醒脑开窍针刺法联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响

目的观察早期针灸(醒脑开窍针刺法)联合阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂)治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取急性脑梗死需要进行溶栓的90例患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组与观察组各45例,对照组按照指南使用阿替普酶进行溶栓治疗,观察组在常规阿替普酶静脉溶栓基础上联合使用醒脑开窍针刺法进行治疗;比较两组患者治疗4周后的NIHSS评分变化。结果观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(71.11%),组间差异明显(P 0.05);两组NIHSS评分、Barthel指数评分统计比较,治疗后观察组在NIHSS评分上明显低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异存在统计学意义(P 0.05)。结论阿替普酶联合早期醒脑开窍针刺法治疗急性脑梗死在远期神经功能缺损恢复上优于单用阿替普酶治疗。     

不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的:探讨不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取内乡县人民医院2018年1月至2020年1月期间接收治疗的急性脑梗死患者42例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各21例,对照组给予阿替普酶0.9 mg·kg~(-1)行静脉溶栓治疗,而观察组给予阿替普酶0.6 mg·kg~(-1)行静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗的临床效果。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);溶栓后,观察组患者不同时间的神经功能缺损量表(NIHSS)评分改善均较对照组更加明显,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对急性脑梗死患者采用较低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗的效果确切。     

低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的:探析低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法:选取2015年8月至2017年7月博罗县人民医院收治的68例急性脑梗死患者为主要观察对象,随机分组,每组34例。对照组采用常规剂量阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组采用低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗,对两组的治疗效果及安全性进行比较。结果:经治疗后,观察组和对照组患者的中国卒中量表(CSS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);但两组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的颅内出血率、消化道出血率、90 d死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在急性脑梗死的临床治疗上,低剂量阿替普酶静脉溶栓的治疗效果和致残率与常规剂量用药相似,但在用药安全性上,采用低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗患者的死亡率和并发症发生率更低,尤其是对于轻度和中度急性脑梗死患者而言治疗效果更为理想,临床上需要根据患者的实际情况选择适宜的用药剂量。     

疏血通注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察疏血通注射液与奥拉西坦注射联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者的疗效。方法:将100例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组各50例,两组均给予阿替普酶静脉溶栓,对照组给予奥拉西坦静脉滴注;观察组在对照组基础上加用疏血通注射液静脉滴注;两组患者连续用药14d后。比较两组治疗前后NIHSS评分与颈动脉斑块面积改善情况。结果:治疗后两组NIHSS评分与颈动脉斑块面积较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗有效率比较,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:疏血通注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者疗效更好,可促进神经功能缺损恢复。     

血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

目的:探讨血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响。方法:选取100例急性脑梗死患者进行研究,随机分为两组,50例对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,50例观察组则在对照组治疗的基础上配合使用治疗,对比两组患者的治疗效果及对患者神经功能及日常生活能力的影响。结果:观察组患者与对照组患者的临床疗效分别为90.0%、70.0%,组间差异性显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前对比神经功能缺损评分(NIHSS)无较大差异(P>0.05),治疗后两组患者NIHSS评分均有所改善,但观察组明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗前对比日常生活能力评分(Barthel指数)无较大差异(P>0.05),治疗后两组患者Barthel指数均有所改善,但观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:给予急性脑梗死患者血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗效果和临床价值显著。     

阿替普酶联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将94例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组47例给予常规治疗并予阿替普酶溶栓,观察组47例在对照组治疗基础上给予依达拉奉注射液静脉滴注,每天2次。观察2组治疗前及治疗7 d后神经功能缺损评分(NIHSS)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后2组NIHSS评分和血清hs-CRP水平均明显低于治疗前(P0.05),且观察组均明显低于对照组(P0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死可以明显提高患者神经功能的康复效果,有效降低hs-CRP水平,具有较高的临床应用价值。     

阿替普酶静脉溶栓联合牛黄熄风胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓联合牛黄熄风胶囊治疗急性脑梗死的效果。方法将94例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组联合应用牛黄熄风胶囊治疗,对比2组治疗效果。结果治疗后2组NIHSS评分均较治疗前明显下降(P均0.05),BI评分则均明显升高(P均0.05),且观察组改善程度均明显优于对照组(P均0.05);对照组肌力0~1级患者所占比明显高于观察组(P0.05),4~5级患者则较观察组明显减少(P0.05),观察组患者肌力状态明显优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合牛黄熄风胶囊治疗急性脑梗死可明显恢复患者神经功能和生活能力,有效提高治疗效果,且无明显不良反应,可在临床推广应用。     

尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓对 急性脑梗死患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选择蓬莱市人民医院 2017 年 2 月至 2019 年 9 月间收治的 136 例急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,每组 68 例。对照组给予常规阿替普酶静 脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用尤瑞克林治疗,治疗后 3 个月对两组患者的综合疗效进行评价。结果：观察组患 者治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分及 Barthel 指数（BI）评分均优于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 94.1 %,显著高于对照组的 82.4 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效可靠。     

