静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的比较静脉应用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁联合使用促红细胞生成素（EPO）治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 40例患者按随机数字表法分为静脉组（静脉滴注蔗糖铁＋EPO）和对照组（口服琥珀酸亚铁＋EPO）,每组20例,共观察8周。结果治疗后患者的贫血均有改善,但静脉组的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）升高幅度和升高速度显著于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。静脉组无明显不良反应,对照组2例（10.0%）出现消化道反应。结论蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血安全有效。     

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性观察

目的比较静脉应用蔗糖铁（简称静脉组）与口服多糖铁复合物（简称口服组）治疗使用促红细胞生成素（EPO）的维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效与安全性。方法采用同期随机对照研究。结果治疗后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）两组均有升高,静脉组比口服组升高差异有统计学意义（P〈0.05）,且上升速度快于口服组;静脉组不良反应少于口服组（P〈0.05）;治疗前后两组肝功能、C反应蛋白（CRP）等生化指标差异无统计学意义。结论静脉用蔗糖铁治疗MHD患者的肾性贫血安全有效。     

静脉补铁与口服补铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的比较促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液及加服维生素E或口服琥珀酸亚铁两种补铁方法治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的临床疗效。方法选择MHD合并肾性贫血患者36例,随机分为A组（促红细胞生成素＋静脉补铁＋口服维生素E）和B组（促红细胞生成素＋口服补铁）,每组18例。A组静脉用蔗糖铁（前4周2次／周,以后1次／周,均每次100mg）,同时加服维生素E200mg,2次／d,总疗程12周。B组口服琥珀酸亚铁200mg,3次／d,总疗程12周。两组患者均同时使用促红细胞生成素,剂量6000—9000IU／周,皮下注射。检测两组患者治疗前后的红细胞相关指标、血清铁指标、氧化应激指标及血脂。结果治疗12周后,两组患者Hb、Hct都有明显升高,但B组相对较慢,两组比较差异有统计学意义,而Ret两组治疗前后差异无统计学意义;SF两组患者均较治疗前有明显升高,A组更加显著,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;hs—CRP两组治疗前后差异均无统计学意义。两组患者治疗12周后,TG、LDL及Lp（a）水平与治疗前比较均升高（P〈0．05）,且A组比同期B组也略高,但两者比较差异无统计学意义;CH、HDL、ApoAl和ApoB的含量治疗后与治疗前相比差异无统计学意义。结论静脉使用蔗糖铁可有效地纠正MHD患者铁缺乏,能有效改善贫血,且安全性较好,而口服维生素E可以改善MHD患者因静脉补铁所诱导的氧化应激及脂代谢紊乱。     

静脉补铁联合维生素E对血液透析患者贫血的疗效及氧化应激的影响

目的 探讨抗氧化剂维生素E(VitE)联合静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及对氧化应激的影响.方法 选择维持性血液透析(MHD)并发肾性贫血患者190例,随机分为A组99例(促红细胞生成素+静脉补铁+口服维生素E)和B组91例(促红细胞生成素+口服补铁),A组静脉用蔗糖铁(前8 w 2次/w;以后1次/w,每次100 mg),同时口服维生素E 200 mg,2次/d,总疗程12 w;B组口服多糖铁复合物胶囊150 mg,1次/d,总疗程12 w,两组患者均同时使用促红细胞生成素,剂量6 000～9 000 IU/w,皮下注射,检测两组患者治疗前后的贫血相关指标,氧化应激指标.结果 治疗12 w后,两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)都有明显升高,但B组相对较慢,两组比较差异有统计学意义,而Ret两组治疗前后差异无统计学意义;血清铁蛋白(SF)两组患者均较治疗前有明显升高,A组更加显著,两组差异有统计学意义(P＜0.05);血浆同型半胱氨酸(HCY)两组治疗前后差异均有统计学意义,A组较B组明显降低,两组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉使用蔗糖铁同时口服维生素E可有效地纠正MHD患者铁缺乏,能有效改善贫血,且安全性较好,同时可以改善MHD患者因静脉补铁所诱导的氧化应激.     

