他巴唑和甲状腺素对Graves'病患者sIL-2R的影响

研究他巴唑和甲状腺素对Ｇｒａｖｅｓ’病患者ｓＩＬ－２Ｒ的影响。方法将２５例Ｇｒａｖｅｓ’病患者外周血单个细胞在不同浓度的他巴唑和甲状腺素条件下进行体外增减同时检测培养上清液及血浆ｓＩＬ－２Ｒ水平并与血浆游离Ｔ３（ＦＴ３）和游离Ｔ４（ＦＴ４）作相关分析。结果ＧＤ患者血浆ｓＩＬ－２Ｒ较正常对照明显升高,并与血浆ＦＴ３和ＦＴ４成正相关（分别为（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１）;ＧＤ患者ＰＢＭＣ培养上清ＳＩＬ     

雾化吸入爱喘乐对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

为了观察雾化吸入爱喘乐（溴化异丙托品）对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者肺功能，尤其是气道阻力的影响，对４０例ＣＯＰＤ患者随机分为雾化吸入溴化异丙托品组和吸入生理盐水组，雾化吸入前，二组临床资料和各项肺功能指标均大致相同（Ｐ＞００５）。结果：雾化吸入溴化异丙托品（０．０２５％２ｍｌ）者６０分钟后各项肺功能指标（ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＥＦ２５％～７５％、ＰＥＦＲ）均有不同程度的改善（Ｐ＜００５～００１），尤其是气道阻力（Ｒａｗ、Ｇａｗ、ｓＲａｗ、ｓＧａｗ）明显降低（Ｐ＜００１）。吸入生理盐水组各项肺功能指标均无改变（Ｐ＞００５）。     

无症状胆石症患者胆囊运动功能及阿期匹林的作用

为研究无症状胆囊结石患者胆囊动力变化及阿斯匹林的影响． 采用腹部超声法观察４３例无症状胆囊 结石（ＡＧ）患者和 ２０名健康对照服用阿斯匹林（０．３／日．６天）前后胆囊容量的变化，结果：（１）ＡＧ组空腹胆囊容积 （ＦＧＶ）和剩余胆囊容积（ＲＧＶ）明显增大（Ｐ＜０．０１），胆羹排空率（ＧＥＲ）明显减少（Ｐ＜０．０１）．无论在快速排空或 缓慢排空期．ＡＧ组胆囊排空功能均有明显损害；（２）服用阿斯匹林后未观察到正常组（ＨＳ）和ＡＧ组织胆囊排空率 的改善。提示．ＡＧ组存在胆囊动力障碍，胆囊排空功能障碍可能是胆囊结石成因之一：前列腺素抑制剂阿斯匹林 对胆囊的动力障碍无改善。     

红霉素促进非溃疡性消化不良患者胆囊运动功能的临床研究

３２例非溃疡性消化不良伴胆囊收缩功能低下患者，给予口服红霉素０．１２５ｇ，每日３次，疗程２周。服药前后Ｂ超测定胆囊收缩功能，放免法测定空腹血浆胃动素水平。结果显示：服药前后胆囊最大排空率分别为４８．２４±８．３０ｍｌ和６９．７４±１０．７８ｍｌ，服药前后比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；空腹血浆胃动素水平分别是３６１．２８±８７．９２ｎｇ／Ｌ和３９４．９７±１３４．２７ｎｇ／Ｌ二者比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。研究结果提示：红霉素能增加胆囊最大排空率，并可能有外源性胃动素的作用。     

