泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察

反流性食管炎是消化系统的常见病，北京、上海胃食管反流症状的流行病学调查胃食管反流病患病率为5．8％，反流性食管炎的患病率为1．9％。近几年来，本科应用潘托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎，并与单用泮托拉唑作为对照。结果报告如下。     

质子泵抑制剂对糜烂性食管炎抑酸效应的影响

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。其中包括非糜烂性反流病占60％～70％，糜烂性食管炎占20％～30％，Barrett食管占6％～10％。质子泵抑制剂已成为目前胃食管反流病公认和首选的抑酸药物。     

规范护工工作职责,强化护工培训与管理

贲门癌行近端胃切除术后传统的消化道重建方法是食管胃吻合术，但术后胃食管反流、反流性食管炎及营养不良的发生率很高。有报道，食管胃吻合术后50％以上出现胃食管反流。本院2005年1月～2006年1月采用近端胃切除空肠间置术用于较早期贲门癌及非贲门胃上部癌病例，术后反流性食管炎发生率降低，患者的生活质量有了明显改善，现将护理体会介绍如下。     

胃食管反流病的治疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是消化系统的常见病和多发病，严重影响人民的生活质量。在西方国家患病率近人口的半数左右，在我国发病率尚缺少大样本的调查，在北京等地区的发病率在5％～6％。该病主要是由于过多的胃、十二指肠内容物反流入食道，引起反酸、反食、烧心和胸骨后疼痛等症状。胃食管反流病可分为两个亚型，内镜下可见食管黏膜破损者，称糜烂性食管炎(erosive esophagitis，EE)。如果内镜检查没有明显的食管黏膜的破损，但有因胃食管反流引起的烧心、反酸等症状，24小时pH监测有异常酸暴露者，称为非糜烂性食管炎(nonerosive negative reflux disesase，NERD)。     

质子泵抑制剂加铝碳酸镁、百乐眠治疗难治性胃食管反流病的疗效观察

胃食管反流病（GERD）是一种具有慢性复发倾向的消化道动力障碍性疾病,根据内镜下黏膜改变可分为反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）和巴雷特食管（BE）3个类型。西方国家报告病发病率为10％～20％,国内为4．1％～7．3％,但有逐年增高的趋势。     

胃食管反流病及反流性食管炎438例诊治体会

目的：探讨胃食管反流病及反流性食管炎的治疗。方法：对438例胃食管反流病及反流性食管炎的临床治疗及观察进行回顾忆分析。结果：胄食管反流病82例,痊愈55例,治愈率67．07％。显效27例,显效率是32．93％。反流性食管炎356例,治愈312例,治愈率87．64％。显效44例,显效率12．36％。结论：奥美拉唑、莫沙必利治疗胄食管反流病,联合胶体次枸橼酸铋治疗反流性食管炎具有良好的效果。     

胃食管反流病发病机制的分子生物学研究进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害。GERD是一种慢性疾病，严重影响人们的生活质量，可导致Barrett食管及食管腺癌等并发症。近年来此病的患病率逐年升高，GERD患病率在西方国家非常高，人群患病率达51％，我国GERD患病率虽低于欧美国家，但是呈上升趋势，北京、上海两地流行病学调查结果提示：症状患病率为8．97％，GERD患病率为5．77％，反流性食管炎为1．92％。随着现代分子生物学技术的飞速发展，有关GERD、Barrett食管及食管腺癌的发病机制的研究日渐深入，现综述如下。     

关于反流性食管炎联合治疗的管见

关于反流性食管炎联合治疗的管见李定国１反流性食管炎或消化性食管炎是指胃和／或十二指肠液反流入食管引起的炎症。在西方国家中，成人的患病率为７％，虽然我国尚缺乏这方面的精确数据，但估计不会低于５％。反流性食管炎的病理生理学相当复杂，其发病原因至今还未完全...     

半夏泻心汤治疗胃食管反流病的分析

胃内容物(包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时，称为胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD)。其中酸（碱）反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎（reflux esophagitis,RE)，西方国家本病十分常见，约占人群中7%～22%，我国于1997年对北京，上海地区进行流行病学调查，发现本病患病率达5.77%。     

胃食管反流病的病因和发病机制探讨

胃食管反流病（GERD）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起的胃食管反流症状及食管外的刺激症状,如烧心、胸痛、咽喉炎、食管炎等,内镜下可表现为食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变,称反流性食管炎,也有部分患者内镜下可无反流性食管炎表现,这类称为内镜阴性的胃食管反流病。     

内镜检查中反流性食管炎及相关因素的调查分析

目的探讨内镜检查中反流性食管炎及其相关因素如食管裂孔疝的发病情况及临床特点。方法回顾我院1999年1月-2000年12月胃镜检查资料，检出符合标准的反流性食管炎、食管裂孔疝及其它与食管炎相关的病例，分析各种病例检出情况、临床特点及合并症。结果反流性食管炎167例，检出率3．85％；食管裂孔疝101例，检出率2、47％；其中反流性食管炎合并食管裂孔疝66例(39．52％)，而食管裂孔疝中61．68％合并反流性食管炎；反流性食管炎合并十二指肠溃疡并不全梗阻37例(22．16％)，胆汁反流7例(4．19％)，急性胃黏膜病变4例(2．39％)，残胃6例(3．59％)。另外，反流性食管炎中有20例(11．97％)患者表现为贲门松弛。食管炎合并食管裂孔疝的患者较单纯食管裂孔疝的患者年龄明显增大，前者58、88岁，后者40．03岁。合并食管炎的食管裂孔疝患者反酸、烧心症状的发生率较单纯裂孔疝高。结论反流性食管炎与很多因素有关，食管裂孔疝为反流性食管炎的重要病因，随着年龄增大食管裂孔疝合并反流性食管炎的机率增加、尤其是老年人伴有反流症状的更要引起注意。     