脑心通胶囊对于急性脑梗死阿替普酶溶栓后的价值

目的探讨脑心通胶囊对于急性脑梗死阿替普酶溶栓后的价值。方法纳入2017年10月—2019年1月本院接受阿替普酶溶栓治疗的180例急性脑梗死患者进行研究,依据随机对照原则分为每组90例。两组患者均接受对症治疗,对照组患者在此基础上给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者在对照组基础上给予脑心通胶囊治疗。比较两组患者疗程结束后治疗效果以及入院时与疗程结束时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、老年人快速认知筛查测验(QCSS-E)评分变化情况。结果观察组患者疗程结束后治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者疗程结束时NIHSS评分低于对照组,BI评分、QCSS-E评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死阿替普酶溶栓后使用脑心通胶囊能够提高治疗效果,改善患者神经功能缺损、认知功能受损和日常生活能力受损情况,值得临床推荐。     

化痰祛瘀汤联合阿替普酶注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察化痰祛瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法:120例随机分为两组各60例。两组均用阿替普酶注射液,观察组加用化痰祛瘀汤治疗。结果:治疗后观察组炎症因子水平及NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:化痰祛瘀汤联合阿替普酶注射液治疗急性脑梗死能降低炎症因子水平及NIHSS评分,改善神经功能。     

清热化瘀汤对急性脑出血患者血清hs-CRP、血浆S100β蛋白和NSE的影响

目的:探究清热化瘀汤联合依达拉奉对急性脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选择2017年5月—2019年5月在我院神经内科就诊符合纳入标准的80例急性脑出血患者,随机分为联合组(40例)和依达拉奉组(40例),两组均给予基础治疗和依达拉奉静脉滴注治疗,联合组则在此基础上加用清热化瘀汤。观察并比较两组的临床疗效、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量。结果:联合组的总有效率为95%(38/40),显著高于依达拉奉组的总有效率75%(30/40)(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分降低,GCS评分升高,且联合组NIHSS评分明显低于依达拉奉组(P<0.05),GCS评分高于依达拉奉组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及均脑血肿量均低于治疗前,且联合组hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量明显低于依达拉奉组(P<0.05)。结论:清热化瘀汤联合依达拉奉对急性脑出血患者具有良好的疗效,可显著改善其神经缺损,降低hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量。     

葛根汤加味治疗急性脑梗死38例

目的:观察葛根汤加味治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能的影响。方法:将76例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上加用葛根汤加味治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候评分、血液流变学指标(血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、纤维蛋白原)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、肢体运动功能(Fugl-Meyer)评分、Barthel指数(BI)变化情况。结果:观察组有效率为92.11%,对照组有效率为78.95%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血液流变学指标低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分显著低于治疗前,Fugl-Meyer评分、BI评分显著高于治疗前,观察组治疗后NIHSS评分显著低于对照组治疗后,Fugl-Meyer评分、BI评分显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根汤加味治疗急性脑梗死,能够明显改善患者神经功能、血液流变学指标及运动功能。     

补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死临床研究

目的:观察自拟补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死的临床疗效。方法:将70例气虚血瘀型恢复期脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟补血醒脑汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)],检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况。结果:对照组优良率为71.43%,观察组优良率为88.57%,两组患者优良率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、血液流变学指标、NIHSS评分低于治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BI评分、GQOLI-74评分高于治疗前,且观察组治疗后高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死,可改善患者临床症状、血液黏滞状态及神经损伤程度。     

加味补阳还五汤联合西药对脑梗死患者临床疗效

目的:探讨加味补阳还五汤联合西药对脑梗死患者临床疗效、血脂以及血液流变学产生的影响。方法:选取2015年2月至2017年5月在北京中医医院顺义医院脑病科的脑梗死患者160例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组80例。其中对照组采用常规西药进行治疗,观察组则在对照组基础上给予加味补阳还五汤,采用神经功能缺损(NIHSS)和日常生活能力(Barthel)指数分别对其治疗效果进行评分,根据所得数据分析血脂、血液流变学的变化。结果:2组患者治疗前NIHSS及Barthel指数评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后NIHSS评分均有所降低(P0.05),但观察组分数明显大于对照组(P0.05);治疗后Barthel指数评分均有所升高(P0.05),但观察组升高程度明显大于对照组(P0.05);2组患者在治疗前,NIHSS评分中意识、凝视、视野、面瘫、上下肢运动、语言等评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者各评分有所下降(P0.05),但观察组各评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前TC、TG、LDL-C水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后上述指标值均明显降低,且观察组降低的水平明显低于对照组(P0.05);2组患者治疗前血液流变学水平差异无统计学意义(P0.05),血液流变学指标数值在治疗后均有所降低,但观察组降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味补阳还五汤与西药联合治疗有利于改善脑梗死患者神经功能,提升其日常生活能力,同时降低患者的血脂并改善其血液流变学水平。     

