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相似文献
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1.
目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素。方法选用蒙特利尔认知评估(MoCA)北京版量表作为认知功能的测评工具,选择2型糖尿病合并MCI组患者93例(MCI组)和2型糖尿病无MCI患者64例(NC组)。收集两组患者的个人史、家族史,检测体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、血脂、血压及颈动脉彩超。结果 MCI组患者高血压病史、糖尿病病程及C肽水平、最大颈动脉内膜中层厚度(IMT)、最小颈动脉阻力指数(RI)与NC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者高脂血症病史及其病程、糖尿病家族史、高血压病程、性别构成、年龄、BMI、WHR、血压、血糖(FPG、HbA1c)及血脂水平间差异无统计学意义(P>0.05)。患者的C肽水平与MoCA量表评分呈正相关(P<0.01),高血压病史、糖尿病病程、最大IMT、最小RI与MoC量表评分呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,高血压病史、C肽水平及最小RI是MoCA量表评分的独立危险因素(P<0.01)。结论 2型糖尿病病程、高血压病史、C肽、颈动脉IMT及颈动脉RI可能是患者发生MCI的危险因素。  相似文献   

2.
夏威  张菱  虎子颖 《中国全科医学》2018,21(31):3837-3840
目的 研究西格列汀对老年2型糖尿病(T2DM)轻度认知障碍(MCI)患者血糖漂移及认知功能的影响。方法 选择老年T2DM轻度认知障碍患者78例,随机分为研究组39例(西格列汀+二甲双胍组)和对照组39例(格列齐特+二甲双胍组)。两组患者联合用药前及用药24周后测量体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。所有患者治疗前后均接受72 h动态血糖监测(CGMS),根据监测结果计算日内平均血糖漂移幅度(MAGE)、日间血糖漂移幅度(MODD)、血糖水平标准差(SDBG)、平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE),治疗前后用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。观察治疗前及药物治疗6个月后血糖、血糖漂移、认知功能的变化。结果 治疗前,两组BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、MAGE、MODD、SDBG、MPPGE、MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组MAGE、MODD、SDBG、MPPGE低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BMI、FBG、2 hPG、HbA1c差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西格列汀可能通过降低老年T2DM轻度认知障碍患者的血糖漂移进而改善其认知功能。  相似文献   

3.
目的:探讨血清脂联素、瘦素与2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法:对60例T2DM患者应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表测评认知功能,然后分为T2DM-MCI组(25例)和T2DM认知功能正常(T2DM-NC)组(35例),另选择糖耐量正常且认知功能正常者25例作为对照组(NGT-NC组)。对入选病例测定血清脂联素、瘦素,并测定糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂。结果:T2DM-MCI组脂联素水平为(3.31±0.22) mg/L,低于T2DM-NC组的(5.39±0.38) mg/L及NGT-NC组的(11.53±0.29) mg/L(F=175.921,P<0.001);T2DM-MCI组瘦素水平为(16.24±0.18)μg/L,高于T2DM-NC组的(13.43±0.25)μg/L及NGT-NC组的(5.41±0.19)μg/L(F=475.478,P <0.001)。 T2DM-MCI 组 MoCA 评分与 HbA1c(r =-0.596,P =0.002)、糖尿病病程(r=-0.533,P=0.006)、瘦素(r=-0.674,P<0.001)呈负相关,与脂联素(r=0.693,P<0.001)呈正相关。多重线性回归分析结果显示:脂联素(标准化β=0.481,P=0.002)、瘦素(标准化β=-0.370,P=0.010)、HbA1c(标准化β=-0.305,P=0.012)是MoCA评分的危险因素。结论:血清脂联素、瘦素、HbA1c是T2DM患者MCI的危险因素;病程不同程度参与了T2DM患者MCI的形成。  相似文献   

