唐山大地震所致慢性创伤后应激障碍临床研究

目的：研究唐山大地震所致慢性创伤后应激障碍（PTSD）患者临床特征和心身健康状况。方法：35例唐山大地震所致慢性PTSD患者（PTSD组）和33例经历过唐山大地震的非PTSD患者（对照组）接受了PTSD症状频度和心身健康问卷的评定。结果：PTSD组不由自主地回想受打击的经历、反复出现有创伤性内容的恶梦、反复出现触景生情的精神痛苦并产生生理反应、入睡困难或睡眠不深、过分地担惊受怕、极力不去想有关创伤性经历的人和事、避免参加能引起痛苦回忆的活动或避免到会引起痛苦回忆的地方、不愿与人交往对亲人变得冷漠、兴趣爱好范围变窄、对未来失去希望和信心的症状较对照组明显。SCL-90总分和躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、其它因子分、SDS总分和标准分、SAS总分和标准分均显著高于对照组。结论：PTSD患者无法摆脱精神创伤的痛苦记忆，PTSD严重影响了患者的心身健康。     

唐山大地震所致截瘫患者社会支持和生活质量与心身健康的对比研究

目的 :研究截瘫患者生活方式、社会支持、生活质量与心身健康之间的关系。方法 :对康复村的患者 (n =31)和市截瘫疗养院的患者 (n =33)进行了唐山大地震心身健康调查问卷、 90项症状自评量表 (SCL -90 )、康奈尔医学指数 (CMI)和社会支持评定量表 (SSRS)的调查和评定。结果 :两组患者在地震中所遭受的躯体损伤和精神创伤的严重程度是相似的 ,康复村患者近 8年时间里生活方式、社会支持、生活质量不同于截瘫疗养患者。目前 ,截瘫病院患者心身健康程度显著低于康复村患者 ,表现在 33例患者中有 6例患PTSD ,另外 ,在SCL -90总分和诸多因子分、CMI总分和诸多因子分均显著高于康复村患者。结论 :本研究结果证实了生活方式、社会支持和生活质量是影响截瘫患者心身健康的重要因素。     

唐山大地震孤儿远期心身健康的调查研究

目的：探讨遭受唐山大地地震严重精神创伤的孤儿远期心身健康状况。方法：以经受唐山大地震且父母在地震中震亡的孤儿５７例为研究组,对照组断经历唐山大地震的非孤儿４７例,两组之间均完成了唐山大地震童心身健康调查问卷和标准化评定工具的调查、评定和诊断。结果：５７例孤儿中目前有１３例诊断为心理创伤后应激障碍（ＰＴＳＤ）,而对照组中仅有１例,孤儿组ＳＡＳ总分和标准分。ＳＤＳ总分和标准分、ＳＣＬ－９０中阳性项目数     

唐山大地震对人类心身健康远期影响

目的：对唐山大地震受难者心身健康的远期影响进行调查研究。方法：以亲历唐山大地震且有一级亲属震亡者为研究组，对照组为亲历唐山大地震而无一级亲属震亡者。总共１６９５例受试者完成了此项调查研究，其中研究组８５８例（５０．６％）；对照组８３７例（４９．４％）。结果：显示研究组现在心身健康程度低于对照组，表现在症状自评量表（ＳＣＬ－９０）总分和各个因子分、焦虑自评量表（ＳＡＳ）总分和标准分、抑郁自评量表（ＳＤＳ）总分、康奈尔健康问卷（ＣＭＩ）中诸多项目分数均高于对照组。另外，研究组中现患高血压、脑血管疾病者比例高于对照组。表明重大心理创伤会对受害者产生持久性应激效应，会长期地影响他们的心身健康。同时亦证实有亲人震亡和无亲人震亡的心理感受是不同的。     

唐山地大地对人类心身健康远期影响

目的：对唐山大地震受难者心身健康的远期影响进行了调查研究，方法：以亲历唐山大地震且有一级亲属震亡者为研究组，对照组为亲历唐山大地震而无一级亲属震亡者，总共１６９５例受试者完成了此项调查研究，其中研究组８５８例（５０．６％），对照组８３７例（４９．４％），结果：显示研究组现在心身健康程度低于对照组，表现在症状自评量表（ＳＣＬ－９０）总分和各个因子分，焦虑自评量表（ＳＡＳ）总分和标准分，抑郁自评量表（     

