再生障碍性贫血治验

赵×,男,21岁。1982年6月26日诊。诉贫血一年,经治疗效果不显,日渐加重,伴间断性齿衄,头晕,面色萎黄,神疲懒言,心悸气短,发热,舌淡苔薄白,脉沉细弱无力。血常规检查:Hb 4g/L,RBC20×10~(12)/L,WBC4.3×10~9/L,N0.58,L0.42,血小板6.1×10~(12)/L。经某市医院诊     

中西医结合冶疗血液系统疾病体会

对于血液系统疾病,中医大致把出血性疾病作为“血证”;血液细胞成分的减少(如再障、白细胞减少、贫血等)则属“虚劳”范畴;其中有些疾病西医尚无特效药物,疗效欠佳,而中西医结合治疗可提高疗效,现把本人中西医结合治疗血液病点滴体会介绍如下:1 再生不良性贫血李某某,女,38岁。于1985年8月17日住本院内科。主诉:头昏乏力7～8年,近日加重。入院时Hb65g/L,RBC2.14 ×10~(12)/L, WBC3.7×10~9/L,BP C 68×10~9/L,骨穿示再生不良性贫血。经输血、康力龙、士的宁、654-2等西药治疗,外周血象改善缓慢。9月13日中医会诊,Hb80g/L,RBC2.65×10~(12)/L。症见乏力、心悸、气短、纳可、大便溏,日2次,     

十全大补口服液治疗白细胞减少78例疗效观察

1 诊断标准1.1 中医辨证标准:(1)面色苍白或萎黄、气短、心悸、头晕、体倦乏力。(2)自汗、腰膝软弱、四肢不温、大便溏薄、纳差、腹胀。以上(1)(2)条各具备2～5个或是相互出现2个以上者,辨证为气血亏虚证。1.2 白细胞总数和血色素:白细胞持续低于4×10~9/L,血色素低于11克％。2 治疗方法患者按随机数字表分为甲、乙两组,甲组为口服液组(10毫升/次,3次/日),乙组为丸剂组(6克/次,3次/日)。治疗观察以30天为1个疗程。治疗开始     

巨幼红细胞性贫血治验

任××,女,53岁。1988年7月22日入院。患者二年前不明原因头昏,精神疲乏,纳差,面色萎黄,近三月来伴心悸,气短,面目浮肿,耳鸣,盗汗,视物模糊,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌质淡,苔薄白,脉虚大。查:慢性病容,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验:血色素42g/L,红血球1.5×10~(12)/L,血小板93×10~9/L。骨髓检查:增生活跃,粒:红=1.6:1,粒系占0.61,红系占0.39,巨核细胞25个。血沉78mm/h。治疗口服叶酸、肌注维生素B~(12)。辨证为脾肾两虚,气血不足。治以健脾益气,补肾填精,养     

心悸治验举例

心悸,前人有惊悸、怔忡之分。因惊而心悸不安者叫惊悸,无惊而心跳不安者叫怔忡。证之临床,惊悸怔忡,病位相同;心悸则一,只是病情有轻重而已。兹举心悸治验四则,介绍如下。心肾阴虚心悸脉促陈××,男,48岁,干部。1980年3月10日初诊。体素壮实,近半年因工作劳累,渐觉头晕心慌,虚烦不寐,腰膝乏力,手足心热,心中惕惕动摇不安,无时而作,面容憔悴,不堪苦楚,舌红少苔,脉细数(106次/分),时而一止。血压20/12KPa,血色素160g/L,红细胞5.0×10~(12)/L,白细胞     

再生障碍性贫血

<正> 张某,男,12岁。1976年4月12日初诊。患者鼻衄三年余。始为鼻中时常有少量出血,未与治疗。后来鼻孔内突然大出血不止,用物堵塞,则血从口中流出。伴头晕眼黑,心悸,食少懒动。在当地医院服药不效,曾两次来济某省医院就诊。化验:血红蛋白45g/L,红细胞1.95×10~(12)/L,白细胞3.1×10~9/,网织红细胞0.3％,血小板35×10~/L。骨髓穿刺检查:骨髓增生不良。确诊为“再生障碍性贫血”。先后两次     

亡血(再生障碍性贫血)

廖××,女,9岁,钟山县人,住泗顶矿浮石转运站。1972年5月27日就诊。病史摘要:从1971年开始,渐觉头晕乏力,心悸气促,口燥咽干,食欲锐减,贫血明显。1971年10月4日到××医院治疗,血检:血色素6克,红细胞180万,白细胞6250,血小板6.5万。进院后两次输血共600毫升,同时用西药抗感染,并用     