GFR,ERPF和RI联合测定对糖尿病肾病诊断价值的探讨

对５１例ＮＩＤＤＭ患者测定了ＧＦＲ、ＥＲＰＦ和ＲＩ值，并与２０例正常人进行比较，结果表明，ＮＩＤＤＭ组中正常白蛋白尿患者ＧＦＲ、ＥＲＰＦ和ＲＩ值均升高（Ｐ〈０．０５），且与空腹血糖水平呈正相关；微量白蛋白尿患者仅ＲＩ降低（Ｐ〈０．０５），ＧＦＲ、ＥＲＰＦ无明显变化；大量白蛋白尿患者ＧＦＲ、ＲＩ均降低（Ｐ〈０．０１）。提示ＧＦＲ、ＥＲＰＦ和ＲＩ联合测定可明确肾功能正常、肾小球高滤过、隐性糖尿病肾病和     

红霉素及复方氨基酸对胆石症患者胆囊收缩功能的协同作用

目的：胆囊收缩功能减退，胆汁留是胆石形成的重要因素。本文旨在研究促进胆囊排空药物复方氨基酸（ＣｏＡＡ）和红霉素的联合应用及其作用机制。方法：对８０例胆石症患者分别应用硫糖铝＋生理盐水（Ｎ．Ｓ）、硫糖铝＋ＣｏＡＡ、丙谷胺＋ＣｏＡＡ、红霉素＋Ｎ．Ｓ．、红霉素＋ＣｏＡＡ，比较其用药后胆囊最大排空率〔ＭＧＥＲ），并分别测定后二组患者空腹及用药后的血浆胃动素（ｍｏｔｉｌｉｎ）水平。结果：ＣｏＡＡ组ＭＧＥＲ为４３．１３％土８．６９％，该胆囊收缩作用可用胆囊收缩素（ＣＣＫ）受体阻滞剂丙谷胺加以部分阻断；红霉素组ＭＧＩＥＲ为３３．５４％士３．５４％，且同步血浆ｍｏｔｉｌｉｎ浓度提高；ＣｏＡＡ＋红霉素组ＭＧＥＲ为５１．６６％土４．６９％，与单独用药组相比有明显提高（Ｐ＜０．００１），且作用时间延长。结论：对于纠正胆石症患者胆囊排空障碍及预防长期静脉高营养患者的胆汁留，ＣｏＡＡ和红霉素联合应用比单独用药更为有效。其作用机制同ＣＣＫ和ｍｏｔｉｌｉｎ的释放有关。     

急性颅脑损伤后脑脊液中心钠素和精氨酸加压素含量变化及其临床意义

对３４例急性脑外伤患者脑脊液（ＣＳＦ）中心钠素（ＡＮＦ）和精氨酸加压素（ＡＶＰ）的含量进行放射免疫测定。结果表明脑外伤后４８小时和６～１０天ＣＳＦ中ＡＮＦ含量较对照组均明显降低（Ｐ＜０．００１）；ＡＶＰ含量较对照组明显升高（Ｐ＜０．００１）。伤后２～３周ＣＳＦ中ＡＮＦ水平升高，与对照组相比无明显差异（Ｐ＜０．０５）；ＡＶＰ水平降低，但仍明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。Ｇｌｏｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ（ＧＣＳ）≤８分者ＣＳＦ中ＡＶＰ含量高于ＧＣＳ＞８分者（Ｐ＜０．０５）；ＣＳＦ压力≥１．９６ｋＰａ者ＡＶＰ含量高于ＣＳＦ压力＜１．９６ｋＰａ者（Ｐ＜０．０５）。ＡＮＦ的含量变化与ＧＣＳ计分和ＣＳＦ压力无关，提示ＡＮＦ和ＡＶＰ可能参与颅脑损伤的病理生理变化，ＡＮＦ的分泌减少与ＡＶＰ的释放增加可能是导致脑外伤后继发脑水肿的重要因素。     

肠易激综合征的胆囊收缩功能

本文对１５例肠易激综合征（ＩＢＳ）和１０例健康对照的胆囊收缩功能进行了研究。应用超声显像测定了以下参数：（１）空腹胆囊容积（ＦＧＶ），（２）服脂餐后胆囊达最大收缩时残余容积（ＲＧＶ），（３）胆囊最大排空率（ＭＧＥＲ），（４）达最大收缩的经历时间。结果显示，ＩＢＳ患者的ＦＧＶ、达最大收缩时ＲＧＶ及经历时间均显著大于对照组（均为Ｐ＜０．０１），而其ＭＧＥＲ则显著小于对照组（Ｐ＜０．０１）．提示ＩＢＳ患者的胆囊收缩功能显著异常。     