大地震创伤后应激障碍患者的心理与神经内分泌变化

目的 :研究唐山大地震所致慢性创伤后应激障碍患者基础血清皮质醇浓度和地塞米松抑制试验。方法 :唐山大地震所致创伤后应激障碍 3 5例 (研究组 )和 3 3例正常人 (对照组 )接受了基础血清皮质醇水平的测定和地塞米松抑制试验。结果 :两组基础血清皮质醇水平比较差异无统计学显著性 ,各组男女之间基础血清皮质醇水平分别比较差异亦无统计学显著性。两组服用相同剂量的地塞米松后 ,研究组血清皮质醇水平低于对照组和对血清皮质醇的抑制作用高于对照组 ,差异均有统计学显著性。各组男女之间的基础血清皮质醇水平、服用地塞米松后血清皮质醇水平和对地塞米松的抑制率比较差异无统计学显著性。结论 :唐山大地震所致慢性PTSD患者对糖皮质激素的敏感性增高而导致PHA轴负反馈抑制增强 ,无性别差异     

精神创伤后应激障碍与述情障碍的相关性分析

目的:研究旨在了解经历精神创伤后,创伤后应激障碍(PTSD)患者的症状特征与述情障碍的关系。方法:试验组为35名经历过精神创伤发生PTSD的患者,对照组为35名经历过精神创伤未发生PTSD的创伤暴露者,在不影响测验症状的情况下分别完成创伤后应激障碍临床筛查表平民版量表(PCL-C)及述情障碍20个条目量表(TAS-20)中文版。结果:PTSD患者述情障碍的发生率(57.14%)高于未发生PTSD的创伤幸存者(11.42%),PTSD患者的TAS-20总分(t=-5.271,P0.001)、因子1(F1:情感辩别不能)(t=-6.113,P0.001)及因子2(F2:情感描述不能)(t=-4.660,P0.001)得分高于对照组,差异有统计学意义。总分及因子分与PTSD症状的相关分析表明,PTSD患者的症状特征与TAS-20总分及F1、F2因子显著相关。结论:精神创伤暴露者中PTSD患者与未发生PTSD的创伤幸存者的述情障碍表现明显不同,TAS-20量表在临床具有较好的辅助诊断价值。     

30年后唐山地震所致孤儿创伤后应激障碍现患率调查

目的：调查30年后唐山大地震孤儿创伤后应激障碍（PTSD）的现患率并探讨PTSD的危险因素。方法：应用中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版中PTSD诊断标准对260例地震所致孤儿进行诊断;按照有无PTSD分为PTSD组和正常组,比较两组社会人口学资料、地震后急性应激反应、地震后生活状况和目前心理健康状况。用logistic回归分析筛选PTSD的危险因素。结果：260例孤儿中有32例为现患PTSD（12%）。患PTSD的孤儿组SAS（47.8±14.5/40.3±10.3）、SDS（53.0±12.0/45.2±11.7）、SCL-90总分（156.6±65.5/127.9±41.0）高于非PTSD孤儿组（均P〈0.05）。Logistic回归分析筛选出6个PTSD的预测因素,分别为经历地震时的年龄、神经质、内外向、地震发生后强烈的精神痛苦、反复出现噩梦和消极应对方式（OR值分别为4.5、0.2、5.5、3.5、5.4、3.9）。结论：灾难后孤儿幸存者30年后仍有较高PTSD现患率,青少年阶段、地震创伤的严重程度、人格倾向性及应对方式与现患PTSD相关。     

强迫症病人的心理防御特征及其相关因素的研究

目的 :对强迫症 (OCD)病人的心理防御特征及其相关因素进行研究。方法 :OCD病人组和正常对照组各6 0例 ,入组时按要求填写防御方式问卷 (DSQ)、父母教养方式评价量表 (EMBU)和艾森克人格问卷 (EPQ)。结果 :病人组中间型和不成熟型防御机制因子分 (分别为 4 .6 4± 0 .72和 4 .6 9± 1.0 7)显著高于正常组 (分别为 4 .34± 0 .5 8和3.86± 0 .98) ,成熟防御机制因子分 (5 .32± 1.4 4 )显著低于正常组 (5 .80± 0 .81)。病人组EMBU情感温暖、理解因子分明显低于正常组 ;惩罚、拒绝和过度保护因子分显著高于正常组。OCD患者神经质标准分 (N)显著高于对照组 ,外向标准分 (E)显著低于对照组。相关分析显示病人组EMBU的惩罚、拒绝和过度保护因子分与中间型和或不成熟型防御机制因子分显著正相关。父母情感温暖、理解因子分与EPQ的E分以及父亲过度保护因子分与N分均显著正相关。结论 :OCD患者过度应用中间型和不成熟型防御机制 ,并与父母不良的教养方式和患者个性缺陷有关     

