合理用药系统在静脉用药调配中心的应用

目的:通过建立本院专属合理用药系统,提高审核医嘱的效率和正确率。方法:对我院2016年1月至2016年12月所有发送至静脉用药调配中心的医嘱进行分析,通过自定义审方系统拦截不合理医嘱。结果:自定义审方系统共拦截不合理医嘱665条,保证了临床合理用药。结论:静脉用物调配中心在审核医嘱时除需要合理用药监测系统,还应建立自身专属数据库,才能更全面、迅速的审核大量医嘱信息。     

静脉用药调配中心干预不合理医嘱的效益分析

目的对静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)干预临床不合理用药产生的经济效益、社会效益、人力资源效益进行分析,促进临床合理、安全、经济用药。方法采用回顾性分析方法,调取2018年10月1-31日山东大学齐鲁医院PIVAS接收的全部静脉用药医嘱及对不合理用药医嘱的干预结果,分析PIVAS干预不合理用药医嘱产生的药品资源、人力资源节约情况。结果2018年10月1-31日PIVAS药师共审核用药医嘱412782组,其中不合理医嘱1967组,占0.417%,包括不规范、不适宜及超常医嘱等类型。通过PIVAS药师干预不合理用药医嘱,及时纠正医师用药医嘱错误,节约了药品资源及护理工时。结论PIVAS进行用药医嘱审核对于保障患者临床合理用药具有积极意义,有利于节约医疗资源。     

静脉药物集中调配中心在胃肠外营养安全用药中的作用

目的:论述静脉药物集中调配中心在胃肠外营养(PN)临床安全用药中的作用和意义. 方法:在PN实施过程中,从设备环境及专业优势方面阐述静脉药物集中调配中心的作用. 结果:静脉药物集中调配中心从设备环境与配置、药师审方、药学质量监控、药学咨询及药品管理等多环节的支持上,体现出在PN安全用药实践中不可替代的、重要的作用. 结论:静脉药物集中调配中心的多重支持为病人安全、高质量的PN提供了保证.     

静脉用药调配中心差错分析及对策

目的提高静脉用药调配中心(PIVAS)药品的调配质量,促进临床合理用药。方法对2014-2015年医院PIVAS出现的各种类型差错进行统计分析,并提出相应的改进措施。结果 PIVAS主要差错按人员分为药师因素、医师因素和护师因素,具体为不合理医嘱、医嘱传递差错、审方差错、摆药差错、配置差错等,对各类差错实施相应改进措施后,各个环节的差错明显减少。结论规范并持续改进PIVAS操作流程可减少差错的发生,有利于促进医院的合理用药水平的提高。     

静脉用药调配中心的创新与实践

分析了静脉用药调配中心的现状、模式及特点,提出了医院临床药师在医嘱审核方面的优势以及他们在临床中发现的不合理医嘱情况,为静脉用药调配提供了实践依据。     

我院静脉药物配置中心对临床不合理用药医嘱的干预

目的探讨静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱处方及改善的措施。方法对我院2014年1~12月PIVAS不合理用药情况进行统计分析。结果不合理用药情况主要有溶媒用量、给药次数及间隔时间、用药剂量、药物配伍禁忌、溶媒选择、给药途径等。结论药师通过对临床医嘱审核及干预,静脉用药医嘱得到了有效规范,PIVAS的建立为药师参与临床用药提供了技术平台,对药品调配质量和静脉用药安全、促进临床药学发展、增强护理人员职业防护、降低医疗成本等方面起着至关重要的作用。     

静脉用药调配中心不合理用药及干预分析

目的分析我院静脉用药调配中心不合理用药及干预成效,为合理用药提供依据。方法将我院2015年3月~12月PIVAS审方中记录的不合理用药医嘱进行统计归纳分析及干预成效分析。结果我院主要存在浓度检测、溶媒限制、用法用量、相互作用四类不合理用药情况,但我院干预方式成效明显。结论我院住院患者静脉输液存在部分的不合理用药情况,审方药师可有效地干预不合理用药医嘱,预防及减少不合理用药情况。     

