腰麻联合硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的比较

目的比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(CEA)用于分娩镇痛的效果。方法选择产妇60例,随机均分成腰麻联合硬膜外麻醉CSEA组30例(A组)和单纯硬膜外麻醉CEA组30例(B组)。A组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2mg和芬太尼25ug,然后硬膜外腔置入导管3cm,B组硬膜外穿刺置管成功,经硬膜外导管注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2ug/ml总量20ml。两组完成均经硬膜外导管接上微量泵(PCA),以6ml/h的速度0.1%罗哌卡因+芬太尼0.2mg 50ml泵入。记录镇痛效果、麻醉前后血流动力学改变、产程、产后出血量及新生儿Apgar评分、产妇对镇痛效果评估、运动神经阻滞情况以及并发症。结果两组病人年龄、体重、身高、孕期无明显差异(P<0.05),麻醉HR、MAP相同,镇痛效果A组I级多于B组(P<0.05),产妇自我评估达到I级无明显差异(P<0.05),运动神经阻滞无明显差异,两组新生儿Apgar评分[1]无差异,未出现并发症。结论腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与单纯硬膜外(CEA)麻醉用于分娩镇痛效果满意,但CSEA镇痛效果更好。     

剖宫产术患者硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉后硬膜外单剂吗啡镇痛效果比较

目的比较剖宫产术硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉后患者硬膜外单剂量注射吗啡2 mg镇痛的效果和安全性。方法将150例行剖宫产术的患者分为2组,分别采用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉,盐酸吗啡2 mg用生理盐水稀释成8 mL,子宫缝合后通过硬膜外导管注入硬膜外腔镇痛,评估2组镇痛效果,比较2组并发症的发生情况。结果2组镇痛效果无显著性差异,无严重并发症出现,但腰硬联合麻醉组并发症发生率显著高于硬膜外麻醉组,其中恶心呕吐和嗜睡的发生率腰硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组。结论腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉后采用硬膜外单剂量吗啡注射都是安全有效的镇痛方式,与硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉可能向脑脊液渗透加强,不良反应增加。     

腰麻联合硬膜外麻醉用于老年病人全髋置换术的临床优势

目的:比较腰-硬联合麻醉及硬膜外麻醉两种方法在老年患者全髋置换术中的临床效果。方法:48例施行全髋置换术的老年患者,根据麻醉方式不同平分为两组:硬膜外组(对照组)和腰-硬联合组(治疗组)。观察两组麻醉恢复时间、麻醉评分及术后并发症等。结果:治疗组麻醉恢复时间明显快于对照组,麻醉评分也高于对照组,两组的并发症发生情况无显著性差异。结论:腰-硬联合麻醉应用于老年人全髋置换术起效快、安全有效,与硬膜外麻醉相比有一定的优势,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对分娩镇痛临床效果比较

目的:研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床应用效果。方法:选择2015年6月至2016年6月重庆市梁平区人民医院收治的分娩产妇134例,根据不同的麻醉方法,分为对照组和观察组,每组67例。对照组产妇行硬膜外麻醉,观察组产妇行腰硬联合麻醉。对比两组产妇镇痛起效时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉起效时间、总产程时间、产中出血量、痛觉恢复时间、运动恢复时间、新生儿阿氏评分等指标。结果:观察组产妇在镇痛起效时间、VAS评分、麻醉起效时间、总产程时间、产中出血量、痛觉恢复时间、运动恢复时间等方面,均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组新生儿阿氏评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在分娩镇痛当中,采用腰硬联合麻醉的方式临床效果优于硬膜外麻醉。     