大肠癌组织中血管内皮生长因子的表达及意义

目的 探讨血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）在大肠癌组织中的表达及其与大砀癌发展的关系。方法 应用名单组织化学ＬＳＡＢ法检测５２你人大肠癌组织的ＶＥＧＦ表达,分析ＶＥＧＦ与大肠癌组织类类型、分化程度、Ｄｕｋｅｓ分期及淋巴结转移毕率随关大肠癌Ｋｕｋｅｓ分期的进展而增加,且Ｄｕｋｅｓ Ｃ期的ＶＥＧＦ表达率与ＤｕｋｅｓＡ期相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,ＶＥＧＦ在有淋巴结转移组的４０．００％（Ｐ〈０．０１）     

红霉素及复方氨基酸对胆石症患者胆囊收缩功能的协同作用

目的胆囊收缩功能减退，胆汁潴留是胆石症发生的重要因素。本文旨在研究促进胆囊排空药物ＣｏＡＡ和红霉素的联合应用及其作用机理。方法对３６例胆石症患者分别应用硫糖铝＋Ｎ．Ｓ．，硫糖铝＋ＣｏＡＡ，丙谷胺＋ＣｏＡＡ，红霉素＋ＣｏＡＡ，比较其用药后胆囊排空率ＰＧＥＲ。结果ＣｏＡＡ组ＰＧＥＲ为４０５２±６８４（％），比Ｎ．Ｓ．对照组明显增加（Ｐ＜００５）。ＣｏＡＡ的胆囊收缩作用可用ＣＣＫ受体阻滞剂丙谷胺加以部分阻断。红霉素和ＣｏＡＡ联合应用的ＰＧＥＲ为５４１７±５３５（％），比单用ＣｏＡＡ作用明显（Ｐ＜００５）。结论胆石症患者快速静脉滴注ＣｏＡＡ可增加胆囊排空率。该作用机制同ＣＣＫ释放有关。加用口服红霉素者，胆囊排空率明显增加，且作用高峰提前，提示两药联合应用对胆石症患者胆囊收缩有协同作用，可用于纠正胆石症患者胆囊排空障碍及预防胆汁潴留，比单独用药更为有效。     

辅助性T17相关细胞因子在系统性红斑狼疮患者血浆中的变化及意义

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆辅助性T(Th)17相关细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-22、IL-23和IL-27水平变化及意义.方法 采用酶联免疫吸附试验法检测45例SLE患者及32名健康人血浆IL-17、IL-22、IL-23和IL-27水平,分析它们之间及其与疾病活动和临床特征的关系.2组资料的比较采用非参数Mann-Whitney U检验,相关分析采用Spearman秩相关.结果 SLE患者血浆IL-17和IL-23水平明显高于对照组[77.8(25.4～87.6)pg/ml和36.4(15.7～338.2)pg/ml;14.7(<7.8～247.5)pg/ml和<7.8(<7.8～81.7)pg/ml,P均<0.01],非活动组与活动组差异无统计学意义;SLE组IL-22水平较对照组明显降低[77.4(<15.6～559.7)pg/ml和378.8(21.8～1154.2)pg/ml,P<0.01],且活动组明显低于非活动组(P<0.01);与对照组相比,SLE组IL-27水平有升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).SLE患者血浆IL-17与IL-23水平呈正相关(P均<0.01);IL-22水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分、红细胞沉降率、抗双链DNA(dsDNA)滴度呈负相关(P均<0.01),与C3水平呈正相关(P<0.05);各细胞因子水平与临床表现和药物治疗无关.结论 SLE患者外周血Th17细胞因子反应异常,IL-17和IL-22在SLE病理生理中的作用不同,IL-23/IL-27失衡可能促进Th17介导的炎症.     

