自酸蚀粘接系统和复合树脂修复牙体缺损的疗效比较

目的:比较自酸蚀粘接系统和复合树脂修复牙体缺损的效果。方法:随机抽取201颗患牙随机分为2组,治疗组101颗,采用自酸蚀底料的可乐丽菲露SEBOND及AP-X复合树脂修复牙体缺损;对照组100颗,应用Durafill釉质粘接剂及Charisma复合树脂修复。治疗后随访观察1、3、6个月,所得结果用四格表χ2检验。结果:治疗组修复体成功率达98%,而对照组则为90%,两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论:应用自酸蚀粘接系统和复合树脂修复牙体缺损,可以获得较好的固位性能和边缘封闭性,值得在临床上推广。     

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复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间,随着科技的进步,粘接系统和复合树脂材料已达到既牢固又美观的临床使用要求,成为牙体直接修复中的首选技术。复合树脂直接粘接修复技术的适应证包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等,修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。对于牙釉质的粘接需使用磷酸酸蚀粘接系统,对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统,修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术,以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损,应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。对于外伤冠折牙齿的美学修复,可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接,必要时还可以用纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势,但不适用于牙体组织缺损过大、色泽等严重异常的患牙。     

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本文着重介绍应用复合树脂对临床不同类型牙体美容缺陷进行美学修复的临床设计方案、洞斜面设计、牙体美学分层修复颜色设计理念与方法,并结合临床病例对修复过程中重要环节如口腔微笑分析、牙体比色、牙体预备、酸蚀、粘接、牙体修复、抛光修整等操作步骤及临床要点进行归纳、总结。旨在为临床医生合理应用复合树脂进行牙体修复,获得良好美学效果提供借鉴和帮助,以期共同努力提高复合树脂牙体美学修复水平。     

酸蚀症患牙腭侧瓷贴面修复的临床观察

牙科酸蚀症是由酸溶解引起不可逆的牙体硬组织丧失,可以导致牙齿折断、临床牙冠丧失及咬合功能紊乱。早期诊断、及时阻断酸性物质的破坏,并根据牙体缺损情况进行相应修复是口腔医师的一项挑战。本文报道一例腭侧瓷贴面修复早期酸蚀症导致的牙体缺损,以微创配合粘接修复达到保护和修复余留牙体组织的目的。     

自酸蚀和全酸蚀粘接系统对复合树脂修复术后敏感的影响

目的探讨自酸蚀及全酸蚀粘接系统对复合树脂充填术后敏感的影响。方法需行Ⅰ、Ⅱ类洞修复的患牙120颗,抽签法随机分为6组,每组20颗牙;常规预备洞型;各组分别使用自酸蚀粘接剂：FL．BOND、Adper Prompt、Clearfil SE BOND、Xeno、ONE-UP BONDF和全酸蚀粘接剂Prlmer＆Bond NT粘接,行复合树脂充填,术后1、7、30、90d复诊,评价术后敏感的发生率及敏感程度。结果术后敏感的发生率各组间无统计学差异;术后1、7d全酸蚀Primer＆Bond NT组术后敏感程度明显高于其他各自酸蚀组,各自酸蚀组问无明显差异;术后30、90d各组间术后敏感程度均无显著差异。结论全酸蚀粘接剂在术后7d内导致的术后敏感程度明显重于牙本质自酸蚀粘接剂,术后30d全酸蚀粘接剂与自酸蚀粘接剂均较少引起术后敏感。     

自酸蚀粘结剂与全酸蚀粘结剂修复牙本质缺损的术后敏感性比较

目的比较自酸蚀粘结剂和全酸蚀粘结剂修复牙本质缺损术后敏感情况,评价自酸蚀粘结剂对减轻术后敏感的效果。方法选择99例患者(257颗患牙)随机分成两组,实验组(135颗患牙)使用3M Adper Easy One自酸蚀粘结剂,对照组(122颗患牙)使用3M Adper Single Bond2全酸蚀粘结剂,两组都用3M-Z350纳米复合树脂充填。临床观察时间为术后1 d、1周、3个月。结果术后1d、1周,实验组敏感发生率和敏感度明显低于对照组(P<0.05),术后3个月两者无明显差异(P>0.05)。结论自酸蚀粘结剂比全酸蚀粘结剂能在术后短期内有效降低牙齿敏感性。     

表面封闭法提高正畸酸蚀牙面抗磨耗性能的实验研究

目的:研究正畸酸蚀处理对牙面抗磨耗能力的影响,并探讨用表面封闭法提高正畸酸蚀牙面抗磨耗性能的可行性。方法:因正畸需要拔除的9个前磨牙分为3组,即空白对照组、自酸蚀处理液TRANS-BONDTMPLUS酸蚀组、FILTEK FLOW1400A3流动复合树脂封闭组,经冷热循环后在牙刷磨耗实验机上磨耗31000次,然后扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)观察不同处理的牙齿表面磨耗的差异性。结果:酸蚀后的牙齿表面磨耗程度明显高于未酸蚀的牙齿;流动复合树脂封闭层仍保留在牙齿表面。结论:正畸酸蚀处理可降低牙齿抗磨耗能力;流动复合树脂表面封闭法能对抗正畸酸蚀处理对牙面的这种影响,提高其抗磨耗能力。     

