托烷司琼预防吗啡静脉自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的：探讨不同剂量托烷司琼预防手术后吗啡静脉自控镇痛（PCIA）期间恶心呕吐的效果。方法：择期妇产科手术患者120例,根据镇痛配方不同随机双盲分成A组,吗啡40mg;B组,吗啡40 mg加氟哌利多5 mg;C组,吗啡40 mg加托烷司琼2.5 mg;D组,吗啡40 mg加托烷司琼5 mg,每组各30例,各组配方容量均用生理盐水稀释至为100 mL。术后接1次性微量泵行PCIA48 h。观察术后6、12、24和48 h的镇痛效果和恶心呕吐的发生情况以及不良作用的发生情况。结果：4组病例年龄、体重和手术时间及镇痛效果无统计学差异（P＆gt;0.05）。B、C、D组的恶心、呕吐的发生率显著低于A组,C组不良反应的发生率低于B、D组。结论：托烷司琼能安全、有效地预防术后病人吗啡静脉自控镇痛引起的恶心、呕吐,小剂量托烷司琼（2.5 mg）的副作用更小。     

术后硬膜外镇痛应用左旋布比卡因的临床观察

目的：评价不同浓度的左旋布比卡因配伍芬太尼用于盆腔手术后患者,观察手术后硬膜外镇痛评分、运动神经阻滞、及恶心、呕吐发生率的情况。方法：择期下腹部手术患者硬膜外麻醉完善者90例,双盲法随机分成三组,行术后连续硬膜外镇痛,A组为0.1%左旋布比卡因配伍芬太尼0.004 mg/kg;B组为0.15%左旋布比卡因配伍芬太尼0.004 mg/kg;C组为0.2%左旋布比卡因配伍芬太尼0.004 mg/kg分别于6 h、12 h、24 h、48 h观察及记录VAS评分及恶心、呕吐评分,评定运动阻滞情况;结果：A组患者较C、B组VAS评分高（P〈0.01）,C组患者较B、A组恶心、呕吐评分低（P〈0.01）。结论：0.15%左旋布比卡因配伍芬太尼0.004 mg/kg用于盆腔手术后镇痛效果满意,对运动神经阻滞影响小,恶心、呕吐发生率少,适合下腹部术后镇痛用。     

术前留置胃管对婴幼儿心内直视术后胃肠道并发症的防治意义

 目的 探讨术前留置胃管是否有利于婴幼儿心内直视术后胃肠道并发症的防治.方法 342例体外循环(Cordiopulmonary bycass,CPB)心内直视术的先心病患儿,随机分为A组(术前留置胃管组177例)和B组(非术前留置胃管组165例),患儿均常规给予奥美拉唑抑制胃酸分泌.留置胃管后即刻及每间隔6 h进行胃液镜检和潜血试验至拔除气管插管正常进食为止,同时观察两组患儿胃肠道并发症如腹胀、恶心、呕吐、胃肠黏膜损伤和大出血的发生率.术后重度低心排、肾功能衰竭、呼吸辅助时间≥72 h的患儿除外.结果 纳入统计学处理的患儿317例,A组(162例),B组(155例).A组16例患儿术后出现腹胀、恶心、呕吐,发生率为9.8%;B组118例患儿术后出现上述症状,发生率为75.8%.组间差别有统计学意义(χ2=142.48,P＜0.001).A组发现胃肠黏膜损伤29例,胃肠道大出血3例;B组术后因胃肠道并发症留置胃管95例,发现胃肠黏膜损伤28例,胃肠道大出血7例.结论 术前留置胃管可降低心内直视术后腹胀、恶心、呕吐的发生率,及时发现胃肠黏膜损伤和消化道大出血,有利于胃肠道并发症的防治.因此,婴幼儿心内直视术前应常规留置胃管.     

