极低体质量儿58例并发症及死亡临床分析

随着我国围产医学的发展，极低体质量儿（出 生体质量＜1 500 g）的存活率有了较大的提高，但与发达国家相比，其死亡率仍然较高。我院于1992年5月～2000年6月分娩极低体质量儿58例，其中死亡24例，现对其主要并发症及死亡原因分析如下。1 临床资料1．1 一般资料58例极低体质量儿中男22例，女26例。9例为足月儿，其余胎龄＜37周，最小胎龄26周，平均胎龄30．5周。最低出生体质量500 g，平均出生体质量1 210 g。初产妇36例，经产妇22例。来自农村49例，城镇9例。1．2 极低体质量儿与窒息极低体质量儿出生时窒息（Apgar评分 ＜ 7分）39例，发…     

超低出生体重儿1例的护理管理

总结超低出生体重儿的护理经验。1例胎龄25周、出生体重650g的超低出生体重儿，通过加强基础护理、体温管理、呼吸道管理、皮肤管理、预防感染、营养管理等护理措施，患儿住院133天，纠正胎龄44周出院，嘱出院后定期门诊检查追踪智能发育的情况。     

支气管肺发育不良婴儿再入院的护理体会

支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia．BPD）是由于肺发育不成熟等多种因素共同作用下致肺泡和肺内血管发育受阻的一种慢性肺部疾病。随着医学技术的发展，机械通气技术的改进，糖皮质激素和肺表面活性物质的应用，早产儿存活率不断提高，但BPD发病率有增高的趋势。对早产儿来说，BPD明显增加了其出生后1年内再次入院的风险，反复的感染入院又增加了治疗和护理的难度。2005年1月至2006年12月，本院呼吸科和ICU 9例BPD患儿1岁内总共23次再入院，经治疗及护理后好转出院，现将护理体会总结如下。     

极低出生体重儿的临床观察与护理

极低出生体重儿（VLBW）是指胎龄〈32周，体重≤1500g的早产儿。由于其器官组织发育不成熟，生理功能低下，生活能力较弱，在新生儿中以VLBW的死亡率为最高。随着医学的发展，医疗和护理技术的提高，VLBW护理存活率已有较大提高。自2003年1月～2004年2月共收治出生体重1500g以下的VLBW18例，存活率为89．9％。为提高VLBW护理存活率，我们在临床护理工作中，采取了重要的几个环节，取得了满意的效果。     

46例早产低体重儿的护理

目的:探讨早产低出生体重儿的护理措施。方法:对早产低体重儿采取保持适宜体温、合理喂养、维持有效呼吸、氧疗护理、早期监测血糖、预防感染、发育支持等护理措施。结果:本组46例患儿38例经积极采取措施后治愈或好转出院,5例因家庭经济等原因放弃治疗,2例死亡。结论:建立有效的护理措施,有助于降低死亡率,减少并发症,改善愈后。     

极低出生体重儿的护理体会——附70例报告

出生体质量≤1500 g的早产儿称为极低出生体重儿.在新生儿中,以极低出生体重儿的死亡率为最高.本科1996～1998年共收治了极低体重儿70例.在护理过程中,我们加强病情观察的同时,也加强了保暖、呼吸、喂养及预防感染等方面的护理,取得良好效果,现将几点体会总结如下.     

极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿（VLBWI）是指新生儿出生时的体重≤1500g，因其发育不成熟，适应外界环境能力差，需要精心治疗和护理。现对我科2001年1月至2004年6月20例VLBWI的护理体会总结如下。     

早产低出生体质量儿早期微量喂养的临床观察

目的探讨早期微量喂养对早产低出生体质量儿生长发育及其并发症发生的影响。方法将46例早产低出生体质量儿随机分成两组,其中对照组22例采用常规管饲和（或）完全静脉营养。观察组24例在常规处理、对症支持治疗、静脉营养的基础上加用早期微量喂养,观察体质量变化、达全量肠内喂养时间、住院时间、喂养不耐受、呼吸暂停、低血糖、吸入性肺炎及坏死性小肠结肠炎发生率。结果在低血糖及吸入性肺炎等方面,观察组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,在恢复至出生体质量时间、达全量肠内喂养时间、喂养不耐受、住院时间及呼吸暂停等方面,观察组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组均未发生坏死性小肠结肠炎。结论早期微量喂养可以有效促进早产低出生体质量儿的胃肠发育及功能成熟,能减少并发症的发生。     

580g超低出生体重儿的救治体会及5年随访情况

超低出生体重（ELBW）儿是指出生体重低于1000g的活产新生儿,其全身各器官功能发育不完善,容易出现多种并发症,病死率极高。现将我院2008年2月26日收治的1例胎龄孕28＋2周,体重580g的超低出生体重儿救治过程及随访总结如下。     

