颈部疼痛及颈性眩晕与交感神经反射弧的联系

目的:根据颈椎病患者的临床症状、体征及影像学检查结果探讨颈部疼痛和交感神经反应在颈性眩晕发病中的作用。方法:收集2003-05/2004-03西安交通大学第一医院骨科门诊及住院的颈椎病患者100例。发生眩晕时间超过1d为持续性眩晕47例,发生眩晕时间在1d之内为短暂性眩晕34例,晕厥(眩晕时发生晕倒)19例。根据主诉和临床表现记录颈部疼痛特点及与颈性眩晕的关系;观察椎动脉供血情况行彩色多普勒检查;观察颈椎骨质增生和椎间盘突出情况采用拍摄颈椎正侧、双斜及过屈过伸位X射线片及进行颈椎MRI检查的方法。结果:按意向处理分析,100例患者均进入结果分析。①颈部疼痛的特点:100例患者均有颈部疼痛,部分合并有枕、肩、胸背部或上肢疼痛。②颈椎疼痛与颈性眩晕的关系:49例患者先有颈部疼痛加剧,继而颈部僵硬后再发生眩晕,27例在颈部活动旋转和屈伸时诱发眩晕,1例在仰头劳作1周后诱发眩晕,1例在头部由前下向后上伸颈时诱发短暂性眩晕,22例无明显诱因,但发病前有一侧或两侧颈部明显的紧张性条索。③彩色多普勒检查:显示有椎动脉供血不足、狭窄、迂曲、粥样斑块形成以及入孔异常75例;椎动脉供血正常25例。④X射线片检查结果:均显示单间隙或多间隙颈椎骨质增生。⑤MRI检查结果:64例患者行颈椎MRI检查,均显示单个或多个椎间盘突出。结论:在颈部疼痛、交感神经和颈性眩晕之间有一个反射弧的存在。颈部疼痛可通过感觉与交感神经节之间的纤维联系,刺激交感神经使之兴奋,可使椎动脉发生短暂或持续的收缩,造成椎基底动脉供血不足,发生颈性眩晕。     

牵引加微波并手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压而导致椎一基底动脉供血不足，从而产生与颈部活动有关并以眩晕、头疼为主要特征的一类病症，是中、老年患者的常见多发病之一。近年来，我科采用牵引、微波辐射配合手法推拿治疗该症，临床疗效满意。现报道如下。一、资料与方法共选取249例在我院就诊的椎动脉型颈椎病患者，均经颈椎X线检查，大部分患者曾作过脑血流图检查，部分患者经核磁共振及CT检查，均排除其它病变。所有患者均符合全国第二届颈椎病专题座谈会提出的椎动脉型颈椎病诊断标准：①曾有猝倒发作史，并伴有颈性晕眩；②旋颈试验阳性；③X线片示颈椎节段不稳或伴有椎关节骨质增生；④多伴有交感神经症状等。     

部队特勤人员颈椎病的预防与护理

<正>颈椎病又称颈椎综合征,是由于人体颈椎间盘逐渐发生退行性改变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。颈椎病可发于任何年龄,以     

青年人椎-基底动脉供血不足患者的临床分析

分析青年人椎-基底动脉供血不足（VBI）的临床特点、病因及发病机制。方法：回顾性总结79例青年VBI患者的临床资料,并对其临床表现、颈胸X片、头颅CT或MRI及颈部血管多普勒检查加以分析。结果：青年人VBI以眩晕、行走不稳为主要临床表现,且多与体位变化有关。以颈椎退行性变的发生比率较高。结论：引起青年人VBI的主要原因可能是颈椎病骨质增生骨赘及关节肥大压迫椎动脉,或反射性刺激引起椎动脉痉挛或体位改变旋转时对椎动脉的牵拉。     

