慢性肾脏病患儿小剂量甲状腺素治疗的作用及甲状腺激素水平变化的意义

目的:探讨慢性肾脏病小剂量甲状腺素治疗的作用和甲状腺激素水平变化的意义.方法:患儿92例慢性肾脏病患儿随机分为甲状腺素治疗组和对照组,各46例,均予常规治疗.治疗组加服左旋甲状腺素组25～50μg/d.随访至少1月,比较2组的临床疗效,放射免疫分析法检测甲状腺素的水平.结果:治疗后1、2、4周,两组尿蛋白、尿潜血定性、Hb值及白蛋白水平无明显变化.但2组SCr与BUN在治疗后1周即均下降,并持续至第4周(P<0.05),而治疗组下降更为明显(P<0.05).甲状腺功能检测显示治疗组1周后FT3、FT4上升,TSH下降,并持续至第4周(P<0.05),与对照组比水平也均有改善(P<0.05).所有患者FT3与SCr浓度之间呈负相关,r值为-0.71(t=6.147,P=0.012).结论:小剂量甲状腺素对小儿慢性肾脏病有治疗作用,其甲状腺素水平可以作为疗效榆测和预后评价的一种指标.     

小剂量甲状腺素对充血性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的:观察小剂量左旋甲状腺素对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及预后的影响。方法:78例CHF患者随机分为对照组38例和治疗组40例。对照组给予心力衰竭常规治疗;治疗组在心力衰竭常规治疗基础上加用左旋甲状腺素(L-T4)50μg,1天1次,口服,疗程4周。两组治疗前后进行EKG检查、血清甲状腺素测定、超声心动图检查和6min步行距离测定,治疗期间观察体温、食欲、出汗等甲亢症状。结果:两组治疗期间均未出现甲亢症状,治疗组心功能、心超(LVEF、LVDd、E/A)、6min步行距离改善明显优于对照组(P0.01),血清T3、FT3较对照组明显升高(P0.01),TSH无明显变化;6个月后随访显示,治疗组因心力衰竭再次住院率较对照组显著降低(P0.01)。结论:在常规抗心力衰竭治疗上加用短疗程小剂量甲状腺素,安全有效,可改善CHF患者心功能及预后。     

左旋甲状腺素对重度心力衰竭扩张型心肌病患者心功能和细胞因子的影响

目的:观察在常规药物治疗基础上加用左旋甲状腺素片对重度心力衰竭扩张型心肌病患者心功能和细胞因子的影响。方法:选取我院住院的重度心力衰竭扩张型心肌病52例。分为(1)对照组25例:给予常规的抗心力衰竭药物治疗;(2)治疗组27例:在常规抗心力衰竭药物治疗基础上伍用左旋甲状腺素片12.5~25μg/d。随访4周。治疗前后采用心脏超声检测左室舒张末期内径(LVd)和左室射血分数(LVEF),用放射免疫法检测FT3、FT4、TSH和外周血清中肿瘤因子α(TNFα)的变化。结果:治疗4周后两组左室射血分数均增加,LVd和TNFα均有不同程度降低。同对照组相比,治疗组FT3显著增加(2.26±0.53 vs 4.83±0.92 pmol/L,P<0.05);LVEF增加更显著(38.4±8.2 vs 31.5±7.6%,P<0.05),TNFα降低更明显(21.638±8.925 vs 30.553±9.735 fmol/mL,P<0.05)。结论:在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用小剂量左旋甲状腺素可显著提高重度心力衰竭扩张型心肌病的临床疗效,改善心功能,降低细胞因子水平。     

慢性重症心力衰竭药物治疗效果评价

目的：探讨慢性重症心力衰竭药物治疗的临床疗效。方法随机抽取2012年1月—2014年10月我院收治的79例慢性重症心力衰竭患者,按照治疗方案不同将患者分为观察组39例和对照组40例,观察组患者给予常规治疗联合甲状腺素片口服治疗,对照组患者仅给予常规治疗。比较2组患者临床疗效、左室功能、甲状腺功能差异。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,2组患者左室射血功能、血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）水平均显著升高,促甲状腺素（TSH）水平均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组患者左室射血功能、T3、T4、TSH水平均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用甲状腺素片治疗慢性重症心力衰竭效果佳,可有效提高临床疗效,改善患者左室功能及甲状腺功能。     

左旋卡尼汀治疗40例慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察左旋卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法:80例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)40例和左旋卡尼汀组(治疗组)40例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用左旋卡尼汀5 g静脉滴注,每日1次,连续用药15天.观察治疗前及治疗后1个月患者的心功能.结果:与治疗前相比,治疗组的左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)明显改善,与对照组比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率,左心室舒张末内径、LVESD、LVESV、LVEF差异显著.结论:左旋卡尼汀可以辅助治疗慢性心力衰竭,改善心功能,特别是左心室收缩功能.     