腰硬联合麻醉分娩镇痛对母婴的影响

目的:研究腰硬联合麻醉分娩镇痛对母婴的影响。方法:选取韶关市铁路医院2017年1月至2018年1月期间收治的孕产妇90例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉,比较两组产妇临床指标、视觉模拟评分(VAS)、治疗效果及新生儿体质量。结果:两组产妇出血量比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组镇痛起效时间低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组产妇在5 min、10 min、30 min、60 min、120 min等时间段内VAS评分均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇治疗总有效率为95.56%,高于对照组的75.55%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组新生儿体质量及Apgar评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组瘙痒发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腰硬联合麻醉分娩镇痛对母婴影响小,利于分娩的同时起到较好镇痛效果。     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在老年前列腺电切术中的临床观察

目的:腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在老年经尿道前列腺电切术中的临床观察。方法:80例择期行TURP的患者分为两组,腰硬联合麻醉(CSEA)组(n=40),连续硬膜外麻醉(CEA)组(n=40),观察并记录这两组患者麻醉起效时间,麻醉阻滞完善时间,麻醉并发症和用药的不良反应。结果:CSEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间比CEA短,麻醉完善率CSEA高于CEA(P0.05)。结论:在老年前列腺切术中麻醉效果腰硬联合麻醉(CSEA)组明显优于连续硬膜外麻醉(CEA)组。     

小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋部手术临床观察

目的:观察小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋部手术患者中的应用效果。方法:选择黔东南州人民医院2013年9月-2015年9月64例进行髋部手术的老年患者,按随机数表法为观察组和对照组,每组32例。对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组患者采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉,比较两组患者手术过程中的麻醉效果。结果:观察组患者麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为6.3%,对照组患者并发症发生率为25.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:2种方式都能够进行麻醉,但小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉起效更快、镇痛效果更为理想。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术29例中的应用

目的:比较剖宫产时腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果差异。方法:将58例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组行硬膜外麻醉;观察组行腰硬联合麻醉,比较两组麻醉起效时间、血压降低时间、胎儿娩出时间和不良反应发生情况。结果:观察组麻醉起效时间、血压降低时间、胎儿娩出时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应率17.24%,观察组无不良反应发生,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉起效快,麻醉效果好,不良反应少,效果优于硬膜外麻醉,值得临床进一步推广。     

开腹手术患者应用腰硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉的临床效果比较研究

目的比较腰硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉的临床麻醉效果和患者不良反应发生情况。方法选择我院2010年1月至2010年12月开腹手术患者210例，随机分为两组，分别采用腰硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉，比较麻醉效果及并发症。结果腰麻-硬膜外联合麻醉组比持续硬膜外麻醉组起效快，麻醉效果好，P〈0．05，腰硬麻组出现低血压比例较高，P〈0．05；恶心呕吐等不良反应两组不具显著l生差异，P〉O．05；两组患者麻醉前后血压变化具有显著性差异，P〈O．05，持续硬麻组患者麻醉前后心率变化也具显著性差异，P〈0．05，腰硬麻组患者麻醉前后心率不具显著性差异，P〉0．05。两组患者麻醉前后下降差值不具显著性差异，P〉0．05。结论腰硬膜外联合麻醉具有麻醉起效快，镇痛效果好，腹肌松弛度好等特点，与持续硬膜外麻醉相比局麻药用药量也少，结合腰麻和硬膜外麻醉的双重特点，临床麻醉效果优于持续硬膜外麻醉，值得临床推广。     

数字减影血管造影技术在带涤纶套血透导管置管术中的应用

目的:探讨数字减影血管造影技术(DSA)下行带涤纶套血透导管置管术的临床应用价值。方法:以2015年1月至2017年2月茂名市人民医院收治行65例带涤纶套血透导管置管术的血液透析患者为研究对象,按导管置管术引导方式不同分为观察组25例和对照组40例。观察组患者采用DSA下带涤纶套血透导管置管术,对照组患者采用B超引导下行带涤纶套血透导管置管术。观察比较两组置管成功率及术后并发症发生率。结果:观察组25例,一次性成功24例,失败1例;对照组40例,一次性成功31例,失败9例;观察组置管一次性成功率为96.00%明显大于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组无导管功能不良发生,对照组存在3例出现导管功能不良,两组导管功能不良发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:DSA下行带涤纶套血透导管置管术,有助于明晰深静脉血管情况,明显提高置管成功率,显著降低术后导管功能不良发生率,为一种安全可靠,效果更佳置管方式。     

