邵长荣治疗肺疾病喜配柴胡前胡验案举隅

邵长荣先生行医四十余载，临床经验丰富。尤擅气机的调治。尝谓肺系疾病．临床所见元非咳、痰、喘．虽病因各异．兼证有别，但部与气机失调．影响肺的宣肃，津液的输布有关。喜用柴胡配前胡．以柴胡疏畅肝气，以前胡宣达肺气。此一疏一宣．使气机调达．治肺疾屡见成效。兹录验案三则以飨同道。     

以“调畅气机”理论为指导运用柴胡剂治疗肿瘤探析

肿瘤病是一类全身性疾病的局部表现,中医药治疗肿瘤总的原则扶正祛邪。肿瘤为有形之邪,其内在病机往往伴随气机失调。结合《伤寒论》中柴胡剂具有和解少阳,疏通内外,调畅全身气机的作用,故在临床辨证施治,以"调畅气机"理论运用柴胡剂治疗肿瘤,收到较好疗效。因而对其理论依据、临床实践、实验研究及柴胡剂安全性方面进行分析总结,以期更好的指导临床实践。     

小柴胡汤加减治疗郁火咳嗽50例初探

郁火咳嗽属外感咳嗽之一。表现为:病程长,夜咳为甚,咯吐清稀泡沫痰,苔薄白,脉弦,或发热或寒热往来,或胸胁胀闷,或口干等。病机多为外邪郁于少阳,导致气机不畅,进而化火伤肺,肺气失宣。治宜宣畅气机,解郁散火。处方:柴胡12克,黄芩,     

从升清降浊论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎多属本虚标实之证。脾胃虚弱、肝失疏泄、肺失宣降、肾失封藏均可影响气机。清阳不升、浊阴不下、气血痰瘀阻滞,大肠传导失司,搏结于肠而发病。因此,本病应以升清降浊为治则。通过补中益气汤、升阳益胃汤以健脾升阳,配伍升麻、柴胡、防风等风药,一则胜湿,一则升发清阳;痛泻要方疏肝健脾、调畅气机,配伍杏仁、旋覆花等肃肺之品肃降肺气;桔梗、麻黄等宣肺,黄芩、黄连、白头翁等宣肺清肠,当归、川芎、白芍等活血化瘀、调和气血;补骨脂、附子、肉桂等温肾以温补脾肾,助其运化,配伍赤石脂、诃子等涩肠止泻。上述各法,从脾、肝、肺、肾论治而调整气机升降,使脏腑调和,泻痢自止。     

李小军主任运用柴胡桂枝干姜汤治疗失眠验案举隅

失眠是临床常见的一种病症,且发病率逐年上升。气机调畅,气血冲和是正常精神情志活动的基本条件。治疗失眠以调气为先。柴胡桂枝干姜汤枢转气机,宣化痰结,疏泄肝胆,调理中焦,清肝健脾使气机畅达。临床中导师李小军运用柴胡桂枝干姜汤治疗失眠疗效显著,故总结导师治疗失眠的经验以飨同道。     

毛德西治疗胃脘痛经验

脾虚为不荣则痛的关键,脾虚不能运化则生滞,寒滞、湿滞、食滞最为常见。滞则损伤脾胃使脾胃更虚。肝失疏泄是导致不通则痛的重要病因。此外气机为脏腑功能协调的关键,升降相因才能使脾运胃和。治疗上以健脾、运脾、醒脾为主,同时重视疏肝理气、降肺胃之气等治疗大法。根据脾胃发病特点临证常用鸡内金、白术、山药、砂仁等药物。脾虚较甚者以九味资生丸加减;肝乘胃而胃脘痛者,常用生麦芽、川楝子、柴胡、郁金、香附等疏肝解郁;肝气郁滞胃脘疼痛者,常用逍遥散或疏调气机汤为基础方加减;气机不畅者,常用下气汤为基础方降肺胃之气,补中益气汤和升陷汤为基础以升肝气。     

伤寒论评话 第20章 柴胡类证撮其要,病在气机与水道——柴胡类证的辨证治疗

目的:探讨《伤寒论》关于柴胡类证的辨证治疗。方法:对《伤寒论》中第98条、第101条、第104条、第147条、第149条进行分析。结果:①根据少阳经的生理功能和病理特点,少阳病大致可分为气郁证、水郁证、气水同郁证。由于气郁程度的不同,还可分为气郁证、气滞证和气结证。②少阳病气机不畅而成气郁者,典型证候就是小柴胡汤证。少阳气郁较重而成气滞者,以大柴胡汤证为代表证候。如果少阳气机郁结日久不解,导致气机结滞而成柴胡加硭硝汤证。邪入少阳,影响水道,即会形成少阳水郁的柴胡桂枝干姜汤证。③少阳气郁证呕而不渴,小便自利,是病在气分,气郁不畅,但气机郁结也会波及水道,兼有水道不利,所以小柴胡汤证间或有小便不利症状;少阳水郁证渴而不呕,小便不利,是病在水分,水郁不化,但水道郁滞也会波及到气机,所以柴胡桂枝干姜汤证亦有胸胁满微结。④少阳气水同郁证与少阳气郁证、少阳水郁证既有联系又有区别,少阳气郁证伴有水郁,是气郁不畅影响了水道的通调;少阳水郁证伴有气郁,即水道郁阻影响了气机的通畅。而少阳气水同郁证是气机与水道共同发生病变,郁滞较深,症状较重,涉及到与少阳相关的经脉和脏腑,是少阳气郁和少阳水郁误治后病变加重的证候。⑤柴胡类证并不全是少阳病,而少阳病中的大多证候属于柴胡类证,这就是柴胡类证与少阳病的关系。结论:《伤寒论》关于柴胡类证辨证治疗的条文对临床有指导意义。     