吗替麦考酚酯对大鼠肾小管上皮-间充质转化的作用及其机制探讨

目的 探讨吗替麦考酚酯(MMF)对腺嘌呤致慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化及肾小管上皮-间充质转化(EMT)的作用,以及该作用同肾组织血管内皮生长因子(VEGF)和分化抑制因子(Id2、Id3)变化的关系.方法 雄性Wistar大鼠64只,分对照组(16只)、慢性肾衰竭组(24只,腺嘌呤125 mg·kg-1·d-1灌胃)、MMF干预组(24只,腺嘌呤125 mg·kg-1·d-1+MMF 15 mg·kg-1·d-1灌胃).分别于第2、4、6、8周处死动物,收集血、尿标本测血肌酐、尿蛋白.取肾组织,Masson染色作肾间质纤维化程度评分,免疫组化法检测肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGFβ1)表达,RT-PCR测肾组织TGFβ1、VEGF mRNA表达,Western blot测肾组织α-SMA、VEGF及Id2、Id3蛋白表达.结果 (1)慢性肾衰竭组、MMF干预组血肌酐均显著高于对照组,但慢性肾衰竭组、MMF干预组之间无显著差异;MMF干预组第6、8周时24 h尿蛋白显著低于慢性肾衰竭组.(2)慢性肾衰竭组、MMF十预组在第6、8周肾间质纤维化程度显著重于对照组,但MMF干预组间质纤维化程度显著低于慢性肾衰竭组.(3)慢性肾衰竭组、MMF干预组在第6、8周肾组织(α-SMA、TGFβ1表达较对照组明显增强,但MMF干预组肾组织α-SMA表达在第6、8周明显低于慢性肾衰竭组,TGFβ1表达在第2、4、6周亦显著低于慢性肾衰竭组.(4)慢性肾衰竭组第8周肾组织VEGF蛋白表达低于对照组,MMF干预组肾组织VEGF表达第6、8周显著高于慢性肾衰竭组.(5)MMF干预组肾组织Id2、Id3蛋白表达高于慢性肾衰竭组,在第4、6周差异显著.结论 MMF具有减轻慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化、抑制肾小管上皮细胞EMT的作用,该作用可能与MMF下调肾组织TGFβ1表达及上调VEGF、Id2、Id3表达有关,其确切机制需进一步探讨.     

绞股蓝总皂甙治疗早期慢性肾衰竭患者的临床观察

目的探讨绞股蓝总皂甙对早期慢性肾衰竭患者肾功能、血脂、营养状况和血红蛋白的影响。方法将68例慢性肾衰竭患者随机分为对照组(32例)和治疗组(36例),对照组行常规治疗,治疗组应用绞股蓝总皂甙片治疗,疗程均为6个月。结果治疗组患者血脂、肾功能、营养状况明显改善,血红蛋白明显升高,而对照组肾功能、血脂和营养状况无明显变化,血红蛋白反而下降。结论绞股蓝总皂甙具有降低早期慢性肾功能衰竭患者血脂和改善贫血、肾功能和营养状况的作用。     