益智活血汤联合拜阿司匹林治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效及对神经功能的影响

目的:探讨益智活血汤联合拜阿司匹林治疗脑梗死恢复期的临床疗效及对患者神经功能的影响。方法:选取2017年10月至2019年1月在本院治疗的脑梗死恢复期患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用拜阿司匹林肠溶片治疗,每次0.2 g,日1次,口服。观察组在对照组治疗的基础上采用益智活血汤治疗,日1剂,早晚温服,两组均治疗8周。结果:对照组有效率为80.95%,观察组有效率为95.24%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后半身不遂评分、舌謇不语评分、口舌歪斜评分、肢体麻木评分、气短懒言评分均显著低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分、MRS评分均显著低于本组治疗前,BI评分显著高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后全血高切黏度(high bloodshear viscosity,HWBV)、全血低切黏度(low bloodshear viscosity,LWBV)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)、血小板聚集率(platelet agglutination test,PAG)水平均显著低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中动脉(middle cerebral artery,MCA)、前动脉(anterior artery,ACA)、后动脉(posterior communicating artery,PCA)血流速度均显著高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益智活血汤联合拜阿司匹林治疗脑梗死恢复期患者,可明显改善其神经功能、血液循环及日常生活能力。     

扶阳方对脑梗死患者神经功能、中医证候及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:探讨扶阳方对脑梗死患者神经功能、中医证候及颈动脉内膜中层厚度的影响。方法:将102例脑梗死患者随机分为对照组和研究组,每组51例。对照组给予常规西药对症治疗,研究组给予扶阳方治疗。比较两组患者治疗前后中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)水平、Bstthel指数、改良Rankin评分变化情况。结果:研究组治疗后NIHSS评分、中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有效率为94.1%,对照组有效率为74.5%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后斑块面积、颈动脉内膜中层厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组改良Rankin评分高于对照组,Bstthel指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶阳方治疗脑梗死,可改善患者炎性因子水平、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、中医证候情况和神经缺损情况。     

自拟通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证220例

目的:观察自拟通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效。方法:将220例急性脑梗死患者随机分为治疗组110例和对照组110例,两组均予常规基础治疗,治疗组加用通脑饮,分别于首诊日,治疗第7天、14天、21天观察中医临床疗效及神经功能缺损变化、生活能力状态,并记录危险因素及血管情况。结果:治疗组有效率95.4%,明显高于对照组的80.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组NIHSS评分较治疗前显著下降、Barthel指数较前显著升高(均P<0.05);治疗组NIHSS评分、Barthel指数较对照组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证临床疗效明显优于单纯西药治疗,显著改善患者神经功能缺损症状和生活能力状态。     

芪蛭消栓汤治疗急性脑梗死46例

目的:观察芪蛭消栓汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将92例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组各46例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上采用芪蛭消栓汤治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health neurologi...     

醒神活血通腑方治疗急性大面积脑梗死术后昏迷疗效及对VCAM-1、IL-10、TNF-α水平的影响

目的观察醒神活血通腑方对急性大面积脑梗死术后昏迷的治疗效果及对白细胞介素-10(IL-10)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2017年10月—2019年10月河南省中医院收治的急性大面积脑梗死术后昏迷患者84例为研究对象,随机分为2组,每组42例。对照组予以常规降血压、抗凝剂、血糖管理干预,同时给予患者常规依达拉奉注射液治疗,研究组在常规干预治疗基础上给予醒神活血通腑方治疗。2组均治疗2周,比较2组患者术后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、神经功能(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel指数评分)、昏迷的疗效以及VCAM-1、IL-10、TNF-α水平。结果治疗后,研究组患者的NIHSS评分显著低于对照组,而Barthel指数评分、GCS评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组患者临床总有效率为97.6%(41/42),对照组为59.5%(25/42),研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的VCAM-1、TNF-α水平均下降而IL-10水平则显著升高,且均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在常规治疗基础上予以醒神活血通腑方治疗急性大面积脑梗死术后昏迷,可以获得良好疗效,可明显减轻神经功能缺损程度,提高患者生活能力,其作用机制与有效调节VCAM-1、IL-10、TNF-α水平有关。     

益气活血化瘀方治疗高血压性脑基底节出血术后的临床研究

目的观察益气活血化瘀方治疗高血压性脑基底节出血术后的临床疗效。方法将60例高血压性脑基底节出血患者随机分为观察组28例与对照组32例,对照组予单纯手术治疗,观察组在手术基础上联合益气活血化瘀方治疗。观察两组患者在治疗前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、肌力、血肿体积、中医证候积分、住院时间,并评估疗效。结果经治疗后,两组患者GCS评分明显下降,血肿体积明显缩小,中医证候积分明显降低,术后瘫痪侧肌力均明显改善(均P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05);观察组中医证候总有效率为75.00%,明显高于对照组的59.38%(P<0.05);观察组的住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论益气活血化瘀方联合手术治疗可明显改善高血压性脑基底节出血患者的GCS评分、肌力,降低中医证候积分,缩小血肿体积,缩短住院时间,提高中医证候疗效。