腹腔镜胆囊切除术气腹压力、手术时间对肝功能、颈肩痛及恶心呕吐的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）不同手术时间、气腹压力对肝功能及颈肩痛的影响.方法 选择行择期LC术120例,随机分为3组,每组40例,A组气腹压力设置为10mmHg,B组设置为12mmHg,C组设置为14mmHg;根据手术时间分为D、E、F 3组,每组40例,A组手术时间为小于30min,B组30-60min,C组大于60min,分别对比分析3组患者手术后肝功能、术后当天、第1天、第2天恶心呕吐、颈肩部疼痛发生率.结果 各组患者术前各参数组间比较无显著性意义（P＞0.05）,不同手术时间术后肝功能改变3组间有差异（P＜0.05）,手术时间越长术后AST、ALT、TBIL升高越明显,不同手术时间术后患者出现颈肩痛、恶心呕吐率3组间比较有差异（P＜0.05）,时间越长术后颈肩痛、恶心呕吐发生率越高.不同气腹压力术后肝功能改变3组间有差异（P＜0.05）,气腹压力越大术后AST、ALT、TBIL升高越明显,不同气腹压力术后患者出现颈肩痛、恶心呕吐率3组间比较有差异（P＜0.05）,气腹压力越大术后颈肩痛、恶心呕吐发生率越高.结论 手术时间的长短、气腹压力对术后肝功能、颈肩痛及恶心呕吐有重要影响.     

腹腔镜胆囊切除术病人应用小潮气量高频率手控呼吸诱导预防术后恶心呕吐

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）患者应用小潮气量高频率手控呼吸诱导预防术后呕吐的效果。方法选取ASAⅠ-ⅡLC病人120例,排除心、肺、脑、肾和精神疾病,随机分为三组。A组40例,麻醉诱导静脉滴注阿扎司琼,采用常规潮气量、常规呼吸频率;B组40例,静脉滴注阿扎司琼＋小潮气量高频率手控呼吸诱导;C组40例,未用止吐药,常规潮气量和呼吸频率。比较各组的麻醉持续时间、手术持续时间和不同时间点MAP、HR、SPO2％、PETCO2的情况,术后24小时恶心呕吐的发生率。结果各组的气腹前、气腹后5min、10min、20min、30min的MAP、HR、SPO2％比较差异无统计学意义（P〉0．05）,PETC02比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,各组的麻醉持续时间、手术持续时间比较结果无统计学意义（P〉0．05）,A组术后恶心呕吐发生率为20．0％,B组术后恶心呕吐发生率为7．5％,C组术后恶心呕吐发生率为70．0％,结果有统计学意义（P〈0．05）。结论小潮气量高频率手控呼吸诱导可减少气体进入胃内,降低胃内压力,防止CO2滞留,预防术后恶心呕吐,保障了LC的顺利进行。     

不同硬膜外镇痛方法对上腹部手术后胃肠动力恢复的影响

目的研究不同镇痛配方用于上腹部手术术后硬膜外镇痛对胃肠动力学的影响。方法100例择期肝胆外科手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,根据术后镇痛方法不同分为5组,放免法测各组患者术前、术后24h、48h血浆胃动素含量,观察记录各组患者术后6h、12h、18h、24h、48h视觉模拟疼痛评分（VAS）,术后恶心、呕吐（PONV）发生率,术后胃肠蠕动恢复时间和肛门第一次排气排便时间。结果吗啡与布托啡诺复合罗哌卡因硬膜外术后镇痛各时点VAS评分无统计学差异（P〉0.05）,吗啡组术后24h、48h血浆胃动素含量,术后恶心、呕吐（PONV）发生率明显高于布托啡诺组（P〈0.05）,术后胃肠蠕动时间和肛门第一次排气排便时间明显延长（P〈0.05）。结论①吗啡硬膜外术后镇痛不利于胃肠动力的恢复;②阿片受体激动拮抗剂布托啡诺术后硬膜外镇痛,与吗啡及肌注呱替啶比较对胃肠动力影响小,复合罗哌卡因镇痛效果更好。     

氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术后疼痛影响的观察

目的:观察不同时间给予氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的影响。方法:选择行LC 120例,随机分为A、B、C 3组各40例。A组麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg;B组于手术结束前10min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg;C组为对照组,不静脉注射氟比洛芬酯。采用VAS评分和躁动评分评估苏醒期及术后疼痛和躁动情况,比较3组镇痛效果、术中瑞芬太尼用量、呼之睁眼时间、拔除喉罩时间、术后需肌内注射哌替啶例数及术后不良反应发生情况等。结果:A组瑞芬太尼用量、呼吸恢复时间显著少于或短于B组和C组(P<0.05),呼之睁眼时间和拔除喉罩时间3组间差异不显著(P>0.05)。A组术后0.5h、1h、6hVAS评分分值显著低于B组和C组(P<0.05),B组术后0.5h、1h、6hVAS评分分值显著低于C组(P<0.05);术后12h、24h3组VAS评分分值差异不显著(P>0.05)。A组、B组在拔除喉罩即刻、术后0.5h及1h躁动发生率显著少于C组(P<0.05),A、B两组差异不显著(P>0.05)。A组术后需肌内注射哌替啶1例(2.5%),B组5例(12.5%),C组12例(30.0%),3组间发生率差异显著(P<0.05)。术后恶心、呕吐发生率3组间差异不显著(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯可显著降低LC术后疼痛和躁动的发生率,超前镇痛效果较好。     

快速康复外科在结直肠癌择期手术中应用的临床研究

目的探讨结直肠癌手术快速康复外科中不常规留置胃肠减压管并早期进食的安全及可行性。方法随机选取解放军第85医院和长海医院2008年10月—2010年5月结直肠癌手术病人62例为胃肠减压组(A组),62例为非胃肠减压并早期恢复进食组(B组)。比较两组病例术后肛门恢复排气时间,咽部疼痛、恶心、急性胃扩张、切口感染、肺部感染、吻合口漏等手术后并发症的发生率。结果 两组比较B组肛门恢复排气时间显著提前(P<0.05),两组病人出现急性胃扩张、切口感染、肺部感染、吻合口漏等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但A组病人诉咽喉疼痛、恶心呕吐明显较B组增多(P<0.01)。两组均有发生急性胃扩张并发症而需要重置胃肠减压并禁食病例,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论不常规放置胃肠减压管并早期恢复进食安全可行,有利于病人的术后恢复。     

高乌甲素用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察

目的　观察高乌甲素在腹腔镜胆囊切除 (LC)术后 2 4h的镇痛效果。方法　择期LC手术患者 60例随机分为三组 ,Ⅰ组 (n =2 0 )高乌甲素 4mg肌注 ,Ⅱ组 (n =2 0 )高乌甲素 8mg肌注 ,Ⅲ (n =2 0 )对照组。Ⅰ ,Ⅱ组均于手术结束前 2 0min给药 ,Ⅲ组不做镇痛处理 ,采用视觉模拟评分 (VAS)法分别对三组术后 2 ,6,12 ,2 4h进行疼痛评分并记录下床活动时间 ,病人满意率及皮肤瘙痒、恶心呕吐等副反应。结果　术后2 4h内Ⅰ ,Ⅱ组VAS分较对照组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,且Ⅰ ,Ⅱ组比对照组下床活动早、满意率高也不增加瘙痒、恶心呕吐等副反应。结论　应用高乌甲素 4～ 8mg对LC术后镇痛有良好效果 ,不增加副作用。     

PCEA治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的研究

目的：研究硬膜外自控镇痛（PCEA）治疗经尿道前列腺电切（TURP）术后膀胱痉挛的效果及探讨最佳的PCEA治疗组方。方法：90例行PURP患者随即均分为3组,术后A组给予口服曲马多镇痛,B（丁丙诺啡复合罗哌卡因）、C（盐酸戊乙奎醚、丁丙诺啡复合罗哌卡因）组给予PCEA。分别于术后6、12、24、36、48h各时点观察并记录镇痛、膀胱痉挛次数、出血量以及恶心、呕吐等不良反应情况。结果：B、C组镇痛效果良好而A组较差,C组膀胱痉挛次数及出血量明显少于B组而B组则明显少于A组。结论：PCEA可有效缓解TURP术后膀胱痉挛,减少创面出血,而盐酸戊乙奎醚、丁丙诺啡和罗哌卡因组方效果最显著且不良反应较少。     