中西医结合治疗急性非淋巴细胞型白血病获完全缓解3例

<正> 笔者用当归补血汤加味,配合小剂量三尖杉脂碱、利福平化疗,治疗急性非淋巴细胞型白血病(以下简称急非淋白血病)3例,均获完全缓解,现报告于下。方法:三尖杉脂碱1mg静滴,日1次,利福平450mg口服,日1次;当归补血汤加味:黄芪30g,当归6g,阿胶10g(烊化),麦冬10g,甘草6g。水煎服,日1剂,30天为1个疗程。例一赵某,女,28岁。贫血、乏力20天,妊娠80天。化验:血红蛋白65g/L,白细胞总数6.6×10~9/L,血小板70×10~9/L,外周血幼稚细胞41％;骨髓增生极度活跃,原始加早幼粒细胞占73.5％,呈病理形态,红系、淋巴系均受抑。诊断:急性粒细胞型白血病(M_2)合并妊娠。入院后经输血补液一般情况好转后,请妇科做人工流产术,手术顺利,中止妊娠。用上述方法治疗30天,贫血、乏力明显好转。查:血红蛋白100g/L,白细胞总数9.0×10~9/L,血小板170×10~9/L,骨髓增生活跃,原始加早幼粒细胞占2％,早幼粒细胞以下各期细胞均见,比值、形态大致正常,获完全缓解。1个月后     

岩舒、黄芪、生脉注射液联合治疗白血病1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 7岁 ,因头晕、少气乏力 2年 ,伴咳嗽、心悸加重 1月于 2 0 0 0年 9月 2 8日入院。 2年前无明显诱因感头晕乏力 ,咳嗽咽痛于 1998年 11月 2 9日到云南省人民医院就诊 ,住院骨穿诊断 :急性非淋巴细胞白血病 (M2 a)。给化疗 5天 (HA方案 ) ,因体力不支 ,中断化疗。 1998年 12月 3日血常规 :WBC 2 .4× 10 9/ L,N0 .6 7,L0 .33,RBC2 .80× 10 12 / L,Hb10 7g/ L,Plt35×10 9/ L。输血小板、全血支持治疗 ,格拉诺塞特升白细胞以控制症状好转出院。平素咽痛、咳嗽、牙龈出血时 ,门诊输抗生素、止血敏、维生素 C对…     

米伯让医案二则

例1:再生障碍性贫血。王某,男,23岁。住院号:32708。因头昏乏力、间断发热月余,于1957年2月26日收住院。入院后,血象化验报告:红细胞0.99×10~(12)/L(99万/mm~3),血红蛋白20g/L(2g/d1),白细胞2.9×10~9/L(2900/mm~3),中性68%,淋巴36%,网织红细胞0%,血小板计数30×10~9/L(3万/mm~3)。骨髓检查报告:再生     

多发性骨髓瘤

<正> 房某,男,54岁。病人面黄乏力2年余,在某医院按再生障碍性贫血治疗,病情未见好转。1986年1月在天津某医院,经骨髓病理及X光片检查,确诊为多发性骨髓瘤,经化疗效果欠佳,来院求中医治疗。检查:血红蛋白40g/L,红细胞2.08×10~(12)/L,白细胞3.9×10~9/L,中性68％,淋巴30％,单核2％,骨髓检查:骨髓瘤大于70％,X光片示腰椎、髂骨、股骨、胸骨及肋骨均有不同程度的溶骨现象。病人面色晦滞,形体消瘦,口唇淡白,皮肤干燥无泽,心悸气短,     

以中药为主治疗毛细胞性白血病1例报告

杨××,女,52岁,病例号40343。患者于1989年初反复外感,头晕乏力,5月因腹部剧痛住当地医院,确为毛细胞性白血病.曾先后两次住协和医院,应用瘤可宁、胸腺肽、复合磷酸脂酶、干扰素等治疗,疗效不佳,病情反复,而来我院就诊。见患者轻度贫血外观,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音.肝大肋下2.0cm,剑突下8.0cm,质硬,脾大肋下14.5cm,质硬。WBC84.4×10~9/L,毛细胞86%,骨髓毛细胞53.5%。Hb80.1g/L,血小板50×10~9/L。患者自觉头晕乏力,口干不欲饮,腹胀,夜寐不安,大便不爽,小便正常,两胁下痞块,按之硬,表面光滑,面色黄而少华,舌质淡黯,苔白脉弦细,拟理气化淤,解毒为治则,加抗癌中药:红花10g、三棱12g、莪术12g、     

方和谦老中医治疗慢性粒细胞性白血病验案

张××男23岁干部1988年9月3日初诊。患者同年6月因拔牙后出血不止往×市血液病研究所查骨髓象诊为:慢性粒细胞性白血病。给予马利兰、异碘甲化疗。50天后实验室检查:血红蛋白60g/L,红细胞3.4×10~(12)/L,白细胞1.2×10~9/L,血小板17×10~9/L,伴有反复感染后高烧不退,腹胀纳呆,消瘦乏力,卧床不起,动则气短汗出,五心烦热,肝脾肿大,两胁疼痛,出血症状明显加重,尤以双下肢皮下血斑显著,多处求治无效遂来我院。     

