颅脑损伤合并低钠血症患者血钠水平与颅脑损伤类型、程度及预后的相关性研究

目的探讨颅脑损伤合并低钠血症患者血钠水平与颅脑损伤类型、程度及预后的相关性。方法选取2014年1月—2016年12月我院收治的300例颅脑损伤合并低钠血症患者,根据血钠降低程度分为A组(轻度低钠组,血钠浓度130～135 mmol/L)187例,B组(中度低钠组,血钠浓度120～130 mmol/L)74例和C组(重度低钠组,血钠浓度120 mmol/L)39例。比较3组损伤类型;通过格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma score, GCS)评价3组入院时颅脑损伤程度;比较3组治疗后1个月和6个月时格拉斯哥预后量表(glasgow outcome scale, GOS)评分和Barthel指数(barthel index, BI),评估患者预后情况。结果 3组患者在损伤类型上比较差异无统计学意义(P0.05)。由A组到C组,随着血钠值的降低,患者GCS评分呈逐步降低趋势(P0.05)。治疗后1个月、6个月时,3组患者GOS评分随着血钠值的降低而降低,整体及各组间比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);且与治疗后1个月时比较,治疗6个月时A、B组GOS评分均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后3组BI均显著升高,且同一时间点C组B组A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论颅脑损伤合并低钠血症患者血钠水平与颅脑损伤类型无关,与颅脑损伤程度存在密切联系,血钠值越低其颅脑损伤程度越重,且治疗后临床预后也更差。     

重度颅脑损伤患者血钠、血钾、血浆皮质醇、醛固酮水平变化及意义

目的:评估重度颅脑损伤患者不同时期的血钠、血钾、血浆皮质醇、醛固酮水平的变化,及其在伤情判断与预后中的作用.方法:前瞻性选择重度颅脑损伤患者30例,正常对照组20例,重度颅脑损伤患者根据GCS评分又分为GCS 3～5分与GCS 6～8分两个亚组,或根据患者是否死亡分为死亡和存活两个亚组,测定不同时期血钠、血钾、血浆皮质醇、醛固酮浓度.结果:GCS 3～5分与GCS 6～8分组血浆皮质醇、醛固酮的浓度入院后第1天均显著增高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),而GCS 3～5分组血浆皮质醇、醛固酮的浓度高于GCS 6～8分组(P＜0.05).死亡组和存活组第1天血浆皮质醇、醛固酮的浓度均显著高于对照组(P＜0.01),入院第7天死亡组血浆皮质醇、血钾、血钠水平显著高于存活组(P＜0.05).结论:血浆皮质醇、醛固酮水平与病情和预后密切相关,经治疗后出现血钠、血钾的升高提示预后不良,可作为判断病情轻重和预后的一项重要指标.     

血清电解质水平变化对重度颅脑损伤患者临床预后的影响

目的:探讨血清电解质水平变化对重型颅脑损伤患者临床预后的影响。方法:重型颅脑损伤患者156例(损伤组)及健康体检者141例(对照组),入院后24 h检测血清电解质水平。结果:损伤组的血钠及血钾浓度高于对照组(均P0.05)。损伤组中,高钠血症患者死亡率(61.11%)显著性高于同期未出现高钠血症患者(24.64%)(x2=10.32,P=0.001);合并低钾血症患者死亡率(58.33%)高于未出现低钾血症患者(26.39%)(x2=5.51,P=0.019)。结论:重度颅脑损伤合并高钠血症与低钾血症者预后更差。     

支气管哮喘患者支气管肺泡灌洗液中IL-17、TGF-β1水平变化

目的探讨支气管哮喘患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-17(IL-17)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化。方法选取该院收治的支气管哮喘急性发作患者153例为观察组,根据病情严重程度分为轻度组(31例)、中度组(75例)和重度组(47例),选取同期体检健康者40例作为对照组。入院时(急性期)及治疗后(恢复期)采集患者BALF,检测IL-17、TGF-β1、IL-17 mRNA、TGF-β1 mRNA表达。结果急性期,观察组IL-17、TGF-β1水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中、重度组IL-17、TGF-β1水平高于轻度组,重度组TGF-β1水平高于中度组,差异有统计学意义(P0.05)。急性期,观察组IL-17 mRNA、TGF-β1 mRNA明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中、重度组IL-17 mRNA、TGF-β1 mRNA表达高于轻度组,重度组TGF-β1 mRNA表达高于中度组,差异均有统计学意义(P0.05)。恢复期,重度组IL-17水平仍高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而轻、中度组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);中、重度组TGF-β1水平仍高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而轻度组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论支气管哮喘急性发作患者IL-17、TGF-β1水平升高,且与病情严重程度有关。恢复期,轻、中度患者IL-17水平恢复正常,轻度患者TGF-β1水平恢复正常,重度患者IL-17、TGF-β1水平仍明显高于健康者。     

