重度烧伤病人的营养支持

统计和分析了200例重度烧伤病人的营养供给情况和供能、供血量、氮平衡、血清蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数、白细胞、IgG的动态变化.认为重度烧伤病人的供能以2X BEE,供氮以2.5g%/kg/d 白质为宜.营养评价靠单项指标可靠性不大,应以各项临床实验室检查的动态变化趋势,结合病人的总体状况和创面生长情况进行综合评估.营养供给途径以肠道营养(EN)为主,静脉营养(PN)作为补充.重度尤其特重度烧伤病人实施TPN应谨慎.     

营养支持治疗重度烧伤的临床意义

2003年以来,我院对18例重度烧伤患者,采取综合营养支持疗法,不仅促进创面愈合,也极大提高患者的治愈率。     

重度烧伤患者的营养支持护理干预

目的探讨重度烧伤患者营养疗法中的护理干预。方法回顾性总结和分析54例患者的肠外营养治疗和肠内营养治疗及护理干预。结果54例患者均未出现体重明显下降及营养不良，治疗中也未发生严重并发症，全部治愈。创面愈合时间为38～86d。结论54例严重烧伤患者加强了肠内、肠外综合营养支持治疗护理，取得满意效果。     

特重度烧伤营养支持的体会

大面积烧伤引起组织破坏加速,体液、蛋白质和能量持续丢失.烧伤后分解代谢增强,代谢率增加为正常的1/2～2倍,可持续数周之久.大面积烧伤病人若各种营养素得不到及时合理的补充,势必会迟缓创面愈合、降低机体抵抗力,使感染和各种并发症难以控制,对治疗极为不利.因此,在烧伤治疗中,营养治疗是一项必不可少的措施.     

生长激素和肠内营养支持治疗重度烧伤的效果

目的探讨重组人生长激素（rhGH）和肠内营养对严重烧伤患者的效果。方法66例重度烧伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组36例重度烧伤病人联合用rhGH和贺力广进行治疗,烧伤后第3～7d开始用rhGH（思真）8iU/d皮下注射,肠内营养选用贺力广口服液,伤后第1d开始,剂量为250～500ml,后逐步增加至2500ml/d;对照组为同期30例未进行上述的常规方案治疗者。检测两组患者伤后的一般指标、创面愈合情况及血清总蛋白、白蛋白水平,创面愈合时间及住院天数。结果治疗组创面愈合时间明显提前,血清总蛋白、白蛋白水平恢复明显,并发感染机率低。结论联合应用重组生长激素和肠内营养支持对重度烧伤病人有明显的治疗作用。     

重度烧伤患者早期肠内营养治疗的临床护理体会

目的探讨重度烧伤患者早期肠内营养治疗的临床疗效，总结临床护理经验。方法分析给予早期肠内营养治疗的47例重度烧伤患者的临床资料，所有患者均给予有效的护理，观察临床疗效及并发症情况。结果本组47例重度烧伤患者经肠内营养治疗后血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白、氮平衡水平较治疗前有显著改善（P〈0．01）。治疗期间患者未出现腹胀、腹泻、水电解质紊乱及消化道出血等并发症。结论早期肠内营养治疗并给予患者实施有效的护理，能够提高重度烧伤患者的临床治疗效果，改善患者的营养状况，预防并发症的发生。     

重度烧伤患者肠内营养的护理

目的：探讨重度烧伤患者肠内营养的护理经验。方法回顾性分析23例重度烧伤患者进行肠内营养治疗的临床资料。结果通过肠内营养护理,改善了患者的营养状况,减少了消化道并发症,缩短了住院时间。结论只有正确了解肠内营养方法,积极采取有效的预防和护理措施,才能保证肠内营养的顺利进行。     

营养支持与感染

<正>近年来,营养支持在组分和量的观念上发生了显著变化。营养如何影响免疫系统,特别是在应激时的作用及机制的研究日趋深入。几千年来,提供营养的唯一途径是肠道。然而自1968年Dadrick等提出了全肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)方法始,营养支持领域发生了革命性的变化。导管、导管护理、处方和监护等方面的改善,TPN得以迅速广泛应用。TPN对严重炎症性肠道疾病,短肠综合征(Short gut syndrome)等提供了生命支持。今天越来越多的证据表明,肠内营养     

早期肠道内营养支持对重度烧伤病人预后的影响

目的探讨早期肠道内营养支持对重度烧伤患者康复的影响。方法大面积烧伤患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,观察组采用早期肠道内营养支持,对照组采用肠道外营养支持,对比2组患者创面恢复及营养状况。结果观察组患者正氮平衡恢复、创面愈合时间均较对照组显著缩短,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组血清内毒素较对照组降低显著,且脓毒症发病率及营养状况均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论早期肠道内营养支持可有效降低烧伤导致的高代谢反应,降低患者血清内毒素,减少感染性并发症发生,改善患者营养状况,利于患者恢复。     