贾跃进老中医运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐经验

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,是由小柴胡汤去甘草加龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、铅丹、大黄而成。原方为张仲景治疗伤寒八九日,误用攻下之法,使病邪内陷、弥漫全身,形成表里俱病、虚实错杂而致少阳枢机不利的少阳病证。贾跃进老中医认为,睡眠障碍出现的睡中易醒、早醒、入睡困难时烦躁等均是肝胆郁滞、气机不畅、枢机不利的表现。此类患者虚实辨证不明显,既往身体健康,但情绪敏感。贾老认为调节人体气的运行,是治疗枢机不利型不寐的关键,而少阳是人体气机运行的重要环节,也是人体气机消长变化的纽带,气机内外沟通的通道。柴胡加龙骨牡蛎汤是调和枢机,和解少阳,宁心安神的典型方剂,故贾老运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗枢机不利型不寐,取得很好的临床疗效。     

赵瑞华运用柴胡桂枝汤辨治妇科病经验

柴胡桂枝汤为《伤寒论》经典合方,治疗太阳少阳并病。赵瑞华教授认为妇科病应以调气为先,而柴胡桂枝汤组方蕴升降、出入、疏散等气机妙用,故在临床上将其广泛用于治疗各种妇科病,疗效显著,轻证但投数剂,气畅经调,病即痊愈;病证日久,虚实寒热错杂者,则可解纷乱之病势,暴露疾病本质。从调气机的角度对柴胡桂枝汤的方证及在妇科临床的应用予以阐发,欲为经方治疗妇科病提供一定的思路。     

柴胡桂枝汤治疗流感病毒感染小鼠的实验研究

通过观察柴胡桂枝汤对FM1流感病毒感染小鼠的一般情况、死亡率、死亡保护率、肺指数、肺指数抑制率的影响 ,探讨柴胡桂枝汤抗流感病毒的作用机理。方法 :用FM1流感病毒感染的刚离乳小鼠建立模型。将小鼠分为正常对照组、模型对照组、柴胡桂枝汤组、速效感立克组。除正常对照组外均用FM1流感病毒鼠肺适应株滴鼻感染小鼠 ,各组小鼠在相同条件下自由饮水、摄食 ,保持自然光照。观察流感病毒感染小鼠的一般情况、死亡率、测肺指数。结果 :柴胡桂枝汤提高FM1流感病毒感染小鼠的生存质量 ,降低肺指数及死亡率。结论 :柴胡桂枝汤能提高流感病毒感染小鼠的生存质量。柴胡桂枝汤提高流感病毒感染小鼠的生存率。柴胡桂枝汤对肺指数有抑制作用     

柴胡桂枝汤治疗流感病毒感染小鼠的实验研究

通过观察柴胡桂枝汤对FM1流感病毒感染小鼠的一般情况、死亡率、死亡保护率、肺指数、肺指数抑制率的影响，探讨柴胡桂枝汤抗流感病毒的作用机理。方法：用FM1流感病毒感染的刚离乳小鼠建立模型。将小鼠分为正常对照组、模型对照组、柴胡桂枝汤组、速效感立克组。除正常对照组外均用FM1流感病毒鼠肺适应株滴鼻感染小鼠，各组小鼠在相同条件下自由饮水、摄食，保持自然光照。观察流感病毒感染小鼠的一般情况、死亡率、测肺指数。结果：柴胡桂枝汤提高FM1流感病毒感染小鼠的生存质量，降低肺指数及死亡率。结论：柴胡桂枝汤能提高流感病毒感染小鼠的生存质量。柴胡桂枝汤提高流感病毒感染小鼠的生存率。柴胡桂枝汤对肺指数有抑制作用。     

四逆散的临床应用

四逆散一方出自《伤寒论》。原为治疗少阴病阳郁于内的四肢厥逆而设。盖阳郁于内,气机不利,阳气不达于四末,乃为肢冷如厥。有云热厥者,系与阳微之厥相对而言,非有热邪也。所以以四逆散和解表里,透达气机。方中用柴胡疏肝升清,达阳于表;枳实行气结,解郁,与柴胡合以疏肝郁,升     

对“肝着”病机及旋覆花功效的探讨

根据文献考证 ,提出《金匮要略》之“肝着”病实质为肺胃气机不利。论述旋覆花汤中之旋覆花主要功效为调整肺胃气机 ,须与行气活血药配伍方可达到疏肝通络之目的。提示调整肺胃气机在治疗肝之气滞血瘀证中的意义     