前牙复合树脂修复的美学设计——牙外伤修复（一）

牙外伤导致牙体缺损为口腔临床常见问题。前牙区牙体缺损不仅妨碍口腔正常的咬合功能，更严重影响牙体外观，影响人们的自身形象．因此．通过牙体美学修复治疗设计．捕捉、复制与表达牙体色、形、质的变化，再现与重建自然和谐地微笑．是美学牙科至关重要的课题。本文通过应用复合树脂对1例前牙外伤导致的牙体缺损进行美学修复设计．力求从医患交流、口腔微笑分析．牙体比色．牙体预备、粘结修复中酸蚀、粘结、充填等重要环节，修复体抛光．牙表面纹理表现，牙外形调整以及患者术后口腔教育等方面进行临床分析与说明，并对临床设计要点、牙体预备路径、修复操作细节及临床经验进行归纳总结。     

FL-BOND粘接系统在楔状缺损修复中的临床观察

目的:对比研究FL-BOND自酸蚀粘接系统和全酸蚀粘接系统与光固化复合树脂修复牙颈部楔状缺损的临床疗效。方法:对218例楔状缺损患者420个患牙随机分成2组,分别采用FL-BOND自酸蚀粘接系统与全酸蚀粘接系统对牙颈部楔状缺损进行光固化复合树脂修复,治疗后6,12,24月复查,对2组病例的治疗效果进行比较分析。结果:两组病例一次成功率比较,无统计学差异。但FL-BOND系统在防止牙本质过敏方面明显优于全酸蚀粘接系统。结论:FL-BOND系统与光固化复合树脂修复楔状缺损有良好的防止牙本质过敏作用。     

全酸蚀和自酸蚀粘结剂在前牙修复的临床比较研究

目的 比较全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂在前牙树脂粘结修复的临床效果。方法 将前牙近中切端缺损需要行纳米树脂修复的330颗活髓恒牙随机分为2组,分别用全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂结合纳米树脂进行充填修复。于术后3个月、1年、3年对患者进行回访,检查充填物和牙体牙髓情况,并用Spss软件进行分析比较。结果 2组患牙的充填效果无显著性差异(P＞0.05),对牙髓的刺激性自酸蚀粘结剂小于全酸蚀粘结剂,有显著性差异（P<0.05）。结论 全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂用于前牙粘结修复治疗中的疗效均不错,自酸蚀粘接剂更易操作。     

全酸蚀刻作用对牙髓组织影响的相关因素研究

1全酸蚀刻发展概述 全酸蚀刻（total—etching）是釉质和牙本质同时使用一种酸蚀剂进行酸蚀,使牙体发生一定程度的脱矿,通过完全溶解机械预备形成的玷污层,增加牙的表面积和粗糙度,获得树脂修复体的微机械固位,从而增强复合树脂与釉质粘接强度的技术方法。     

残冠、残根作为基牙预备的方法

作过牙髓治疗的牙齿比活髓牙质脆、易裂,当用作基牙时,作牙冠修复是非常必要的。临床所见牙冠修复体脱落的主要原因,是基牙预备或冠桩不符合固位的要求。在进行牙髓治疗的过程中,去除龋坏组织后,残存的牙体组织已很少,对这类患牙,即使牙髓治疗成功,但要作为基牙,预备固位型亦十分困难,往往必须拔除。作者对这类患牙,采用粘接法作基牙预备,再行牙冠修复,取得一定成效,介绍如下: 本法采用的粘接剂为(clerfil bond system—F)。由酸蚀剂、结合剂,复合树脂组成。经过酸     

储存温度与使用温度对粘接剂及复合树脂性能影响的研究进展

粘接剂及光固化复合树脂的性能与牙体缺损的修复效果密切相关,因此改善粘接剂与复合树脂的各项性能以提高充填成功率是近年来牙体修复领域的研究重点,目前研究已证实温度可改变粘接剂及光固化复合树脂的部分性能,对修复效果产生影响.适宜的储存温度是材料拥有良好性能的保障,自酸蚀粘接系统应冷藏保存,光固化复合树脂应根据所含成分、比例等...     

