急性缺血性脑梗死溶栓治疗进展／钟盛武／／中国医学文摘

溶栓时机：溶栓治疗时机是影响疗效的关键。多数学者认为．发病3～6小时内溶栓为最佳时机，此时梗塞灶尚未形成，及时恢复血供，可望挽救缺血组织，使神经功能完全恢复，也比较完全。但由于个体差异大，每个患者的治疗窗可能各不相同，有的30分钟内因坏死不能溶栓，而基底动脉闭塞无昏迷者12-24小时溶栓还可成功。刘庆斌等报道。     

中西医结合治疗支气管哮喘200例／张卫东…／／中国医学文摘

患者，男，32岁。脑挫裂伤，下颌骨骨折急诊住院。病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，直径约4．5mm，右侧瞳孔直径约3．5mm，对光反射消失，呈点头样呼吸，喉部有痰鸣音，口腔有鲜血流出，立即行气管插管，术后给予生理盐水40ml，庆大霉素8万u，氟美松5mg，α糜蛋白酶4000u，雾化吸入每8小时一次，此后数日护理细心周到，     

降糖药致低血糖昏迷15例分析

通过对１５例低血糖昏迷患者的临床观察，认为胰岛素，磺脲类药物应用不当是导致低血糖昏迷的主要原因，而碳水化合物摄入绝对或相对不足可能是其重要诱因。低血糖昏迷多发生于老年人，可能与老年人交感神经兴奋症状不明显，常伴心、肝、肾功能损害有关，昏迷抢救的成功率与治疗前昏迷时间长短及有无并发症有关，与低血糖程度关系不大。     

脑干损伤昏迷治验1例

脑干损伤昏迷治验１例张秋才张晓晖（河北省人民医院石家庄０５００５１）关键词昏迷中西医结合昏迷是一种严重的意识障碍，表现为意识及随意运动完全丧失，对声、光、疼痛及其它刺激反应均消失，无论多么强烈的外界刺激均不能把病人唤醒，同时有反射障碍。昏迷不是一个独...     

1例弥漫性轴索损伤持续昏迷至苏醒患者的护理

目的：探索弥漫性轴索损伤致持续昏迷或长期植物状态患者的护理．方法：分析总结了一例持续昏迷510天后苏醒的弥漫性轴索损伤患者的护理经验和体会。结果：本例持续昏迷510天后苏醒的患者在昏迷期间无护理并发症，最终顺利清醒康复。结论：弥漫性轴索损伤致持续昏迷或长期植物状态患者的护理需掌握各期症状表现，制定切实可行的护理措施，防止并发症发生，积极的护理工作是影响病人预后的重要因素，是提高患者的治愈率和生存质量的关键．     

非颅内病变昏迷36例临床分析

昏迷是严重的意识障碍，内科急诊就诊的昏迷患者以脑血管病变引起为多见，但以非颅内病变引起的昏迷也不少见，且易被误诊。现将近4年来我科收治的36例非颅内病变昏迷患者临床情况介绍如下。1临床资料1．1一般情况：本组36例非颅内病变昏迷患者男性25人，女性11人，年龄32～72岁。1．2原始病因：心排血量降低7例，上消化道出血13例，糖尿病酮症酸中毒3例，治疗不当11例，导尿引起2例。1．3心排血量下降引起昏迷者7例，其中4例心肌梗塞，3例室上性心动过速。4例心肌梗塞合并心源性休克，2例由饱餐和过度劳累诱发，另2例为独居老人，既往有高…     

急诊昏迷患者的急救和护理体会

意识障碍就是意识由清醒状态向着昏迷转化，是指觉醒水平、知觉、注意定向、思维、判断、理解、记忆等许多心理活动一时性或持续性的障碍。习惯上将意识障碍分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷4级。在急诊室，除了碰到脑外伤昏迷的患者外，还经常遇到各种不明原因的昏迷患者就诊，这些患者起病急、病情危重、发展快，抢救要争分夺秒。     

活血醒脑汤治疗脑外伤昏迷21例小结

活血醒脑汤治疗脑外伤昏迷２１例小结湖北省公安县孟溪中医院（４３４３２２）吴丕中主题词昏迷／中医药疗法，脑损伤／并发症笔者自１９８５年以来，应用活血醒脑汤配合西药支持疗法治疗脑外伤昏迷２１例，取效尚佳，现小结如下。１临床资料全部病例均为住院患者，其中男...     

颅脑外伤昏迷17天针刺验案

颅脑外伤昏迷１７天针刺验案钟彦华（江西省龙南县人民医院３４１７００）关键词脑外伤昏迷，针灸治疗曾某，男，１６岁，龙南籍，住本县汶龙乡。１９８４年４月２２日诊治。患者于今年４月６日下午１时许，在采钨现场被山顶飞落的大石头砸伤左侧头部及左上臂，当即昏迷，...     

662 例昏迷患者内科急诊抢救回顾性研究及分析

目的探讨昏迷患者的病因构成、预后影响因素及早期诊断处理方法。方法对急诊内科接诊并实施抢救的662例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果662例昏迷患者在经过内科急诊抢救后病情好转137例，稳定422例，恶化85例，死亡22例，其中有心血管事件的患者病死率最高，达到13．56％。内科急诊昏迷患者的预后影响因素主要包括合并急性器官衰竭疾病（心脑血管疾病、糖尿病、中毒），中、重度昏迷及入院时间≥1h，有显著性差异（x。=28．50，4．81、3．99，P〈0．05），而与患者的年龄、性别无关。结论昏迷患者中各类中毒及颅脑疾病占大多数，积极有效的院前急救，稳定患者的生命体征，尽可能地减少途中时间，可显著提高患者生存率和病后康复情况。     

昏迷治验

昏迷治验杜勉之主治杜平整理（江西省新建县中医院新建３３０１００）关键词昏迷中医药疗法胡某某，男，７２岁。突然昏迷，不省人事近１周，起病前１ｄ自觉不适，当夜未进食，翌晨昏迷不醒。当地医院拟诊为“中风”而入院。检查：神志不清，瞳孔对称、等园等大，对光反射...     