蔗糖铁注射液治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床研究

目的:比较静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗腹膜透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法:57例患者分为静脉组22例,口服组35例;两组均应用重组人红细胞生成素120~150 u/kg,1次/周,皮下注射;静脉组加用蔗糖铁100 mg稀释于100 mL生理盐水中静脉滴注,2~3次/周;口服组加用琥珀亚酸铁口服,200 mg/次,3次/d。结果:治疗后血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞均较治疗前显著升高;静脉组血红蛋白、红细胞压积升高比口服组显著(P<0.01),血红蛋白上升速度明显快于口服组;静脉组血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均明显升高(P<0.01);口服组铁蛋白治疗后较治疗前显著升高(P<0.05),但血清铁、转铁蛋白饱和度治疗前后比较差异无统计学意义;静脉组血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度治疗前后与口服组比较差异有统计学意义(P<0.01)。肝功能、肾功能等指标治疗前后差异无统计学意义,静脉组未发现1例不良反应,口服组4例出现不良反应。结论:静脉用铁剂蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血安全、有效。     

血液透析肾性贫血患者蔗糖铁治疗后骨髓象及铁代谢的临床观察

目的观察应用蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的骨髓象在治疗前后的变化,探讨蔗糖铁对肾性贫血患者骨髓和铁代谢的影响。方法对22例维持性血液透析肾性贫血患者每周2次,每次100mg蔗糖铁于血液透析时由动脉端输入,总量1000mg。全部病例都合并使用红细胞生成素（EPO）治疗,剂量为120—150U／（kg·周）,皮下或静脉应用,观察治疗前后贫血纠正情况,骨髓红系各指标,铁代谢指标的变化,探讨蔗糖铁治疗的效果。结果22例患者治疗5周后血色素（Hb）明显上升（P〈0．01）,红系骨髓象增生活跃程度比治疗前明显增强（P〈0．01）,且增幅高于红系血象各指标,血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均升高（P〈0．01）。结论静脉注射蔗糖铁能保证EPO的铁需求,增强疗效。     

静脉与口服铁剂治疗肾性贫血疗效的临床观察

目的:观察慢性肾功能不全患者静脉和口服补铁治疗肾性贫血的疗效、不良反应的发生情况以及对促红细胞生成素(EPO)使用效应的比较。方法:将62例肾性贫血患者随机分为静脉组和口服组,每组31例,观察期10周。所有患者均常规使用EPO治疗,剂量为100U/(kg·周),皮下注射,若患者血红蛋白(Hb)达100g/L,则将EPO剂量减少50%;若患者Hb达120g/L则将EPO剂量减少75%。口服组给予富马酸铁口服,静脉组给予蔗糖铁注射液静脉滴注。观察用药前、用药后4周、用药后8周、用药后10周的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、不良反应以及EPO使用量。结果:治疗后两组患者的Hb、Hct、SF均较治疗前有明显升高,而静脉组升高幅度显著高于口服组(P<0.05),两组患者EPO使用量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少明显(P<0.05),静脉组不良反应的发生率明显低于口服组,EPO的效应明显高于口服组。结论:静脉补铁能及时有效地补充肾性贫血患者所需的铁剂,使贫血状况改善,不良反应少,可安全应用,并能增强EPO效应,减少其用量。     

蔗糖铁静脉注射对维持性血液透析肾性贫血患者的治疗效果分析

目的 探究蔗糖铁静脉注射对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）肾性贫血患者的治疗效果。方法 选取2019年1月至2022年1月四川大学华西广安医院肾内科接收MHD治疗的肾性贫血患者178例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各89例。对照组口服铁剂进行治疗,观察组在患者行血液透析治疗后2h,于透析机静脉段应用蔗糖铁静脉注射治疗,均持续治疗12周。比较治疗前后两组患者微炎症指标与叶酸水平、铁代谢指标水平、贫血相关指标水平及不良反应。结果 治疗后,观察组血细胞比容（hematocrit,Hct）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、平均红细胞体积（mean corpuscular volume,MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC）及叶酸水平明显高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组血清铁（serum iron,SI）、TIBC水平明显高于对照组（P<0.05）;治疗前后,观察组与对照组血清白细胞介素（interleukin,IL）-8、C反...     

