩短（P〈0．05），肛门排气时间缩短（P〈0．05），术后平均住院时间缩短（P〈0．05），而平均出血量无显著差别（P〉0．05），术后发热率及疼痛差别无显著性（P〉0.05）。结论阴式子宫切除术较腹式子宫切除术平均手术时间缩短，具有不必做腹部切口，术后患者起床活动早，进食亦早，损伤少，发热率低，术后机体恢复快，住院时间短，效果好，副作用少，能减轻患者经济负担，易被患者接受等优点，是值得推广的一种子宫全切术方法。     

阴式手术在子宫良性肿瘤的临床应用

目的：探讨阴式手术在子宫良性肿瘤中的临床应用效果。方法：选取2008年1月～2010年12月在我院行阴式手术治疗的子宫良性肿瘤患者100例,同时选取100例行开腹手术切除子宫良性肿瘤的患者作为对照,观察两组患者术中、术后情况,对手术时间、术中平均出血量、术后体温恢复时间、术后平均排气时间、术后留置尿管时间、术后发病率、平均住院天数情况进行比较。结果：观察组的阴式手术时间、术中平均出血量、术后平均排气时间、术后发病率、平均住院天数[（65．6±21．7）min、（74．6±28．0）ml、（21．3±6．5）h、10％、（3．4±1．2）d1与对照组[（89．4±30．2）min、（134．5±53．1）ml、（31．5±7．8）h、31％、（5．1±1．9）d1比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组的术后尿管留置时间、术后体温恢复时间[（2．3±0．6）d、（3．2±0．8）d1与对照组[（2．4±0．7）d、（3．4±1．1）d1比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论：与经腹子宫切除术相比,阴式子宫全切术具有手术时间短、术后恢复快、术后发病率低及住院时间短等优点．且具有微创的特点．在掌握患者适应证及术者具有一定的手术水平的条件下．可适当地应用于临床。     

改良阴式子宫切除术在非脱垂子宫切除术中的应用

目的探讨改良阴式子宫切除术在非脱垂子宫切除术中的要点及应用价值。方法2007年7月至2008年7月在我站行非脱垂子宫切除术86例,其中采用改良阴式子宫切除40例（阴式组）,采用腹式子宫切除46例（腹式组）。术前诊断2组间无明显差异。比较2组手术时间,术中出血,排气时间,术后住院时间,术后病率。结果阴式组平均手术时间85min,明显短于腹式组96min（P〈0.05）;平均术中出血量160mL,明显短于腹式组205mL（P〈0.05）;平均术后排气时间27h,明显短于腹式组45h（P〈0.05）;平均住院天数5d,少于腹式组7d（P〈0.05）;术后病率5.00%,明显低于腹式组23.91%（P〈0.05）。2组患者年龄、病种比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良阴式子宫切除术手术时间短,术中出血量少,术后肠功能恢复迅速,缩短住院时间,术后病率少,值得推广应用。     

阴式子宫次全切除术的临床应用

目的 探讨非脱垂、良性病变的子宫实施保留宫颈的阴式子宫次全切除术的可行性和安全性.方法 对要求保留宫颈的86例非脱垂、良性子宫病变患者实施阴式子宫次全切除术,并选择同期90例经腹次全子宫切除术患者作为对照,比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气恢复时间、术后病率、术后住院时间.结果 86例阴式子宫次全切除术患者中除2例借助腹腔镜分离盆腔粘连后完成阴式手术外,其余均获成功.两组比较,平均手术时间、术中出血量及术后住院时间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而肛门排气时间明显缩短（P〈0.01）,术后病率亦明显下降（P〈0.05）.结论 对非脱垂子宫、良性病变子宫（小于孕12周）者,严格掌握适应证实施阴式子宫次全切除术是相对安全、可行的,借助腹腔镜可扩大手术适应证.     

非脱垂大子宫阴、腹式切除术临床疗效比较

目的 探讨〉500g非脱垂大子宫经阴道切除的可行性。方法 对98例子宫〉14孕周（〉500g）患者行阴式子宫切除术（阴式组）；并与年龄、手术适应证、平均生产次数、盆腔手术史等情况相近的43例患者作对照（腹式组）。行腹式子宫切除术治疗。结果 阴式组98例中除3例因术中各种原因而改为开腹手术外，余95例均成功行阴式子宫切除术，成功率达96．94％；腹式组43例成功行腹式子宫切除术。两组患者子宫平均重量比较无差异性（P〉0．05）。平均手术时间、平均出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、总住院费用。两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论 对〉500g的非脱垂子宫。如活动性好、阴道条件适宜。均可行阴式子宫切除术。与经腹手术相比。阴式子宫切除术具有手术时间短。出血少、术后恢复快，腹部无瘢痕。住院天数少，住院费用少等优点。     

非脱垂子宫经阴道切除术40例分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道全切除术的临床应用效果。方法选择术前已排除子宫恶性病变的非脱垂子宫并有子宫切除指征的患者80例，分为两组，每组40例。观察组施行经阴道全子宫切除术，对照组施行传统腹式子宫全切除术。结果观察组的手术时间短，术中出血量少，术后疼痛轻，术后最高体温降低，肛门排气时间早，住院时间短。与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论非脱垂子宫经阴道全切除术具有手术时间短，出血量少，无腹壁癜痕。术后疼痛轻，并发症少，恢复快，住院时间短等优点，易被患者接受的术式。     

