舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪治疗颈源性眩晕痰湿阻络证临床研究

目的 观察舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪治疗颈源性眩晕痰湿阻络证的临床效果。方法 随机将60例颈性眩晕病人分为治疗组与对照组,两组各30例;治疗组口服舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,疗程2 w,并比较两组患者的治疗效果及治疗前后血液流变学与血流动力学的变化情况。结果 治疗组的总有效率为86.67%,明显优于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血低切黏度)、血流动力学指标(椎-基底动脉平均血流速度)均较治疗前有所改善,且治疗组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组患者未出现明显心慌胸闷、恶心呕吐、腹痛腹泻或眩晕症状加重等不良反应。结论 舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕更有优势,能有效降低血液黏度及改善血液循环,促进脑部供血,进而改善眩晕、上肢麻木、颈项僵硬疼痛等症状。     

活血定眩方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

目的:观察活血定眩方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法:80例随机分为两组各40例。两组均给予单纯盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组加用活血定眩方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后平均血流速度及不良反应发生率。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组治疗后左侧椎动脉平均血流速度、右侧椎动脉、基底动脉血流速度均快于对照组(P0.05)。结论:活血定眩方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕临床效果较好,可改善血液循环状态,且安全性高。     

萸竹定眩丸治疗颈性眩晕短期疗效观察

目的:观察萸竹定眩丸治疗颈性眩晕的短期疗效。方法:将河南省中医院脊柱科门诊收治的80例患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组服用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在服用盐酸氟桂利嗪胶囊基础上加服萸竹定眩丸治疗。每组疗程均为4周1个疗程,1个疗程后根据改良Macnab标准评估临床疗效。结果:治疗组40例中优4例,良28例,可6例,差2例,有效率80%(32/40);对照组中优1例,良21例,可8例,差10例,有效率55%(22/40),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕能取得一定临床疗效,但盐酸氟桂利嗪胶囊联合萸竹定眩丸临床疗效更显著。     

银丹心脑通胶囊配合盐酸氟桂利嗪治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕临床观察

目的观察银丹心脑通胶囊配合盐酸氟桂利嗪治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法将90例患者随机分为两组。治疗组46例,采用银丹心脑通胶囊配合盐酸氟桂利嗪治疗;对照组44例,采用盐酸氟桂利嗪治疗。结果治疗组缓解临床症状疗效总有效率为86.96%,对照组总有效率为81.82%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后血脂、血液流变学指标均有改善（P〈0.05）;椎基底动脉血流速度有明显增快（P〈0.01）;中医证候积分较对照组明显下降（P〈0.01）,且无明显不良反应。结论银丹心脑通胶囊配合盐酸氟桂利嗪治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕有较好疗效。     

盐酸氟桂利嗪与强力定眩联合治疗颈性眩晕的疗效观察

目的:观察盐酸氟桂利嗪联合强力定弦治疗颈性眩晕的疗效。方法:将64例颈性眩晕患者随机分成治疗组和对照组各32例,治疗组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,5mg/次,2次/天,联合强力定眩片口服,5片/次,3次/天。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,5mg/次,2次/天。两组治疗20天后观察比较疗效。结果:治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率为78.13%,治疗组疗效高于对照组,两组疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸氟桂利嗪联合强力定眩治疗颈性眩晕疗效满意,不良反应很少。     

针灸联合中药熏蒸对中老年颈性眩晕患者疗效、眩晕症状及功能评分的影响

目的:探讨针灸联合中药熏蒸对中老年颈性眩晕患者疗效、眩晕症状及功能评分的影响。方法:随机选取收治的中老年颈性眩晕患者80例,依据治疗方法将这些患者分为针灸联合中药熏蒸组(n=40)和盐酸氟桂利嗪胶囊组(n=40)两组,对两组患者的眩晕症状及功能评分、TCD显示平均流速、临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析。结果:针灸联合中药熏蒸组患者的眩晕症状及功能评分显著低于盐酸氟桂利嗪胶囊组(P0.05),TCD显示椎基底动脉平均流速均显著高于盐酸氟桂利嗪胶囊组(P0.05),治疗的总有效率97.5%(39/40)显著高于盐酸氟桂利嗪胶囊组的80.0%(32/40)(P0.05)。结论:针灸联合中药熏蒸能够有效提高中老年颈性眩晕患者的临床疗效,降低患者的眩晕症状及功能评分。     