重组人促红素、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗肾性贫血的疗效观察

目的：探讨重组人促红素（EPO）、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗肾性贫血的临床疗效和对患者氧化应激水平的影响。方法：选取2014年2月~2016年4月我院收治的肾性贫血患者60例,随机分为观察组30例与对照组30例,对照组患者接受EPO联合蔗糖铁治疗,观察组患者接受EPO、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗。疗程结束后记录并比较两组患者的临床治疗效果、铁代谢指标水平和氧化应激水平。结果：观察组患者Hb、Hct、SI和SF水平均优于对照组患者（P＜0.05）,其AOPP水平低于对照组患者,而SOD与GSH-PX水平均高于对照组患者,治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论：EPO、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗肾性贫血,能够改善贫血症状和铁代谢指标,降低机体氧化应激水平,可作为血液透析并发肾性贫血患者的治疗手段推广应用。     

口服和静脉铁剂在治疗维持性血液透析患者铁缺乏中的应用

目的比较静脉和口服铁剂对治疗维持性血液透析患者铁缺乏的疗效与安全性。方法60例患者分成口服和静脉组各30例,观察期3个月。检测两组用药前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等变化及记录不良反应发生情况。结果治疗前两组指标无明显差异,治疗后静脉组Hb、Hct、SF、TSAT较治疗前显著上升,上升幅度明显高于口服组,静脉组未发现不良反应,口服组4例不良反应。结论蔗糖铁可有效纠正肾性贫血铁缺乏,不良反应低,安全性好。     

静脉注射右旋糖酐铁治疗肾性贫血的临床观察

目的 观察静脉补铁治疗维持性血液透析的慢性肾衰患者肾性贫血的效果.方法 37例慢性肾衰患者随机分为两组,静脉补铁组22例,口服补铁组15例.静脉补铁组:右旋糖酐铁注射液100 mg加入生理盐水100 ml缓慢静滴,2次/周,共10次为一疗程;口服铁组:复方血康口服液,10 ml/次,每日3次.均同时使用基因重组人红细胞生成素(EP0)6 000 U,3次/周,比较2组患者贫血治疗的效果和安全性,观察指标血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、尿素(BUN)、肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)变化.结果 经统计学处理,观察组血Hb、Hct、RBC、SI有明显改善,而对照组则无明显变化.结论 静脉补铁治疗维持性血液透析的慢性肾衰患者铁缺乏、改善肾性贫血有效,疗效优于口服补铁,配合EPO治疗效果明显,从而减少输血.     

左卡尼汀联合蔗糖铁治疗血液透析肾性贫血24例

目的观察左卡尼汀联合蔗糖铁治疗尿毒症血液透析患者贫血的疗效。方法将48例维持性血液透析尿毒症合并贫血患者随机分成两组,治疗组24例,对照组24例。患者在给予常规纠正贫血治疗基础上,治疗组加用左卡尼汀联合蔗糖铁治疗12周。对照组口服琥珀酸亚铁治疗12周,疗程前后均检测两组患者的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白。结果治疗组治疗后各项观察指标明显高于对照组（P〈0．05）。结论左旋卡尼汀联合蔗糖铁治疗血液透析患者的贫血具有较好疗效。     

Use of venofer for iron deficiency correction in patients undergoing programmed hemodialysis

AIM: To study iron metabolism in patients on programmed hemodialysis (PH) in oral and intravenous administration of iron drugs; to compare clinical and financial results of using such drugs. MATERIAL AND METHODS: A two-stage trial studied iron metabolism in 158 PH patients on replacement therapy with erythropoetin. They received correction of iron deficiency with oral drugs (stage I) and venofer (stage II). RESULTS: The study of iron metabolism has found its deficiency in 2/3 patients receiving oral iron: absolute (48%) and relative (20%). Administration of venofer led to a 2-fold increase in the number of patients with normal iron metabolism. The target Hb and Ht were achieved in 2.5 times more patients than before venofer treatment. The dose of erythpoetin in such cases was reduced by 40%. Side effects were not observed. The week cost of venofer treatment per patient was lower by 22.5$ than the cost of treatment with oral iron drugs. CONCLUSION: Venofer correction of iron deficiency in PH patients is more effective both clinically and financially than use of oral iron preparations.     

静脉与口服维生素C对维持性血液透析患者铁超负荷的疗效观察

目的观察静脉与口服维生素C（VitC）治疗维持性血液透析（MHD）铁超负荷患者疗效。方法选择中南大学湘雅二医院肾内科行血液透析患者血清铁蛋白（SF）〉800ng／ml和（或）转铁蛋白饱和度（TSAT）〉50％30例，随机分为3组，对照组（n=10）、口服组（n=10）和静脉组（n=10）。观察用药前后SF、TSAT、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）和血浆丙二醛（MDA）的变化。结果治疗12周后，静脉组SF、TSAT降低，Hb、Hct升高，与对照组、口服组差异有显著性（P〈0．01）；口服组SF、TSAT、Hb、Hct稍有改善，与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）而PMDA、PSOD无统计学意义。结论MHD铁超负荷患者静脉滴注VitC优于口服。     