4.
目的 分析2型糖尿病足患者合并轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的相关危险因素.方法 采用MoCA量表,比较2型糖尿病足患者与非糖尿病足患者(对照组)的认知功能及糖尿病足Wagner各分级间认知功能各项评分的差异.依据MoCA量表评分将糖尿病足患者分为MCI组和认知功能正常(normal cognitire,NC)组,对两组的自然情况、生物学因素及实验室检查情况进行比较,并分析MCI的相关危险因素.结果 2型糖尿病足患者与对照组MoCA总分值比较差异无统计学意义,但在注意力、延迟回忆亚测试中,2型糖尿病足组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).F4、F5级糖尿病足患者注意力、延迟回忆评分及MoCA总分与阳级患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).MCI组和NC组比较,年龄、BMI、有无糖尿病视网膜病变、FBG、PBG、HbA1c、TC、LDL-C方面差异均有统计学意义(P<0.05).MoCA评分与患者年龄、糖尿病视网膜病变、糖尿病足严重程度、FBG、PBG、HbA1c、TC和LDL-C呈负相关;糖尿病视网膜病变、HbA1c和糖尿病足严重程度是2型糖尿病足患者合并MCI的独立危险因素.结论 2型糖尿病足患者认知功能障碍与多种因素相关,控制其危险因素有助于预防认知功能障碍.  相似文献   

5.
《陕西医学杂志》2015,(7):839-841
目的:了解2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)患者情况,探讨肥胖、合并糖尿病并发症、血糖控制不良、高血压、动脉硬化,血脂水平高等因素与轻度认知功能障碍的关系。方法:收集主诉有认知障碍糖尿病患者,使用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表,调查员采用MoCA量表对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定,根据纳入标准分蒙特利尔认知评估(MoCA)评分<26分33例入MCI组,(MoCA)评分≥25者34例作为对照组。记录患者病程、既往史、个人史、并发症情况;并于入院第2天检糖化血红蛋白,血脂检测,并行血管超声等检查了解是否合并动脉硬化。结果:两组间文化水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、及合并颈部血管动脉硬化比较,两组差异有统计学意义,而两组比较年龄、性别、糖尿病病程、血脂,吸烟以及糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,等其他并发症等其余指标无统计学差异;MoCA量表评分与HbA1c呈负相关,与文化程度成正相关。结论:2型轻度认知功能障碍受多重因素影响,与HbA1c,文化程度、糖尿病合并动脉硬化相关。  相似文献   

6.
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者认知功能障碍现状、影响因素及其防治策略和措施,为预防糖尿病患者轻度认知障碍(MCI)的发生提供理论依据。方法:选择确诊并接受住院治疗、自愿参加调查的192例T2DM患者为研究对象。收集患者一般人口学特征、一般行为特征和临床指标资料。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表筛查患者认知功能障碍现状,应用日常生活活动能力(ADL)量表评定患者的ADL。采用χ2检验、t检验以及秩和检验对不同特征的T2DM患者进行认知功能的比较,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者MCI发生的独立影响因素。MoCA量表认知功能各模块与影响因素的关系采用相关性分析,以P<0.05为有统计学意义的界值。结果:192例T2DM患者接受问卷调查,根据MoCA量表认知功能障碍判别标准,MCI发生率为80.21%(154/192)。多因素Logistic分析,高年龄和低家庭人均月收入为T2DM患者发生MCI的相关危险因素(P<0.05)。MoCA量表认知功能评价各模块与影响因素相关分析,年龄与注意力相关性最强,呈负相关关系(r=-0.334,P<0.05);家庭人均收入与视空间和执行能力相关性最强,呈正相关关系(r=0.323,P<0.05)。结论:T2DM患者MCI情况较为严重,患者年龄和家庭人均收入是影响T2DM患者认知功能的影响因素,主要影响其视空间、执行能力、注意力以及记忆功能。  相似文献   

7.
目的 探讨老年高血压患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)与25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D, 25(OH)D]之间的关系。方法入选129例老年高血压患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评估其认知功能。参考美国精神病学协会在《精神障碍诊断与统计手册(第五版,2013年)》中提到新的MCI的诊断标准,入选受试者分为MCI组(MCI组,86例)和认知功能正常组(n-MCI组,43例)。收集受试者一般资料及其他指标,并同时检测25(OH)D。采用Spearman相关分析评价一般资料及其他指标与MoCA得分的相关关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价25(OH)D对老年高血压患者MCI预测的价值,采用logistic回归分析影响老年高血压患者MCI的多因素间的相关性。结果MCI组与n-MCI组之间受教育程度、高血压病程、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、25(OH)D之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。MCI组的受教育程度、25(OH)D低于n-MCI组,而高血压病程、Hcy高于n-MCI组。25(OH)D、受教育程度与MoCA评分呈正相关 ( rs=0.396, rs=0.267,P<0.05);Hcy、高血压病程与MoCA评分呈负相关 ( rs=-0.184, rs=-0.197,P<0.05)。25(OH)D降低对老年高血压患者MCI的预测有一定价值(AUC为0.787,95%CI为0.703~0.870,临界值为15.16 ng/mL,P<0.05)。Logistic回归分析结果发现25(OH)D是老年高血压患者发生MCI的独立危险因素。结论高血压病程长、受教育程度低、Hcy高的老年高血压患者更容易患MCI。当老年高血压患者体内25(OH)D低于15.16 ng/mL时,MCI发病率更高。25(OH)D可视作老年高血压患者发生MCI的预测因子,早期监测有益于老年高血压患者MCI的预测,从而有益于改善他们的预后,提高其生活品质。  相似文献   