督脉揿针联合盐酸氟桂利嗪治疗颈性眩晕临床疗效观察

目的观察督脉揿针联合盐酸氟桂利嗪治疗颈性眩晕(CV)的临床疗效。方法将70例CV患者按随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组予以盐酸氟桂利嗪片治疗,观察组在对照组基础上加用督脉揿针治疗,两组均治疗2周。观察治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分,采用经颅多普勒超声(TCD)检测椎-基底动脉平均血流速度(Vm),并评价临床疗效。结果观察组总有效率为91.4%,高于对照组的74.3%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组的ESCV评分及椎-基底动脉Vm较治疗前均升高(P0.05),观察组治疗后的ESCV评分及椎-基底动脉Vm高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论督脉揿针联合盐酸氟桂利嗪在减轻CV患者眩晕症状、加强颈部活动功能及改善颈部血流运行方面具有良好效用。     

升阳活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效分析

目的探讨升阳活血汤联合盐酸佛桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法此次依不同治疗方式将2015年1月—2017年1月于该院诊治的后循环缺血性眩晕患者80例分组为:对照组用西医西药(盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗,观察组用中西医结合(升阳活血汤+盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗;记录两组患者各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析,探讨了升阳活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。结果观察组(升阳活血汤+盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗后循环缺血性眩晕的临床效果优于对照组(盐酸氟桂利嗪胶囊)临床治疗效果,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论后循环缺血性眩晕患者选择中西医结合(升阳活血汤+盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗的临床效果显著,临床症状显著改善、不良反应少。     

"葛根定眩胶囊"对颈性眩晕患者椎-基底动脉血流速度、颈椎X线征象改变和血浆NPY的影响——附33例临床资料

目的:观察院内制剂葛根定眩胶囊对交感神经源性颈性眩晕患者椎-基底动脉血流速度、颈椎X线征象改变及血浆神经肽Y(NPY)的影响。方法:64例交感神经源性颈性眩晕患者随机分为治疗组33例和对照组31例,分别予葛根定眩胶囊、盐酸氟桂利嗪治疗2周后,观察并比较椎-基底动脉血流速度、颈椎形态改变程度、颈椎椎体滑移距离和血浆NPY的变化情况。结果:治疗2周后,2组患者椎-基底动脉血流速度均较治疗前明显提高(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者颈椎形态改变程度、颈椎椎体滑移距离较治疗前均无显著改善(P0.05),组间比较差异亦无统计学意义(P0.05);2组患者血浆NPY均较治疗前显著降低(P0.05,P0.01),治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:葛根定眩胶囊能够增加交感神经源性颈性眩晕患者椎-基底动脉血流量,与盐酸氟桂利嗪作用相似;能降低血浆NPY含量,作用优于盐酸氟桂利嗪。推测葛根定眩胶囊治疗颈性眩晕不仅作用于血管,还可能通过改善颈部软组织痉挛,降低颈部交感神经兴奋,进而改善椎-基底动脉痉挛,增加血供。     

针灸联合推拿治疗颈性眩晕临床观察

目的:观察针灸结合推拿治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:将85例颈性眩晕患者随机分为治疗组43例和对照组42例。治疗组采用针刺联合推拿治疗,对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,10天为1个疗程,治疗2个疗程,疗程间间隔2日。治疗前后应用颈性眩晕症状与功能评估表(evaluation scale for cervical vertigo,ESCV)评价症状改善情况;比较治疗后两组临床疗效。结果:两组治疗后ESCV评分与治疗前比较均有统计学意义(P﹤0.01),两组治疗前后评分差值比较有统计学意义(P﹤0.01)。治疗组愈显率和总有效率分别为70.7%和87.8%,对照组相应为35.0%和72.5%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01和P﹤0.05)。结论:早期采用针刺联合推拿治疗颈性眩晕疗效优于口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。     

