联合临床触诊加摄局部点压摄影在乳腺疾病诊断中的价值

目的:探讨常规乳腺摄影后联合触诊加摄局部点压摄影对乳腺疾病的诊断价值。方法:常规乳腺摄影后,对40例触诊异常或不能鉴别良恶性的病例加摄局部点压摄影,获得的图像结合触诊特点进行分析诊断,并对比评价常规摄影与局部点压摄影对疾病的诊断。结果:联合触诊加摄的局部点压摄影病变全部检出,远高于常规摄影的病变检出率(80%),且正确诊断率(87.5%)也明显高于常规摄影(60.9%)。40例病例中,其中4例因病灶位置较高较深、紧贴胸壁未能显示完全,局部点压后显示基本满意,3例局灶性非对称致密影经局部点压后显示小肿块伴边缘短小毛刺,结合触诊特点诊断更加明确。结论:在常规乳腺摄影的基础上联合临床触诊加摄局部点压摄影可以显著提高乳腺病变的检出率和正确诊断率。     

对比增强数字化乳腺断层摄影诊断乳腺疾病的研究进展

乳腺癌在我国乃至全球的发病率均逐年上升,在女性恶性肿瘤中已居首位。乳腺X线摄影是早期检出乳腺癌最常用、最有效的手段,但由于腺体组织的重叠、特别是致密型乳腺,常影响病变的检出与诊断。数字乳腺断层摄影技术则一定程度上弥补了这一缺陷,本文就其在乳腺疾病诊断方面的研究进展进行综述。     

乳腺局部减薄点片钼靶摄影86例分析

目的探讨乳腺局部减薄摄影方法的临床应用,提高乳腺疾病的影像诊断准确率。方法对86例患者采用局部减薄摄影方法,方法为以肿块为中心,尽量用手移走肿块周围腺体组织,可拍摄侧位、斜位或头足位。结果 86例患者于乳腺局部减薄点片摄影后,肿块及其周围结构清晰显示。结论乳腺局部减薄点片摄影是诊断乳腺疾病简单而可靠的检查方法。     

对比增强能谱乳腺X线摄影的临床应用及进展

乳腺癌是目前女性发病率最高的恶性肿瘤。早期发现乳腺病变并进行良恶性鉴别，直接影响临床治疗决策，并关系到乳腺癌患者预后。乳腺肿瘤通常血管富集，对比增强能谱乳腺X线摄影（CESM）技术基于碘剂的K边缘效应，通过静脉注射对比剂后对乳腺组织同时进行高、低能量X线摄片，经处理后获得直接反映碘对比剂在腺体内分布情况的减影图像，消除了腺体重叠干扰，显示病灶血供状态，从而可更敏感地发现隐藏于腺体中的小病灶，准确评估病变形态、范围，并进行定性诊断。本文对CESM在乳腺癌临床诊断中的应用和进展进行综述。     

全数字化乳腺点压摄影诊断致密型乳腺中乳腺癌

目的 探讨数字化乳腺点压摄影对致密型乳腺的乳腺癌的诊断价值。 方法 对68例致密型乳腺的乳腺癌患者经全数字化乳腺X线检查常规检查(首尾位及内外斜位)后,对触诊异常区域加摄无放大点压摄影,分别分析常规摄影和点压摄影的影像表现并进行对比。 结果 点压摄影在肿块显示、毛刺显示方面明显优于常规摄影。两种方法对钙化的显示率无显著差别,但在显示钙化数量、大小、形态及密度等具体特征方面,压点摄影优于常规摄影。4例常规摄影显示乳腺结构扭曲的患者,点压摄影可见小肿块;5例常规摄影显示乳腺局灶性不对称患者,点压摄影均可见肿块。点压摄影的诊断准确率(86.76%)高于常规摄影(63.24%),漏诊及误诊率(4.41%)低于常规摄影(14.70%)。 结论 常规乳腺摄影结合点压摄影能够明显提高致密型乳腺的乳腺癌的诊断准确率。     

乳腺X线摄影及彩超对结构扭曲病变的诊断效能比较

目的研究乳腺X线摄影（全数字化乳腺摄影与数字乳腺断层摄影）及彩超对于结构扭曲良恶性病变诊断效能对比研究及结构扭曲在X线征象的分析方法。方法收集本院2013年6月~2018年12月就诊的51例乳腺疾病患者,年龄20~70岁（44.84±8.738岁）,均接受全数字化乳腺摄影、数字乳腺断层摄影及彩超检查且发现单纯结构扭曲征象,同时具有病理结果,根据乳腺影像报告和数据系统进行阅片诊断,比较3种影像学方法的诊断效能及结构扭曲的征象分析。结果Fisher精确算法分析显示,结构扭曲X线征象（中心密度、病灶边缘情况、病变区周围腺体结构）均在良恶性鉴别存在显著性差异（P<0.05）。ROC曲线分析发现,3种检查方式曲线下面积均大于0.5,均具有乳腺疾病诊断价值。3种检查方法,数字乳腺断层摄影敏感度 （ 67.5%）大于全数字化乳腺摄影（ 62.2%）及彩超（61.9%）,特异性数字乳腺断层摄影均高于其他两者。结论数字乳腺断层摄影相对于全数字化乳腺摄影、彩超能更好地观察结构扭曲病变,提高诊断效能。      