瑞芬太尼用于下肢骨科术后静脉自控镇痛效果观察

目的观察瑞芬太尼用于下肢骨科术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法选择2006-2008年下肢骨科手术后使用PCIA的住院患者96例,随机分为4组（n=24）。A组：PCIA给予瑞芬太尼0.15μg·kg^-1·h^-1;B组：PCIA给予瑞芬太尼0.25μg·kg^-1·h^-1;C组：PCIA给予瑞芬太尼0.35μg·kg^-1·h^-1;D组：PCIA给予瑞芬太尼0.45μg·kg^-1·h^-1,各组均加曲马多500mg、地塞米松10mg,然后加生理盐水至100ml。比较4组镇痛效果,术后按压PCIA自控键的次数;恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、胸肌强直等不良反应。结果C、D组患者术后镇痛效果及PCIA按压次数与A、B组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,但D组发生恶心呕吐例数略多于C组。结论瑞芬太尼0.35μg·kg^-1·h^-1用于下肢骨科术后镇痛安全有效,而且不良反应少。     

地佐辛与哌替啶用于子宫动脉栓塞术术后镇痛效果对比观察

目的：对比观察地佐辛与哌替啶用于子宫动脉栓塞术后的镇痛效果及不良反应。方法：选择行子宫动脉栓塞术后80例,随机分为观察组和对照组各40例;观察组在手术结束时于滴壶内加注地佐辛0．1mg／kg,对照组加注哌替啶1．0mg／kg,分别记录两组患者术后24h内疼痛程度（VAS）评分,以及恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡等不良反应发生情况。结果：观察组术后1h、2h、4h、12h的VAS分值均显著低于对照组（P〈0．05）;观察组术后24h内恶心、呕吐、瘙痒及嗜睡发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：地佐辛用于子宫动脉栓塞术后镇痛不仅效果较好,且安全性较高。     

右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者恶心呕吐的影响

目的探讨右美托咪定减轻腹腔镜下子宫全切除术患者术后恶心呕吐的效果。方法选择择期行腹腔镜下子宫切除术、美国麻醉学医师协会评分为Ⅰ~Ⅱ级患者180例。随机将患者分为对照组（A组）和右美托咪定组（B组）,每组90例。两组患者常规麻醉诱导,麻醉术中维持均采用维库溴铵、瑞芬太尼和异丙酚。B组给予右美托咪定0.4μg·（kg·h）-1,A组给予同等容量的生理氯化钠溶液。记录患者年龄、体质量、ASA分级、手术时间、麻醉时间及二氧化碳气腹时间;记录麻醉前即刻（T1）、麻醉后即刻（T2）、拔管后即刻（T3）和术后24 h（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（Sp O2）情况;记录术后0~2 h、2~12 h和12~24 h的患者恶心和呕吐病患者例数。结果两组患者相比,年龄、体质量、ASA分级、手术时间、麻醉时间和二氧化碳气腹时间,以及不同时间点的MAP、HR和Sp O2无明显差别（P〉0.05）。两组患者术后24 h内恶心呕吐发生率有显著差异（P〈0.05）,术后0~2 h、2~12 h和12~24 h这3个时间段内,B组发生恶心和呕吐的患者少于A组（P〈0.05）。结论右美托咪定可以有效改善腹腔镜手术患者的术后恶心呕吐。     

