脾淋巴瘤一例误诊报告

[病例]女,51岁.因发热、腹痛、腹泻4天入院.4天前无明显诱因出现发热(最高体温39.8℃)、腹痛、腹泻,便后腹痛缓解.于当地医院就诊,予抗感染、对症等治疗3天后腹泻稍好转,但仍有发热,遂来我院.有血吸虫病治疗史30年余年.     

对1例肠系膜静脉血栓形成诊治的反思

1 病例报告 男,41岁。因腹痛7天,伴肛门停止排气排便3天入院。患者7天前无任何诱因出现上腹部阵发性疼痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹泻、黑便等症。曾二次在门诊疑急性胃炎予解痉抗炎治疗,病情无改善。3天前开始腹痛加重,为持续性胀痛,并扩展至下腹部,肛门停止排气排便。腹部透视示“左上、下     

脾梗死误诊1例分析

对脾梗死误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,42岁.因腹痛、腹泻6d,突发左上腹剧痛、发热1d入院.入院前6d因饮酒后出现阵发性脐周痛、腹泻黄色稀水样便,无发热、呕吐、脓血便、里急后重,自服诺氟沙星治疗,腹泻缓解,腹痛减轻,以左上腹隐痛为主,第4天始又静脉滴注西咪替丁、头抱曲松钠治疗,腹痛无好转,第6天晚突然左上腹痛加重,持续性剧痛,伴发热,T 40℃以上.来本院门诊查血常规WBC 10.3×10(9)/L,N 0.710,大便常规镜检示WBC 0～3/HP,血淀粉酶、电解质均正常.     

儿童肺炎并发视网膜中央动脉阻塞及脑梗死一例

患儿男,8岁。因"咳嗽8d,高热7d"拟"肺炎,右侧胸腔积液"于2010年6月21日收住我院儿科治疗。予头孢噻肟、阿奇霉素静脉滴注抗感染,氨溴索静脉滴注化痰治疗,地塞米松静推抗炎促进炎症吸收。治疗6d后患儿咳嗽减轻,发热反复,体温高达40.3℃,第6天静脉滴注氨溴索氯化钠针时出现手抖,1.5h后述左眼视物模糊,停静脉滴注后检查视力叙述不清,     

以皮肤瘙痒为首发症状的外周T细胞淋巴瘤一例

1 病例介绍 患者女,71岁。因“瘙痒3^＋个月,发热14d”于2009年3月27日人住我院。入院3^＋个月前患者无明显诱因出现全身瘙痒,无皮疹、发热等症状,于当地医院皮肤科就诊,诊断为“皮肤瘙痒症”,予抗组胺药物、中药等治疗,瘙痒症状无缓解。15d前,患者至当地医院住院治疗,住院第2天即出现发热,最高体温达40℃,无咳嗽、咯痰,无尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻。当地医院行3次皿培养检查均未见细菌生长,骨髓像检查未见     

儿童2型糖尿病1例

患儿,女,13岁,主因咳嗽2周,呼吸深长1天,加重伴腹痛半天于2009年11月3日入院。患儿2周前出现咳嗽,伴发热,于社区医院给予抗感染治疗3天,体温正常,咳嗽减轻,无呕吐、腹泻。1天前出现呼吸深长,乏力,无发绀,     

以粒细胞缺乏症为主要表现的艾滋病1例

患者男,38岁.因发热伴咽痛两周入院.稍有恶寒,无寒战,体温最高39.0℃,先后在门诊予"青霉素、奥硝唑、头孢匹胺"等抗感染治疗,病情无明显好转,间断予"地塞米松"静滴后体温可降至正常,但随即又出现发热,有一过性牙痛,无鼻塞、流涕,无咳嗽咯痰,无腹痛腹泻,无胸痛头痛,无皮疹及关节痛,食欲可,睡眠可,大小便正常.15年前曾有"自发性气胸"史.有输血史.否认有吸毒及不洁性生活史.家人体健.     