8.
背景 我国H型高血压患者的发病率逐年增高,易导致认知功能减退,血尿酸(SUA)在H型高血压患者中水平升高,且与轻度认知功能障碍(MCI)可能存在一定关联。目的 探讨H型高血压患者SUA水平与MCI的相关性,以期为H型高血压所致认知功能减退寻找早期识别指标。方法 选取2019年1月-2020年9月于新乡医学院第一附属医院就诊的H型高血压患者89例,收集患者临床资料,包括性别、年龄、教育年限、身高、体质量、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、冠心病史、高脂血症史、糖尿病史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、同型半胱氨酸(Hcy)、SUA。选用简易精神状态量表(MMSE)、中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估。依据认知功能评估结果将患者分为H型高血压合并MCI组(A组,n=47),H型高血压认知功能正常组(B组,n=42),选取同期健康体检者40例为对照组(C组)。H型高血压合并MCI影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,H型高血压患者SUA水平与MoCA评分的相关性采用Pearson相关分析。结果 A组身高低于C组(P<0.05);A、B组SBP、DBP、Hcy高于C组(P<0.05);B组SUA水平高于A、C组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SUA水平升高为H型高血压合并MCI的保护因素,SBP升高为H型高血压合并MCI的危险因素(P<0.05)。H型高血压患者的SUA水平与MoCA评分呈正相关(r=0.279,P=0.008)。结论 H型高血压患者SUA水平与MCI的发生相关,可能是H型高血压合并MCI的保护性因素。  相似文献   

9.

目的  探讨2型糖尿病(T2DM)男性患者血清羧化不全骨钙素(ucOC)水平与其认知功能受损的相关性。方法  选取唐山工人医院住院的T2DM男性患者71例作为病例组,同时从医院体检中心选取健康男性68例作为对照组,收集以上所有研究对象的一般资料[年龄、教育程度、体重指数(BMI)及病程]及临床生化指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)]。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清ucOC水平,并进行认知功能量表(RBANS)(包括即时记忆、视觉广度、言语功能、注意力和延迟记忆)评分。比较以上两组认知评分是否存在差异;将T2DM组按ucOC中位数水平分为高ucOC组和低ucOC组,对两组的认知评分进行比较。用单因素相关及多元逐步回归分析ucOC与认知评分之间的相关性。结果  ①T2DM组较对照组TC、TG及FPG水平升高,HDL、ucOC水平降低(P <0.05),两组年龄、教育、BMI及LDL差异无统计学意义(P >0.05);②与对照组比较,T2DM组RBANS量表总分、即时记忆、视觉广度、注意力及延迟记忆评分降低(P <0.05),两组言语功能评分差异无统计学意义(P >0.05);③在T2DM组中,低ucOC组较高ucOC组RBANS量表总分、即时记忆、言语功能、注意力及延迟记忆评分降低(P <0.05);④经多元逐步回归分析发现在T2DM组中:ucOC与HbA1c呈负相关(P < 0.05),并且ucOC与RBANS量表总分、即时记忆、言语功能、注意力及延迟记忆评分呈正相关(P <0.05)。结论  T2DM男性患者血清ucOC水平降低可能是其认知功能受损的危险因素之一。