186例新生儿缺氧缺血性脑病内环境的稳定及其临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（NHIE）的严重程度与血电解质、血糖变化的关系，并阐明其临床意义。方法：对NHIE息儿进行临床分度，采用美国Beckman全自动生化分析仪测定血钾、钠、氯、钙、镁和血糖水平，进行统计学分析。结果：①血钠、钙、镁水平与NHIE严重程度密切相关，轻度与中度、中度与重度间差异均有显著性（P〈0．05）；②血氯水平与NHIE程度密切相关，轻度与重度组间差异有显著性（P〈0．05）；③血钾与NHIE严重程度无相关性；④血糖在NHIE3组中的异常率分别为19．23％、29．03％、52．17％，轻度与中度、中度与重度间差异均有显著性（P〈0．05）。结论：动态监测血电解质及血糖水平变化，及早发现，及时处理，维持机体内环境的稳定，对改善NHIE患儿近期和远期预后，都有积极作用。     

中枢性低钠血症在颅内感染诊治中的临床价值

目的分析颅内感染合并中枢性低钠血症的临床特征,探讨中枢性低钠血症在颅内感染诊治中的临床价值。方法收集北京中医药大学东直门医院东区神经外科2013年1月至2017年1月收治的颅脑损伤手术治疗后合并低钠血症患者72例,根据是否发生颅内感染分为颅内感染组(40例)和非颅内感染组(32例),根据血清钠值将颅内感染组分为轻度、中度、重度低钠血症3组,采用t检验比较颅内感染组和非颅内感染组血清钠水平的差异。颅内感染的3组间脑脊液白细胞计数及葡萄糖浓度采用单因素方差分析进行比较,采用LSD-t检验进行3组间脑脊液白细胞计数的两两比较。结果颅内感染组血清钠水平显著低于非颅内感染组(t=2.66,P=0.0103),颅内感染组轻度、中度、重度低钠血症患者间脑脊液白细胞数、脑脊液葡萄糖浓度比较,差异具有统计学意义(F=47.47,P=4.63E-11;F=4.18,P=0.023),脑脊液白细胞计数采用LSD-t检验进行组间的两两比较,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤术后合并颅内感染的患者更易出现低钠血症,血清钠水平越低颅内感染的严重程度越严重。     

IL-1β、IL-6和IL-18在颅脑损伤患者中的表达及其临床意义

目的探究白细胞介素(IL)-1β、IL-6和IL-18在颅脑损伤患者中的表达及其临床意义。方法选取2012年12月至2014年12月在该院接受治疗的颅脑损伤患者163例(颅脑损伤组),其中轻度68例,中度49例,重度46例。分别留取损伤后0、1、4、7、15、30d的血液标本。另选取健康人57例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测损伤后各个时间点IL-1β、IL-6和IL-18的水平。结果与对照组和治疗后比较,颅脑损伤组治疗前IL-1β、IL-6和IL-18表达水平均显著增高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,颅脑损伤组治疗后IL-1β、IL-6和IL-18表达水平差异无统计学意义(P0.05)。颅脑损伤组患者的3种炎性因子水平自入院起逐渐增加,至治疗后4d最高,再逐渐降低,至治疗后30d时3种炎性因子水平已低于入院时水平,差异有统计学意义(P0.05)。在任意时间点,轻度颅脑损伤患者的3种炎性因子水平均低于中重度颅脑损伤患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清IL-1β、IL-6和IL-18表达水平会随着颅脑损伤的严重程度变化,可作为判断颅脑损伤严重程度的指标。     

绝经期POAG患者血清细胞因子及氧化应激指标变化及其意义

目的探讨绝经期原发性开角型青光眼(POAG)患者血清细胞因子、氧化应激指标的变化及其意义。方法选取我院确诊的已绝经POAG患者120例(诊断时间2015年1月至2016年12月)作为POAG组、40例眼部检查正常者作为对照组,对比两组患者血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽S转移酶(GST)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平,并根据视神经损伤程度对POAG进行亚组分析。结果 POAG组患者的血清IL-4、IL-6水平显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);POAG组患者的SOD、CAT、GSH-Px水平低于对照组(P0.05),研究组的MDA、GST水平高于对照组(P0.05);视神经损伤轻度、中度、重度的POAG组患者的MDA、GST、IL-4、IL-6水平逐渐升高,组间差异具有统计学意义(P0.05);视神经损伤轻度、中度、重度的POAG组患者的SOD、CAT、GSH-Px水平逐渐降低,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论绝经期POAG患者血清炎性细胞因子水平升高、伴有不同程度的氧化应激损伤。     