瑞士综合征1例

患儿女,1岁3个月,因发热3 d,抽搐1 d急诊入院.3 d前无明显诱因地发热,体温波动于38～39℃,无咳嗽,无腹痛腹泻.入院前一晚患儿出现抽搐,表现为神志不清,颈项强直,双眼上翻,口吐泡沫,右上肢抽动,右下肢强直,当时体温39℃,持续约10 min后抽搐停止,进入浅昏迷状态,在当地医院拟"高热惊厥"予抗感染治疗,治疗过程中患儿再次出现类似抽搐,且视乳头水肿,一直浅昏迷,考虑"病毒性脑炎"予脱水、利尿.镇静等处理后症状无缓解而转入我院.     

1例原发性血小板减少性紫癜合并感染性休克患儿的护理

患儿男,4岁9个月,2010年4月无明显诱因颈部出现多个细小出血点,当地医院化验：血小板（PLT）26×1^9／L,诊断为原发性血小板减少性紫癜（ITP）,予环孢甲素、地塞米松、长春新碱等药物治疗,病情无缓解。6月中旬,患儿胸前出现散在水疱疹,1周后疱疹渐于四肢出现,6月28日出现腹痛、精神萎靡、纳差等症状,并伴发热、咳嗽、咳痰、     

双肺阴影、ANA阳性急性单核细胞白血病1例

患者男，45岁，因“发热伴乏力、咳嗽10^ 天”于2003年5月7日入院。患者于入院10^ 天前无明显诱因出理发热，体温最高达39.1℃，伴乏力，咳嗽，咯少量黄色脓痰。无寒战、头痛、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻及尿频、尿急、尿痛。当地医院予患者环丙沙星治疗后病情无好转而转入我院。既往体健，家族史无特殊。入院体检：T39.8℃，P122次／分，R22次／分，BP15／     

鹦鹉热肺炎1例

1　病历简介女 ,38岁 ,“发热 5天”。于 5天前因劳累后出现腹部不适、腹胀、恶心、腰部酸痛 ,无鼻塞、呕吐、乏力。继而畏寒、发热 ,体温最高达 39.8℃。偶有咳嗽 ,无痰 ,且头晕、食欲下降。无胸痛、心悸 ,无腹痛、腹泻、便秘 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无关节疼痛及皮疹。当时未予注意。 3天后病情进行性加重 ,曾来我院门诊就诊 ,血常规检查正常 ,未拍X线胸片 ,考虑“上感” ,予病毒唑静滴 ,柴胡注射液肌注 ,体温下降不明显 ,仍为38.6℃。次日 ,再来我院门诊予先锋Ⅴ号、病毒唑静滴 ,体温仍高达 39℃ ,即予地塞米松 10mg静滴后体温正常。拟诊…     

利福平致血小板减少性紫癜

1 病例资料 女,23岁.因咳嗽、咯痰、发热、盗汗1个月,鼻出血、全身皮肤淤斑3天入院.患者1个月前无明显诱因出现轻度咳嗽、咳少许白色黏液样痰,伴全身乏力、四肢酸软、午后发热,夜间盗汗.外院X线片示肺结核,予抗结核治疗1个月,症状稍有缓解.     

头孢噻肟致溶血性贫血1例

患儿，女，4岁。因“面色苍白3d，发热2d”入院。半月前曾因呼吸系统感染在当地医院予头孢噻肟抗感染治疗，当时查血常规提示，红细胞及血红蛋白均在正常范围。入院前3d家长发现患儿面色苍白，伴有周身乏力、精神不振，时有腹痛，两次查血常规示血红蛋白分别为61g／L、64g／L。2d前出现发热，体温最高达39℃，无明显规律性，不伴有咳嗽，     