PDCA循环在静配中心前置审方中的应用

审方是药物调配工作中不可或缺的环节。现有审方工作中,处方漏审率、误判率及不合理处方率较高。对此,引入PDCA循环对静配中心审方工作进行干预,从编订审方指南、引进智能化审方系统、积极拓展药师知识储备、构建以药师为主体的SBAR沟通模式、多措并举促进合理用药等5方面予以改进,有效降低了处方漏审率、误判率及不合理处方率,提升了药师审方和沟通能力,促进了临床合理用药。     

我院静脉药物配置中心不合理医嘱分析及药师审方体会

目的:通过统计分析我院静脉药物配置中心的不合理医嘱,为临床药师审方提供参考,保证输液质量,提高临床用药的安全性和合理性。方法:对2016年10月-2017年6月份静脉配置中心不合理医嘱进行汇总分析。结果:静脉药物配置中心常见的不合理医嘱主要包括溶媒选择、药物剂量、配伍及给药途径等方面的问题。结论:临床药师在药物合理使用过程中发挥重要作用,通过临床药师干预不合理处方,促进临床合理用药。     

天津市某医院静脉用药调配中心不合理处方分析

目的分析天津市某医院静脉调配中心不合理处方,促进静脉用药合理使用,保障患者的用药安全。方法选取该院静脉调配中心2012年1—8月的静脉用药医嘱共计527189张,根据药品法定说明书和相关药典知识审核医嘱分析不合理情况。结果发现不合理处方409张,不合格率为0．078％。不合理用药有配伍禁忌9．54％、超剂量用药（13．20％）、溶媒错误（24．45％）、药物浓度错误（37．65％）、用药频次错误（8．31％）、给药途径错误（1．22％）、医生笔误（5．62％）。结论审核处方是静脉用药调配中心整个工作的核心部分,通过审核静脉用药医嘱,发现问题后,及时反馈给临床医师,修改医嘱,提高用药安全性。     

对肠外营养液规范化配置和稳定性的探讨

目的分析探讨肠外营养液的规范化配置方法。方法采用文献调研的方式,基于所检索到的相关文献资料开展归纳分析,并根据作者自身多年的工作经验,对肠外营养液的规范化配置环境、配置方法进行总结,最后在严格遵循医嘱审核的前提下提出肠外营养液混合配置方法,有效保障肠外营养液配置的稳定性。结果为确保肠外营养液配置的规范性和稳定性,要求对配置环境和配置流程进行规范,在配置过程中严格采用无菌操作技术。结论对肠外营养液开展规范化配置研究,紧密配合配置过程中的质量控制,可以有效保障肠外营养液的稳定性和安全性。     

我院静脉药物配置中心的设置与管理

静脉药物配置中心参照澳大利亚静脉药物配置标准建设，借鉴美国联合委员会国际部《医院评审标准》的理念进行管理，集中配置细胞毒药物、全合一静脉营养液、普通静脉输液。静脉药物配置强调无菌操作，医嘱审核强调药物使用的适宜性、配伍的合理性。在实践中，注重环境和设备管理、人员资格认证和继续教育，规范工作流程，建立岗位标准操作规程和合理用药规范及医嘱评估标准，并取得了满意的效果。     

干预前后中药注射剂溶媒合理性使用调查

目的 探讨静脉药物配置中心PIVAS审方药师干预的效果.方法 收集PIVAS审方药师干预前后中药注射剂的医嘱,以药物说明书的用法用量为标准,并进行回顾性比较与分析.结果 干预前,中药注射剂溶媒选择不适宜362例次,溶媒用量不适宜183例次;干预后,中药注射剂溶媒选择不适宜下降至50例次,溶媒用量不适宜下降至36例次.结论 审方药师在规范中药注射剂溶媒的选择中起到积极的作用,有助于提高合理用药水平.     