非对称性二甲基精氨酸水平与缺血性脑卒中的相关性

目的 探讨非对称性二甲基精氨酸(asymmetricaldimethylarginine,ADMA)对缺血性脑卒中诊断及病情判断的临床价值.方法 选取88例缺血性脑卒中患者,采用欧洲卒中量表(ESS)进行神经功能缺损评分分为轻度卒中组(31例)、中度卒中组(39例)和重度卒中组(18例).另选30名年龄、性别构成比与患者组差异无统计学意义的健康志愿者为对照组,分别用高效液相色谱联合质谱法测定血浆中ADMA的水平,分析血浆ADMA水平在对照组和缺血性脑卒中各亚组之间的相关性.结果 对照组、轻度卒中组、中度卒中组和重度卒中组的血浆ADMA水平(±s,μmol/L)分别为:1.0±0.10,2.90±0.30,4.82±0.21及6.61±0.23.与对照组血浆ADMA水平比较,患者组各亚组ADMA水平明显升高,其差异有统计学意义(P<0.05);轻度卒中组与中度和重度卒中组的差异有统计学意义(P<0.05);重度组与中度卒中组的差异有统计学意义(P<0.05),与轻度卒中组的差异有统计学显著性意义(P<0.001).结论 血浆ADMA水平与缺血性脑卒中的发病及病变严重程度相关,检测血浆ADMA水平的变化,对缺血性脑卒中的诊断和病情判断、指导治疗有一定的帮助.     

新生儿缺氧缺血性脑病50例电解质的变化及处理

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的血清电解质变化及与疾病程度的关系。方法 :对 5 0例HIE患儿 (轻度 37例 ,中重度 13例 )在治疗前及 5 0例正常新生儿在生后 1d内取血检测钠、氯、钾、钙。结果 :5 0例HIE患儿血钠、血氯、血钙值均低于对照组和正常值 ,HIE组血钠 <130mmol/L占 5 0 2 % ,对照组无一例低于 130mmol/L ,HIE组血钙 <1 80mmol/L ,占 40 2 % ,轻度与中重度HIE之间的血钠、血氯、血钙差异有显著意义 ,血钾测定值差异无显著意义。结论 :对HIE患者常规测定血电解质可协助早期诊断 ,指导治疗 ,对降低HIE的病死率和致残率起到一定的作用。     

CK、CK-MB在新生儿缺血缺氧性脑病中的变化及临床意义

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平变化及临床意义。方法选取2015年4月至2016年12月该院接收的91例HIE新生儿和40例健康新生儿分别作为患儿组和对照组,按病情严重程度将患儿组进一步分为轻度亚组、中度亚组和重度亚组,按照治疗效果将患儿组又分为有效亚组和无效亚组,检测各组CK、CKMB水平。结果患儿组CK、CK-MB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻度、中度和重度亚组随着病情程度的家重,其CK、CK-MB水平越高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,有效亚组CK、CK-MB水平低于无效亚组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CK、CK-MB水平升高是HIE新生儿的主要临床表现之一,检测CK、CK-MB水平变化有利于评估治疗效果及预测患儿预后情况。     

脑梗死伴低钠血症患者B-型尿钠肽、白介素-6、D-二聚体水平变化及检测意义

目的探讨脑梗死伴低钠血症患者B型尿钠肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体水平的变化及检测意义。方法我院住院的120例脑梗死伴低钠血症患者为观察组,90例血钠正常的脑梗死患者为对照组。检测两组BNP、IL-6、D-二聚体水平的变化。结果观察组BNP、IL-6、D-二聚体水平均高于对照组;重度低血钠患者BNP水平高于轻度低血钠患者,IL-6水平高于中度和轻度低血钠患者;重度和中度低血钠患者D-二聚体水平高于轻度低血钠患者(P 0. 05)。观察组Glasgow评分低于对照组,重度低血钠患者低于轻度低血钠患者。结论脑梗死伴低钠血症的患者BNP、IL-6、D-二聚体水平高于一般脑梗死患者,同时Glasgow评分显著降低。BNP、IL-6、D-二聚体的检测有助于对此类患者的状态及预后进行评估。     