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10.
目的 探讨新疆老年维吾尔族2型糖尿病患者四肢动脉硬化与轻度认知功能障的相关性。方法 选择性别和年龄配比的80例维吾尔族2型糖尿病老年患者及40例健康维吾尔族老年受试者,评估两组被试血压、血脂、血糖和动脉硬化指数及与蒙特利尔认知量表(MoCA)的相关性。结果 (1)糖尿病非轻度认知损害组或糖尿病MCI患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均较正常对照组显著升高(P<0.01),HDL较正常对照组显著降低(P<0.01),糖尿病MCI组患者的SBP和DBP较糖尿病非MCI患者显著升高(P<0.01);(2)糖尿病非MCI组患者MoCA评分较正常对照组显著降低(P<0.01),而臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)较对照组显著升高(P<0.01),糖尿病MCI组患者MoCA评分较糖尿病非MCI组显著降低(P<0.01),而BaPWV较糖尿病非MCI组显著升高(P<0.01);(3)多因素Logistic回归分析显示SBP、DBP和BaPWV与MoCA评分密切相关(P<0.05或P<0.01);(4)糖尿病患者MoCA评分与BaPWV呈负相关(r=-0.347,P=0.002)。结论 老年维吾尔族2型糖尿病患者四肢动脉硬化程度与认知功能障碍明显相关,随四肢动脉硬化程度加深而认知功能损害加重。  相似文献   

11.
背景 阿尔茨海默病与记忆力和认知功能下降有关的神经病理学改变早于临床症状多年,高血压是其危险因素之一。因此,在临床工作中,能在高血压患者中有效识别出痴呆高危人群,对于预防痴呆意义重大。目的 对社区老年人进行调查,了解其认知功能变化情况,分析高血压有关的治疗情况、合并其他躯体疾病、血压控制状况等对轻度认知功能障碍(MCI)向痴呆转化的影响,为防止和延缓痴呆的发生提供依据。方法 于2017年7-12月,对439例2011年经PPS(probability proportional to size)抽样法调查的MCI老年人进行简易智力状态检查,蒙特利尔认知评估量表、汉密尔顿抑郁量表、临床痴呆评定量表等量表测定,以及认知功能障碍诊断标准的再次测定。随访结局仍为MCI者为稳定型(MCIs),进展为痴呆者为进展型(MCIp),逆转为认知正常者为逆转型(MCIr)。比较不同高血压病史及其相关治疗等情况患者的MCI结局,采用Logistic回归分析MCI不恶化的影响因素。结果 有高血压病史的社区MCI老年人入组时(2011年)的子女人数、BMI、高脂血症情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、性别、单身情况、月收入、受教育年限、职业类型、个性倾向、家庭结构、酗酒史、吸烟史、记忆减退情况、2型糖尿病病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新发高血压组和不治疗高血压组的年龄高于无高血压组,无高血压组的收缩压水平和舒张压水平低于新发高血压组、不治疗高血压组、持续高血压组,且持续高血压组的舒张压水平低于不治疗高血压组(P<0.05)。MCIp组的平均年龄高于MCIs组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄是MCIp的危险因素(OR=0.856,P=0.011),月收入高则是保护因素(OR=2.288,P=0.045)。结论 社区不治疗和新发高血压者可能会促进MCI进展为痴呆,高龄是危险因素,血压下降或升高是伴随神经退行性改变而出现的机体代偿或疾病进展结果。  相似文献   

12.
目的探讨老年2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平与轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)的关系,并分析MCI发生的相关危险因素。方法老年2型糖尿病患者156例分为MCI组与认知功能正常组;均使用简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表、帕金森病筛查量表、日常生活能力量表、全面衰退量表等进行测验,并检测Cys C、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇和血压等;进行t检验、直线相关及Logistic回归模型分析。结果伴有MCI的老年T2DM患者血清Cys C水平明显升高(P=0.018);血清Cys C与简易智能状态检查量表总分、蒙特利尔认知评估量表总分及视空间与执行功能、命名、注意、语言和延迟回忆得分均存在负相关(P<0.001);Logistic回归分析最终进入方程的是:糖尿病病程、高血压、糖化血红蛋白和Cys C水平。结论老年T2DM患者发生MCI存在多种危险因素,除糖尿病病程、糖化血红蛋白水平、血压水平外,血清Cys C水平升高可能也是其危险因素之一,但有待大样本调查进一步验证。  相似文献   