73例极低出生体重儿的护理

近年来 ,住院新生儿中极低出生体重儿越来越多 ,由于其解剖生理特点 ,各器官发育不成熟 ,易发生各种并发症 ,死亡率极高。我院新生儿监护中心自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月共收治极低出生体重儿 73例。出生体重均在 15 0 0 g以下 ,其中 3例体重仅为 6 5 0 g。经过积极抢救和精心护理 ,效果满意 ,现总结如下。1临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月在新生儿监护中心住院的极低出生体重儿 ,即出生体重≤ 15 0 0 g者共73例。男 4 3例 ,女 30例。入院年龄 0 .5h～ 15d ,胎龄 2 6～38周。体重 6 5 0～ 15 0 0g ,其中小于胎…     

52例足月低体重儿临床分析

目的探讨足月低体重儿围产期的影响因素。方法对52例足月低体重儿临床资料进行回顾性分析。结果双胎妊娠、妊高症、妊娠期胆汁淤积症、先天性遗传代谢病是引起足月低体重儿的主要因素。足月低体重儿与正常体重足月儿相比,并发症及死亡率均明显升高。从本资料的统计可以看出,足月低体重儿21-三体综合症和先天性畸形发生率较正常体重新生儿明显增高,两者相比差异有统计学意义。结论足月低体重儿病因较复杂,临床并发症多样。加强孕产期保健,对出现异常围产因素的孕母尽早干预,对高龄产妇及有遗传性疾病家族史人群应积极普遍推广孕早期羊水细胞或绒毛膜细胞染色体检测是降低足月低体重儿出生、提高足月低体重儿的生命质量和降低远期发病率的关键。     

STUDY OF LOW BIRTH WEIGHT NEONATES

Low birth weight neonates with 2000g or less birth weight constitute about 10% of live births with perinatal mortality as high as 32.4%. Perinatal morbidity is 19.3% with asphyxia neonatorum and neonatal jaundice heading the list. Epidemiological maternal factors include extremes of age and parity, lack of antenatal care, low socioeconomic status, illiteracy and underweight short women. Etiologic factors are obstetric complications, hypertensive disorders, systemic diseases or idiopathic. The scope of preventive measures include improvement of economic status and education about health and safe pregnancy. Proper antenatal care for early detection of high risk cases, adequate and timely management of complications and adequate facilities for neonatal care can reduce the perinatal morbidity and mortality.KEY WORDS: Low birth weight neonates, Perinatal mortality     

未足月双胎胎膜早破46例临床分析

目的讨论双胎未足月胎膜早破（PPROM）的临床特点和妊娠结局。方法回顾性分析双胎PPROM（研究组）46例及同期随机选择的单胎PPROM（对照组）60例,比较两组胎膜早破的发生孕周、并发症合并症发生率、期待疗法、新生儿预后等情况。结果研究组早产儿的体重明显低于对照组,研究组早产儿的窒息率、呼吸窘迫综合征（RDS）等新生儿并发症均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;研究组破膜前32.6%新生儿有较明显宫缩,对照组破膜前18.3%新生儿有明显宫缩（P〈0.05）。研究组早产率（95.8%）明显高于对照组（31.7%）（P〈0.01）。结论双胎妊娠是导致PPROM的高危因素;双胎合并PPROM的临床处理棘手,早产发生率显著升高,并且新生儿预后差,应积极预防。     

极低出生体重儿22例的临床治疗

目的:探讨极低出生体重儿的临床治疗方法。方法:对22例极低出生体重儿的临床表现进行分析,并采取恒温箱保暖复温、监护呼吸、控制血糖、维持电解质酸碱平衡等综合治疗,对有高胆红素血症患儿给予蓝光治疗及营养管理。结果:平均住院32 d,存活出院18例,死亡2例,自动出院2例。结论:极低出生体重儿的治疗应着重加强保暖,严密监护呼吸,给予合理的喂养及静脉营养,积极治疗各种并发症。     

低体重新生儿急腹症的外科治疗

目的评价低体重新生儿危重急腹症外科治疗的效果。方法回顾分析2000年1月至2006年1月南京医科大学附属南京儿童医院新生儿外科治疗的228例体重低于2500g的新生儿危重急腹症的临床资料,比较胎龄、出生体重及诊治改进与预后的关系。结果患儿入院年龄1h-7d,平均（4．1±0．7）d;早产儿141例,足月小样儿87例;出生体重≤2000g者26例,2000—2500g者202例;2000年1月至2003年1月（前3年组）83例,2003年1月至2006年1月（后3年组）145例。治愈202例。死亡26例（11．4％）。早产儿组,≤2000g组,前3年组死亡率[14．89％（21／141）、53．84％（14／26）、18．07％（15／83）]远高于足月小样儿组,2000-2500g组和后3年组（χ^2=4．455、P〈0．05,χ^2=52．324、P〈0．01,χ^2=5．745、P〈0．05）。生存患儿随访4—48个月,体重身高达到正常标准。结论早产、出生体重低与新生儿急腹症死亡关系密切;随着新生儿外科手术、产前诊断和围手术期处理水平的提高,低体重新生儿危重急腹症治疗的成功率正在提高。     