建立高危新生儿肠外营养液药学监护新模式

针对高危新生儿肠外营养液药学监护开展品管圈活动。国内目前尚无高危新生儿肠外营养液完善的质量监控体系,结合工作实际发掘了5大攻坚点,包括成立成品输液质量抽检小组,研发PIVAS伴侣软件并建立成品钾离子浓度检测方法,增加资金投入,合理用药建议与科普知识传递信息化并建立营养风险筛查与评估量表,创建团队协作药学监护模式等。针对5大攻坚点进行最适方策追究,从调配前干预、调配中监管、调配后追踪3方面,构建了高危新生儿肠外营养液药学监护模式,并取得了良好的临床应用效果。     

品管圈在静配中心干预不合理医嘱中的实践应用△

目的：通过实施品管圈活动，加强药师审方意识，提高静脉配置中心（PIVAS）不合理医嘱采纳率，使静脉用药更合理、规范，确保临床用药安全。方法：应用品管圈PDCA十大步骤，七大管理手法分析PIVAS不合理医嘱主要类型，降低PIVAS不合理医嘱发生率，提高不合理医嘱采纳率，并进行持续探讨与改进。结果：通过品管圈活动，PIVAS 不合理医嘱采纳率由改善前56.16%提高至82.50%，目标达成率97.37%。结论：本次品管圈活动不仅提高PIVAS不合理医嘱采纳率，还增强了药师与临床医护人员的沟通协调能力，提升了药学服务的质量。     

肿瘤化疗输液不合理用药分析

目的:探析我院静脉药物配置中心肿瘤化疗输液不合理用药情况。方法:入选我院2011年3月-2013年3月静脉药物配置中心药师记录的肿瘤化疗药物500例,对其资料进行回顾性分析。结果:出现219例不合理用药,包括电脑录入、给药剂量、溶媒选取不当、用量失误等情况。结论:静脉药物配置中心药师在审方时,如发现问题,及时与医生沟通,促进临床规范合理用药,提高临床用药效果。     

对医师处方医嘱进行适宜性审核的探讨

建立人工医嘱审核程序,并合理用药监测软件（PASS）应用,全面规范医师医嘱,拦截不合理医嘱,同时加强药师与医师的沟通。提高了药品管理质量,体升了药学服务水平,体现了本院药事管理的科学化、规范化和信息化。对提升医院管理水平,促进医院发展,保障患者安全具有重要的意义。     

品管圈在提高PIVAS药学服务质量中的实践探索△

目的：探讨品管圈在提高药学服务质量中的作用，为静脉用药调配中心持续发展和药师价值体现提供参考。方法：从药品质量管理、职业素质提升、药学服务延伸三个方面，对我院品管圈的开展和成果进行分析。结果：品管圈活动开展后，药品损耗率显著低于干预前（P＜0.05），不合理医嘱干预成功率显著高于干预前（P＜0.05），肠外营养全程化药学服务的八项目标全部完成。结论：开展品管圈活动是PIVAS药学服务质量持续改进和提高的有力措施。     

探讨静脉用药调配中心的高危药品管理

目的:探讨静脉用药调配中心的高危药品的管理方法与措施.方法:通过分析及评价静脉用药调配中心高危药品的调配核对管理、使用环节管理及信息管理等措施,指出对静脉用药调配中心高危药品在使用上进行安全管理的有效性.结果:优良流程及信息化乃是对静脉用药调配中心高危药品实施有效管理的条件,而人的主动性措施则为基本保障.结论:人的主动性管理与信息化管理措施乃是安全管理静脉用药调配中心高危药品的重要保障.     

发挥药师在静脉药物配置中心的作用,促进合理用药

目的：依托静脉药物配置中心增强药师在临床中的作用,促进合理用药。方法：我院在2015年3月建立静脉药物配置中心,调查管理前（2014年4月-2015年2月）和管理后（2015年3月-2016年1月）我院药品消耗情况、医嘱审核情况以及不合理用药纠正情况。结果：集中配置前不合格医嘱共有174份,占比例的1.04%,集中配置后不合格医嘱共21份,占比例的0.12%;集中配置前输液与药物配伍存在问题的医嘱、药物间配伍存在问题的医嘱数目明显高于集中配置后,比较存在明显差异,P＜0.05。管理前注射器每月消费为（5123.5±979.5）元,药品消费为（7594.5±1365.2）元,明显高于集中配置后,比较存在明显差异,P＜0.05。结论：建立静脉药物配置中心能够促进药物合理应用的发展,提升药师的作用。