创伤后应激障碍患者免疫水平的相关性

目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)患者免疫功能的变化及其与PTSD患者病情严重程度的相关性。方法入组15例无躯体损伤的精神创伤后应激障碍患者[PCL-C量表得分52~79分,平均(62±8)分]为实验组,15例经历精神创伤事件未发生创伤后应激障碍且PCL-C量表得分12分[(得分0~11分,平均(4±4)分]的预恢复人群(预恢复至常态/基本无症状)为对照组,两组均用酶联免疫吸附方法测定血清细胞因子(IL-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子)水平,并分析其与PCL-C量表得分的相关性。结果实验组与对照组间非参数检验除白介素IL-2有显著性差异外(Z=-2.780,P=0.005),其余3项生物学指标差异均无显著性。实验组血清IL-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子水平与PCL-C量表得分无显著相关性。结论创伤后应激障碍患者白介素IL-2水平异常,其免疫学水平及相关性有待进一步研究。     

海洛因依赖者心理健康状况调查

海洛因依赖者是一组特殊的社会群体 ,他们的心理状态引起了心理工作者的普遍关注。为了解海洛因依赖者的心理健康状况 ,从而更好地配合临床戒毒治疗及为进一步的心理矫正、早期干预、降低复吸率提供依据 ,我们采用ＳＣＬ - 90、ＥＰＱ、社会技持量表、ＳＤＳ、ＳＡＳ对 83例海洛因依赖者进行测评 ,并与70例正常人进行对照分析 ,结果报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象1 1 1研究组　 83例病人均为 1998年 10月至 2 0 0 0年 3月在本院自愿住院治疗的海洛因依赖者 ,符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ阿片类依赖诊断标准 ,测评时在住院12天 ,戒断症状消失…     

贫困大学生心理健康教育模式的实证研究

目的：探索高校贫困生心理健康教育模式的实施和效果。方法：将贫困生分为干预组（43名）和对照组（37名）,干预组进行了近一年的心理健康教育,开展心理健康讲座、团体辅导、个别辅导、人际交往训练四种教育活动,干预前后分别用五种心理量表进行测试。结果：心理测试各项指标明显降低,心理健康水平显著提高。结论：心理健康教育对贫困大学生心理健康水平改善是有效的。     

唐山大地震孤儿性格特征与心身健康关系研究

目的调查经历唐山地震的孤儿在地震灾难发生30年后的人格特点及其与心理健康状况的关系。方法共有260例唐山地震的孤儿幸存者和241例经历唐山地震的非孤儿幸存者作为对照参加调查。使用艾森克人格问卷（EPQ）、症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持量表、应对方式问卷对被试进行评估。结果在全部被试中，EPQ-N分与SCL-90总分（r=0.51）、SCL-90总均分（r=0.51）、SCL-90阳性项目数（r=0.52）、SCL-90阳性症状均分（r=0.32）、自评抑郁问卷（r=0.53）、自评焦虑问卷（r=0.51）显著相关，P均〈0.01；地震孤儿组（260例）EPQ-N分高于非孤儿对照组（241例）（47.65±11.41，44.92±9.46，t=2.91，P〈0.01）和EPQ-E分低于对照组（55.7±10.14，58.86±10.13，t=3.41，P〈0.01）；患PTSD的孤儿组（n=32）EPQ-E分低于未患PTSD的孤儿组（n=228）（51.88±11.34，56.32±9.87，t=2.34，P〈0.05），患PTSD的孤儿组EPQ-N分高于未患PTSD的孤儿组（54.84±10.89，46.64±11.14，t=3.910，P〈0.01）。结论唐山地震发生30年后，经历唐山大地震的孤儿幸存者人格特质有明显倾向性，这种人格特征的倾向性与孤儿幸存者的心理健康状况相关。     

