老年高血压患者血清瘦素水平的临床研究

目的 :探讨老年高血压患者血清瘦素 (Leptin)水平变化及意义。方法 :采用放射免疫测定 41例老年高血压患者和 2 5例老年非高血压患者血清瘦素与正常人对照。结果 :老年高血压组血清瘦素明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,也高于老年非高血压组 (P <0 .0 5 )。结论 :老年高血压患者血清瘦素较非高血压者高 ,提示血清瘦素与高血压有显著的相关性     

云南哈尼族糜蛋白酶基因标签SNPs与原发性高血压的相关性研究

采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法,对692例哈尼族人(高血压患者346例,正常对照个体346例)糜蛋白酶基因(chymase,CMA1)4个tag SNPs (rs1956921、rs1800876、rs5244和rs1885108)的多态性进行检测,并运用遗传模型研究CMA1基因tag SNPs与原发性高血压发生的相关性.结果显示,CMA1基因4个tag SNPs位点在混合人群和女性人群中均未显示出与原发性高血压的相关性;男性人群中,rs1800876位点基因型频率在对照组和高血压间的分布具有统计学意义(P=0.015),Logistic回归分析发现rs1800876位点TC和CC基因型携带者的患病风险显著降低(OR=0.59,95% CI为0.38~0.92,P=0.021),提示CMA1基因rs1800876位点与云南哈尼族男性原发性高血压发生相关.     

城市社区中老年人群非酒精性脂肪肝与糖尿病、冠心病患病的现况

目的:探讨城市社区内中老年人群中脂肪肝与糖尿病、冠心病、高血压患病分布特点及脂肪肝患病的相关影响因素.方法:收集广州市参加集体体检的某社区1 795个居民的体检资料,比较脂肪肝与高血压、糖尿病及冠心病在人群分布的特点,以及人群的体质量指数(BMI)、尿酸(UA)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、吸烟、饮酒、清淡饮食、脂肪肝家族史等指标与脂肪肝发病的关系.结果:年龄标化后脂肪肝检出率为24.75%,其中男性29.15%,女性为22.76%.糖尿病患病率为7.83%,高血压患病率为22.38%,冠心病患病率为6.81%;在确诊有高血压的患者中检出伴有脂肪肝的比例高达36.3%(OR=2.090)、糖尿病患者中检出伴有脂肪肝的比例为45.0%(OR=2.602),冠心病患者中伴有脂肪肝的比例为33.1%(OR=1.526);采用Logistic回归模型进行多因素分析,BMI、FBG、TG、糖尿病、冠心病、运动和脂肪肝家族史与脂肪肝患病有显著相关性.结论:脂肪肝与高血压、高血糖、冠心病等心脑血管病有并存的倾向;BMI、FBG、TG、糖尿病、冠心病及脂肪肝家族史与脂肪肝患病有显著正相关性,运动是脂肪肝的保护性因素,社区慢病管理中需要更多关注脂肪肝的防治.     

家庭访视护理对社区老年高血压患者的影响观察

观察家庭访视护理对社区老年高血压患者的影响。将2017年3月～2019年5月本社区医疗机构收治的126例老年高血压患者按照随机数字表法划分成对照组(n=63例)与护理组(n=63例),分别实施常规护理及在此基础上的家庭访视护理。比较两组遵医用药行为、自我效能、血压水平及生活质量。护理后,护理组遵医率92.06%较对照组的68.25%高(P0.05);两组自我效能感量表(GSES)、健康调查简表(SF-36)与护理前相比均增高(P0.05),且护理组均较对照组高(P0.05);两组收缩压、舒张压水平与护理前相比均降低(P0.05),且护理组均较对照组低(P0.05)。对社区老年高血压患者实施家庭访视护理,可明显改善患者遵医用药行为,有效控制血压水平,显著提升自我效能及生活质量。     

中医益肺汤治疗老年慢性肺炎临床探析

探析中医益肺汤治疗老年慢性肺炎疗效。本次研究共60例患者,均在本院确诊为老年慢性肺炎,按照随机原则将其分为对照组以及观察组,分别给予常规西药治疗常规治疗配以中医益肺汤,常规西药治疗作为对照组(n=30),联合常规治疗以及中医益肺汤治疗作为观察组(n=30),比较两组患者治疗效果。观察组患者临床症状积分均明显优于对照组,差异显著(P0.05);观察组患者总有效率为90.00%优于对照组患者总有效率60.00%,差异显著(P0.05)。为老年慢性肺炎患者进行中医益肺汤治疗效果理想,临床症状得到明显改善,值得大力推广该治疗方式。     

