气管切开术后护理体会

本文通过对64例气管切开术后病人的护理体会到，气管切开术是抢救危重病人的急救手术，术后密切观察病人呼吸情况，周到细致的护理对病人早日康复起着重要作用。     

腹腔镜胆囊切除围术期整体护理

目的：介绍整体护理在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的重要性，方法：对病人从术前、术中、术后全程观察及指导，实施护理计划及指导病人生活饮食等方法，结果：及时有效的护理病人，均满意康复出院，结论：加强LC病人整体护理，减少并发症，可提高治愈率。     

佳苏仑用于全麻术后催醒及拮抗呼吸抑制的临床观察

目的：观察佳苏仑用于金麻术后病人催醒及拮抗呼吸抑制的临床效果。方法：观察32例全麻病人，待术毕，佳苏仑1－2mg／kg用50％葡萄糖稀释成10毫升。缓慢静注，必要时10－15分钟后追加平量或全量，观察用药前后病人苏醒情况及病人血压、心率、血氧饱合度。结果：静脉注射佳苏仑后2分钟、6分钟、10分钟别有5例、18例、4例病人达到拔管指征。病人呼吸频率，血氧饱合度同用药前相比有明显改善，（P＜0．01），而收缩压，舒张压，心率则无明显改善（P＞0．05）。结论：佳苏仑是一种非特异性呼吸兴奋药和回苏药，能使全麻病人迅逝清醒且对心率，血压影响不大，临床应用意义很大。     

食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征的诊治体会

目的 探讨食管癌、贲门癌术后胃竣综合征的诊断、防治。结果 总结25例食管癌、贲门癌术后发生胃瘫综合征的诊断与治疗体会。结果 25例病人经综合措施治疗后，21例患者10-15d恢复，4例患者术后因低蛋白血症，经空肠造瘘，支持治疗20d左右进食正常，所有病例均痊愈出院，定期随访，恢复良好。结论 本症是一种功能性疾病，一旦诊断确立，应耐心血病人解释，消除其紧张心情和恐惧心理，以取得病人的配合。     

骨折病人的康复指导与护理

在工作中，我们经常发现一些骨折病人由于缺少医学知识而延误治疗或延长康复时间，甚至愈后出现功能障碍造成永久性残废等病例。还有一些病人在未经拍片或到医院就诊之前已在个体诊所或江湖医生那里治疗过了，这些病人在这些连解剖关系都不懂的“江湖医生”治疗后，其效果可想而知。不但使病人增加了痛苦，也给治疗增加了困难。所以，强化科学普及加强骨折病人的护理和康复指导十分必要。骨科病人由于肢体长期固定和反复处理，多有程度不同的营养不良，肌肉萎缩及至关节强直等并发症。所以我们在护理上要做到：一、首先认真做好骨折病人的心…     

手术室巡回护士的术中护理

手术室做手术都离不开手术室护士的密切协作，任何成功的手术，手术室护士的配合是非常重要的，也是保证手术成功的先决条件。病人入手术室后，巡回护士首先应做好查对工作：病房、床号、住院号、病人姓名、性别、手术名称、部位等；并向病人进行耐心、细致的解释工作，安慰患者、解除恐惧心理，使病人处于接受麻醉、进行手术的最佳心理状态，同时做好根据麻醉方法，迅速配合麻醉师摆好体位。供应麻醉物品及药品、以便麻醉操作，麻醉后再将病人改为手术体位、妥善固定，以防坠床或挤压身体某个部位。选好静脉，建立良好的静脉通道。保证术中…     

对老年住院患者的心理护理体会

经过对老年住院患者进行调查和分析，结果表明，一般来说，较多的老年病人会有一定精神情绪甚至性格、行为的改变。如焦虑、恐惧、抑郁、多疑、高度健忘等一些异常动理状态。凡心理异常病人多与医护合作欠佳，或不合作。要提高老年病人的治疗效果，就必须重视调理他们的情绪和情感，重视心理护理与指导，使老年病人身尽可能处于接受治疗的最佳状态。我们根据老年病人住院后不同的心理活动分别进行探讨，并进行了有效的心理护理，均取得了良好效果。现将我们心理护理体会介绍如下：一、做好心理，解除老年病人住院后的恐惧、忧虑、危机感。首…     