老年肾功能不全患者血浆同型半胱氨酸水平及其影响因素

目的研究老年肾功能不全（CRF）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及其影响因素。方法采用快速高压液相层析法测定82例老年CRF患者和40例正常人的Hcy水平,同时用离子夺获分析法和微离子酶免疫分析法分别检测血浆叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）水平。结果CRF患者高Hcy血症（HHcy）发生率高达86.6%,为正常对照组的34.6倍（P〈0.01）;且血浆Hcy的浓度随着血肌酐浓度的升高或内生肌酐清除率（Ccr）的降低而升高,有明显的相关性（P〈0.01）。CRF患者的血浆FA和VitB12与正常对照组均无明显差别,血浆tHcy水平与血浆FA浓度均呈负相关关系。血液透析后血浆Hcy水平较血液透析前下降约36%,但仍显著高于正常对照组（P〈0.01）。透析后20 h回复到透析前水平的76.6%～87.3%,在采用血仿膜和聚砜膜透析的患者之间,血浆tHcy水平无明显差异。结论老年CRF患者普遍存在HHcy血症,并且肾功能损害的程度与Hcy浓度明显相关,但没有明显的FA和VitB12缺乏,CRF时肾脏损害削弱了对Hcy的代谢或清除能力,可能是CRF患者血浆tHcy水平增高的主要原因。     

终末期肾病患者脂质过氧化水平的变化

目的 :研究慢性终末期肾病 (ESRD)脂质过氧化状况及肾替代治疗对其的影响。　 方法 :观察对象分为正常对照组、慢性肾功能不全非透析 (CRF)组、持续性不卧床腹膜透析 (CAPD)组和血液透析 (HD)组 ;测定各组以及HD前后血浆丙二醛 (MDA)、脂氢过氧化物 (LOOH)含量和血浆抗氧化型LDL抗体 (anti oxLDLAb)水平。　 结果 :ESRD患者血浆MDA、LOOH和anti oxLDLAb水平均比正常对照组明显升高 (P均 <0 0 5 ) ;CRF组血浆MDA、LOOH和anti oxLDLAb水平与SCr浓度呈正相关 (P均 <0 0 1) ,与Ccr呈负相关 (P均 <0 0 1) ;CAPD组血浆MDA含量比CRF组显著升高 (P <0 0 5 ) ;HD组血浆MDA、LOOH和anti oxLDLAb水平均比CRF组明显增高 ,MDA和LOOH浓度比CAPD组明显升高 (P均 <0 0 5 ) ;单次HD前后上述指标无明显变化 (P均 >0 0 5 )。　 结论 :ESRD患者脂质过氧化反应增强 ,并随肾功能恶化而加重 ,HD可能进一步加剧这种病理生理改变。     

系统性红斑狼疮合并中枢神经系统感染的临床特点分析

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)合并中枢神经系统(CNS)感染的临床特点及相关危险因素.方法 对18例诊断为SLE合并CNS感染的患者和随机抽取的36例SLE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 CNS感染组与对照组在大剂量激素冲击(22%与3%,P<0.05),1年内日平均激素用量[(35±18)mg/d与(24±17)mg/d,P<0.05],外周血白细胞[(4.4±3.4)×109/L与(6.7±2.9)×109/L,P<0.05]、淋巴细胞计数[(0.7±0.6)×109/L与(1.5±0.7)×109/L,P<0.01]和临床转归(病死率22%与0,P<0.05)方面的差异有统计学意义.结论 SLE患者合并CNS感染的临床表现不典型.大剂量激素冲击治疗,日平均激素剂量大以及外周血白细胞、淋巴细胞减少是SLE患者发生CNS感染的危险因素.     

正常及病理状态胃粘膜神经内分泌细胞的超微定量分析

目的研究正常及病理状态包括十二指肠溃疡(DU)及 Zollinger-Ellison 综合征(ZES)胃粘膜神经内分泌细胞(NE)的超微定量分析.方法 8例正常标本,6例 DU 及5例 ZES 标本.用透射电镜及超微定量分析仪对其胃粘膜的神经内分泌细胞的各类超微定量参数进行测量.结果正常胃窦及胃体 NE 细胞密度分别为1.6%及0.9%,DU 为1.3%及0.8%(P>0.05).DU 胃窦 G 细胞占65%(P>0.05),D 细胞减少(占3%,P<0.01).胃体 ECL 细胞增多(占49%,P<0.05);D 细胞减少(占2%,P<0.01),EC 细胞减少(占4%.P<0.05),D 细胞的单位计数明显下降(P<0.01);胞浆比例明显增大(P<0.01).ZES 胃体 NE 细胞密度明显增高(为3.2%,P<0.01).其中 ECL 细胞明显增多(占65%,P<0.01);D 细胞明显减少(占4%,P<0.01).结论在 DU 及 ZES 中,NE 细胞的数量及种类都发生了变化,其中 D 细胞的减少及生长抑素的分泌下降可能是导致胃泌素升高的原因.     

