卡托普利及大黄治疗糖尿病肾病的研究

目的　观察应用口服卡托普利 (Catopril)及中药大黄对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的远期影响。方法　将糖尿病肾病患者 112例分为 4组 :A组为卡托普利治疗组 2 7例 ,B组为大黄治疗组 2 6例 ,C组为卡托普利和大黄治疗组 30例 ,D组为对照组 2 9例。 4组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分为早期肾病 (Ⅲ期 )组和临床期肾功能正常 (Ⅳ期 )组 2个亚组。控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同。结果　A ,B ,C 3组患者 2a后尿总蛋白和尿白蛋白与本组治疗前及D组比较均明显降低 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论　应用卡托普利及大黄治疗 ,对不同时期的糖尿病肾病患者均有减少尿蛋白的远期作用 ,二者合用具有明显的协同作用     

益气养阴化瘀解毒法治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床分析

目的:对益气养阴化瘀解毒法治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床效果进行分析和总结。方法:对我院2013年10月-2015年10月收治的70例糖尿病肾病肾功能不全患者,根据就诊顺序的先后将其分成两组(实验组和对照组)。实验组采用益气养阴化瘀解毒法治疗,对照组给予基础治疗,对比两组的临床疗效。结果:实验组与对照组的临床总有效率分别为80.00%、57.14%,相比有统计学差异(P0.05)。结论:对糖尿病肾病肾功能不全者给予益气养阴化瘀解毒法治疗,可有效改善患者的临床症状及肾功能,效果显著。     

硝普钠和多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭 (CCHF)是复杂的临床综合征 ,至今尚无理想疗法。笔者在常规治疗的基础上加用硝普钠和多巴胺静脉滴注治疗CCHF ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择我院 1999— 2 0 0 2年住院确诊的CCHF患者 5 4例 ,按NYHA心功能分级属Ⅲ～Ⅳ级 ,且排除由于其他病因导致肺水肿者 (如ARDS ,DIC)及合并原发性肝、肾功能不全者。将所有患者随机分为 2组。治疗组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 5 9～ 82岁 ,平均 6 9.5岁 ;其中肺源性心脏病 10例 ,缺血性心肌病 11例 ,风心病 4例 ,高血压性心脏病 4例 ,扩张型心…     

补肾活血法加西药治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 :观察补肾活血法加西药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 :将 6 1例患者分为中西医结合组 (治疗组 ) 36例和西药常规治疗组 (对照组 ) 2 5例。观察治疗前后症状和尿蛋白、肾功能等变化情况 ,8周后评定疗效。结果 :治疗组总有效率 88 89% ,对照组总有效率 5 6 0 % ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :补肾活血法加西药治疗糖尿病肾病可获得较好的疗效     

2型糖尿病患者合并慢性肾功能不全的系统治疗

目的总结2型糖尿病(糖尿病肾病)患者合并慢性肾功能不全的治疗经验。方法对48例氮质血症应用贝那普利、肾衰宁、金水宝、速力菲、开同等治疗,对26例尿毒症加用血液透析等治疗。结果经过治疗,74例患者临床表现好转,控制了血压,血红蛋白上升,肾功改善。结论 2型糖尿病(糖尿病肾病)患者合并慢性肾功能不全需综合治疗(药物、血液透析等),能取得满意的疗效。     

中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病肾功能的影响

目的:观察中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法:将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上采用中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗。比较2组综合疗效及肾功能。结果:总有效率治疗组为91. 67%,高于对照组的76. 67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量均优于对照组(P 0. 05)。结论:采用中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病临床效果显著,可改善肾功能。     

2型糖尿病(糖尿病肾病)慢性肾功能不全患者合并扩张性心肌病陈旧性心肌梗塞心律失常和癫痫脑梗塞的诊断与治疗

总结2型糖尿病(糖尿病肾病)慢性肾功能不全患者合并扩张性心肌病陈旧性心肌梗塞心律失常和癫痫脑梗塞的诊断治疗经验。1名53岁女性,血糖升高20年,双下肢水肿3个月,加重20d入肾病科。该患者对不同种类的胰岛素过敏。中西结合治疗2型糖尿病(糖尿病肾病)慢性肾功能不全患者合并扩张性心肌病陈旧性心肌梗塞心律失常和癫痫脑梗塞是安全有效的。     

糖尿病肾病患者血清25羟维生素D3水平变化及与TNF-α、IL-6关系分析

目的分析2型糖尿病肾病患者血清25羟维生素D3[25-(OH) D3]水平变化及与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的关系。方法将2型糖尿病患者106例(病例组)按照患者尿白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组34例、早期糖尿病肾病组37例、临床期糖尿病肾病组35例,另选取健康体检者35例作为对照组,比较4组受试者血清25-(OH) D3、TNF-α和IL-6水平,并分析相关性。结果病例组血清TNF-α、IL-6、SCr、BUN及UAER均明显高于对照组(P均0. 05),血清25-(OH) D3明显低于对照组(P均0. 05);临床期糖尿病肾病组血清TNF-α、IL-6、SCr、BUN均明显高于早期糖尿病肾病组和单纯糖尿病组(P均0. 05),血清25-(OH) D3均明显低于早期糖尿病肾病组和单纯糖尿病组(P均0. 05); Pearson相关分析结果显示,25-(OH) D3与TNF-α、IL-6及肾功能指标均呈显著负相关性(r 0,P均0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,TNF-α、IL-6、25-(OH) D3为2型糖尿病肾病发生的影响因素(P均0. 05)。结论 2型糖尿病肾病患者血清25-(OH) D3明显降低,且与炎症反应及肾功能密切相关,可作为患者病情严重程度评估的重要指标。     

中医辨证治疗对糖尿病肾病肾功能不全患者蛋白非酶糖基化和蛋白激酶C激活的影响

目的:探讨中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全患者对其蛋白非酶糖基化和蛋白激酶C激活的影,为糖尿病肾病肾功能不全患者的临床治疗提供参考。方法:选取2016年3月至2018年3月濮阳市中医医院收治的糖尿病肾病肾功能不全患者96例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组48例,其中对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在上述治疗的基础上外加中医辨证治疗,比较2组肾功能、蛋白激酶C(PKC)活性以及血糖、糖化血红蛋白水平变化,并分析2组治疗后肾脏血流相关参数的变化,观察2组临床疗效。结果:2组治疗前肾功能相关指标、PKC活性以及血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P 0. 05),具有可比性。治疗后观察组患者肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)、胞质PKC活性、胞膜PKC活性以及空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显下降,SCr水平升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。与对照组比较,观察组肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA的Vsmax差异无统计学意义(P 0. 05),Vdmin明显升高,RI明显降低(P 0. 05); IRA的Vdmin、Vsmax明显升高,RI明显降低(P 0. 05)。观察组患者的治疗有效率为95. 83%,明显高于对照组的70. 83%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全患者可以有效的抑制PKC通路的激活,减轻蛋白非酶糖基化的发生,纠正肾血流动力学异常,改善肾功能,效果显著。     

益气温阳法治疗糖尿病肾病水肿40例

目的:观察益气温阳法治疗糖尿病肾病水肿的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病水肿患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予胰岛素皮下注射治疗控制血糖,降压,降脂,利尿,人血白蛋白输入等对症治疗,肾功能不全者口服包醛氧淀粉,治疗组在对照组的基础上加用益气温阳法治疗。结果:治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为60%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益气温阳法治疗糖尿病肾病水肿疗效显著。