有创颅内压监测在颅脑损伤开颅术后患者中的应用

目的探讨颅内压(ICP)监测在中重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术后患者中的应用效果。方法回顾性收集惠州市中大惠亚医院2013年7月~2017年7月68例中重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者,根据术中有无留置有创颅内压监测传感器分为观察组(24例)和对照组(44例)。分析ICP与格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)之间的关系,了解ICP对此类患者预后的影响;对比两组患者28d后GCS和GOS预后评分,以及两组患者脱水剂应用天数、剂量,常见并发症的发生率(如轻、中、重度高钠血症、急性肾功能损伤)等,分析持续颅内压监测对患者预后及并发症的影响。结果 ICP与GCS评分呈负相关(P0.05),与GOS预后评分也呈负相关(P0.05)。观察组甘露醇应用天数(9±3)d及总剂量(630.25±45.03)g均明显低于对照组(14±3)d、(1732.50±98.50)g,两组差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者出现重度高钠血症的1例(4.17%),中度高钠血症2例(8.3%),轻度高钠血症4例(16.7%),急性肾功能损害1例(4.17%),而对照组严重高钠血症的6例(9.09%),中度高钠血症6例(13.6%),轻度高钠血症9例(20.45%),急性肾功能损害3例(6.81%),差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者死亡率和植物生存状态的比例明显少于对照组(P0.05),但在轻度到重度残疾方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论颅高压严重影响中重型颅脑损伤患者的预后,持续颅内压监测对中重型颅脑损伤患者的预后会产生积极的影响,并明显减少相关的并发症,值得临床应用。     

急性颅脑损伤对心功能影响的研究

目的 通过超声心动图检查,探讨急性颅脑损伤对心功能的影响,为早期保护心功能提供依据.方法 急性颅脑损伤患者78例,根据GCS评分分成重度组(42例)和轻度组(36例).另选择健康成年志愿者为正常对照组(20例).颅脑损伤组患者在损伤72h之内做超声心动图,评价左心室收缩、舒张功能,与对照组比较超声心动图的参数.结果 重度组心脏收缩功能较轻度组和对照组降低,左室射血分数、左室流出道及主动脉瓣口流速等参数均较对照组显著降低,而轻度组与对照组比较差异无统计学意义;重度组左房室瓣血流速度E/A较对照组明显降低,与轻度组比较差异无统计学意义.结论 急性重度颅脑损伤患者心脏收缩及舒张功能均有下降,而轻度颅脑损伤患者下降不显著,可能收缩功能受损更明显.     

成人重症肺炎与血电解质浓度相关性分析

目的 探讨成人重症肺炎和血中钾、钠、氯、钙、磷浓度的相关性。方法 对36例重症肺炎患者和同期随机抽取的36例轻症肺炎患者分别测定血中钾、钠、氯、钙、磷浓度并进行比较。结果 轻症组电解质正常，重症组血钾降低，预后差组血钠、钙降低，且各组间差异均有统计学意义，重症组和轻症组血钠、氯、钙、磷浓度有显著差异，预后差组和预后佳组血磷浓度有显著差异。结论 血中电解质水平可反映成人重症肺炎患者的病情程度并可预示转归。     

颅脑损伤患者UCH-L1和NSE含量与颅脑损伤程度的相关性研究

目的探讨颅脑损伤患者血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-Ll)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量与颅脑损伤程度的关系。方法选择颅脑损伤患者136例,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分轻度组(13~15分,45例),中度组(9~12分,47例)和重度组(3~8分,44例);选择同期我院正常健康体检者30例为对照组。采集伤后12h静脉血,应用ELISA法检测四组血清UCH-L1及NSE的含量,分析其与损伤程度及预后的关系。结果与对照组相比,轻度组患者血清UCH L1及NSE水平与对照组无统计学差异(P>0.05);中度组血清UCH L1及NSE水平明显高于轻度组(P<0.05),重度组明显高于中度组(P<0.05)。血清UCH-L1及NSE水平与颅脑外伤患者的预后呈负相关(r=-0.714,r=-0.752,P<0.01)。结论颅脑损伤患者的UCH L1及NSF含量可在一定程度上反映脑组织的损伤程度,血清UCH L1和NSF检测有助于判断损伤程度和预后。     