仅表现为高热的婴儿巨大脑脓肿

图1CT示颅内水样低密度影1病例资料女,56天。因发热5天入院。患儿于5天前无明显诱因出现发热,最高体温39.4℃,无寒战、抽搐、咳嗽等症状,在外院予头孢噻肟钠、利巴韦林等治疗3天,高热不退,转入我院。查体:体温39.3℃,脉搏128/min,呼吸32/min。意识清楚,反应灵敏;头围38cm,前囟2     

喷托维林致小儿精神异常

1　病例资料女 ,5岁。因发热、咳嗽 2天 ,精神异常 3小时入院。患儿于 2天前受凉后发热 ,体温在 37～ 39℃之间 ,伴干咳 ,在当地诊所按肺炎静脉滴注吉他霉素、利巴韦林、地塞米松等治疗 ,并给予阿尼利定肌内注射 ,为控制咳嗽症状 ,4小时内口服喷托维林 (咳必清 ) 2次 ,每次 2 5     

急性扁桃体炎致严重脓毒症1例分析

对急性扁桃体炎致严重脓毒症1例报告如下。1病历摘要男,18岁。因咽痛3 d,发热1 d于2010-04-05就诊于发热门诊。3 d前出现咽痛,轻咳,1 d前出现发热,最高T40.2℃,伴胸憋;无心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻、鼻塞流涕等症状,于个体诊所予静脉滴注左氧氟沙星等抗炎治疗1 d无效来院。既往无特殊病史。门诊查血常规:WBC 17.79×109/L,N 0.863 4,L0.022 4,胸片无异常,予地塞米松5 mg静脉推注后以急性扁     

克罗恩病合并巨细胞病毒病1例

患者女,43岁,因反复腹痛9年、腹泻2年,加重伴发热、呕吐10 d入院.曾于我院门诊作结肠镜示:结肠溃疡.病理诊断为:克罗恩病(Crohn's disease,CD).予艾迪莎治疗后腹痛逐渐缓解.     

发热、肝脾淋巴结肿大、皮下结节

1　病例报告患者女 ,3 0岁 ,教师 ,因发热半年余 ,腹胀 1个月于 2 0 0 0年 6月 9日入院。患者半年前无明显诱因发热 ,Ｔ 3 8～ 3 9℃ ,伴头昏头痛 ,食欲减退 ,乏力 ,无腹痛、腹泻、呕吐 ,无咳嗽、胸痛、盗汗 ,无尿频、尿急、尿痛、皮疹、皮肤搔痒、巩膜黄染、尿黄及关节肿痛等症状 ,于当地县医院诊为“伤寒”“甲肝” ,先后予青霉素、氨苄青霉素、氯霉素、清开灵、地塞米松等治疗 2 0余天。停用激素后体温回升 ,高热达40℃。 1个月前感乏力、腹胀、上腹不适 ,尿黄如茶色 ,轻度关节疼痛 ,反复出现皮下结节 ,为进一步诊治住入我院。患者平素体…     

应用大剂量抗生素致真菌性败血症死亡一例

1　病例资料女,62岁。因咳嗽、咳痰2个月,加重伴发热2天,于1999年2月23日入院。病人于2个月前受凉后出现阵发性咳嗽,咳少量黄色粘痰,无发热、胸痛,当地医院X线胸片提示“右下肺炎”,予青霉素钠、地塞米松静脉滴注20天,咳嗽时轻时重,伴少量白色粘痰。又先后间断使用氨苄西林、头     

发热、咳嗽、气喘、胸腔肿物

病历摘要(中国医科大学二院小儿外科):患者女,2.5岁。患儿生后3个月出现发热、咳嗽、气喘,在当地医院按“肺炎”治疗,后经摄胸片发现胸腔肿物、大小不清,未予治疗。2年来患儿反复发热、咳嗽,但无进食困难,经抗炎治疗后缓解。3天前患儿高热、咳嗽、气喘来本院治疗。患儿于1992年2月18日下午住儿外病房。查体