支气管哮喘患者诱导痰中基质细胞衍生因子的表达及其作用

目的 测定支气管哮喘(简称哮喘)患者在糖皮质激素(简称激素)治疗前后诱导痰中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)和白细胞介素(IL)-17的水平,探讨SDF-1在哮喘发病机制中的作用.方法 收集2009年6月至2010年9月郑州大学第一附属医院门诊及住院的慢性持续期的哮喘患者99例(按病情严重程度分为轻、中、重度组)及健康体检者30名,哮喘患者在回答哮喘控制问卷(ACQ)后,两组研究对象分别进行肺功能检测和诱导痰检查,记录FEV1占预计值%,行诱导痰炎症细胞分类计数,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测诱导痰中SDF-1和IL-17水平;所有哮喘患者均参照支气管哮喘指南给予规范的吸入激素为主的治疗,4周后测定诱导痰中SDF-1、IL-17的水平及炎症细胞比率.结果 轻、中、重度持续组的ACQ评分及FEV1占预计值%差异均有统计学意义(F值分别为79.271和457.448,均P<0.01).治疗前哮喘组诱导痰嗜酸粒细胞比率、IL-17水平及SDF-1水平均高于健康对照组(均P<0.01);重度哮喘患者诱导痰中两种炎症细胞比率及SDF-1和IL-17水平均高于轻度哮喘患者(均P<0.05).哮喘患者FEV1占预计值%与诱导痰中嗜酸粒细胞、中性粒细胞比率均呈负相关(r值分别为-0.316和-0.409,均P<0.05);诱导痰中SDF-1与嗜酸粒细胞比率及中性粒细胞比率呈正相关(r值分别为0.875和0.716,均P<0.01);诱导痰中IL-17与嗜酸粒细胞及中性粒细胞比率呈正相关(r值分别为0.878和0.846,均P<0.01);诱导痰中SDF-1与IL-17水平呈正相关(r=0.872,P<0.01).治疗后哮喘患者诱导痰中两种炎症细胞比率及SDF-1和IL-17水平均低于治疗前患者(均P<0.01);治疗后未控制组哮喘患者诱导痰中性粒细胞比率、SDF-1水平和IL-17水平明显高于完全控制组(均P<0.05).结论 SDF-1和IL-17通过募集炎症细胞,特别是中性粒细胞参与了哮喘气道炎症的发生,SDF-1可作为哮喘患者临床病情判定和疗效观察的参考指标.

Abstract：

Objective To evaluate concentrations of stromal cell-derived factor 1 (SDF-1) and IL-17 in induced sputum supernatants from asthmatic patients before and after treatment with glucocorticosteroids. Methods Induced sputum was collected from 30 healthy controls and 99 patients with chronic persistent asthma from 2009-2010. Sputum samples were obtained before and after 4 week treatment with inhaled glucocorticosteroids. The sputum concentrations of SDF-1 and IL-17 were measured by ELISA. Results The FEV1% and the asthma control score of patients with severe asthma were decreased as compared with patients with moderate persistent and mild persistent asthma (F=457.448 and 79.271, all P<0.01). The concentrations of SDF-1 ,IL-17 and the percentage of eosinophils were increased in asthma group compared with control subjects (all P<0.01),but the percentage of sputum neutrophils was lower than that in the healthy controls(P<0.01). The percentage of sputum neutrophils and eosinophils and the level of SDF-1 and IL-17 in patients with severe persistent asthma were significantly higher than those in patients with mild persistent asthma (all P<0.05). The percentage of sputum neutrophils and eosinophils were negatively correlated with FEV1%(r=-0.409 and -0.316,all P<0.05). The levels of IL-17 and SDF-1 were positively correlated with the percentage of sputum neutrophils and eosinophils (all P<0.01). The levels of IL-17 were positively correlated with the levels of SDF-1(r=0.872, P<0.01).After glucocorticosteroid therapy, the percentage of eosinophils and neutrophils, the levels of IL-17 and SDF-1 decreased significantly in all patients(all P<0.01), while the percentage of sputum neutrophils and the levels of IL-17and SDF-1 in uncontrolled patients increased significantly compared with the controlled and partly controlled groups(all P<0.05). Conclusions SDF-1 and IL-17 may contribute to airway inflammation in asthma by chemotactic activity towards neutrophils. The concentration of SDF-1 may be used to evaluate the inflammation and the therapeutic effects.     