重度妊高征剖宫产麻醉的临床观察

目的:通过观察腰-硬联合麻醉在重度妊高征患者剖宫产术中的应用,与连续硬膜外麻醉进行比较,探讨腰-硬联合麻醉用于重度妊高征患者剖宫产术的可行性。方法:选择70例重度妊高剖宫产症产妇随机分为腰-硬联合麻醉CSEA组(S组)和传统硬膜外麻醉CEA组(E组)。结果:S组起效比E组快(P<0.05);S组和E组比较麻醉阻滞不全发生率差异有统计学意义(P<0.05),术中产妇低血压和呼吸次数S组高于E组,新生儿评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对重度妊高征行剖宫产的患者,CSEA麻醉是安全可行的。     

不同麻醉方法在子宫切除术中的应用分析

目的：探讨子宫切除术中不同麻醉方法的临床效果。方法：选取60例子宫切除术患者,分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者术中采用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组采用全麻诱导,对两组患者麻醉用药、麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、镇痛效果及麻醉后并发症发生情况进行观察分析。结果：观察组患者麻醉用药量明显少于对照组（P〈0.05）,患者麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间显著短于对照组（P〈0.05）;观察组镇痛效果明显优于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：在子宫切除术中采用腰麻联合硬膜外麻醉安全性高,起效快、镇痛效果良好且术后并发症发生率低,是安全有效的麻醉方法。     

低浓度罗哌卡因硬膜外-腰麻联合阻滞用于分娩镇痛

目的探讨低浓度的罗哌卡因硬膜外-腰麻联合麻醉(CSEA)用于分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法选择60例无产科、麻醉禁忌证的初产妇为观察组,宫口开大3 cm后进针行硬膜外穿刺,于蛛网膜下腔注入罗哌卡因3 mg。待腰麻镇痛减弱后,于硬膜外导管接微量泵以6 mL/h的速度注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2 mg/L混合液,另选同期条件相似,未予任何镇痛方法的60例初产妇为对照组。观察镇痛效果对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分等方面的影响。结果观察组镇痛效果明显,第一产程时间明显缩短,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);2组第二、第三产程时间,产后出血,新生儿Apgar评分及剖宫产率比较无显著性差异(P均<0.05)。结论低浓度的罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于无痛分娩效果确切,成功率高,对母婴无不良影响。     

腰麻及硬膜外麻醉联合应用于分娩镇痛的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨腰麻及硬膜外麻醉联合应用于分娩镇痛的临床效果。方法：抽取息县人民医院产科 2017 年 8 月至 2018 年 10 月收治的产妇 96 例作为研究对象,回顾性分析产妇的临床资料,以不同的麻醉措施作为分组依据,将 96 例产 妇分为对照组、观察组,每组 48 例。对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰麻及硬膜外麻醉联合麻醉,比较两组产妇麻醉起效 时间与药物使用剂量、产程时间、疼痛评分等情况。结果：观察组麻醉起效时间短于对照组,且药物使用剂量少于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的第一产程、 第二产程时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：腰麻及硬膜外麻醉联合应用于分娩镇痛中,既可 缩短麻醉起效时间、减少药物使用剂量,又能缓解疼痛程度,提高产妇满意度。     

尾向置管与传统硬膜外阻滞用于剖宫产比较

目的:探讨不同方向置管对61例剖宫产产妇麻醉的应用效果。方法:将61例产妇随机分为观察组31例和对照组30例,对照组采用常规头向硬膜外置管方法,观察组采用尾向硬膜外置管方法。观察两组患者硬膜外麻醉的临床效果及反应情况。结果:观察组麻醉临床效果高于对照组。结论:尾向硬膜外置管麻醉效果优于传统头向硬膜外置管。     