不同途径补铁对维持性血液透析后贫血及铁缺乏的疗效比较

目的:探讨口服与静脉途径补充铁剂对维持性血液透析(MHD)患者贫血和铁缺乏的疗效。方法:将行MHD的71例随机分为静脉补铁组(静脉组)24例、口服补铁组(口服组)27例和未补铁组(对照组)20例。3组同时应用重组人红细胞生成素(r-EPO),用药前后监测红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT),并观察不良反应。结果:治疗后8周,静脉组RBC、Hb、HCT水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),亦较口服组及对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);口服组RBC、Hb较治疗前明显升高,对照组RBC、Hb均较治疗前改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后8周,静脉组SF及TSAT均较治疗前升高,SF差异有统计学意义(P<0.01),TSAT差异无统计学意义(P>0.05);与口服组及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。口服组及对照组治疗前后及组间SF、TSAT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MHD者均存在不同程度铁缺乏,静脉补充铁剂联合r-EPO可有效改善其贫血及铁缺乏状态,疗效优于口服补铁方式。     

静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察及护理

目的探讨静脉补铁对肾性贫血的疗效及护理。方法 46例维持血液透析的贫血患者分为静脉和口服两组,治疗8周后观察其Hb、RBC等各项指标的变化。结果静脉组治疗前后的Hb为(70.05±16.19)g/L及(86.19±13.04)g/L,RBC为(2.51±0.56)×1012/L及(3.08±0.65)×1012/L,Hct为0.218±0.051及0.274±0.046,SF为(215.43±98.31)μg/L及(510.99±136.96)μg/L,TSAT为(21.03±5.83)%及(33.51±7.47)%,差异具有统计学意义(P均<0.01);且Hb、Hct、SF、TSAT增高幅度明显高于口服组(P<0.05)。口服组治疗前后各指标均无统计学差异。结论静脉补铁治疗血液透析患者肾性贫血疗效优于口服铁剂。     

维生素C透析液对维持性血液透析患者静脉补铁诱导氧化应激的影响

[目的]观察维生素C(Vit C)透析液透析对静脉补铁诱导的氧化应激的影响.[方法]选择维持性血液透析(MHD)患者20例,随机分为补铁组(10例)、补铁 Vit C透析液组(10例),另选同年龄、性别健康人10例为对照组,检测治疗前后氧化应激指标血浆丙二醛(MDA)、血浆晚期蛋白质氧化产物(AOPP)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清谷胱甘肤过氧化物酶(GSH-Px)的含量.[结果]与对照组比较,MHD患者MDA、AOPP含量升高,SOD、GSH-Px含量降低(P<0.05),补铁组静脉补铁8周后与治疗前比较MDA、AOPP含量明显升高,SOD、GSH-Px含量明显降低(P<0.05),补铁 Vit C透析液组治疗8周后与补铁组比较SOD、GSH-Px含量明显升高,AOPP舍量明显降低(P<0.05),MDA含量有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]MHD患者静脉补铁后氧化应激明显,补铁同时使用Vit C透析液可在一定程度上减轻铁荆诱导的氧化应激水平.     

尿毒症维持性血液透析并发幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎48例疗效观察

目的 探讨尿毒症维持性血液透析并发幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎的有效治疗方法.方法 对48例尿毒症维持性血液透析并发幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎的患者进行胃镜及胃幽门螺杆菌检查明确诊断.48例患者随机分为2组,治疗组24例给予泮托拉唑40 mg口服,1次/d;配合麦滋林-S颗粒口服,0.67 g/次,3次/d.对照组24例仅同剂量的泮托拉唑治疗;2组疗程均为21 d.比较2组的疗效.结果 尿毒症维持性血液透析患者的上消化道症状重,治疗组治疗21 d后临床症状改善,胃镜下表现及病理组织学等方面均有不同程度的好转,较对照组有显著疗效(治疗组总有效率为95.83％,对照组为83.33％,U=2.716,P＜0.01);疗程结束后复查胃镜下黏膜病变修复情况,治疗组总有效率83.33％,对照组为45.83％,U=2.349,P＜0.05.结论 泮托拉唑结合麦滋林-S治疗尿毒症维持性血液透析并发幽门螺杆菌阴性慢性糜烂胃炎具有显著疗效.