出血型Moyamoya病1例报告

1　病历资料患儿 ,男 ,9岁。以左侧肢体无力 2 0ｄ为主诉入院。 2 0ｄ前体力活动后突发头痛、呕吐、左侧肢体麻木、无力 ,活动明显受限 ,但意识清楚 ,二便正常 ,曾在当地行脑ＣＴ检查 ,以脑出血治疗好转 ,为进一步诊治转入本院。于 5年前 ,曾出现类似表现 ,当地县医院诊断为右侧丘脑出血 (约 8ｍｌ)治愈 ,家族史中无特殊病史。查体 :Ｂｐ 110 /70ｍｍＨｇ神清、语利、智能正常 ,左侧中枢性面舌瘫 ,余脑神经无异常 ,颈软 ,左侧肢体肌力Ⅲ级 ,肋张力正常 ,浅感觉减退 ,左侧腱反射亢进 ,Ｈｏｆｆｍａｎｎ征 ( )Ｂａｂｉｎｓｋｉ征( )。入院后…     

表现为短暂脑缺血发作的脑出血2例报告

1　病例报告　　例 1　女 ,62岁。因发作性左侧肢体麻木、无力 3ｈ ,于 2 0 0 0年 7月 2 0日入院。患者 3ｈ前活动突然出现左侧肢体麻木、无力 ,持续约 10ｍｉｎ自行缓解。无头痛、呕吐。以后又有 2次类似发作。既往有高血压病史 10年。查体 :Ｔ3 6 2℃ ,Ｐ70次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ2 2 /12ｋＰａ。神志清楚。颅脑神经 (-) ,四肢肌力、肌张力正常。四肢腱反射 (+ + )。病理征 (-)。发病次日行颅脑ＣＴ检查示 :右基底节区出血 (量约 3ｍｌ)。按“脑出血”治疗 2 0ｄ痊愈出院。　　例 2　男 ,68岁。因左侧肢体无力 10ｈ ,加重 2ｈ于 2 0 0 …     

烟雾病1例报告

1　病例　患者 ,女 ,15岁。发作性意识不清 3年 ,左侧肢体无力 4天入院。患者于 3年前无明显诱因出现突发性意识不清 ,历时约 5分钟。此后上述症状反复发作 ,3年内共发生 9次 ,每次发作时无四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫及大小便失禁等。一月前出现左侧肢体持续性麻木 ,4天前出现左侧肢体无力。查体 :神清 ,语言流利 ,左眼睑轻度下垂 ,左鼻唇沟较右侧浅 ,伸舌偏左 ,余颅神经(- ) ,左上肢近端肌力Ⅲ 级 ,远端肌力Ⅱ ,左下肢近端肌力Ⅳ ,远端肌力Ⅱ级 ,左侧肢体腱反射 ( ) ,左Ｈｏｆｆｍａｎｎ’ｓ征和Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓ征均阳性 ,余正常…     

口服伯氨喹啉致脑梗死一例报告

1　病例报告 :　患者男 ,32岁 ,工人 ,既往健康。 2 0 0 0 0 2 18因患间日疟服用伯氨喹啉片 39.6ｍｇ ,每日服药 1次 ,服药 3ｄ后出现乏力 ,解深茶色小便 ,但患者未停药 ,仍继续服药 2ｄ后便出现高热 ,言语不清 ,解酱油样小便 ,右侧肢体不能活动由家人护送住院治疗。入院时查体 :体温 40℃ ,ｆＲ30次 /ｍｉｎ ,ｆＰ12 0次 /ｍｉｎ ,ｐＢ80 / 5 0ｍｍＨｇ(10 .7/ 6 .6 7ｋＰａ)。呈昏睡状态。全身皮肤苍白 ,心肺正常 ,左侧眼底视乳头模糊而右侧正常 ;右侧中枢性面舌瘫 ,偏身感觉减退 ,肢体肌张力低 ,上肢肌力 0级 ,下肢肌力Ⅰ级 ,右侧肢体…     

表现似海绵窦血栓样结核性脑膜炎1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,5 2岁。因右眼疼痛 2 0天 ,发热头痛 10天 ,右肢体无力 ,口眼歪斜 3天于 1998年 11月入院。该患者于入院前 2 0天无明显诱因出现右眼疼痛 ,并在附近医院就诊 ,诊断为眶上神经痛 ,给予止痛药物治疗无缓解。 10天前出现发热 (具体体温未测 )、头痛。又以感冒治疗无好转 ,于入院前 3天出现右侧眼球固定 ,右侧肢体无力 ,口眼歪斜。又以脑梗死治疗仍无缓解而入我院。 1996年曾患右侧脑梗死 ,遗留有左侧肢体无力。入院查体 :Ｔ 3 7 8℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｂｐ 2 0 / 12ｋＰａ ,Ｒ 16次 /分 ,系统内科未见异常 ,神经系统检查 ,嗜…     