探究左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者血脂代谢的影响价值

目的:分析老年亚临床甲减患者的血脂代谢特点及应用左旋甲状腺素对其血脂代谢产生的影响。方法:选择2014年5月-2015年8月期间我院收治的38例老年亚临床甲减患者作为观察组,给予左旋甲状腺素进行治疗,选择38名健康老人作为对这种,对比分析2组血脂代谢情况。结果:观察组患者的LDL-C、TC、BMI水平均显著高于对照组(P0.05);接受治疗后,观察组患者TC、LDL水平均明显降低,与治疗前比较存在显著性(P0.05)。结论:应用左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者进行治疗,可促进患者血脂代谢异常得到有效改善。     

甲状腺素辅助治疗老年慢性重症心力衰竭临床观察

目的探讨甲状腺素辅助治疗老年慢性重症心力衰竭的临床效果。方法将我院2011年7月-2013年3月收治的90例老年慢性重症心力衰竭患者随机分为观察组与参考组，各为45例，给予参考组患者硝酸异山梨酯、地高辛、螺内酯等常规药物治疗；观察组患者在此基础上同时给予甲状腺素治疗。比较2组患者临床治疗效果、左室功能及甲状腺素水平。结果观察组患者治疗总有效率为91．1％，参考组患者治疗总有效率为77．8％（P〈0．05）；观察组患者左室功能恢复情况明显优于参考组，患者甲状腺水平亦明显优于参考组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗基础上采用甲状腺素辅助治疗老年慢性重症心力衰竭能够有效促进患者心功能改善，恢复甲状腺素水平，促进患者康复，具有显著的治疗效果。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减的价值评估

目的探讨对亚临床甲减以及临床甲减患者选择左旋甲状腺素治疗后获得的临床效果。方法选择我院2015年06月至2018年02月收治的120例亚临床甲减以及临床甲减患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;研究治疗药物期间,对照组(60例):选择常规冠心病、高血压以及糖尿病疗法;观察组(60例):选择常规冠心病、高血压以及糖尿病疗法+左旋甲状腺素疗法;最终就甲状腺素情况以及血脂水平加以对比。结果同对照组亚临床甲减以及临床甲减患者甲状腺素水平对比,观察组改善程度明显(P0.05);同对照组亚临床甲减以及临床甲减患者血脂水平对比,观察组下降程度明显(P0.05)。结论临床合理选择左旋甲状腺素对亚临床甲减以及临床甲减患者进行治疗,于患者甲状腺素水平与血脂水平改善方面获得理想效果,从而促进亚临床甲减以及临床甲减患者的病情好转。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的临床价值分析

目的 分析左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的临床价值.方法 选取108例亚临床甲状腺功能减退患者作为研究对象,使用信封抽取法将这108例患者随机分成实验组和对照组,每组54例.对照组患者给予六味地黄丸治疗,实验组患者给予左旋甲状腺素治疗.对比两组亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效、FT3、FT4、TSH的水平和血脂水平.结果 实验组亚临床甲状腺功能减退患者临床疗效、FT3、FT4、TSH的水平以及血脂水平明显优于对照组亚临床甲状腺功能减退患者(P<0.05).结论 针对亚临床甲状腺功能减退患者,使用左旋甲状腺素治疗可以取得显著的效果,值得广泛推荐使用.     

慢性肺源性心脏病急性期甲状腺激素水平变化的临床观察

目的 :探讨慢性肺源性心脏病心力衰竭对甲状腺激素分泌的影响。方法 :运用放射免疫法对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者急性期及同龄健康者血浆总甲状腺素 (T4 )、三碘甲状腺原氨酸 (T3)、游离甲状腺素 (FT4 )、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)及促甲状腺素 (TSH)等指标进行检测并作对比分析 ;结果 :慢性肺源性心脏病心力衰竭急性期患者血浆 T4 、T3、FT3水平均显著低于健康对照组 (P<0 .0 1 ) ,且随心功能分级增加明显下降 (P<0 .0 5 )。结论 :慢性肺源性心力衰竭患者急性期体内血浆 FT4 、T4 、T3、FT3水平较对照组显著降低 (P<0 .0 1 ) ;随心功能分级增加 ,血浆 FT4 、T4 、T3、FT3水平进一步降低 ,血浆甲状腺激素水平与心功能恶化程度呈正相关 (P<0 .0 5 ) ,而 TSH较对照组增高 (P<0 .0 5 ) ;该类患者应用甲状腺激素治疗对改善心功能 ,减轻临床症状是否有益还需临床进一步观察