重度烧伤患者不同营养护理的临床效果分析

目的：探讨不同营养护理对重度烧伤患者的临床效果。方法：76例重度烧伤患者随机分为试验组和对照组,每组38例,试验组采用普通饮食喂养加肠内营养支持（能全力）,对照组采用普通饮食喂养。分别于营养治疗前及治疗后第7、14、21天测定患者血清白蛋白、血红蛋白,计算氮平衡,统计各种并发症。结果：试验组和对照组患者在治疗后14 d血清白蛋白分别为（45.8±4.2）g/L和（33.9±3.7）g/L,两组相比有统计学差异（t=8.92,P〈0.01）,治疗后21 d血清白蛋白分别为（44.1±4.6）g/L和（34.5±3.2）g/L,两组相比有统计学差异（t=7.86,P〈0.01）,试验组和对照组患者在治疗后14 d氮平衡分别为（1.49±0.31）g和（0.91±0.29）g,两组相比有统计学差异（t=5.69,P〈0.05）,治疗后21 d氮平衡分别为（1.58±0.32）g和（1.06±0.27）g,两组相比有统计学差异（t=4.97,P〈0.05）,血红蛋白差异无统计学意义。试验组恶心呕吐、腹脏、腹泻等并发症发生率为28.95%（11/38）低于对照组52.63%（20/38）,两组比较有显著差异（χ2=4.63,P〈0.05）。结论：对于重度烧伤患者推荐使用能全力,是一种营养成分丰富、配方科学、价格低廉、使用方便的肠内营养支持。     

急性胰腺炎营养支持的进展

急性重症胰腺炎病人病情重，病程长，需要营养支持治疗。肠外营养能让胰腺休息，又能维持胰腺炎病人的营养状态，降低并发症，但其导管相关性感染和肠源性并发症增多。近年来随着对肠内营养研究的深入，提出经空肠喂养不刺激胰腺，不引起胰液分泌的增加是安全的；而且肠内营养能够维护肠道粘膜完整性，减低其通透性，减少肠道内细菌和毒素的移位，从而减少并发症。但在临床应用中现存在争议，需进一步探讨。     

恶性肿瘤病人的营养支持

恶性肿瘤病人都有或会有营养不良的存在。肠外肠内营养支持可以预防和纠正营养不良，可以大大提高临床治疗的效果，改善病人的生活质量。     

重度烧伤患者的营养支持护理

我院于2005年7月至2008年6月共收治重度烧伤病人（烧伤面积〉31％或Ⅲ度面积〉10％）25例,除积极配合治疗外,特别强调了加强营养支持护理,取得了满意的效果。现介绍如下。 1临床资料 本组共25例,其中,男性14例,女性11例,年龄最大64岁,最小2岁。烧伤总面积32％～86％,Ⅲ度烧伤面积5％～38％,其中火焰烧伤9例,热液烫伤13例,其他3例。     

营养支持在重症胰腺炎治疗中的体会

重症胰腺炎（SAP）应用营养支持，可以使患者较顺利度过急性反应期和感染期，明显改善预后，降低病人死亡率，改善生存质量和预后。     

老年危重病人的营养支持

目的 观察老年危重病人肠内营养(EN) 肠外营养(PN)支持治疗的效果。方法 对32例老年危重病人应用鼻饲人工匀浆膳进行肠内营养同时加适量肠外营养支持，观察治疗前后0天、10天、30天病人血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞数目的变化及其并发症情况。结果 淋巴细胞数、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平等均较治疗前显著升高，肌酐、尿素氮变化不大。临床无严重并发症。结论 对老年危重患者早期肠内营养加肠外营养支持治疗，是安全有效的。     

急性重症胰腺炎的营养支持（附68例报告）

自１９８５年～１９９８年,我科共收治急性重症胰腺炎６８例,其中５５例接受手术治疗,除３例死于术后早期ＭＯＤＳ外,均接受强化白蛋白的完全胃肠外营养支持,获良好效果,现报告如下：１　材料和方法１．１研究对象经临床证实的急性重症胰腺炎连续病例６８例,其中男４２例,女２６例,年龄１８～７２岁,中位年龄４０．５岁,合并胆道结石者４３例,酗酒及１０年以上嗜酒史者１５例。Ｏｄｄｉ括约肌及壶腹部病变６例,病因不明１例。伴有体衰者２０例。按Ｒｅｎｓｏｎ指标,３～４项者２４例。５～６项者３４例,≥７项者１０例。１．…     

食管癌术后的营养支持

食管癌是一种常见的消化道肿瘤,手术是首选治疗方法。由于术后禁食,营养支持对于帮助患者渡过禁食期,促进切口愈合有着积极的作用。营养支持也成为食管癌根治术后患者的常规治疗之一。     

药师在临床营养支持中的作用

医院是由许多部门组成的一个综合体,临床营养是现代医学综合中的重要组成部分,尤其对危重病人的康复尤为重要.     

第七届全国营养支持学术会议概况

第七届全国营养支持学术会议于２０００年１０月在南京国际会议中心举行 ,来自全国各省市的代表约２００人 (其中浙江省１８人 )参加了会议 ,由从事临床营养支持有经验的专家作专题报告１６篇 ,交流临床与实验研究等论文１６６篇 ,分肠外营养 (ＰＮ)、肠内营养 (ＥＮ)、实验研究３个分会场进行。南京军区总医院黎介寿教授和上海中山医院吴肇光教授对我国临床营养支持工作作了全面的回顾与展望。我国临床营养支持在二十世纪后３０年中迅速发展并取得可喜的成绩。通过近３０年来临床实践 ,使人们对临床营养支持的重要性有了更深刻的认识 ,同时…     

腹部外科危重患者营养支持合理化应用

目的 研究腹部外科危重患者,实施阶段性、合理性个体化营养支持的疗效。方法 97例腹部外科手术治疗的危重患者,根据不同疾病病理阶段、代谢特征、应激状况依次实施肠外营养（PN）、肠内营养（EN）,个体化治疗中可循环式再转入PN。结果 营养支持时间5-65天,全组患者顺利渡过应激期,应激期后病程期间恢复顺利。结论 建立营养支持对腹部外科危重患者的阶段性、合理性个体化应用模式,能显著减少并发症发生率,提高救治危重患者的成功率。