枕叶皮质盲2例报告

1　临床资料例 1　患者女 ,5 1岁 ,以头晕伴恶心、呕吐 4ｈ为主诉入院。入院查体 :Ｔ3 6℃ ,ＢＰ14 0 / 90ｍｍＨｇ。神志清楚 ,无失语 ,双眼有水平活动 ,双目视物不清 ,仅眼前 3 0ｃｍ指数 ,双侧瞳孔直径 3ｍｍ ,等大等圆 ,对光反射灵敏。双眼视盘边清 ,Ａ :Ｖ =1∶2。鼻唇沟对称 ,伸舌居中 ,右侧肢体肌力Ｖ级 ,左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉｓｉｇｎ (+ ) ,头颅ＣＴ示无异常。入院第 3ｄ ,出现双目失明 ,对光反射灵敏 ,颈部抵抗。眼科会诊 ,除外视网膜动脉栓塞等眼科疾病。复查头颅ＣＴ示双侧枕叶梗死。经降颅压、抗凝、改善脑血流治疗后出现眼前 …     

急性脑血管病伴发抑郁症2例

1999年住院的急性脑血管病例中伴发抑郁症 2例 ,其中脑梗塞者 1例 ,蛛网膜下腔出血者 1例。例一 :女 ,6 5岁 ,99年 4月以左侧肢体乏力 3天为主诉入院。有高血压病史 ,入院查体 :ＢＰ2 2 /14ｋＰａ ,神清 ,精神正常 ,眼底基本正常 ,左侧鼻唇沟浅 ,左侧上下肢肌力Ⅳ级 ,感觉正常 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉｎ ｓｓｉｇｎ(一 ) ,头颅ＣＴ示右侧底节区梗塞。按缺血性脑血管病治疗一周后患侧肢体肌力Ⅳ +级。后患者突然出现自责心理说自己不该得这个病 ,而后饮食减少 ,睡眠差 ,肩部或肢体不定处疼痛 ,情绪低落或寡言 ,时有子女问话也不答复 ,或说自己…     

带状疱疹性脊髓炎致脊髓半切综合征1例报告

患者 ,女 ,6 5岁 ,以右肩背疼痛 1周半左侧肢体麻木及右侧肢体无力 2日 ,于 2 0 0 2年 9月 5日入院。入院 1周前右肩、背部奇痒难忍 ,随后出现疼痛 ,有散在皮疹 ,诊断为带状疱疹 ,经用干扰素、病毒灵、维生素等治疗 ,疼痛减轻。 2日前感左侧肢体麻木 ,右侧肢体活动欠灵活 ,无头痛、发热。既往2型糖尿病史 1年。查体 :体温 36 .7℃ ,神志清楚 ,右肩背部可见分布成簇的水泡干涸、结痂及色素沉着 ,颅神经阴性 ,右侧肢体肌力 4级 ,肌张力减低 ,左侧肢体肌力 5级 ,肌张力正常 ,右侧 C5～ 6 及左侧 C5水平以下痛、温觉减退 ,右侧 C5水平以下震动…     

以脑梗死为首发表现的急性早幼粒细胞白血病一例报告

患者 ,男性 ,37岁。因急起左侧肢体乏力 ,言语不清 2ｄ就诊。在当地医院行头颅ＣＴ示“右基底节区及颞叶多发性脑梗死”。起病以来无头痛、恶心呕吐及意识改变。无发热、心悸、头昏、牙龈出血等症状。否认高血压、糖尿病、冠心病病史 ,无毒物及放射线接触史。入院查体 :血压 10 5 /70ｍｍＨｇ(14 0 /9 3ｋＰａ) ,全身无皮下出血点。右颌下扪及一黄豆大小淋巴结 ,肝脾肋下未及。专科检查 :意识清楚 ,言语含糊 ,左鼻唇沟变浅 ,口角右偏 ,伸舌左偏 ,颈软 ,左上肢肌力 2级 ,左下肢肌力 4级 ,左侧腱反射稍活跃 ,病理征阴性。入院后查 :ＷＢＣ 2 …     