胃食管反流疾病的外科治疗进展

1999年在瑞士的 Genval学术会议上将胃食管反流病定义为 :由病理性胃食管反流引起的反流性食管炎及并发症 (食管狭窄、短食管、Barrett食管等 )和病理性胃食管反流引起的其他并发症 ,如哮喘、吸入性肺炎和反流性咽喉炎等。严重地影响患者的生活质量 [1 ] 。人群中胃食管反流疾病的发生率高达 30 %～ 4 0 % [2 ]。大多数患者症状轻微 ,可以通过改变生活方式及药物治疗得到控制 ,但其中的 10 %～ 30 %会出现严重的食管炎及其它并发症而需要接受手术治疗 [3～ 6 ]。自 5 0年代Allison创立了抗反流手术的现代观念后 ,胃食管反流疾病的治疗取得…     

多潘立酮及奥美拉唑治疗反流性食管炎临床观察

反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)是临床上常见的一种疾病。研究表明，胃食管反流性疾病患者中48％～79％有反流性食管炎。北京协和医院1986年对3000例接受胃镜检查病人的调查表明，反流性食管炎占5．8％。反流性食管炎常采用药物治疗，我科使用多潘立酮及奥美拉唑治疗反流性食管炎40例，取得满意效果，现总结报道如下。     

反流性食管炎的诊断标准（摘登）

胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时，称为胃食管反流病。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎（renux　esophagitis，RE）。消化内镜是RE的主要诊断方法。     

胃食管反流病患者心理评估及护理对策

胃食管反流病（GERD）是常见的消化系统疾病，内镜下见黏膜糜烂、溃疡等炎症改变称反流性食管炎（RI），内镜下无反流性食管炎表现称为非糜烂性胃食管反流病（NERD），约占GERD发病的60％-70％。为了解GERD患者心理状态，以进行适当的心理干预，促进康复。我科2004年1月-2005年12月应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL-90）对30例GERD患者采用随机对照研究的方法进行心理评估，在药物治疗的基础上，根据测试结果进行强化认知疗法，取得了较好效果，现报道如下。     

胃食管反流病的外科治疗

胃食管反流性疾病（GERD）包括食管裂孔疝、反流性食管炎、Barrett食管以及作为胃食管反流病后期严重并发症的消化性食管狭窄和短食管。其发病机制是食管下括约肌压力低或频繁松弛．导致胃内容物反流入食管。反流的胃酸和胃蛋白酶造成食管损伤，引起各级食管炎。在欧美国家发病率较高，是一种常见病。     

胃食管反流病研究现况——消化系统疾病（7）（待续）

１引言胃食管反流病（GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起胃食管反流症状和食管内、外的刺激症状,如烧心、胸痛、吞咽性胸痛、咳嗽、气喘、咽喉炎、口腔溃疡、副鼻窦炎等。约１／３的GERD患者有反流性食管炎（RE）,少数重度GERD患者可并发食管狭窄、出血、穿孔和Barrett食管等。据报道,西方国家人群中约７％～１５％有胃食管反流症状,孕妇中每日有烧心症状者超过４８％。反流性食管炎随着年龄上升而增加,５０岁以上多见。我国１９９７年对北京、上海两地区的１８岁至７０岁的普通人群进行随机、分层调查,结果表明,８…     

反流性食管炎内镜检出率及临床分析

反流性食管炎系指由于食管下端括约肌，功能失调，胃和／或十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症，反流性食管炎是消化系统常见病，内镜检查是有效的诊断方法之一，现将我院2001-2002年内镜诊断的反流性食管炎进行总结和分析。     

胃食管反流病的食管外表现

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是一颇为常见的消化系统疾病，因与食管腺癌等疾病的发生相关而日益受到人们的关注。GERD是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的反酸等症状，可导致反流性食管炎及Barrett食管等合并症。GERD是由于多种因素的作用导致的消化道动力障碍性疾病，除可具有食管本身损伤及食管症状外，还可引起呼吸道、咽喉、耳鼻及口腔等食管以外的组织器官损伤和症状。由于胃、十二指肠反流而产生的胃肠道以外的相应症状，称之谓GERD食管外表现。有研究…表明，在6215例GERD患者中，具有食管外表现者占32．8％，其中，反流性食管炎患者占具有食管外表现的GERD患者的34．9％，非糜烂性食管炎（NERD）患者占30．5％。患者的性别、年龄、反流性食管炎的分级、GERD症状持续的时间及吸烟等因素，均与食管外表现的发生有关。GERD伴有食管外表现的患者，可以具有典型的胃食管反流症状，也可以没有反流症状，因而给诊断增加了难度。而且，即使24h食管内pH监测结果阳性，亦很难确定食管外表现与GERD之间的因果关系。     

反流性食管炎的危险因素及健康教育

反流性食管炎是一种胃食管反流病，由胃和十二指肠内容物主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。针对反流性食管炎的危险因素，通过健康教育，促使反流性食管炎患者从身心两方面积极配合，减少复发，提高生活质量，取得较好的效果，总结如下。