塞来昔布超前镇痛对围术期IL-1β和IL-2的作用

目的观察塞来昔布是否有超前镇痛的作用，同时监测其对围术期细胞因子水平的影响。方法60例骨科下肢择期手术患者，随机分为对照组（A组，安慰剂术前1h口服）、术前镇痛组（B组，塞来昔布200mg术前1h口服）、术后镇痛组I（C组，塞来昔布200mg术后即刻口服）、术后镇痛组Ⅱ（D组，塞来昔布200mg术后1h口服）。分别于术后2h、4h、6h、12h、24h、48h进行可视痛觉评分（VAS）测定和观察术后应用曲马多镇痛总量。术前、术毕即刻、术后24小时、术后48小时分别抽取静脉血检测细胞因子IL-1β、IL-2的水平。结果A组VAS在术后各个时点均最高（P〈0．05），B组的VAS最低（P〈0．05）。术后12h、24h曲马多用量A组用量最大（P〈0．01），B组最低（P〈0．01）。A组IL-1β水平术后升高的程度最高（P〈0．05），余三组没有显著区别（P〉0．05）。A组IL-2术后水平下降的程度最高（P〈0．01），C、D组次之．B组下降程度最低（P〈0．05）。结论下肢手术中塞来昔布（200mg，术前1h）有明显地超前镇痛效果，同时影响围术期机体血清IL-1β和IL-2水平。     

雷米芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术60例疗效评价

目的：评价雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的临床效果。方法：60例ASAI-II级年龄20～35岁妊娠1～3月自愿行无痛人流术患者,随机分为3组：A组：单纯应用丙泊酚2～3 mg/kg;B组：芬太尼0.5μg/kg加丙泊酚0.8 mg/kg,C组：雷米芬太尼0.5μg/kg加丙泊酚0.8 mg/kg并用输注泵维持。A组2 mg/（kg.h）,B组芬太尼0.03μg/（kg.h）加丙泊酚1 mg/（kg.h）,C组雷米奇太尼0.03μg/（kg.h）加丙泊酚1 mg/（kg.h）,如有体动,每次静脉追加丙泊酚10 mg。术中观察：BP,心率,SPO2,体动反应,呼吸暂停,低氧血症,术中知晓等术中并发症发生率,术后苏醒时间及离院时间。结果：A组虽然苏醒时间短,但是术中体动反应明显,术中知晓发生率高,C组苏醒时间及离院时间较B组显著缩短,A、B、C组低氧血症发生率相当。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中应用较为合适,但应注意注药速度,并加强监测,尽可能避免低血压,心动过缓发生。     

右美托咪定复合舒芬太尼在不同手术术后镇痛中的应用

目的：探讨右美托咪定复合舒芬太尼在不同手术术后镇痛应用效果和临床意义。方法90例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄30～65岁以下的择期手术患者使用右美托咪定复合舒芬太尼进行术后镇痛,其中包括30例胃癌根治术（ A组）,30例宫颈癌根治术（ B组）,30例全髋关节置换术（ C组）;三组均用右美托咪定2μg/kg＋舒芬太尼0.15μg/kg＋托烷司琼6 mg加入生理盐水稀释至100 mL,静脉镇痛泵首剂均为4 mL,背景输注速度2 mL/h,自控给药剂量0.5 mL,锁定时间15 min。记录术后6、12、24和48 h视觉模拟疼痛（ VAS）评分和Ramsay镇静评分,以及患者夜间睡眠状态和不良反应发生的情况。结果 A组和B组各时间点VAS评分均＜4分,C组各时间点明显高于A组和B组,差异有统计学意义（ P＜0.05）,其中术后6 h VAS评分＞4分,其他时间点VAS评分＜4分;C组夜间睡眠质量及镇静满意度明显低于A组和B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但三组患者术后各时点Ramsay镇静评分均为镇静满意;三组患者术后恶心呕吐、寒颤、心动过缓的发生率低。结论右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛具有良好的镇静、镇痛效果,不良反应少,是一种值得推荐的术后镇痛方式,其腹部镇痛效果优于肢体关节镇痛。     

丙帕他莫超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察丙帕他莫超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果和安全性。方法 90例ASA I~Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。麻醉诱导前15 min,A组将盐酸丙帕他莫2g溶入100 ml生理盐水静脉滴入;B组按照布托啡诺20μg/kg计算用量,用生理盐水稀释至100 ml静脉滴入;C组静脉滴注生理盐水100 ml。观察并记录术后患者自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间、拔管时间。采用视觉模拟镇痛评分法(VAS)评价三组患者术后1h、2h、4h、8h和24 h疼痛程度,同时观察嗜睡、烦躁、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果与B组比较,A组和C组的苏醒时间、拔管时间均明显缩短(P<0.05),A组与C组间比较无统计学意义(P>0.05);与C组比较,A组和B组患者在术后2h、4h、8h和24h的VAS评分明显降低(P<0.05);A组和C组术后嗜睡例数明显少于B组(P<0.05),三组均未发生呼吸抑制,烦躁、恶心呕吐不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论丙帕他莫超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术具有显著的术后镇痛作用,且不影响患者的苏醒质量,不增加术后不良反应。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术术后镇痛的观察