Benedikt综合征2例报告

病例 1,患者男 ,6 1岁 ,汉族 ,已婚 ,干部 ,住院号 :1994 5。因突感视物不清 3ｄ ,于 1999年 11月 11日入院。患者在活动中右眼突感视物不清 ,复视 ,右眼睑上提不能 ,行走时左侧肢体无力 ,步态不稳 ,无头痛等。既往高血压史 2 5年。入院查体 :血压 2 1 95/ 15 96ｋＰａ(16 5/ 12 0ｍｍＨｇ)。神志清醒 ,右眼裂完全消失 ,眼球处于外下斜位 ,复视(+ ) ,右眼上视、下视、内收活动受限 ,右瞳孔直径 5 0ｍｍ ,直接和间接对光反射消失 ,左瞳孔 3 0ｍｍ ,对光反射存在 ,眼底正常。余脑神经正常。左侧肢体针刺觉减退 ,肌力Ⅳ级 ,腱反射活跃 ,双侧Ｂ…     

以头痛为首发症状的小脑后下动脉梗死

1　病　例患者 ,男 ,4 5岁 ,头痛 10余天 ,加重伴吞咽困难 2天入院。 10余天前于安静状态下出现头痛 ,以右枕颞部明显 ,严重时伴恶心呕吐 ,无发热 ,2天前出现头痛加剧 ,伴吞咽困难 ,饮水呛咳 ,言语不清、头晕 ,左侧肢体活动不灵。既往体健。体检 :ＢＰ 170 / 110ｍｍＨｇ ,神志清 ,言语不清 ,左侧眼裂小 ,左侧瞳孔较右侧小 ,吞咽困难 ,饮水打呛 ,咽反射消失 ,余颅神经 (- )。左侧共济运动失调。双侧肌力、肌张力正常 ,病理征 (- )。左侧面部 ,右侧半身痛觉减退 ,颈项强直 ,克氏征 ,布氏征阴性。颅脑ＭＲＩ示左侧小脑半球及蚓部脑梗死 ,并累…     

脑血管病临床、CT和脑电Holter对比研究

现就我院近两年来资料完整的 5 0例脑血管病人的临床ＣＴ及脑电Ｈｏｌｔｅｒ对照报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 74岁 ,平均 6 2岁。1 2　病史、症状及特征　 5 0例中既往有高血压病史者 30例 ,脑出血病史 5例 ,脑梗死病史 12例 ,糖尿病史 6例 ,冠心病史 6例入院时意识 :意识清楚 40例 ,嗜睡 5例 ,浅昏迷 5例 ;入院时症状 :头痛伴恶心、呕吐 8例 ,头晕 2例 ;肢体瘫痪 :左侧肢体瘫痪 2 3例 ,肢体肌力 0级 6例 ,Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 10例 ;左侧病理征阳性 13例 ,右…     

大面积脑梗死后遗症伴慢性硬膜下血肿1例

正1病例资料68岁男性,2018年12月20日因间断头痛伴不能行走6个月、嗜睡3 d入院。2015年出现右侧额颞顶部大面积脑梗死(图1A),遗留左侧肢体活动障碍,可行走,自服药物、康复锻炼等治疗。2年前有摔倒致头部外伤史,逐渐出现左侧肢体活动障碍较前加重,仍可搀扶行走,头部轻微不适,小便次数增多,每日10余次。6个月前,再次摔倒,头痛逐渐加重,逐渐不能行走,需坐轮椅。入院体格检查:神志嗜睡,左侧上肢挛缩,左侧上肢肌力Ⅰ级,左侧下肢肌力Ⅲ级,左侧肢体肌张力高,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌张力正常。头颅MRI检查示右侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿、     

神经系统艾滋病二例临床报告

例 1　男性 ,31岁 ,农民。以“发热、阵发性前额胀痛 ,进行性加重 10ｄ”为主诉 ,于 1999年 11月 2 5日入院。既往史 :自诉近两年体质较差 ,经常“感冒” ,半年前曾患真菌性肺炎 ,1个月前双下肢皮肤多处瘙痒、皮损。入院时否认冶游性病史。查体 :体温 37℃、脉搏 5 6次 /ｍｉｎ、血压 12 8/ 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,意识清楚 ,轻度烦躁 ,语言流利 ,高级神经功能正常。四肢皮肤散在黄豆大小褐色皮损 ,双侧视乳头水肿 ,双耳听力下降 ,双上肢肌力Ⅲ级 ,双下肢肌力Ⅳ级 ,四肢肌张力低、腱反射减弱 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 (- )。…     