80例新式非脱垂子宫阴式切除的临床分析

目的探讨新式非脱垂子宫阴式切除的手术方式及效果。方法回顾性分析近4年开展的新式非脱垂子宫阴式切除术的临床资料。结果80例患者手术年龄平均50岁，手术时间平均40min，术后疼痛轻，肠道恢复快，无感染病例，平均住院天数5d，与经腹手术相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阴式子宫切除具有腹壁无切口，疼痛轻、恢复快，住院时间短，又可兼做膀胱膨出、直肠膨出修补术。     

非脱垂子宫行阴式或腹式子宫切除术的疗效比较

目的探讨非脱垂子宫行阴式或腹式子宫切除术的疗效比较。方法对66例非脱垂病变子宫患者分别采用阴式子宫切除术（阴式组,32例）或腹式子宫切除术（腹式组,34例）治疗。结果两组患者手术均成功,阴式组的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显少于腹式组（P〈0．05或P〈0．01）。阴式组术后出现盆腔血肿1例．腹式组术中损伤输尿管1例,术后切15脂肪液化感染2例,两组术中术后并发症的比较无明显统计学差异（P〉0．05）。随访3～22个月,平均（13．1±2．7）个月,阴道残端愈合良好,未发现残端肉芽组织增生和阴道脱垂。结论阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后镇痛率低、术后肛门排气早、住院时间短、术后腹部无疤痕和术后并发症少等优点,是治疗非脱垂子宫病变的首选术式。     

阴式子宫切除术与经腹子宫切除术临床效果对比分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的疗效。方法：2007年10月-2008年10月对非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）的128例患者与同期指征相似的经腹全子宫切除术（TAH）的98例患者临床资料进行比较分析。结果：TVH组手术均成功,无术中术后并发症,手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日均小于TAH组（P〈0.01）,但出血差异无显著性（P〉0.05）。结论：TVH损伤小,阴式子宫切除术较腹式子宫切除术具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少,符合微创观点。使患者恢复快,是一种值得推广的手术方法。     

经阴道非脱垂子宫切除术与经腹子宫切除术的对比分析

目的：探讨经阴道非脱垂子宫切除术临床疗效与安全性。方法对100例非脱垂子宫良性病变患者分别行经腹子宫切除术（45例,TAH组）,经阴道非脱垂子宫切除术（55例,TVH组）,比较两组患者的手术情况、术后恢复及并发症发生等情况。结果TVH组患者手术时间、术后病率（术后体温＞38℃）、腹胀情况、术后排气时间、术后镇痛、术后住院时间和术后并发症发生率均少于TAH组（P＜0．05）,差异有统计学意义;TVH组和TAH组术中出血量分别为（165±42）mL和（160±38）mL,差异无统计学意义（P＞0．05）。TVH组中转开腹1例（1．8％）,术中膀胱损伤1例（1．8％）,术后内出血1例（1．8％）。患者术后均获得随访1个月～3年。1例出现阴道残端炎性息肉,经摘除后痊愈。结论经阴道非脱垂子宫切除术较腹式子宫切除术时间短、创伤小、术后恢复快,符合微创的原则。     

非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点，适应症，手术要点及并发症，方法：对20例因子宫中肌瘤，功能失调性子宫出血而无子宫出血而无子宫脱垂患者，行经阴道子宫切除术，术前子宫全部增大但＜12孕周，既往有手术史者12例（60％），结果：20例非脱垂子宫经阴道切除手术全部成功，无术时术后并发症，手术时间45－100min,平均60min，出血量50－150ml，住院时间5－6d，平均5．2d；术后均无需使用止痛药，术后8周随诊，阴道残端愈合良好，结论：非脱垂子宫经阴道切除手术时间知，出血量少，腹部无瘢痕，切口疼痛轻，恢复快，对于既往有盆腔手术史者，并不是非脱垂子宫经阴道切术的禁忌症。     

非脱垂子宫阴式切除术92例分析

目的：探讨非脱垂子宫阴式切除的临床应用效果。方法：对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫行子宫切除的患者，分为阴式和腹式两组进行临床观察。结果：阴式组较腹式组平均手术时间短（P＜0．01），平均出血量稍多（P＞0．05），术后疼痛，发热率低（P＜0．01），肛门排气早（P＜0．01），术后平均住院时间短（P＜0．01）。结论：阴式子宫切除术较腹式子宫切除术时间短，具有不必做腹部切口，术后患者起床活动早，出现肠胀气者少，进食亦早，损伤少，发热率低，术后机体恢复快，住院时间短，效果好，副作用少，能减轻患者经济负担，易被患者接受。     

阴式非脱垂子宫切除32例分析

目的:探讨阴式非脱垂子宫切除术的疗效及优点。方法:阴式非脱垂子宫切除术(阴式组)32例中,子宫肌瘤20例,保守治疗无效的功能性子宫出血5例,子宫腺肌病3例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级3例,宫颈原位癌1例,选取同期经腹子宫切除术(开腹组)35例进行对比。结果:阴式组手术全部成功,且在平均手术时间[(67.3±15.9)min(45~110 min)],术中出血量[(93±52)mL(50~350 mL)],术后住院时间[(5.3±0.5)d(5~7 d)]方面优于开腹组(P<0.05)。结论:阴式非脱垂子宫切除是可行的,符合微创原则,值得推广和普及。