肝炎病人的出院指导

在临床工作中，经常遇到肝炎病人经过住院治疗，肝功能检查正常后出院，但一年内又因复发而再次住院，有的病人因多次复发最终转为肝硬化的现象。笔者通过对这些病人的调查得知，肝炎诱发的原因大至为饮食不当，过度疲劳、精神刺激、各种感染、用药不当等。因此，做好肝炎病人的出院指导是促进机体康复，防止疾病复发的重要环节。肝炎病人黄疸消退及肝功能正常均不能代表病变的彻底恢复。需要一年左右的恢复期肝内病变才能彻底痊愈。其指导内容有以下几方面。一、休息：嘱急性肝炎病人出院后在家全休三个月，[1]但不要长期卧床，否则易造成…     

外科危重病人的营养支持

本文研究了营养支持在外科危重病人救治中的作用。通过对24例危重病人营养支持前后血浆白蛋白，血红蛋白、体重、原发病、并发症的对比，结果显示营养支持后血浆白蛋白、血红蛋白、体重均明显提高，原发病得以控制，并发症减少。营养支持在外科危重病人救治中有十分重要地位。     

脾修补与部分脾切除后护理体会

脾脏有极其重要的免疫功能。本文报导了作者对脾修复与部分肺切除后的护理体会。临床资料1986－1973年2月我院共施脾修补与部分脾切除术25例。闭合性损伤22例，锐器刺伤2例，医源性损伤1例。一、心理护理术后病人大多数缺乏对疾病的认识和了解，为了使病人处于治疗和康复的最佳心理状态，首先就要减轻或消除病人手术后的心理负担，对手术后可能出现的现象，如疼痛、胸闷、发热等，针对不同问囹，排好说明解释工作，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以充分调动积极性，积极配合治疗和护理。二、体位1、术G平稳4ed小时后，让病人由平卧位改为半…     

老年人电视腹腔镜胆囊切除术后的护理

本文总结了2000年3月至2000年12月在我院施行腹腕镜胆囊切除术的65例老年患者的术后护理。术后针对老年病人的特点，选择适当的体位，密观监测生命体征，观察病人的神志及呼吸道的护理，腹胀的护理，以及合并高血压病、糖尿病病人的细心护理，并经常询问病情，而取得满意的治疗结果，全部治愈出院。     

浅谈手术前后病人的心理护理

心理护理是在护理过程中，通过语言、行为或人际关系的影响，改变病人的心理状态和行为，促使病人早日康复的一种方法。对于一个患了病的人，其心理状态和行为就不同于正常人，病人有着不同心理需要和心理反应。病人住院后需要适应医院环境和人际关系，护理人员要通过自己良好的语言、表情、态度和行为去影响病人的感性认识，改变其心理状态和行为，以达到良好的心理状态，达到最佳的治疗效果。首先要解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪，调动其主观能动性，树立起战胜疾病的信心。其次，帮助病人适应医院生活环境，积极乐观配合…     

严重创伤失血性休克急救与护理观察

对近10年1420例严重创伤失血性休克病人的急救与护理观察分析认为，创伤病人具有突发性，伤情重，危及病人的生命。在急诊科首先接触严重创伤的护士，争取时间，而积极主动有效的护理酚对抢救工作的成功至关重要。1临床资料1984－1994年10年间，我院急诊科抢救严重创伤病人1420例，其中男性946例，女性474例，年龄7－67岁，抢救脱险1229例，其中入院后手术1028例，抢救成功率87％。2急救护理措施当病人抬入急诊科后，在医生来到这前。对后人尽快判断伤情，积极主动采取初步抢救措施，如吸氧、建立静脉通路，吸痰，压迫或钳夹止血、气管插管…     