亚急性坏死性脊髓病二例报告

亚急性坏死性脊髓病又称为Ｆｏｉｘ Ａｌａｊｏｕａｎｉｎｅ病 ,我们报道 2例。例 1　女性 ,6 1岁。自 1980年 11月始逐渐出现双下肢麻木疼痛、无力 ,尿潴留 ,1981年 2月入院。查体 :胸4以下痛觉、音叉觉减退 ,四肢腱反射活跃 ,左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。脊髓碘油造影正常 ,经皮质激素治疗后缓解。 1982年 11月因四肢无力、尿潴留再次入院。查体 :感觉障碍同前 ,左侧肢体肌力 1～ 2级 ,右侧肢体肌力 2～ 3级 ,四肢肌张力增高 ,腱反射亢进 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)压力正常 ,白细胞 16 ｍｍ3,蛋白定量偏高 ,寡…     

慢性扩展性脑内血肿貌似肿瘤1例

患者 ,男 ,36岁。头痛、反应迟钝、走路不稳 4ｄ ,昏迷伴呕吐 3ｈ入院。既往无头部外伤史。查体 :脉搏 6 4次·ｍｉｎ-1,血压 18.6 / 12 .0ｋＰａ。深昏迷 ,格拉斯哥昏迷评分 (Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ ,ＧＣＳ) 7分。左侧瞳孔直径约 4ｍｍ ,直接、间接对光反射均消失 ,右侧瞳孔直径约 2 .5ｍｍ ,直接 间接对光反射灵敏。右上下肢肌力约Ⅱ级 ,巴彬斯基征 (Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓｓｉｇｎ)右侧阳性。颅脑ＣＴ平扫见左颞叶皮层下一圆形等密度占位灶 ,内见斑片状高密度影 ,脑中线结构右移大于 10ｍｍ ,周边脑水肿不明显。诊断“脑瘤并…     

成人法洛四联症致颅内血管密度增高1例

正1病例资料患者,女性,40岁;因突发左侧肢体活动受限2 h入院。患者3岁时确诊为法洛四联症。既往无颅脑损伤、脑出血病史。入院时体格检查:体温37.1℃,脉搏98次/min,呼吸22次/min,血压130/90 mm Hg;神志清楚,言语欠流利;双侧瞳孔等大等圆,直、间接对光反射灵敏;左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌张力低,右侧正常,左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力5     

左侧丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症1例报告

丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症较少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,76岁。因突发头痛 ,右侧肢体乏力 2小时于2 0 0 1年 12月 2 7日入院。患者既往有冠心病史 2 0余年 ,高血压病史 10余年。门诊头颅CT示 :左侧丘脑出血 ,约 10ml。查体 :BP 2 0 / 12kPa(1mmHg =0 .133kPa) ,心、肺、腹未见异常。神志清楚 ,脑神经未见异常 ,右侧肢体肌力Ⅲ级 ,右侧偏身痛觉减退 ,病理征阴性。血糖 5 0 9mmol/L ,肝、肾功能正常。心电图正常。入院后予以脱水、控制血压等治疗 ,头痛减轻 ,右侧肢体肌力Ⅳ级。但于病后 4天出现烦燥不安 ,神志恍惚 ,翌…     

带状疱疹并发脑炎1例报告

患者男,55岁。入院前2天,无何诱因突然头痛,以左侧颞部为甚,伴恶心,走路突然摔倒,右侧肢体活动不灵,语言笨拙,以“脑出血”收入院。既往史:糖尿病七年。入院查体:T35.5℃,血压19/12KPa神清,语明,右侧中枢性面瘫,颈软,心肺腹(—),右上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力0级,病理征( )。于入院第三天左眼眶沿三叉神经第一支走行出现成簇的丘疹和疱疹     

Babinski-Nageotte综合征2例报告

1　临床资料例 1　患者男 ,5 3岁。因声音嘶哑 ,吞咽困难 1d于 2 0 0 3 0 9 10入院。入院第 3d出现眩晕、恶心、呕吐 ,右侧口角麻木 ,左侧肢体偏瘫。既往有高血压病史 5年。查体 :血压 2 4/16kPa( 180 /12 0mmHg)。神清 ,心肺 ( -)。说话声音嘶哑 ,双眼球水平震震 ,右眼Horner征 ,咽反射消失 ;软腭上抬无力 ,右侧舌后 1/3味觉消失 ,伸舌偏右。左上肢肌力 0级 ,左下肢肌力Ⅲ级 ,腱反射( ) ,锥体束征 ( +)。右颜面及左侧颈以下痛觉减低 ,深感觉正常。右手指鼻试验及跟膝胫试验不准。血糖 6 1mmol/L ,CHOL5 68mmol/L ,TG0 87mmol/L ,…