柴胡、大黄“推陈致新”功效异同及配伍运用机理浅析

通过对比柴胡、大黄性味功效的异同,发现两者均具有"推陈致新"的功效。但二者性味不同,通过不同的作用机制达到这一功效。柴胡、大黄配伍后加强了"推陈致新"的功效,且能较好地调整气机,为最重要的配伍药对之一。     

试从肝脾同调理论认识柴胡类方

仲景经方,凝聚着医圣心血,其中所蕴含的方义更是博大精深,启发来者。而以"王牌方"小柴胡汤为首的柴胡类方以其用广、义深被后世称为千古良方,广泛应用于临床。柴胡类方调节枢机、疏肝和脾、舒畅气机以达到阴平阳秘。从肝脾同调理论论述《伤寒论》中的柴胡类方,对临床有指导意义。     

柴胡舒肝汤的临床应用

柴胡舒肝即柴胡之药是舒肝解郁的首药之意。肝位于胁下，其性刚强，体阴而用阳，主疏泄，性喜条达而恶抑郁，以气为主，因此，肝气太过或不及都可致病。在临床疾病中，肝气郁滞所致的症状繁多病机颇杂，治疗殊难，胃痛、胁痛、呃逆……等其病机重点在于肝郁气滞，故用柴胡舒肝汤以解郁，气机畅调病自愈。药用：柴胡、白芍、炙甘草、川芎、香附、陈皮，其功效舒肝解郁，主证是肝气郁结，不得疏泄所致之症。方中柴胡舒肝解郁，调畅气机；白芍益阴，因肝体木硬，故加白芍柔肝之药与柴胡合而舒肝理脾；炙甘草甘温益气以健脾；川芎、香附、陈皮增强行气舒肝，和血止痛之效，根据中医“异痫同治”，“治病求本”的原则，临床上对肝气郁结所致的病变选用柴胡舒肝汤加减治疗效果较为满意。     

从调畅三焦气机论治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病为呼吸系统常见病,病机为肺脾肾三脏虚损、痰瘀阻肺导致的气机逆乱.三焦通行诸气、为气的升降出入提供场所,以及疏利水液、布散血液的生理功能与慢阻肺关系密切.将三焦膜系管道理论与慢性阻塞性肺疾病特点相结合,审察三焦管道的入口、通路和出口,发现气机逆乱的原因所在,分别予以补益脏腑、化痰散瘀、驱散外邪的治疗,可以达到调畅三焦气机,治疗慢性阻塞性肺疾病的目的.     

柴胡舒肝汤的临床应用

1 柴胡舒肝汤 柴胡舒肝即柴胡之药是舒肝解郁的首药之意.肝位于胁下,其性刚强,体阴而用阳,主疏泄,性喜条达而恶抑郁,以气为主,因此,肝气太过或不及都可致病.在临床疾病中,肝气郁滞所致的症状繁多病机颇杂,治疗殊难,胃痛、胁痛、呃逆……等其病机重点在于肝郁气滞,故用柴胡舒肝汤以解郁,气机畅调病自愈.     

吕雄运用柴胡桂枝汤治验

总结吕雄教授运用柴胡桂枝汤经验。柴胡桂枝汤出自《伤寒论》,原方主要用于治疗"太阳表证不解兼见少阳"之发热恶寒,肢节烦痛等病症。吕雄教授从"气血肝脾"理论出发,以"疏肝理气,宣畅气机"为法,辨证运用于临床外感内伤等疑难杂症,为柴胡桂枝汤的临床运用提供新的探索。     

于作洋从肺论治小儿遗尿症经验

于作洋教授致力于中医临床和教学30余年,具有丰富的临床经验,其认为疾病的发生离不开气机的紊乱,故在治疗上注重理肺调气。小儿遗尿症是儿童时期常见疾病,中医治疗此疾病优势显著。多数医家将其病因病机归于肾脾肺虚,提及肺于片瓦之地,并多从虚证论治,从实证论者寥寥无几。于教授治疗小儿遗尿症,重视从肺论治,提倡肺肾同治。肺主通调水道,为“水之上源”,且主一身气,调理气的升降出入,在水液代谢中起到枢纽作用;且肺为肾之母,母病及子,故从肺论遗尿不可小觑。根据小儿肺脾肾常不足的生理特点,以及易寒易热、易虚易实的病理特点,小儿遗尿症不能单责虚证,往往虚实夹杂,实证亦不得忽视。在治疗上强调辨证论治,推崇肺肾同治、虚实兼顾,以补肾为本,理气为重。多用缩泉丸、桑螵蛸散等补肾固摄,常选麻黄宣肺利水,柴胡、前胡、杏仁调理气机,兼有肺热者加减麻杏石甘汤、泻白散等清泻肺热,兼有肺虚者配伍补中益气汤等补肺益本,诸药合用,肺气得调,肾气得固,而遗尿自止。