椎板间隙入路椎间盘镜治疗特殊类型腰椎间盘突出症

特殊类型的腰椎间盘突出症即多间隙突出、巨大中央型突出、明显小关节内聚、脱垂型突出、突出髓核钙化的椎间盘突出 ,在腰突症中相当大比例 ,以往采用后路开放髓核摘除神经根管扩大术。我院从２０００年７月～２００１年１０月应用椎板间隙入路腰椎间盘镜 (ＭＥＤ)治疗特殊类型腰突症共３６例 ,效果良好 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３６例 ,男２４例 ,女１２例。年龄３０～６５岁 ,平均４８岁。病史１个月～６年 ,平均２年５个月。多间隙突出５例 ,巨大中央型突出７例 ,明显小关节内聚１０例 ,髓核脱垂６例 ,突出髓核钙化的…     

注射用胶原酶治疗腰椎间盘突出症49例疗效观察

本院麻醉科在２０００．２～２００１．１１月采用注射用胶原酶 ,经硬膜外腔或骶管裂孔留管注入治疗腰椎间盘突出症４９例 ,随访１～２２个月 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料４９例中 ,男３１例 ,女１８例 ;年龄２４～６９岁 ;病程２个月～４年。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为腰椎间盘突出。其中Ｌ５Ｓ１椎间盘突出１２例 ,Ｌ３、４ 椎间盘突出８例 ,Ｌ４、５椎间盘突出２０例 ,多节段９例。依据Ｍｃｃｕｌｌｏｃｈ(１９８３年 )制定的标准而确定［１］。１．２治疗方法术前３ｄ,训练床上大小便 ,术前１ｄ,口服息斯敏片１０…     

中后路显微内窥椎间盘镜腰椎间盘摘除术52例护理体会

中后路显微内窥椎间盘镜手术系统（ｍｉｃｒｏ－ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ，ＭＥＤ）是治疗腰椎间盘突出症的新技术。该方法既可顺利摘除病变的椎间盘髓核，使受压神经根彻底减压，又能最大限度保持腰椎的稳定性，是微创技术在骨科领域的又一大进展。我院从２０００年５月至２０００年１２月应用第二代ＭＥＤ椎间盘镜手术系统为５２例腰椎间盘突出症患者进行了椎间盘髓核摘除手术，取得满意疗效。现将护理体会报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料 本组５２例，男４１例，女１１例，年龄２４～５０岁，平均３８．３岁，平…     

显微内窥镜椎间盘切除系统治疗腰椎间盘突出症

目的 介绍一种新型的显微内窥镜椎间盘切除系统（ＭＥＤ）的临床应用。方法 对１０例腰椎间盘突出症患者１２个间隙用ＭＥＤ治疗，对该组资料进行回顾性总结。结果 １０例全部获２．５个月随访，术后功能评定按改良Ｍａｃｎａｂ分级：优７例，良３例，优良率１００％。未发现手术并发症。结论 ＭＥＤ系统是一种新型的腰椎间盘摘除手术系统，具有手术切口小、创作少、神经根减压彻底、术后恢复快等特点，适用于除术后复发以外的所     

经皮穿刺腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

１材料与方法自１９９７年５月～１９９８年６月共对１６例椎间盘突出症患者进行了治疗。其中男８例,女８例。年龄２３～６５岁,平均４０２岁。全部病例术前均摄腰椎正侧位片及ＣＴ扫描。病变部位：Ｌ４／Ｌ５９例,Ｌ５／Ｓ１５例,Ｌ４／Ｌ５＋Ｌ５／Ｓ１２例;突出...     

推拿加TDP照射为主治疗腰椎间盘突出症506例

自１９９２年６月～１９９８年８月采用推拿、ＴＤＰ照射为主,综合治疗腰椎间盘突出症５０６例,现将临床观察情况总结报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料治疗组５０６例中,男３３２例,女１７４例;年龄最大７４岁,最小１６岁,平均４５岁;病程最长３０年,最短３ｄ,平均３．７年;腰椎ＣＴ扫描共突出１８５０个椎间盘,Ｌ４～５突出４０９个（４８．１％）,Ｌ５～Ｓ１突出２７７个（３２．６％）,Ｌ３～４突出１５８个（１８．６％）,Ｌ２～３突出５个（０．６％）,Ｌ１～２突出１个（０．１％）;伴椎管狭窄１５３例,侧…     

经皮腰椎间盘镜腰椎间盘摘除术30例分析

我院自１９９７年１１月份以来,开展经皮穿刺椎间盘切吸术（ＡＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症３０例,疗效满意,报告如下：１　临床资料本组病例男性１９例,女性１１例,年龄１９～６４岁,平均３２．８岁;病史短者２个月,长者３年,本组病例均经脊髓造影及ＣＴ或ＭＲＩ检查,其中Ｌ４～５突出２２例,Ｌ５Ｓ１突出５例,Ｌ１～５突出２２例,Ｌ５Ｓ１突出３例;突出型２２例,膨隆型７例,滑动脱出型１例。３０例均有腰痛及下肢放射痛,劳累、行走及长时间站立后症状加重,休息后缓解,３０例屈、压颈试验均阳性,下肘浅感觉减退２７例,…     