止眩宁对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者经颅多普勒超声检查的影响

目的:观察止眩宁胶囊对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者经颅多普勒超声检查(简称TCD)的影响。方法:将60例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者按随机原则分为两组,包括治疗组(止眩宁胶囊治疗组)30例与对照组(盐酸氟桂利嗪治疗组)30例。结果:治疗组基底动脉(BA)、椎动脉(VA)脑血流速度平均值(Vm)改善率分别为86.7%、90.0%;对照组基底动脉(BA)、椎动脉(VA)脑血流速度平均值(Vm)改善率分别为63.3%、40.0%。结论:止眩宁胶囊对椎-基底动脉血流速度的双向调节作用明显优于盐酸氟桂利嗪对照组。     

中医综合疗法联合西药治疗颈性眩晕临床观察

目的:观察中医综合疗法联合西药治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:将颈性眩晕患者109例随机分为对照组45例和观察组64例。对照组给予天麻素注射液静脉滴注+盐酸氟桂利嗪胶囊口服,同时配合牵引+理疗治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用中医综合疗法(推拿按摩、电针及中药辨证口服)进行治疗,30天后观察疗效。结果:观察组痊愈34例,有效16例,好转10例,无效4例,总有效率93.7%;对照组痊愈14例,有效10例,好转8例,无效13例,总有效率71.1%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医综合疗法联合西药治疗颈性眩晕疗效优于单纯西药治疗。     

Clinical observation on cervical chiropractic for cervical spondylosis of vertebral artery type

Objective

To observe the curative effect of cervical chiropractic for cervical spondylosis of vertebral artery type (CSA) and to explore its possible mechanism.

Methods

Sixty CSA patients were randomly divided into two groups. Thirty patients in the treatment group were treated with chiropractic manipulation for cervical vertebrae, once every other day, 7 treatments in total. The other 30 patients in the control group received oral administration of flunarizine hydrochloride, 10 mg per night, for 14 d. Cervical vertigo and functional assessment scale and transcranial cerebral Doppler (TCD) were measured before treatment and 7 days after treatment.

Results

The total effective rate was 96.7% in the treatment group and 83.3% in the control group. The curative rate was 66.7% in the treatment group and 20% in the control group. The differences between the two groups in the total effective rate and the curative rate were statistically significant (both P<0.05). The scores of cervical vertigo symptom and functional assessment after treatment in both groups were significantly higher than those before treatment (both P<0.01); the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). After treatment, the maximum systolic velocity (Vs), the maximum diastolic velocity (Vd), the mean velocity (Vm), the pulsatility index (PI) and the vascular resistance index (RI) in both groups were significantly improved compared with those before the treatment (all P<0.01); there were significant differences between the two groups (all P<0.05).

Conclusion

Cervical chiropractic is an effective method for CSA, and its curative effect is better than that of flunarizine hydrochloride alone. Its mechanism may relate to correcting cervical instability.

     

针刺与药物治疗不伴先兆偏头痛的临床疗效对比研究

目的 :观察针刺与药物治疗不伴先兆偏头痛的临床疗效。方法 :将 72例不伴先兆偏头痛患者随机分为治疗组 36例 ,采用体针配合梅花针治疗 ;对照组 36例 ,口服盐酸氟桂嗪胶囊。结果 :治疗 30天后 ,治疗组治愈率和总有效率明显高于对照组 (分别为 38.89%、11.11% ,X2 =6 .90 ,P <0 .0 1;94 .4 4%、6 6 .6 7% ,X2 =8.86 ,P <0 .0 1) ,两组比较有显著意义。结论 :针刺治疗不伴先兆偏头痛的疗效优于口服盐酸氟桂嗪胶囊。     