急性心肌梗塞溶栓后血管再通与预后的关系

为探讨急性心肌梗塞（AMI）溶栓后血管再通对临床预后的影响，本文对我院在1991年7月至1994年12月间施行尿激酶（UK）静脉溶栓治疗的102例急性心肌梗塞病例的临床资料进行了分析总结，比较了冠脉再通组和冠脉未通组病人在住院期间心力衰竭、心律失常、梗塞后心绞痛、再梗塞的发生率及其病死率。结果表明冠际再通可明显地改善AMI病人的心功能，减少心律失常的发生率，降低病死率。提示冠脉再迈可显著改善病人的近期预后，     

下颈椎骨折脱位合并截瘫的治疗方法探讨

下颈椎骨折脱位合并截瘫的病人，经颅骨牵引后截瘫平面下降，持续颅骨牵引取得良好疗效；经颅骨牵引后截瘫平面下降不明显甚至上升，特别是ＭＲＩ显示脊髓受压、水肿而脊髓无横断的病人应尽早手术，充分减压并给予内固定。     

重度颅脑损伤病人早期实施肠内营养的临床观察

目的 探讨重度颅脑损伤后通过鼻-胃管进行早期肠内营养支持的临床应用效果。方法 将60例重度颅脑损伤病人随机分为两组。实验组30例，于伤后24h开始实施肠内营养，对照组30例，按传统的方法于伤后72h开始实施肠内营养，观察两组病人与营养有关的肠道并发症的发生率，两组病人院内感染发生率、ICU病死率、存活率及住ICU时间。结果 两组胃肠道并发症发生率分别为实验组26．6％，对照组23．3％，差异无显著意义（P〉0．05），但实验组院内感染发生率、ICU病死率、存活率及住ICU时间明显低于对照组（P〈0．05）。结论 重度颅脑损伤病人早期实施肠内营养安全有效。     

护士如何加强自身的防护

护士是病人就医的向导，病人从预诊、挂号、排队，选择医生等后就诊，自始至终都要与护士接触，护患之间的交流沟通极为重要。如果处理不当容易激发护理纠纷，直接影响到病人的声誉，关系到医院的社会效益，本文通过探究发生冲突的原因以及容易涉及法律的几个问题：1．门诊的任务繁重，病人多较特珠；2．病人求医心切护患沟通不足；3．护理人员的法制观念淡漠，自我保护意识欠缺。强调1．增强服务意识与法制观念；2．尊重病人的隐私权；3．重视病人的知情同意权；4．加强护患沟通，保证服务质量。     

抗“SARS”多功能隔离舱

技术说明：借鉴病毒实验室的负压操作柜原理和病房氧帐的原理，对用于运送病人的担架车进行隔离设计和多功能设计，形成抗“SARS”多功能隔离舱，在运送急性呼吸道传染病人的途中，把病人置于负压隔离罩内，将病人呼出的气体经严格过滤、消毒后排出。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的影响

目的：探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的影响。方法：选择2000年3月～2000年10月在我院施行剖宫产的产妇115例，其中65例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管并施行术后自控镇痛，收入观察组；另50例剖宫产手术结束后即拔除硬膜外导管，不施行术后自控镇痛，收入对照组。结果：施行自控镇痛对剖宫产病人术后的镇痛效果非常显著；术后伤口疼痛减轻，患者能及早下床活动，促进机体的康复；能作到有效地早期哺乳，促进母乳喂养；而对剖宫产术后子宫收缩、产后出血及胃肠道功能的恢复无明显影响，术后病人尿潴留情况与对照组无明显差异。结论：硬膜外自控镇痛可广泛应用于剖宫产术病人的镇痛。     

白细胞介素2治疗高血压病疗效及其机制

为探讨高血压病（EH）患者细胞免疫功能状况。白细胞介素2（IL-2）对其调节作用及降压效应，运用桥联酶标及重氯化反应等方法，检测100名EH病人治疗前后血浆T淋巴细胞亚群数量、IL-2浓度和一氧化氮（NO）含量。结果表明：EH病人CD、CD数量及IL－2活性低于对照组（P＜0.01），尤以CD为著，IL－2治疗后明显恢复。EH病人NO含量低于对照组（P＜0．01），IL－2治疗后，NO含量回升井离于对照组（P＜0.01），IL-2明显降低EH病人的血压。此结果提示，EH病人细胞免疫功能不良，IL-2对其有纠正作用，并可能通过刺激NO释放产生降压效应。