综合治疗腰椎间盘突出症108例体会

１资料与方法腰椎间盘突出症１０８例,男６８例,女４０例,年龄１７～６５岁,发病时间３ｄ～１４年,６７例以腰痛、局部压痛、患肢放射痛为主症;３４例表现为髋及下肢麻木并放射痛,无腰痛;７例表现为一侧膝以下疼痛,全部病例均根据临床症状、体征、并行ＣＴ扫描后确诊。Ｌ４、５突出５２例,Ｌ５Ｓ１,突出４０例,Ｌ３,４突出３例,Ｌ４,５合并Ｌ５Ｓ１突出１０例,Ｌ３、４合并Ｌ４、５、Ｌ５Ｓ１突出３例;其中合并椎管狭窄２６例,侧隐窝狭窄１２例,黄韧带肥厚１０例,椎间盘部分钙化８例。治疗方法（１）成角旋转快速牵引:患者俯卧,胸背部及腰臀…     

小切口椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症

小切口椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症湖南医科大学附属湘雅医院李康华，王崇武我们从１９８４年４月至１９９４年５月采用小切口椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症１８５例，１５６例获得８个月至１０年随访，效果满意。１临床资料１．１一般资料本组１８５例中，男１４９...     

牵引配合短波治疗腰椎间盘突出症121例

采用牵引、短波、推拿综合治疗腰椎间盘突出症后，用积分评定的方法来进行效果的评定，现报告如下。１对象与方法１．１对象本文１２１例，男９０例，年龄１８～７１岁，平均３５．８岁；女３１例，年龄２０～６７岁，平均５２．４２岁。病程１个月～３年。L３～４椎间盘突出１０例，L４～５椎间盘突出８０例，L５～S１椎间盘突出３１例。全部病例均经CT确诊。１．２方法采用广州产QY－Ⅰ型全自动牵引床，功率＜１１００W，选用间歇牵引，即牵引６min，放松１min，牵引力按体重－１０±５％计算。患者仰卧于牵引床上，将腰部牵引带固定…     

13例运动神经元病诊治分析

运动神经元病（ＭＮＤ）是选择性侵犯运动神经元的变性疾病。诊断较为困难 ,治疗尚在探索之中。作者曾收治１３例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料１３例中男性８例 ,女性５例。肌萎缩侧束硬化（ＡＬＳ）１０例 ,年龄４５～６８岁 ,平均５６．６岁 ,进行性脊肌萎缩症（ＰＳＭＡ）３例 ,年龄２５～４２岁 ,平均３６．４岁。病程 :ＡＬＳ是１年３个月～４年 ,平均２２个月 ,ＰＳＭＡ是２～１０年 ,平均５年。１．２临床表现首发病状 :１０例ＡＬＳ中 ,５例为上肢无力、手指活动不灵 ,３例为吞咽、构音障碍 ,１例为右手肌萎缩 ,１例为双下…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出的手术配合

用椎间盘镜 (ｍｉｃｒｏｅｎｄｏｄｉｓｃ,ＭＥＤ)治疗腰椎间盘突出是一种损伤小、疗程短、安全可靠的方法。同开放式手术比较 ,具有伤口小 (约 1.7ｃｍ) ,减压更为准确、彻底 ,术后卧床时间短 ,恢复快以及治疗费用低等优点。我院 2 0 0 0年 10～12月使用德国ＲＵＤＯＬＦＧｍｂＨＭｅｄｉｚｉｔｅｃｈｎｉｋ公司生产的ＭＥＤ治疗腰椎间盘突出 5 6例 ,效果满意。现将手术配合报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,年龄 2 7～ 5 6岁。腰椎间盘突出部位 :Ｌ3～ 4间隙 1例 ,Ｌ4～ 5间隙 30例 ,Ｌ5·Ｓ1间隙 19例 ,2个以上间隙同时突出者 6例。随访…     

干扰电向量方法治疗腰椎间盘突出症82例

１资料与方法 １９９９年２月～１２月,我们用干扰电（ＶＥＣ）治疗８２例腰椎间盘突出症取得较好效果。８２例患者来自我院康复理疗科门诊,所有腰椎间盘均有我院放射科ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。男５０例,女３２例;年龄２４～７２岁,平均年龄４１．５岁。病程：≤１个月２９例,１～６个月４４例,≥６个月９例。本组所选病例均有不同程度的腰腿痛,单纯用干扰电（ＶＥＣ）抽吸同步电疗法。干扰电（ＶＥＣ）抽吸同步电电疗法采用日产ＳＤ－２１型电脑多功能治疗仪,配合４个直径５ｃｍ吸引导子,交叉置于腰骶部疼痛区域,正弦电流频率为…     