颈眩方治疗颈性眩晕

目的：观察颈眩方辨证治疗颈性眩晕的-临床效果。方法：采用随机对照的临床试验研究方法,观察了150例颈性眩晕患者,治疗组100例给予纯中药,以颈眩方为基础方根据中医辨证临床加减治疗;对照组采用单纯口服西药乙酰胺吡酮片和盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,然后按照疗效判定标准比较两组的临床治疗效果。结果：3个疗程后,治疗组治愈47例,显效28例,好转18例,无效7例,总有效率为93．0％;对照组治愈9例,显效13例,好转10例,无效18例,总有效率为64．0％。治疗组总治愈率和总有效率明显高于对照组,两组总有效率相比较,差异有明显统计学意义（P〈0．05）。结论：运用颈眩方辨证加减治疗颈性眩晕疗效确切,值得在临床中加以推广应用。     

“调理脾胃”针法治疗颈性眩晕33例疗效观察

[目的]观察针灸对颈性眩晕(痰浊中阻型)的治疗作用。[方法]将65例确诊为颈性眩晕(痰浊中阻型)的病人随机分为两组：针刺组以调理脾胃针法为主,药物组予静脉点滴盐酸培他啶,口服眩晕停治疗,对治疗后两组病人的主要症状进行评估,同时分别经颅脑多普勒检查,观察双侧椎动脉、椎-基底动脉的平均血流速度。[结果]治疗后两组椎动脉、椎-基底动脉平均血流速度有明显改善(P＜0．01),两组间比较显示总有效率及颅脑多普勒指标差异均有显著性意义(P＜0．05)。[结论]“调理脾胃”针法治疗颈性眩晕(痰浊中阻型)疗效较为理想。     

颈复汤合穴位按摩治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

[目的]观察自拟颈复汤配合穴位按摩治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。[方法]随机分两组,对照组65例采用静滴香丹注射液,口服氟桂利嗪胶囊治疗。治疗组78例在对照组基础上加服自拟颈复汤配合穴位按摩,治疗10天为1个疗程,2个疗程后进行疗效评定。[结果]治疗组总有效率93.6%,对照组总有效率81.5%,治疗组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]自拟颈复汤配合穴位按摩治疗椎动脉型颈椎病疗效显著。     

经方为主治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的：观察中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法：采用随机对照观察,将椎基底动脉供血不足性眩晕患者84例,分为2组,每组42例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊5mg天/口服,川芎嗪120mg天/静滴;治疗组在对照组的基础上根据中医辨证给予中药治疗。观察2周。结果：治疗组显效28例,有效11例,无效3例,总有效率92.86%;对照组显效14例,有效18例,无效10例,总有效率76.19%。两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕优于单独西医治疗。     

芒针循经透刺对颈源性眩晕镇眩作用及即时效应观察

目的:观察芒针循经透刺对颈源性眩晕镇眩作用及即时效应。方法:将234例病人随机分为实验组(118例)和对照组(116例)。实验组用芒针循经透刺治疗,对照组用静滴麦普宁针治疗。观察第1次针刺治疗前后即时经颅多普勒(TCD)检查左右两侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的收缩峰期血流速度(Vpeak),舒张末期血流速度(Vmin)及血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)值,并分别于治疗后1、2、3、4……7天对眩晕程度进行评分,最后进行统计学处理。结果:两组镇眩效果:实验组显效112例(86.44%);对照组显效71例(61.20%);两组综合疗效:实验组:治愈93例(78.81%);对照组:治愈67例(57.76%)。经统计学处理,有显著性差异(P<0.01)。即时效应:经针刺治疗后,VA及BA的Vpeak和Vmin值明显增加(P<0.01),恢复或接近正常水平。VA、BA的PI和RI值明显下降(P<0.01)。结论:芒针循经透刺能使颈源性眩晕患者椎—基底动脉血管舒缩弹性好转,明显改善脑部血供,从而达到镇眩作用。