腰椎麻醉-硬膜外联合麻醉用于急诊下肢骨骨折手术的体会

目的　了解腰椎麻醉-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊下肢骨骨折的优点。方法　2 31例急诊下肢骨骨科手术患者均采用L2—3 或L3—4椎间隙行硬膜外穿刺,穿刺确认成功后用2 5G腰穿针行蛛网膜下腔穿刺,见脑脊液回流即注入布比卡因,注药完毕拔出腰穿针,通过硬膜外针向头置入硬膜外导管3cm。结果　本组CSEA穿刺成功2 2 7例,4例于腰椎麻醉(SA)或硬膜外麻醉(EA)下完成手术,总成功率为98%。其中2例因SA穿刺中未见脑脊液回流,而改在EA下完成手术;1例因SA后硬膜外置管困难而改在SA下完成手术。置硬膜外导管连接术后镇痛泵的患者术后镇痛均取得了较为满意的效果。结论　CSEA具有起效快、用药量少、阻滞完善、可连接术后镇痛泵及硬膜外麻醉不受时间限制的优点,同时也减少了脊椎麻醉后头痛的发生率,可视为下肢骨骨折的首选麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的临床体会

目的 探讨腰硬联合麻醉在妇产科剖宫产手术中的相对优势.方法 选取妇产科行剖宫产手术健康产妇228 例,随机将其等分为A、B、C 组.其中A 组采用硬膜外麻醉(n=76)、B 组为蛛网膜下腔麻醉(n=76)、C 组为腰麻联合硬膜外麻醉(n=76).观察记录3 组数据的麻醉诱导时间、镇痛和肌松效果等.结果 通过3 组数据的比较,结果显示,C 组患者的麻醉诱导时间最短、肌松完全、镇痛效果好,3 组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉具有较好的肌松和镇痛效果,是安全可行的麻醉法,值得在剖宫产术中广泛应用.     

腰 – 硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果

〔摘 要〕 目的：分析腰 – 硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法：选取郑州大桥医院 2017 年 12 月至 2018 年 12 月 收治的剖宫产术产妇 80 例,随机分为对照组（n = 40）及观察组（n = 40）,分别采取连续硬膜外麻醉、腰 – 硬联合麻醉; 比较两组麻醉效果。结果：观察组麻醉起效短于对照组;镇痛维持时间长于对照组;不良反应发生率（17.50 %）,低于对 照组（40.0 %）,术后 24 h 皮质醇、D– 二聚体水平低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组新生儿 Apgar 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：腰 – 硬联合麻醉用于剖宫产术可获得理想的麻醉效果。     

深静脉置管在急危重症救治中的应用价值研究

目的:探讨深静脉置管在急危重症救治中的应用价值。方法:选取2017年1月至2018年12月和平县人民医院急危重症患者50例,按照随机数字表法分为观察组(n=25)和对照组(n=25),对照组患者行普通外周静脉穿刺,观察组患者行深静脉置管,比较分析两组患者置管情况、舒适率和并发症发生率。结果:观察组患者置管一次成功率高于对照组,导管脱出率、误穿率和移位率均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者舒适率为96.00%,对照组为64.00%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者并发症发生率为8.00%,对照组为40.00%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:深静脉置管在急危重症救治中的应用价值较高,可有效提高置管一次成功率,降低导管脱出率和移位率,患者舒适度明显改善,并发症发生率更低。     

祛痹镇痛法治疗硬膜外麻醉术后腰痛临床研究

目的:观察祛痹镇痛法治疗硬膜外麻醉术后腰痛的临床疗效。方法:将2013年1月—2015年1月就诊于本院的硬膜外麻醉术后腰痛患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予曲马多100 mg,肌肉注射;治疗组在对照组基础上加用祛痹镇痛法治疗。观察两组患者的临床疗效,并对两组患者治疗前后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:对照组有效率为75.0%,治疗组有效率为92.5%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:祛痹镇痛法治疗硬膜外麻醉术后腰痛疗效显著。