目的研究不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术病人的术后镇痛效果。方法选择择期在硬腰联合麻醉下下肢手术病人100例,术后随机分为4组,每组25例均行硬膜外自控镇痛(PCEA)。A组:250 mg罗哌卡因;B组:250 mg罗哌卡因+50μg舒芬太尼;C组:250 mg罗哌卡因+75μg舒芬太尼;D组:250 mg罗哌卡因+100μg舒芬太尼。每组均加入托烷司琼4 mg且用生理盐水稀释至100m l。记录4组患者术后8、24、36、48 h各时相点的疼痛视觉模拟(VAS)评分和镇痛泵按压次数,观察并发症(恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制)的发生情况。结果 A组、B组术后8、24、36、48 h的VAS评分显著高于C组和D组(P<0.01),但其中A组VAS评分又显著高于B组(P<0.05);D组恶心、呕吐、嗜睡等不良反应明显高于A组、B组、C组。而A组、B组、C组的不良反应呈逐渐增加的趋势,但每两组之间无统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外腔较好术后的镇痛且不良反应较少的混合液为:250 mg罗哌卡因+75μg舒芬太尼。     

局部麻醉镇痛系统与自控静脉镇痛用于胸科手术术后镇痛的比较

目的：比较局部麻醉镇痛系统与自控静脉镇痛（PCIA）用于胸科手术术后镇痛效果。方法：选取40例择期行开胸手术并术后镇痛患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组：A组采用PCIA,B组使用局部麻醉镇痛系统持续滴注罗哌卡因。用VAS评价苏醒后、术后4、8、12、24、48 h患者静息和运动时的疼痛程度;观察术后恶心呕吐、头痛头晕、嗜睡、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生率,观察切口有无炎性反应,渗液及愈合情况。结果：两组患者术后镇痛良好,静息时VAS评分〈3,运动时VAS评分〈4;术后8 h内静息时和术后运动时VAS评分,B组明显低于A组（P〈0.05）;术后不良反应发生率B组明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：局部麻醉镇痛系统持续滴注0.375%罗哌卡因的用于胸科手术术后镇痛效果良好,副作用少,患者满意程度更高,是安全有效的术后镇痛方法。     

地塞米松用于预防妊高症剖宫产术后镇痛止吐的疗效分析

目的观察氟哌利多和地塞米松在预防妊高症剖宫产术后镇痛镇吐效果。方法选择妇产科年龄35岁以下的妊高症产妇，ASA评分Ⅱ-Ⅲ级，急症剖宫产手术病人100例，随机分A组（n=50）、B组（n=50），均采用上海怡新YX，Ib型100ml，注速2ml／h镇痛泵。药物组戍：A组，芬太尼0．8-1．0mg、氟哌利多5mg、咪唑安定3mg加生理盐水至100ml；B组，术毕静注地塞米松10m卧芬太尼0．8-1．0mg、味唑安定3mg加生理盐水至100ml。分别于术后不同时间，观察并记录病人HR、RR、SpO2等生命体征情况，子痫及椎体外系症状情况，恶心呕吐情况和镇痛（VAS法）效果。结果两组病人年龄、身高、体重、手术时间手术种类、麻醉效果、用药及镇痛期间病人HR、RR、SpO2、镇痛效果、恶心呕吐差异均无统计学意义；A组术后24小时内高血压10例（20％）、子痫及椎体外系症状发作8例（16％），B组术后24小时内高血压2例（4％）、子痫及椎体外系症状发作2例（4％）。结论地塞米松除具有良好的抗炎减轻组织水肿降低颅内压等作用外还具有很好的抗吐作用，副作用少，且经济比更优。