椎动脉型颈椎病的非手术治疗进展

椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型之一。患者多为中老年人，常见症状为眩晕、头痛、耳鸣、眼花等。有人称该病为颈性眩晕。椎动脉型颈椎病的发病机制复杂，治疗上也颇棘手，通常认为是由于突出的椎间盘和寰椎关节骨赘在活动中挤压椎动脉；或颈椎失稳、移位压迫椎动脉；或椎间盘变性、椎间隙狭窄引起椎动脉弯曲；或椎动脉周围的交感神经受到刺激使椎动脉痉挛；或椎动脉硬化，弹性收缩力下降，绝对长度增加，发生扭曲，以上因素使椎动脉供血不足，导致该病的发生。若非寰椎关节骨赘直接压迫椎动脉（这种情况实际上很少见）绝大多数患者经非手术治疗可取得较好疗效。     

耳穴脉冲及中药内服综合治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病肝肾阴虚型，因颈椎长期劳损，骨质增生，椎动脉狭窄或闭塞引起颈交感神经受刺激，导致椎动脉痉挛，脑干短暂血供不足，临床以头晕头疼、耳鸣、颈部旋转后眩晕加重或恶心、呕吐、肢体麻木、舌红、脉弦细为主要表现。耳穴脉冲辅助中医药治疗椎动脉型颈椎病，不同于单纯药物治疗，结果表明耳穴脉冲及中药综合治疗可改善临床症状和体征，解除椎动脉压迫，达到临床治愈。     

颈椎牵引配合电热磁疗治疗颈椎骨质增生250例疗效分析

颈椎病（颈椎骨质增生）亦称颈椎综合征，是由于颈椎及其周围软组织，如椎间盘、后纵韧带、黄韧带、脊髓鞘膜等发生病理改变，使颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经受到压迫或刺激所引起，发病率较高，是临床上中老年人的常见多发病。临床表现主要为颈部不适、眩晕、头昏，少数有头痛、颈部牵拉感、颈神经分布区的针刺觉减退等。近年来笔者通过对本院住院及门诊患者２５０例颈椎病患者进行颈椎牵引配合电热磁疗治疗观察，疗效满意，现报道如下。１对象与方法１．１对象２５０例患者均系医院近两年的住院患者及门诊治疗患者，都经X线片或CT…     

针灸推拿牵引治疗颈椎病

颈椎病亦称“颈椎综合征”或“颈肩综合征”，是颈段脊柱的临床常见疾患，又是中老年人的常见病、多发病。近年来，颈椎病发病年轻化趋势愈来愈严重。此病是因颈椎间盘退变，颈椎骨质增生，颈椎周围软组织劳损、变性、痉挛，甚至粘连等，由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根，颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征症侯群。     

耳穴脉冲及中药内服综合治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病肝肾阴虚型,因颈椎长期劳损,骨质增生,椎动脉狭窄或闭塞引起颈交感神经受刺激,导致椎动脉痉挛,脑干短暂血供不足,临床以头晕头疼、耳鸣、颈部旋转后眩晕加重或恶心、呕吐、肢体麻木、舌红、脉弦细为主要表现。耳穴脉冲辅助中医药治疗椎动脉型颈椎病,不同于单纯药物治疗,结果表明耳穴脉冲及中药综合治疗可改善临床症状和体征,解除椎动脉压迫,达到临床治愈。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病临床研究概况

<正>椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylosis of Vertebral Artery Type,CSA)是指椎动脉型颈椎病是颈椎骨质增生、椎间盘退变、颈椎不稳或颈部软组织痉挛等原因直接压迫或刺激椎动脉以致血管狭窄、折曲而造成椎-基底动脉系统的血管痉挛,导致供血不足为主要症状的综合征~([1])。临床表现以发作性眩晕为主,眩晕发作与颈部旋转或后伸运动或体位急剧变动有关,以伴有头昏、失眠、视物不清、恶心、呕吐、碎倒为特征。     

Ultrasonographic differentiation of cervical abortion from cervical pregnancy

Cervical abortion is a spontaneous abortion of a normal intrauterine pregnancy into the cervical canal where the abortus is retained by a closed external os, causing distention of the cervical canal. This entity closely simulates ectopic cervical pregnancy clinically. The ultrasonic findings in four patients with cervical abortion are described and these could alert the physician to the possibility of this condition.     