Plasma levels of active and total ghrelin in renal failure: A relationship with GH/IGF-I axis

Ghrelin was originally isolated from the rat stomach and significant amounts were found also in the kidney. Present study was designed to examine changes in ghrelin levels in renal failure and their relationship to the GH/IGF-I axis. Fourty patients with mild-to-severe CRF (19 men, 21 women, aged 62.5 +/- 2.2 years, BMI 27.57 +/- 0.73 kg/m(2)) and 34 healthy control subjects (17 men, 17 women, aged 60 +/- 2.6 years, BMI 27.55 +/- 0.79 kg/m(2)) were included in the study. Total ghrelin levels were significantly increased in patients with chronic renal failure (CRF) (p < 0.0001). Total ghrelin in CRF correlated positively with active ghrelin (p < 0.001), GH (p < 0.05), IGF-I (p < 0.05), free IGF-I (p = 0.0001), IGFBP-3 (p < 0.01), IGFBP-2 and -6 (p < 0.05). Active ghrelin in CRF correlated positively with IGF-I (p < 0.001), free-IGF-I (p < 0.005), IGFBP-2 (p < 0.05) and IGFBP-3 (p < 0.05). However, most of the correlation were markedly reduced and the significance disappeared after adjustment for different creatinine levels. Hemodialysis in patients with end stage renal disease (ESRD) resulted in a significant reduction of plasma total and active ghrelin (p < 0.01 and p < 0.001 respectively). In conclusion we demonstrated elevated plasma levels of total ghrelin in CRF, and a reduction of total and active ghrelin after a single course of hemodialysis in ESRD. The elevation of ghrelin levels could be caused by impaired clearance and/or metabolism of ghrelin in the kidney. We did not prove clearly significant relationship between ghrelin serum levels and parameters of GH/IGF-I axis in study subjects.     

面罩BiPAP通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的　探讨面罩 Bi PAP通气治疗 COPD合并呼吸衰竭的疗效。方法　 30例 COPD合并呼衰患者随机分为 Bi PAP通气加常规疗法组 (试验组 )和单用常规疗法组 (对照组 )各 1 5例 ,试验组设置参数 :IPAP由 8- 1 0cm H2 O开始 ,渐升至 1 4 - 2 0 cm H2 O、EPAP2 - 5 cm H2 O,氧流量 5 - 1 0 L / min。定期记录病情变化、血气、参数及治疗时间等 ,若病情及血气进行性恶化 ,予以气管插管。结果　需气管插管者 ,对照组 1 5例有 1 1例 (73% ) ,而试验组1 5例有 3例 (2 0 % )有显著减少 (P<0 .0 5 ) ;通气 1 h试验组 Pa O2 明显增高 (P<0 .0 5 ) ,心率和呼吸频率明显减少 (P<0 .0 5 ) ;通气 1 2 h试验组 Pa CO2 显著降低 ,酸中毒明显改善 (P<0 .0 5 )。结论　面罩 Bi PAP通气可作为 COPD并呼衰的一线治疗手段