低血糖昏迷误诊为脑血管意外3例

低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中最常见也是最危险的并发症之一，老年患者低血糖昏迷有时被误诊为脑血管意外，如治疗不及时有可能造成不可逆的损害，甚至死亡。我院2002年1月--2003年5月共收治低血糖昏迷患者11例，其中有3例误诊为脑血管意外，现将其资料报道如下。     

20例糖尿病并发低血糖昏迷的防治及护理

低血糖昏迷是磺脲类药和胰岛素治疗过程中严重的并发症，且多见于老年人、反复持久性低血糖症，可导致神经系统或心肌不可逆性损害，继而发生昏迷，如抢救不及时可导致死亡。抢救成功率与昏迷发现时间长短关系密切，而与低血糖程度关系不大，现将我院自1991年1月～1997年1月收住的20例低血糖昏迷病人的防治及护理体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料：男女各10例，年龄38～80岁，平均年龄63岁，Ⅰ型糖尿病2例接受胰岛素治疗，Ⅱ型糖尿病18例接受磺脲药治疗，以上患者均按1980年WHO诊断标准确诊。1．2临床症状和体征：12例病人昏迷前有心…     

梁贻俊教授治疗温热病昏迷的经验

梁贻俊教授治疗温热病昏迷有独到见解，疗效卓著。她临证中西相参，将温热病致成昏迷的暑温、湿温等与流脑、乙脑、中毒性痢疾等烈性传染病在诊断、辨证、治疗上有机地结合，注重温热病昏迷的主因，分辨其毒热与痰湿偏盛之不同，以分型论治为先，辨证与辨病相结合，提出了清营泄热，凉血散血，清瘟解毒，芳香化湿治疗四法；着重提出使用三宝的经验及急性热病服药的改革。梁师还提出从观察患者的被动反应、肌张力、皮肤色泽、舌脉等判断昏迷的深浅和证候的顺逆，为中医判定昏迷的程度和预后提出了新的见解     

昏迷患者的院前急救

随着120的开通，院前急救在患者的救治过程中起着重要的作用，院前急救的正确与否、迅速与缓慢直接关系着患者的生命安全，尤其是昏迷患者。我院自120开通6a来对358例昏迷患者进行了快速的院前急救，对患者的康复、治愈起到了良好的效果，现就昏迷患者的院前急救谈点体会。     

中风昏迷治验二则

中风昏迷治验二则江都市宜陵中心卫生院（２２５２３１）仇璧庭关键词中风昏迷内闭外脱证闭证例１禹某，女，７４岁。１９９３年９月１１日诊。患者突然头痛呕吐，继则昏迷，不省人事，四肢抽搐。既往有头晕头痛史。检查：Ｔ３６℃，Ｐ６２次／分，Ｒ３０次／分，ＢＰ２...     

老年人低血糖昏迷病例分析

在各种原因所致的昏迷中，低血糖引起的昏迷临床并不少见，其临床表现多种多样，大致分为自主神经表现或脑部症状表现，或两种并存。常见的病因有胰岛细胞瘤、肝病、垂体前叶及肾上腺皮质功能低下、糖原积累病及新生儿原发性低血糖、胰岛素及口服降糖药应用过量。老年人糖尿病患者由于自身高糖激素，调节功能降低；肝肾功能的减退；平时服用药物与磺脲药物发生作用；及老年人发生低血糖反应时，交感神经兴奋症状体征不明显则更易发生低血糖昏迷。鉴于低血糖昏迷是内科急症之一，当冀妇过6～12h可引缸脑细胞不可话桶窑．奠董引起死亡．因此对低血糖昏迷应力求早发现、早诊断、早处理。     

电针对1例心肺复苏后深度昏迷状态的影响

电针对１例心肺复苏后深度昏迷状态的影响关建敏（上海第二医科大学附属新华医院２０００９２）图书分类号Ｒ２４５．１关键词昏迷／针刺疗法电针疗法笔者在前不久运用电针对１例心肺复苏后深度昏迷的病儿进行针刺治疗，复苏后第１８天病儿因并发肺出血，经过多方努力而医...     

537例急诊内科昏迷病人临床分析

目的：探讨急诊内科昏迷病人的早期诊断和早期处理方法。方法：分析537例急诊内科昏迷病人早期诊断和处理效果。结果：537例病人抢救成功411例，死亡126例，病死率为23．46％。结论：昏迷病人病死率高，及时准确的早期诊断和处理可大大降低病死率及各脏器功能损害。     

急诊护士协助医生对昏迷病人作出病因诊断

在急诊工作中，难度较大的是如何对昏迷病人迅速作出病因诊断。笔者认为除了让家属提供现病史和既往史外，护士可通过密切观察及留收各种检查标本而协助医生及时地时确诊时，从而进行积极地抢救和治疗。1．病人来院后护士应向家属简要地询问病人昏迷前后的情况，询问病人昏迷时