ITP患者二磷酸腺苷激活前后血小板活化指标表达对患者出血风险的预测作用研究

目的:研究原发免疫性血小板减少症(ITP)患者二磷酸腺苷激活前后血小板活化指标表达对患者出血风险的预测作用。方法:选择我院2017年1月-2018年10月住院治疗的ITP患者89例为ITP组,采用ITP特异性出血评价工具(ITP-BAT)进行出血评分及出血程度分级。根据出血程度分为4个亚组:无出血症状组(19例),轻度出血组(32例),中度出血组(27例),大量及严重出血组(11例)。选择同期健康体检者22例为对照组,所有受检者均以二磷酸腺苷(ADP)为激活剂,应用流式细胞术检测激活前后血小板膜糖蛋白(GP)Ⅰb、Ⅱb/Ⅲa和P选择素表达,分析GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa、P选择素表达。采用Pearson多重线性相关性分析ADP激活前后ITP患者出血程度与GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa、P选择素表达水平的相关性。结果:对照组、无症状组、轻度症状组ADP激活后GPⅠb表达水平显著下降,GPⅡb/Ⅲa、P选择素表达水平显著升高;中度症状组、重度症状组ADP激活后GPⅠb表达水平显著升高,GPⅡb/Ⅲa表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。中度症状组、重度症状组ADP激活前后P选择素表达水平差异无统计学意义(P0.05)。ADP激活前ITP各亚组GPⅠb表达水平低于对照组,GPⅡb/Ⅲa表达水平高于对照组,中度症状组、重度症状组P选择素表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。ADP激活后ITP各亚组GPⅠb、P选择素表达水平均低于对照组,GPⅡb/Ⅲa表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。ITP各亚组比较显示,ADP激活前中度症状组、重度症状组GPⅠb表达水平低于无症状组、轻度症状组;GPⅡb/Ⅲa、P选择素表达水平高于无症状组、轻度症状组,差异均有统计学意义(P0.05)。ADP激活后中度症状组、重度症状组GPⅠb表达水平高于无症状组、轻度症状组;GPⅡb/Ⅲa、P选择素表达水平低于无症状组、轻度症状组,差异均有统计学意义(P0.05)。相关分析显示,ADP激活前GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa表达水平与出血风险呈正相关(r=0.483,0.504);P-选择素与出血风险不相关(r=0.000);ADP激活后GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa和P-选择素表达水平与出血风险呈负相关(r=-0.627,-0.406,-0.108)。结论:ADP激活前后血小板活化指标表达水平对预防ITP患者出血风险有一定的价值,可以作为治疗和疗效观察的参考指标。     

妊娠期母体电解质水平改变与分析

目的检测妊娠期妇女血清中钙(Ca)、磷(P)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)的浓度水平,为做好围产期保健提供参考依据。方法选择35例正常育龄女性和136例健康孕妇,后者按妊娠期分为孕早期(4～12周),孕中期(13～27周),孕晚期(28～40周),分别测定钙、磷、钾、钠、氯的水平。结果血钙水平在妊娠中期明显下降,结果有统计学差异(P<0.05),到妊娠期晚期回升。钾、钠、氯的水平在早期显著低于正常对照组,差异有显著性(P<0.001),中期回升,晚期又显著低于正常对照组,差异有显著性(P<0.001)。测定结果表明,血磷水平在各期均无统计学差异。结论孕期母体电解质的浓度水平与对照组比较是降低的,为了母婴身体健康,围产期应及时监测电解质水平,以便及时纠正。     

糖尿病周围神经病变患者检测血清神经元特异性烯醇化酶的临床价值

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的临床价值。方法采用化学发光法检测120例糖尿病并发周围神经病变患者(DPN组)、47例糖尿病未并发周围神经病变患者(DM组)、40例健康对照者(对照组)的血清NSE,并根据多伦多临床评分系统(TCSS)评分将120例DPN患者分为轻度组(35例)、中度组(51例)、重度组(34例)。结果⑴DPN组、DM组、对照组血清NSE相比差异有统计学意义(P0.05),DPN组血清NSE显著高于DM组、对照组(P0.05),DM组与对照组血清NSE差异无统计学意义(P0.05)。⑵轻度组、中度组、重度组血清NSE相比差异有统计学意义(P0.05),重度组血清NSE显著高于轻度组、中度组(P0.05),中度组血清NSE显著高于轻度组(P0.05)。结论血清NSE与DPN密切相关,血清NSE既可以用于DPN的诊断,还可以用于DPN的病情评估。     

急性婴幼儿腹泻504例主要临床检验指标分析

目的:通过分析急性婴幼儿腹泻患儿血糖、血钠、血钾、二氧化碳结合力等数值的特点,以提高对该类疾病的监测及治疗水平。方法:回顾性分析504例急性婴幼儿腹泻的临床资料。结果:在轻度脱水组、中度脱水组、重度脱水组之间血糖、血钠均有显著差异(P<0.01),且血糖、血钠水平与病情严重程度成正相关。血钠在三组间无差异,且血钠均数于正常范围之内,血钾、二氧化碳结合力数值重度与轻度组有差异(P<0.05),轻度与中度组无差异。结论:重视血糖监测对提高急性婴幼儿腹泻的治疗水平有积极意义,婴幼儿病毒性腹泻补液张力不宜过高。