综合医院护士心理健康状况及相关因素的调查研究

目的 了解综合医院护士心理健康状况。方法 采用SCL－90、SDS、SAS对522名护士进行调查,将SCL－90各因子分、SDS和SAS总分分别与全国常模进行比较,并与年龄作相关分析。结果 SCL－90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及精神病性因子与年龄为负相关（P＜0．01）,而人际关系因子低于常模（P＜0．05）,敌对与常模无差异;强迫、人际关系、焦虑、偏执及精神病性因子与年龄为负相关（P＜0．05）,躯体化与年龄正相关（P＜0．01）,其余各因子与年龄无关。SDS、SAS决分均高于常模且在统计学上有显著性差异（P＜0．01）,与年龄相关性无统计学意义。结论 护士的心理健康状况有一定的独特性,可针对这种独特性进行心理指导,提高护士的心理素质、减轻她们的心理压力。     

Ⅱ型糖尿病患者的心理状况调查分析

目的 了解2型糖尿病患者的心理状况。方法 采用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对67倒2型糖尿病患者进行调查，并与62例体检正常者进行对照。结果 2型糖尿病患者在SCL-90总分、阳性项目分、躯体化、焦虑、抑郁、恐怖以及SAS、SDS得分与对照组相比，差异有显著性（P〈0．05～0．01）。结论：2型糖尿病患者存在明显的心理障碍，主要表现为躯体化、焦虑、恐怖、紧张、抑郁，因此对2型糖尿病患者在药物治疗的同时，还应进行积极的心理干预。     

慢性疼痛患者的个性特征及心理健康状况分析

目的 探讨慢性疼痛患者的个性特征及心理健康状况,从而为临床心理干预提供参考依据。方法 采用卡特尔16项人格特质测验问卷(16-PF)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对43例慢性疼痛患者进行调查,并与40例正常者进行对照。结果 慢性疼痛患者16-PF测试结果;在I-敏感性、O-忧虑性、Q4-紧张性及次级人格因子X1(适应与焦虑)得分高于对照组,在A-乐群性、C-稳定性、F-兴奋性及次级人格因子Y2(心理健康)低于对照组,两组相比差异显著(P<0.05-0.01)。在SCL-90总分阳性项目分、躯体化、焦虑、抑郁、人际关系及SAS、SDS得分与对照组相比,差异有显著性(P<0.05-0.01)。结论 慢性疼痛患者在人格特征上与正常人相比有显著的偏差,并有明显的心理障碍,因此,对慢性疼痛的治疗,在排除器质性疾病的前提下,纠正不良的个性及心理治疗十分重要。     

特大爆炸事故幸存者创伤后应激障碍的初步研究

目的 :了解特大意外爆炸事故对幸存者心理健康水平、PTSD的发生、PTSD的临床特征及其相关因素的影响。方法 :在爆炸事故后 3 -5个月期间 ,调查事故幸存者 ( 2 8例 ,研究组 )的一般情况、创伤经历、受伤程度及对善后处理的满意程度 ,采用创伤后应激反应症状清单、事件影响量表 (IES)、SCL -90、康奈尔医学指数 (CMI)、SDS、SAS评定 ,并与对照 ( 3 0例 )进行比较 ,分析PTSD诊断的相关因素。结果 :研究组IES、SDS、SAS、CMI、总分、CMIMR和SCL -90各统计指标与对照组的差异极其显著 (P <0 0 1)。诊断为PTSD者 78 6% ,PTSD的诊断与IES总分、现场暴露程度和对善后处理的满意程度相关。结论 :特大爆炸事故可导致暴露者出现不同程度的心理痛苦 ,PTSD的发生与创伤事件的暴露程度和对善后处理的满意程度相关。     

唐山地区产科护士心理健康状况的调查研究

目的了解唐山地区产科护士心理健康状况.方法采用整群抽样的方法,随机抽取唐山地区16所医院的292名产科护士为观察组,387名非产科护士为对照组,应用焦虑自评量表（SAS）、症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查.结果两组SCL-90各因子分、SAS标准分比较,未见统计学差异（P〉0.05）.结论产科护士与非产科护士比较,心理健康水平趋于一致.