护理干预对老年人前列腺电切术后尿路感染患者恢复的影响

探讨研究护理干预对老年人前列腺电切术后尿路感染患者恢复的影响。随机选取甘肃省定西市中医院泌尿外科于2013年6月-2015年6月收治的老年前列腺电切术后尿路感染患者100例,按照病床号尾数的奇偶性分为实验组和对照组。对照组采用基础护理模式,实验组在对照组基础上采用护理干预模式,对比两组恢复效果及护理满意度。实验组护理3d、6d、10d、15d时尿路感染恢复患者分别有12例、23例、45例和50例,对照组分别有3例、5例、23例和29例,两组各时刻尿路感染恢复例数比较,差异均具有显著统计学意义(P均0.05);实验组护理满意度为98.00%,对照组为80.00%,两组间差异具有显著统计学意义(P=0.011)。采用护理干预对老年人前列腺电切术后尿路感染患者恢复具有显著促进作用,并且能改善护理满意度。     

夏枯草汤治疗老年高血压的临床效果分析

分析夏枯草汤治疗老年高血压的临床效果。选择武威市人民医院收治的老年高血压患者98例随机划分为治疗组和对照组,对照组49例服用苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组49例在对照组基础上加用夏枯草汤治疗。对比两组临床疗效及内皮素-1(ET-1)、血浆一氧化氮(NO)水平。治疗组总有效率95.92%较对照组的77.55%高(P0.05);两组治疗后ET-1、NO水平均显著低于治疗前(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。老年高血压接受夏枯草汤治疗,可显著提高临床疗效,并能够通过下调ET-1、NO水平改善患者血管内皮功能。     

老年女性骨质疏松性髋部骨折患者的护理

原发性骨质疏松症是常见的老年性疾病之一,尤多见于老年女性,长期进展,骨质不断流失,终致老年人身材变矮,全身骨痛,甚至多次多处骨折,严重威胁着老年人的生命与生存质量,尤其是髋部骨折,据统计死亡率约20%。因此,大力加强老年骨质疏松性髋部骨折患者的护理,开展对老年人骨质疏松健康教育对促进康复,提高生存质量具有重要意义。本文就老年女性骨质疏松性髋部骨折患者的护理体会进行分析总结。1病例资料本组35例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者均为本院住院病人,年龄69~85岁,平均(78(9)岁,均经双能X线骨密度仪诊断为原发性骨质疏松症(T-score…     

白蛋白/球蛋白与类风湿性关节炎患者的DAS28和ESR的相关性

目的:筛选和量化类风湿性关节炎(RA)炎症性疾病的活动度指标,探讨RA患者白蛋白/球蛋白(A/G)与疾病活动评分(DAS28-ESR),红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)质量浓度之间的相关性.方法:纳入61例RA患者,DAS28-ESR为疾病活动的标准参考指标,评分5.1为高度活跃组(n=22),3.2DAS28≤5.1为中度活动组(n=20),DAS28≤3.2为病情活动组(n=19).根据疾病活动性比较ESR、CRP、血清白蛋白、血清球蛋白质量浓度和A/G水平;分析A/G与DAS28和ESR的相关性.再通过DAS28将RA患者分为无活动和活跃(中度至非常活跃)患者以检查A/G作为炎症活动指标(≥1.2)的敏感性和特异性.结果:ESR、CRP和血清球蛋白在非常活跃期患者中高于非活动期和中度活动期患者(P0.000 1),而血清白蛋白和A/G显著降低(P0.000 1).DAS28与ESR(r=0.83,95%CI=0.73～0.89,P0.000 1),CRP(r=0.58,95%CI=0.39～0.73,P0.000 1)和血清球蛋白(r=0.63,95%CI=0.45～0.76,P0.000 1)质量浓度呈正相关性,与白蛋白(r=0.63,95%CI=-0.76～-0.45,P0.000 1)和A/G(r=-0.71,95%CI=-0.81～-0.55,P0.000 1)呈负相关性.A/G与ESR呈负相关(r=-0.74,95%CI=-0.82～-0.61,P0.000 1)和CRP(r=-0.49,95%CI=-0.65～-0.28,P0.000 1).ESR的敏感性高达92.8%,而特异性相对较低,为52.6%.CRP和A/G碰巧具有相同的敏感性59.5%和特异性89.4%.结论:非常活跃期的RA患者血清白蛋白质量浓度较低、球蛋白质量浓度较高,A/G与DAS28,ESR和CRP质量浓度呈负相关.     