13.
目的:探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者不同时期凝血四项与血脂的改变及其临床意义。方法本研究选择健康对照组37例,2型糖尿病肾病(T2DN)组150例。根据24 h微量白蛋白(MAU)定量将T2DN患者分为正常蛋白尿组(n=70例,24 h MAU〈30 mg/24 h),微量白蛋白尿组(n=50例,24 h MAU 30~300 mg/24 h)、临床蛋白尿组(n=30例,24 h MAU〉300 mg/24 h)。比较各组的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(HbA1c)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平以及凝血酶时间(TT)。除此之外,以尿总蛋白(MTP)为应变量,FBG、TG、HCY、HbA1c为自变量进行多元线性回归分析。结果(1)与健康对照组比较,其他三组的FBG、TG、FIB均明显增高(P〈0.01),TT明显延长(P〈0.01);(2)与正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组比较,临床蛋白尿组的FIB明显增高(P〈0.05),TT明显延长(P〈0.05);(3)与正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组比较,临床蛋白尿组HCY明显增高(P〈0.05);与正常蛋白尿组比较,临床蛋白尿组HbA1c明显增高(P〈0.05);(4)多元线性回归方程分析显示,对MTP的影响从大到小依次为HCY、FBG、TG、HbA1c。结论(1) T2DN患者较正常人群存在着血脂水平的异常及凝血功能的紊乱;(2)随着MAU的升高,HCY、HbA1C、FIB逐渐升高,TT逐渐延长;(3)HCY对MTP的影响最大,其次为FBG。  相似文献   

14.
杨伟 《疑难病杂志》2010,9(4):267-269
目的探讨老年2型糖尿病、高血压患者血尿酸和血脂水平的变化和意义。方法选择66例老年2型糖尿病合并高血压患者(A组)和45例单纯老年2型糖尿病患者(B组)以及42例老年正常体检者(C组),对其相关指标包括血脂[(总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖(FBG)等进行检测。结果A组,B组的SBP、DBP、BMI等均高于C组(P<0.05,P<0.01),且A组高于B组(P<0.05);A组、B组的HbA_(1c)、FBG、TG、HDL-C、hsCRP、UA水平与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且A组HDL-C、UA、hsCRP与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并高血压患者存在血尿酸和血脂异常,监测血脂及血尿酸水平并进行干预,可改善预后。  相似文献   

15.
目的评估2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者短期干预效果。方法对上海市杨浦区402名2型糖尿病合并高血压确诊患者,随机分为干预组(n=200)和对照组(n=202),给予为期1年对照强化干预。结果干预组空腹血糖(FPG)、2hPG、HbAlc较干预前分别下降7.57%、10.55%、9.16%,差异有统计学意义(P〈0,05)。对照组糖负荷2小时血糖(2hPG)、舒张压(DBP)分别较干预前下降10.27%、4.92%,糖化血红蛋白(HbAlC)较干预前升高10.85%。两组间比较,干预后收缩压(SBP)、DBP、FPG、2hPG、HbAIc差异有统计学意义(t值分别为3.966,-2.932,9.784,4.942,2.539,P〈0.05)。干预组高血压知识认知水平明显高于对照纽。结论①血压、血糖与血脂相比,在短期干预中有更显著改善。②与血压、血脂相比,血糖水平可能是短期强化干预的先行效果评价指标。③在糖尿病患者中开展高血压健康教育是必要并有效的。  相似文献   

16.
曾永青  李立新  王洋洋 《海南医学》2014,(10):1427-1428
目的:探讨老年轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)发生的相关因素。方法50例老年MCI患者纳入MCI组,50例与MCI年龄、性别相匹配的未合并MCI的老年人纳入对照组,比较两组研究对象的临床资料并进行统计学分析。结果 MCI组患者学历在高中以上者比例为20%、职业为脑力劳动者比例为26%、居住方式为独居者比例为28%、有脑卒中病史者占34%、合并高血压者占58%、糖尿病者占40%,SDS评分为(44.2±7.3)分、TG为(2.04±0.41) mmol/L、TC为(6.18±0.81) mmol/L,对照组分别为36%、46%、12%、14%、38%、22%、(38.5±6.4)分、(1.53±0.32) mmol/L、(5.22±0.67) mmol/L,上述指标在两组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论老年MCI的发生与独居、脑卒中病史、合并高血压、糖尿病高脂血症及抑郁症有关,而文化程度高及脑力劳动是其保护性因素。  相似文献   

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