保元汤加减治疗再生障碍性贫血合并妊娠1例

熊××,女性,29岁,工人,病历号13781。患者1975年7月因头晕、乏力、心悸、皮下散在出血,在本市×医院经血象,骨髓象等检查,诊断为再生障碍性贫血。曾2次住我院治疗,病情好转。第二次于1977年4月23日出院后,血红蛋白维持在9～10克％之间,并上班工作。1981年结婚,翌年7月怀孕,于妊娠3个月时,血红蛋白下降至3克％左右,前述症状明显,于1982年12月9日住入我院。体查:重度贫血貌,睑结合膜苍白,巩膜无黄染,肺(一),心率116次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期吹风     

再生障碍性贫血

<正> 朱某,男,26岁。症见:面色(白光)白,形寒肢冷,头晕心悸,腰膝酸软无力,便溏,遗精,齿衄,舌质淡红,苔白,脉沉细。查血红蛋白40g/L,网织红0.002,血小板50×10~9/L。经作骨髓穿刺,诊为再障。证属肾阳虚型,治以温补肾阳,益气壮肾,佐以健脾之品。药用:党参30g,黄芪50g,熟地20g,茯苓15g,白术15g,山药20g,构杞15g,附子10g,仙鹤草30g,淫羊藿30g,补骨脂15g,菟丝子20g,巴戟天15g,麦冬15g,阿胶、鹿角胶各15g(烊化)。随证加减,服用4个月,血红蛋白上升到110g/L,网织红0.015,血小板150×10~9/L。后连服7个月,能正常工作。随访8年未复发。 按:再生障碍性贫血属祖国医学虚劳范畴,治疗     

病态窦房结综合征治验

黄×,女性,48岁,职员,住院号0672 胸闷,心悸气短,眩晕,活动后加重,于1978年9月2日入×××厂医院住院治疗。缓解后出院先后用中西药治疗,病情时轻时重。今年入秋以来因劳累病情加重,胸闷心悸气短、眩晕,头巅顶部沉重感,乏力,自汗,入我院治疗。查体:血压100/70mmhg,     

真性红细胞增多症

<正> 罗某,男,48岁。因心悸、肢端麻木19年,头痛10余年,颜面及手足掌皮肤发年,症状加重1周,于1983年12月11日入院。诉1964年开始出现阵发性心悸,时有心前区刺痛。1967年出现肢端麻木,头痛,痛甚如裂;时有牙龈出血,伴头晕,怕热多汗,手足心烦热,口苦溺赤。曾到某医院诊治,3次检查血象,血红蛋白200～210g/L,红细胞为5.9×10～6.8×10~(12)/L,白细胞21.5×10~9～25.6×10~9/L,血细胞压积0.69～0.8,甚则无法检测。拟为真性红细胞增多症。予中药滋阴降火、平肝潜阳之剂治疗70余天,未见好转。1982～1983年初先后2次住我院     

再生障碍性贫血二例治验

<正> 例1 王某,男,37岁,1985年2月12日就诊。自觉头晕眼花,精神萎靡,少气懒言,面色苍白,心悸气短,时有鼻衄2年。曾在某省级医院作骨髓穿刺检查,确诊为再生障碍性贫血。经用康力龙,大力补,强的松等西药治疗罔效。血象:红细胞2.5×10~(12)/L,血红蛋白80g/L,白细胞8×10~9/L,血小板60×10~9/L。据其证情,详察舌脉,舌质淡苔薄白,脉细数无力。辨属虚劳血虚,法当益气养血,选用八珍汤加味治疗。服药月余,症状尚无明显改善。遵“孤阳不生,独阴不长”之说,加重温补肾阳之品,俾其阳生阴长以资化源。守上方合右归饮加减:党     

牵正散致急性纯红细胞再生障碍1例

<正> 患者,男,33岁,因进行性面色萎黄、乏力半个月于1996年6月1日入院。患者于入院前半个月因患面神经麻痹服中草药牵正散治疗。方剂组成:白附子、僵蚕、全蝎、蜈蚣各3g。服用6剂后患者口角歪斜消失,但出现面色萎黄,乏力,呈进行性加重,伴恶心、呕吐。于入院前1d患者出现胸闷、心慌。自发病以来患者无血尿、酱油样尿,大便不黑。无皮肤粘膜出血点,无发热、畏寒。入院查体:一般情况差,重度贫血貌。全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清。心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。肝脾不大。实验室检查:血象:血红蛋白35g/L,红细胞1.73×10~9/L,网织红细胞0.003,白细胞4.9×10~9/L,血小板87×10~9/L,血沉8mm/h。骨髓涂片     

复脉冲剂治疗心房颤动1例

患者孙××,女,54岁。因心悸、胸闷、头晕8年,心悸加重、心律不规则10余天,于1978年11月9日来诊。患者有高血压病12年,常有心悸、胸闷、头晕等症状。近10余天来,发作频繁,心悸加重,并感头晕、胸闷、气短。此次起病加重后曾到××诊所及××医院就诊,当时心率在160～200次/分之间,心律不齐,曾服多种西药无效。检查:一般情况尚好,血压170/80毫米汞柱,心率164次/分,律不齐。肺(一),腹(一),脉细数结代,舌苔薄。X线透视检查:主动脉略增宽,其他各房室未见异常。心电图示:心电轴正常,心室率164次/分,各导联P渡消失,代之