老年高血压与胰岛素抵抗的关系

目的探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血脂和肥胖与老年高血压之间的关系.方法对无糖尿病病史的老年原发性高血压患者100例,老年对照组50例的空腹血糖及餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、血脂、体质量指数和胰岛素敏感指数进行对照分析.结果空腹胰岛素高血压组为(14.2±6.0)IU/L,对照组为(7.4±5.7)IU/L(P<0.001),高血压组有明显的高胰岛素血症,其胰岛素敏感性指数差异显著(P<0.001),血清甘油三脂明显增高和载脂蛋白A1(apoA1)明显下降(P<0.005),肥胖者占74%.结论老年高血压患者多伴有糖代谢和脂蛋白代谢异常,胰岛素抵抗所产生的高胰岛素血症为其基本的代谢异常.     

慢性心功能不全B型利钠肽原水平与亚临床甲减的相关性研究

分析慢性心功能不全患者血清N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平与亚临床甲状腺功能减退的相关性。回顾分析秦州区人民医院住院的老年慢性心功能不全患者121例,空腹测定肝功、心肌酶谱、甲状腺功能和B型利钠肽原水平等指标,根据B型利钠肽原水平将患者分为两组,并进行统计比较和相关性研究。B型利钠肽原水平升高和年龄有显著性差异(P0.01),B型利钠肽原水平和甲状腺FT3和TSH水平有显著性差异(P0.05),B型利钠肽原水平与FT3有负相关(γ=-0.3137,P0.05);与TSH正相关性(γ=0.3287, P0.05)。老年代谢水平的下降,心功能不全与亚临床甲状腺功能减退有显著相关性(P0.05)。老年性亚临床甲状腺功能的治疗有利于心功能的恢复。     

西比灵与阿普唑仑联用治疗更年期头晕症状疗效观察

观察西比灵联合阿普唑仑治疗更年期头晕的临床疗效。选取医院收治的更年期头晕患者156例,运用随机数字表法将其划分为研究组与对照组,每组78例。对照组给予西比灵进行治疗,研究组在对照组基础上联合服用阿普唑仑片,观察两组患者的治疗效果。两组患者经过治疗后脑血管灌注指数(PI)值,最大血流速度和眩晕残障评定量表(DHI)评分与治疗前比较均有所改善,研究组经治疗后PI值,最大血流速度及DHI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗有效率为91.03%显著高于对照组76.92%(P0.05)。西比灵与阿普唑仑联用可以有效改善更年期头晕症状,治疗效果佳,值得进一步临床推广应用。     

高血压合并大脑中动脉狭窄患者脑血管反应性与脑梗死的相关性研究

目的探讨高血压合并大脑中动脉狭窄患者的脑血管反应性与脑梗死的相关性.方法选择对象系在吉林省人民医院门诊或住院的老年高血压患者,除外合并糖尿病、高脂血症者,应用TCD测定大脑中动脉血流速度,取合并大脑中动脉狭窄的患者120例及健康对照组30例,依据头部CT或头部MRI的表现,分为症状性梗死组、无症状性梗死组、单纯血管狭窄组、高血压不合并血管狭窄组(单纯高血压组)、健康对照组,利用CO2屏气试验监测脑血管反应性,计数资料间比较使用χ2检验.结果与健康对照组比较,高血压组患者脑血管反应性明显降低(P<0.05),在高血压组中,梗死组脑血管反应性降低的更为显著(P<0.01).结论高血压患者脑血管反应性明显降低,高血压合并颅内血管狭窄的患者脑血管反应性进一步降低,更易发生脑梗死.     

老年高血压患者的特点及防治措施

研究分析老年人高血压的特点,对老年高血压进行综合防治,减少心脑血管事件,提高生活质量,延长寿命,减轻社会及家庭的经济负担非常必要。本文就56例离退休干部高血压患者的资料进行分析,以探讨老年高血压患者的特点及防治措施。1临床资料根据2004年WHO及我国高血压诊断标准,在本干休所的离     

浅析老年人合并高血压和糖尿病患者的心理护理

分析心理护理在老年高血压合并糖尿病患者中的应用效果。选取82例2016年1月至2017年6月社区纳入健康管理的老年高血压合并糖尿病患者,分为两组,对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施心理护理,观察两组护理效果。研究组护理后空腹血糖为(4.8±0.3)mmol/L,餐后2h血糖为(7.5±1.1)mmol/L,与对照组比较均显著较低(P0.05)。两组护理后舒张压、收缩压比较,差异明显(P0.05)。研究组护理后SAS评分为(38.6±4.9)分,SDS评分为(36.8±5.2)分,与对照组的(48.2±6.1)分和(47.9±6.8)分比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组满意度分别为95.24%和77.5%,组间差异显著(P0.05)。心理护理在老年高血压伴糖尿病患者中的应用效果显著,有助于缓解患者不良情绪,改善其血压和血糖水平,从而提高患者生活质量和满意度。     