正骨推拿对腰椎间盘突出症不同节段的疗效分析

运用正骨推拿治疗９８例腰椎间盘突出症患者并分为两组进行疗效分析对比,现总结如下。１对象与方法９８例患者中,Ｌ４～５椎间盘突出症６０例,男３３例,女２７例;年龄２３～５８岁,平均３６．５岁。病程６ｄ～３年,平均２．５个月。其中左侧腰腿痛３２例,右侧腰腿痛２５例,双侧腰腿痛３例。Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出症３８例,男２０例,女１８例;年龄２４～５７岁,平均３６岁。病程７ｄ～５年,平均２～６个月。其中左侧腰腿痛２１例,右侧腰腿痛１５例,双侧腰腿痛２例。患者均经ＣＴ检查和临床检查确诊。两组性别、年龄、病程及症…     

腰痛汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

自１９９７年～２０００年１２月,自拟的腰痛汤并功能锻炼治疗腰椎间盘突出症４０例,观察随访,疗效显著。现总结报告如下。１对象与方法本组４０例,均经临床检查,CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症。其中男３０例,女１０例。年龄１９～６８岁,平均４６岁;病程最长２年,最短１个月,平均３个月。有明显外伤史３０例,无明显外伤史１０例。右下肢放射痛２０例,左下肢放射痛１４例,两侧均痛４例,无下肢放射痛２例。直腿抬高低于６０°者３５例,L３～４椎间盘突出２例,L４～５突出２６例,L５～S１突出８例,２个节段以上突出…     

综合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰部牵引疗法配合高频或中频电疗治疗腰椎间盘突出症，均取得较好疗效，尤其是后者，有效率达９６２％、报告如下。１资料和方法１．１临床资料腰椎间盘突出症患者２０１例，男８８例．女ｕ３例，年龄１９～６８岁，平均年龄４０岁．病程最短的１周，最长２０ａ，随机分为两组，Ａ组（７０例）和Ｂ组（１３例）；都经ＣＴ或核磁共振检查，其中Ｌ４－５椎间盘突出者１３８例，Ｌ４－Ｓ１椎间盘突出者４１例．多发性腰椎间盘突出者１２例，其他部位１０例。１．２治疗方法我们采用江苏常熟保健器材厂制造的ＬＤ－２型全身理疗按摩床，牵引后加…     

多功能推拿牵引床治疗腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症为临床腰腿痛重要原因，多发于青、壮年犤１犦。牵引、推拿和物理因子等作为非手术疗法的治疗手段已备受临床重视犤２犦。近年采用多功能推拿牵引床治疗腰椎间盘突出症３２例，取得较满意疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象３２例腰椎间盘突出症均为门诊病人，男１３例，女１９例；年龄１５～７４岁，平均年龄为４４．６岁，其中≤３９岁１１例，４０～４９岁１３例，５０～５９岁３例，≥６０岁５例。病程７d～２０年，其中＜１年１７例，～５年４例，～１０年５例，＞１０年６例；单纯椎间盘突出１２例，单纯椎间盘…     

后路椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法应用后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症186例,单间隙159例,双间隙27例,共计213个间隙,均位于L4、5和／或L5S1。其中L4,129例个间隙,L5S1。84个间隙。突出类型：旁侧型146个,中央型67个。结果共摘除突出髓核213个。术后178例获得随访,平均随访10个月。疗效按Maenab标准评分,优156例,良14例,可8例,优良率95．51％。一个间隙平均手术时间52min,两个间隙平均93min。出血量20—250ml,平均107ml。髓核遗留1例,经原切口椎间盘镜下再手术取出游离髓核组织约1．5g,术后症状缓解;术中硬膜撕裂6例均〈0．5cm,经放置明胶海绵,严密缝合切口,未发生脑脊液漏;神经根牵拉损伤2例,经药物治疗3个月痊愈。结论后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效确切安全性高,创伤小,恢复快,是治疗腰椎间盘突出症的最佳手术方式之一。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症150例疗效观察

１９９０年１０月～１９９７年４月,我们采用综合康复疗法治疗腰椎间盘突出症取得满意效果,现总结报告如下１临床资料本组１５０例病人中,男性９２例,女性５８例,年龄１９～６３岁,病程５ｄ～５ａ。有外伤或扭伤史者１０８例,无明显外伤史者４２例,Ｌ４、５椎间盘突出者６３例,Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出者８７例,５ｄ～３０ｄ６７例,３０ｄ～０．５ａ５２例,０．５ａ以上３１例。本组病人均有明显的临床症状及体征,并经过ＣＴ或ＭＲＩ检查诊断为腰椎间盘突出症。２治疗方法２．１牵引采用北京军事科学院机械厂生产的自动牵引床,病…     

腰椎间盘突出症178例综合治疗报告

腰椎间盘突出症多见于青壮年。发病与腰椎间盘退行性变化，和急慢性损伤有关。１对象与方法腰椎间盘突出症患者１７８例，男１５０例，女２８例，年龄３０～４０岁，平均年龄３８岁，全病程３d～３年，平均为８个月。根据骨伤科临床检查法的诊断标准及CT扫描确准椎间盘患者病变部位：L３－４为３３例占１８％，L４－５为８７例占４８％，L５～S１为５８例占３３．２％。方法：牵引法：采用广州产QY－I型全自动牵引床，功率＜１１００W。患者仰卧位，屈膝屈髋，扎好牵引带，选用间歇牵引，即牵引６min，放松１min，牵引力按体重－（１０…