极低出生体质量和极早早产与新生儿生存状况的关系

目的 探讨极低出生体质量和极早早产与新生儿的生存状况及相关影响因素.方法 选取2012年4月至2016年1月该院收治的极低出生体质量儿(VLBWI)和极早早产儿(VPI) 142例,选取同期出生的非VLBWI和非VPI 140例,比较入组新生儿的生存状况及远期预后,根据生存状况将VLBWI与VPI分为死亡组和存活组,对两组患儿的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 出生体质量小于1 500、1 500～2 500、＞2 500 g新生儿的预后不良发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).胎龄小于32周、32～37周、≥37周新生儿的预后不良发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组新生儿的胎龄、出生体质量和产前使用地塞米松的比例明显低于存活组,母亲年龄、窒息、胎粪吸入、妊娠高血压综合征和机械通气比例明显高于存活组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).≤28周胎龄、≤1 000 g出生体质量、窒息是影响VLBWI与VPI生存状况的独立危险因素(P＜0.05).结论 VLBWI与VPI的生存状况及远期预后不佳,易发生智力和运动障碍.     

初产妇新生儿出生体重影响因素的多元回归分析

通过对合肥市部分医院妇产科病房初产妇320例新生儿的调查分析,发现孕周、父母身高、体重、孕期营养状况、婴儿性别、孕期出血史、家庭居住地、产前检查情况、母亲职业、文化程度等与出生体重间相关显著。提示:预防低出生体重儿的发生,应从合理营养、孕期保健等方面着手。     

Construction of HMI Network System for Individualized Maternity Intervention Service against Birth Defects in Community

The paper expounds the community maternity service system against birth defects, from the viewpoint of individualized service in family planning. We have utilized modern information technology to develop health management information （HMI） network with individualized maternity, and to establish the community service system for intervention of birth dejects. The service system applied the concept of modern health management information to implementing informational management for screening, treatment, following up, outcome monitoring, so as to provide a base for promotion of health, diagnosis, treatment as well as scientific research, with the prenatal screening of Down＇s syndrome as a model. The introduction to informational network during the processes of service has been carried out with regards to its composition, function and application, while introducing the effects of computerized case record individualized in prevention, management and research of Down＇s syndrome.     

广州市婴儿出生体重及影响因素

目的 了解广州市婴儿出生体重的整体水平和影响因素,指导在城市社区中更好开展妇幼保健工作。方法 利用孕产妇保健卡资料,调查了广州市1605例的足月正常、自然经阴道娩出的婴儿出生体重,并分析了婴儿性别、孕周、孕次、是否经产妇、产妇年龄、产妇文化程度、产妇体重等因素与婴儿出生体重的关系。结果 男婴和女婴平均出生体重分别为3289g和3207g,男婴体重显著高于女婴(t=2.29,p<0.05)。低出生体重儿和巨大儿分别占4.5％和5.2％。婴儿出生体重与产妇孕周(r=0.32,P<0.01)和产妇出生前体重(r=0.37,p<001)呈显著正相关,与产妇年龄显著负相关(r=0.11,p<0.05)不同孕次产妇的婴儿出生体重存在明显差异(F=3.42,p=0.02),怀孕3次产妇的婴儿出生体重明显高于怀孕1～2次和4次的产妇的婴儿。结论 广州市婴儿出生平均体重为3240g,婴儿出生体重与产妇年龄、产妇体重、孕周、产次和婴儿性别等因素有关。     

乌鲁木齐地区新生儿出生体重的变化与现状

目的：了解乌鲁木齐地区各民族胎儿生长发育的情况及发展趋势。方法：随机抽取1990－2000年出生的足月、单胎活婴5014例作为研究对象，测量新生儿出生体重，并对新生儿体重与性别、民族之间的关系进行了分析。并将全部资料分为2个阶段，分别对体重的变化趋势及巨大儿、低体重儿的发生率进行分析。结果：男婴出生体重平均高于女婴137g；各民族间新生儿体重无明显差异；1996年以后出生的新生儿体重较1995年之前平均增加125g,≥4000g的巨大发生率增加，而＜2500g的低体重儿的发生率减少。结论：乌鲁木齐地区新生儿出生体重呈明显增加趋势。