老年高血压患者血液流变学指标变化的分析

目的:探讨老年高血压患者病程与血液流变学指标变化的关系.方法:对120例老年高血压病人及90例健康老年人血液流变学指标进行检测,且同时测定血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG).结果:Ⅰ期高血压患者血液流变各项指标与对照组比较无显著性差异(P>0.05);而Ⅱ、Ⅲ期高血压患者血液流变学各项指标均异常,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),并伴有TC、TG的升高.结论:老年高血压患者Ⅱ、Ⅲ期的血液流变学异常,可作为疾病的监测指标.     

1992例老年人动态心电图室性早搏分析

目的:探讨正常老年人室性早博出现的特点以及老年人室性早博与心肌缺血的关系.方法:将997例老年前期和995例老年期病人分为缺血组,可疑缺血组及无缺血组.采用美国BIOX-9600型动态心电图机(DCG)进行24 h连续监测,采用自动分析以及人工确定分析.结果:老年组室性早搏的发生率(66.73%)较老年前期组室性早搏发生(42.82%)显著增高(P<0.01);缺血者3级以上的室性早搏发生率高于无缺血组(P<0.01).结论:①正常老年人可出现良性的室性早搏;②老年人随年龄的增长室性早博出现的频率增多;③老年缺血者的室性早博多表现为多源、室速和R-ON-T等现象.     

同型半胱氨酸、β2微球蛋白与高血压的相关性分析

为探讨同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白与高血压的相关性,选择250例高血压患者(高血压组)和250例健康体检者(对照组),运用全自动生化分析仪检测血清中同型半胱氨酸、β2微球蛋白及血糖、血脂等相关生化指标。结果显示:高血压组体质指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白明显高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。在年龄、低密度脂蛋白、血糖等方面与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),高血压组同型半胱氨酸、β2微球蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。以是否有高血压作为应变量,年龄、体质指数、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、β2微球蛋白等作为自变量进行二分类非条件Logistic回归分析,发现甘油三酯、胆固醇和同型半胱氨酸、β2微球蛋白是高血压的危险因素。由此可知,同型半胱氨酸、β2微球蛋白水平与高血压具有相关性。     

老年人太极拳锻炼行为及其对健康的影响

为了解老年人习练太极拳的行为及其对健康的影响,更好发挥太极拳在改善老年人健康,实现健康老龄化中的功能与价值。研究采用文献资料法、问卷调查法和数理统计法等,以江苏省城区参与太极拳习练的老年群体为调查对象,对其人口学指标、习练行为、健康状况等进行研究。结果：1)在习练行为特征上,90.3%的老年人周习练频次在3次及以上,82.4%的老年人每次习练时长在30分钟以上,且大部分老年人习练强度达到身体微微出汗(冬季);学习途径和习练方式都以“有组织”形式为主;习练套路以24式为主,传统套路偏少,其中有41.9%的老年人只参与1种太极拳套路习练,49.8%的老年人掌握2～3个习练要领,且随着掌握习练要领数量的增加,人数减少非常显著;2)在健康状况自评上,参与太极拳习练的老年人85.8%对健康状况满意,且练习太极拳对改善老年人健康状况具有“全面性”特征。3)在影响健康评价的因素上,“教育程度、收入满意度和每次习练时长、习练方式,以及掌握习练要领的数量”显著影响参与太极拳习练的老年人对健康的评价,且与评价结果具有正相关性。结论：习练太极拳能促进老年人全面健康,每次习练时间越长、掌握习练要领数量越多的“有组织”习练形式效果较好。     

老年高血压308例临床分析

目的:分析研究老年人高血压的临床特点,总结老年人高血压治疗特点.方法:将308例老年原发性高血压,按临床特点分为:收缩压增高型;舒张压增高型;收缩压和舒张压增高型.均符合<中国高血压防治指南>中的高血压诊断标准.分析总结老年高血压的危险因素,临床特点及个体治疗原则.结果:老年高血压的发病率增高,老年人高血压与年龄、体重超重、高钠、嗜烟酒、过食脂肪、遗传等密切相关.结论:老年人高血压治疗提倡个体治疗,推荐使用新型长效,不影响糖、脂代谢的复方降压制剂,老年人降压宜从小剂量开始,除紧急情况外切勿急剧降压.