Transient cervical neurapraxia associated with cervical spine stenosis

A 43 year old woman presented with a history of a hyperextension cervical injury resulting in transient quadriplegia. Cervical spine radiography revealed developmental spinal stenosis and magnetic resonance imaging demonstrated underlying spinal cord oedema secondary to contusion, with a herniated disc at C3-C4. The Torg ratio may be used to aid the initial diagnosis of cervical spine stenosis. Indications for operative treatment of these patients are controversial and these patients should receive further expert assessment.     

宫颈机能不全环扎术的围手术期护理

目的：探讨宫颈机能不全环扎术的围手术期护理。方法：对30例宫颈机能不全的患者实施宫颈环扎术,术前做好心理护理及胃肠道准备;术中用安慰语言鼓励患者,使患者心情平静,注意室温调节;术后加强宫缩抑制剂、抗感染,做好排泄的护理,以免增加腹压,避免过早下床活动;出院时针对不同的个体特点进行针对性的指导。结果：30例宫颈环扎术成功26例,失败4例。随访至出生后1个月,26例新生儿均存活。结论：宫颈环扎术加强围手术期护理,能延长妊娠,对保胎治疗起着重要作用。     

Sudden cervical pain: spontaneous cervical epidural hematoma

Three cases of cervical epidural hematoma are reported. Acute neck pain usually associated with a mild effort, closely followed by radicular pain and a neurologic deficit below the lesion is the typical presentation of this extremely rare and difficult diagnosis. As prognosis depends on preoperative neurologic state, the authors emphasize the importance of prompt identification of this lesion. The diagnosis is confirmed by computed tomography, and emergency neurosurgical laminectomy is mandatory.     

颈型颈椎病的综合治疗体会

目的探讨颈型颈椎病的综合治疗效果。方法对我科自1999年7月至2010年7月治疗的颈型颈椎病96例,分为观察组(综合治疗组)和对照组(药物治疗加休息组)各48例。观察组采用药物治疗、牵引、理疗、较重者颈深丛阻滞。观察两组临床效果。结果观察组治愈率66.7%,总有效率为97.9%。对照组治愈率37.5%,总有效率为77.1%。两组治愈率、总有效率比较,差异均具有显著性(P<0.05)。结论正规药物治疗、牵引、理疗、颈深丛阻滞等方法相结合治疗颈型颈椎病疗效满意。     

颈椎曲率指数与颈椎夹角的关系

背景如何正确评价颈椎曲率是脊柱外科医生所关注的重点.近年来,国外学者采用Ishihara法颈椎曲率指数(cervical curvature index,CCI)和颈椎(C2～7)夹角较多.目的通过应用Ishihara指数法与C2-7夹角法测量颈椎曲率,研究两种方法之间是否存在相关.设计以患者为研究对象,观察对比研究.单位北京协和医院骨科.对象2002-07/2003-07北京协和医院骨科收治的颈椎病患者63例,男34例,女29例.方法对63名颈椎病患者的侧位X射线片进行观察测量.主要观察指标主要结局①患者CCI和颈椎夹角.②CCI与颈椎夹角及年龄的关系.次要结局①CCI与颈椎夹角回归方程.②不同性别CCI及颈椎夹角的比较.结果CCI(Ishihara法)平均为10.1(SD,11.6),颈椎(C2～7)夹角平均为17.5°(SD,13.5),两种方法明显相关(P＜0.01).两种指标与患者的年龄、性别无关.结论CCI(Ishihara法)与颈椎(C2～7)夹角呈显著相关.     

多体位颈椎MRI诊断颈椎病

目的 探讨多体位颈椎MRI对颈椎病的诊断价值。方法 对30例临床诊断为颈椎病的患者进行颈椎中立位、过屈位、过伸位MR检查,比较三种体位下颈椎椎间盘突出矢状径指数(SI)的差异。结果 30例中共发现颈椎椎间盘突出92个,两两组间比较,三种体位下SI差异均有统计学意义(P<0.05);过屈位椎间盘突出程度最轻,过伸位椎间盘突出程度最重。结论 不同体位下颈椎MR检查显示椎间盘突出程度有所差异。多体位颈椎MRI对于临床选择颈椎病治疗方案有着重要意义,也为研究颈椎病发病机制提供了新的方法。