数字乳腺断层摄影在乳腺内病变诊断中的价值与展望

乳腺癌是全球范围内女性常见的恶性肿瘤。目前,全数字化乳腺摄影(FFDM)是乳腺癌筛查和乳腺疾病诊断的主要影像学检查方法。数字化乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)一次成像就可获得一系列断层图像,解决了常规X腺摄影中腺体组织重叠的问题,有效地提高了乳腺癌的检出率和诊断的准确率。     

常规全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)与常规FFDM+点压放大诊断乳腺良、恶性微钙化北大核心CSCD

目的观察常规全视野数字乳腺摄影(FFDM)与常规FFDM+点压放大诊断乳腺良、恶性微钙化的价值。方法纳入200例存在乳腺微钙化的女性单侧乳腺单个病变患者,分析其FFDM资料;以病理结果或临床随访为金标准,比较常规FFDM与常规FFDM+点压放大诊断乳腺良、恶性微钙化的效能。结果常规FFDM与常规FFDM+点压放大所示乳腺微钙化形态、大小及分布无明显差异,但部分点压放大后显示腺体内不对称致密影较好。常规FFDM诊断乳腺良、恶性微钙化的曲线下面积(AUC)为0.81[95%CI(0.74,0.87)],常规FFDM+点压放大的AUC为0.83[95%CI(0.77,0.89)],二者差异无统计学意义(χ^(2)=0.78,P=0.39)。常规FFDM诊断乳腺前、中及后部良、恶性微钙化的AUC分别为0.77[95%CI(0.57,0.97)]、0.81[95%CI(0.71,0.91)]及0.82[95%CI(0.72,0.93)],常规FFDM+点压放大的AUC分别为0.89[95%CI(0.71,1.00)]、0.78[95%CI(0.67,0.89)]及0.86[95%CI(0.78,0.94)],二者差异均无统计学意义(χ^(2)=3.27、0.44、0.64,P=0.07、0.51、0.42)。结论常规FFDM与常规FFDM+点压放大诊断良、恶性乳腺微钙化的价值相当。     

6种影像学技术在致密型乳腺诊断中的应用

乳腺癌居于我国女性恶性肿瘤发病的首位,严重危害女性健康。致密型乳腺是乳腺癌的风险因素之一。在致密型乳腺中早期发现、早期诊断乳腺癌非常重要。乳腺X线摄影因受组织重叠、致密腺体遮盖等影响,对致密型乳腺病变检出存在一定局限性。近年来不断发展的功能成像技术,如动态对比增强磁共振成像、弥散加权成像、正电子发射计算机断层显像、乳腺专用伽马成像,通过反映肿瘤血流动力和代谢的变化从而提高致密型乳腺病变的检出。同时,新兴的光声成像技术能提供生物组织结构信息与功能信息,在深层组织中空间分辨率高,其在乳腺疾病中的应用逐渐受到重视。本文对数字乳腺三维断层摄影、超声检查、MRI检查、PET/CT检查、BSGI检查及光声成像等几种影像学检查方法在致密型乳腺诊断中的应用进行综述,为临床医生对致密型乳腺疾病的早期诊断提供帮助。      

数字乳腺断层融合X线摄影诊断青年乳腺癌的可行性研究

目的通过和普通全数字乳腺摄影(FFDM)做对比,探讨数字乳腺断层融合X线摄影(DBT)在青年乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法回顾分析枣庄市立医院85例经手术病理证实的青年乳腺癌(35岁以下)的常规数字乳腺摄影和数字乳腺断层融合X线摄影的表现特点并对之做对比研究。结果 85例青年乳腺癌的数字乳腺断层融合X线摄影(DBT)与普通全数字乳腺摄影(FFDM)的X线征象比较:结构紊乱显示增加11例,局限性非对称致密显示增加9例,结节显示增加7例,星芒征的显示增加4例,恶性钙化显示增加4例。DBT对青年乳腺癌病灶的检出率(92.9%比85.9%)和诊断符合率(91.7%比77.6%)均明显高于FFDM(P 0.05)。结论数字乳腺断层融合X线摄影(DBT)能够更清晰显示青年乳腺癌的影像特征,显著提高诊断效能。