全牙列漂白后个别牙冠修复：病例报告

对于个别牙修复，需要考虑到患者更高的美学需求。对于全牙列轻、中度变色的患者，可以首先进行牙齿漂白冶疗改善全牙列牙齿的颜色，然后再进行个别牙的冠修复。漂白治疗2～3周后牙齿颜色均一，稳定时，才可以进行修复体的比色，良好的仿真修复效果需要准确，全面的美学信息捕捉与传递。准确的比色以及规范的数码影像都是非常重要的。这些工作都需要在牙体预备前进行。     

激光对牙酸蚀症预防作用的研究进展

酸蚀症是在化学作用下,酸侵蚀导致的牙体硬组织丧失,其过程与细菌作用无关。激光治疗可以抑制牙体硬组织的脱矿作用,进而预防酸蚀症的发生。本文就激光对酸蚀症的预防机理及预防效果作综述。     

空气喷磨机喷磨牙釉质牙本质的抗剪切力比较研究

空气喷磨机（ＫＣＰ１０００）是近年来发展迅速的新型牙体预备系统．本文通过测量抗剪切力，比较ＫＣＰ处理牙釉质、牙本质８ｓ，磷酸酸蚀牙釉质３０ｓ后与复合树脂间抗剪切力．结果表明：３组之间抗剪切力无显著差别．因此我们得出：ＫＣＰ喷磨系统无需酸蚀，仅喷磨８ｓ即可达到磷酸酸蚀牙釉质的粘结强度；ＫＣＰ处理牙本质后能够显著提高表面粘结力，使之达到磷酸酸蚀牙釉质后的效果     

锥形前牙的美学重建：运用全面综合的方法以达到预期的改良结果

口腔治疗中成功的美学效果取决于正确的诊断、治疗方案以及临床与义齿加工过程的共同配合。本临床报告介绍了在诊断性分析基础上,对前牙行保守性牙体预备．并综合运用复合树脂和瓷贴面进行修复的治疗方案。此诊断过程综合运用了诊断性蜡型．牙周美学冠延长术,直接丙烯酸树脂模型．瓷贴面的保守性预备．粘结．复合树脂直接修复对患者的锥形侧切牙及曾做过IV类洞形修复的左中切牙进行美学重建。在类似上前牙区的某些美学关键位置．正确的诊断及多学科的相互配合对于获得更佳的、保守的以及可预期的美学效果是必要的.     

髓室内酸蚀对离体牛牙内漂白后颜色影响研究

目的    研究髓室内酸蚀对离体牛牙内漂白后颜色的影响。方法    60颗离体牛牙样本使用注射器从根尖孔处注入0.5 mL质量浓度为4 g/100 mL的红茶溶液进行染色,之后随机分为2组,其中30颗样本酸蚀30 s后进行牙齿内漂白（酸蚀组）,30颗样本未经酸蚀直接进行牙齿内漂白（未酸蚀组）。两组样本牙分别在染色前、染色后、漂白后即刻及漂白后1、3、5、7 d使用比色仪进行比色,计算色阶改变并进行统计学分析。结果    （1）两组样本牙在漂白后即刻颜色差异不明显,在漂白后1～3 d内颜色回复明显;（2）两组样本牙在3 d内颜色回复最大,在4～7 d内颜色趋于稳定;（3）未酸蚀组样本牙颜色回复高于酸蚀组。结论    髓室内酸蚀可以加强离体牛牙内漂白效果。     

光固化复合树脂在美容牙科的应用

作者对170例患者共472颗牙齿应用光固化复合树脂进行美容治疗,经2～3年追踪观察效果满意,现报告如下。 临床资料 本组170例共472颗牙,均为前牙。其中男性65例,女性105例;龄13～56岁。 1、材料:Adaptic Ⅱ型光固化复合树脂及LITEX660型光固化机。 2、治疗方法:牙体预备、酸蚀、涂粘结剂、树脂修复     

三种一步法自酸蚀粘结剂对复合树脂粘结修复后微渗漏的影响

目的:探讨3种一步法自酸蚀粘结剂对复合树脂粘结修复后微渗漏的影响.方法:取正畸治疗拔除的正常前磨牙105个,在每个牙的颊侧颈部制备4 mm ×2 mm ×2.5 mm的窝洞后,随机分为A1组(磷酸预处理后自酸蚀Clearfil S3 Bond)、A2组(自酸蚀Clearfil S3 Bond)、B1组(磷酸预处理后自酸蚀Beautibond)、B2组(自酸蚀Beautibond)、C1组(磷酸预处理后自酸蚀Hybrid Coat)、C2组(自酸蚀Hybrid Coat)和D组(全酸蚀Prime&Bond NT).粘结和复合树脂充填后冷热循环处理;亚甲蓝溶液染色24h.然后将各牙沿颊舌向通过充填体中央纵行剖开,体视显微镜下观察充填体边缘的染色情况并进行分级;SEM观察粘结界面形貌.结果:A2、B2、C2组间微渗漏值比较P＞0.05,但均小于D组;A2、B2与D组相比P＜0.05;C2与D组比较P＞0.05.A1、B1、C1组间微渗漏值比较P＞0.05,但均小于D组(P＜0.05).A1与A2、B1与B2相比P＞0.05;而C1组微渗漏值小于C2组(P＜0.05).SEM观察显示,3种自酸蚀粘结剂均与牙体组织、树脂结合严密均匀.结论:3种一步法自酸蚀粘结剂边缘封闭性均良好,磷酸预处理釉质可减少Hybrid Coat自酸蚀粘结剂的微渗漏.