胎儿神经系统畸形的超声诊断

目的:探讨胎儿神经系统畸形超声诊断的价值。方法:回顾性分析2001年1月~2005年4月在我院建卡检查的孕妇,其胎儿神经系统畸形均经过引产或生产后证实。结果:检出胎儿畸形399例,发生中枢系统畸形73例,约占18·3%,其中脑积水为38例(52·1%)最为常见,其次是无脑儿和脑脊膜膨出,计35例。产前超声诊断和产后完全符合70例,正确率为95·9%。结论:超声是中枢神经系统畸形产前诊断的主要手段。不同神经系统畸形首次检出和观察的时限不同,应注重超声检查的连续性和筛查时期。     

彩超筛查法对产前胎儿神经系统畸形的诊断价值

目的 探讨彩超筛查法对产前胎儿神经系统畸形的诊断价值,以便为临床处置提供决策信息.方法 总结常规超声产前检查的妊娠18～40周连续病例8 890例中疑诊有胎儿畸形,要求采用彩超筛查法,最后确定诊断的一组产前胎儿神经系统畸形声像图特征.结果 8 890例胎儿中,经引产或出生后证实的神经系统畸形35例,彩超筛查法对产前胎儿神经系统畸形诊断符合率为100%(35/35),其中有4例合并其他系统畸形漏诊.结论 彩超筛查法对产前胎儿神经系统畸形的诊断具有重要的临床价值.但应指出,可疑病例与合并其他系统畸形检出的准确性尚应进一步提高.     

产前彩色超声筛查胎儿畸形的临床价值

目的评价产前彩色超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法回顾性分析分娩及引产的40例畸形胎儿的临床资料,经腹壁按顺序排查法进行超声检查,观察超声诊断胎儿畸形率。结果彩色超声检出符合率约90.0%,漏诊率为10%。检出先天性心脏畸形10例,发生率达25.0%,神经系统畸形、唇裂检出率均为17.5%。结论产前超声筛查可以发现胎儿严重的结构畸形,为临床提供重要的信息,具有重要的诊断价值,是产前诊断的首选方法。     

胎儿Dandy-Walker畸形的产前超声诊断

目的研究产前超声检查在胎儿Dandy-Walker 畸形诊断中的价值.方法回顾性总结5例胎儿Dandy-Walker 畸形的超声表现,以及相关的胎儿中枢神经系统(CNS)和CNS外畸形.结果 5例胎儿产前超声检查均可见Dandy-Walker 畸形的典型超声表现,其中4例伴发CNS外畸形.结论产前超声检查可以有效检出胎儿Dandy-Walker 畸形.     

产前超声检查50例胎儿畸形分析

目的：探讨超声检查产前胎儿畸形的临床价值。方法：回顾性分析2 889位孕妇的产前超声检查。结果：检出50例胎儿畸形中,产前超声诊断49例,漏（误）诊3例,合并其他畸形6例。结论：产前超声诊断胎儿畸形,对预后的判断及优生优育有重要的临床价值。     

中晚孕期产前超声筛查胎儿畸形的临床价值

目的探讨产前超声检查对胎儿畸形类别的检出效果及胎儿畸形超声检查适宜孕期。方法回顾性分析2006～2008年产前超声诊断为胎儿畸形,经引产或产后证实的病例。按照畸形系统分类,分析各类畸形的超声检出时间;并按照超声检出孕周分组,中孕期分为孕24周内检出组及孕25～28周检出组,晚孕期分为孕29～32周检出组及孕32周以上检出组,分析中孕期及晚孕期超声筛查畸形的价值,探讨超声筛查的适宜时机。结果经证实的胎儿畸形74例,中枢神经系统畸形占首位,其次为颜面部畸形、心血管系统畸形、胎儿肿瘤、脐膨出、腹裂、联体双胎、骨骼及肢体畸形、泌尿系统畸形、呼吸系统畸形、消化系统畸形。孕24周内全部检出的畸形有无脑儿、淋巴水囊瘤、脑膨出、长骨短小、联体双胎等,而脑积水、唇裂、心血管畸形及其他畸形等孕24周内检出率较低。结论产前超声对于诊断胎儿结构异常有着非常重要的临床价值;部分畸形中孕期超声表现不明显,孕晚期超声仍要注意对胎儿颜面部、颅脑、心脏等系统器官的扫查,减少相应畸形的漏诊。     

超声检查在胎儿产前筛查中的应用效果及对预后的影响研究

目的探讨超声检查在胎儿产前筛查中的应用效果及对预后的影响。方法选择2016年5月~2017年12月行超声检查孕妇1850例,所有孕妇均行≥1次彩色多普勒超声检查,了解胎儿的基本情况,保存不同切面图片及数据,了解胎儿畸形检出情况;将超声检查结果与产后或引产后结果进行比较。1850例孕妇均顺利完成产前超声筛查,最终确诊49例畸形胎儿,畸形率为2.64%。49例畸形胎儿中排在前两位的分别为心血管系统、中枢神经系统,分别占30.61%和18.37%;49例实际畸形胎儿经产前超声筛查最终确诊46例,与实际畸形诊断符合率为91.84%。结果产前超声检查与最终实际畸形心血管系统、中枢神经系统、肢体畸形、软骨发育不良、胸腔、消化系统、泌尿系统、颜面部及其他畸形诊断符合率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查用于胎儿产前筛查中能获得较高的检出率,具有无创、可重复检查优点,可将其作为产前筛查常规方法。     

产前超声对胎儿半椎体畸形的诊断价值

目的探讨产前超声诊断胎儿半椎体畸形的临床应用价值。方法对49例半椎体畸形胎儿行产前超声和MRI检查,并于产后经影像学确诊,对比分析其产前、产后检查情况。结果49例胎儿均于产后确诊为半椎体畸形,产前超声和MRI对单发畸形的检出率均为100%,对多发畸形的检出率分别为87.9%和93.9%,两者比较差异无统计学意义。49例胎儿中合并神经系统畸形20例,泌尿系统畸形9例,其他系统畸形8例,未合并其他系统畸形12例。结论产前超声诊断胎儿半椎体畸形有重要的临床意义,可检测胎儿合并各系统畸形情况。     

胎儿透明隔腔异常的产前超声诊断及其临床意义分析

目的探讨产前超声诊断胎儿透明隔腔异常的临床意义。方法选取经我院产前超声诊断为胎儿透明隔腔异常的孕妇88例,总结分析其合并畸形的超声特征及随访结果。结果 88例透明隔腔异常胎儿中,透明隔腔增大9例,其中合并韦氏腔存在8例,伴发侧脑室轻度扩张1例;透明隔腔缩小12例,其中胼胝体发育不良1例,合并脑积水2例;透明隔腔缺如67例,其中孤立性透明隔腔缺如5例,合并其他中枢神经系统异常62例,包括胼胝体发育不良22例,前脑无裂畸形16例,Dandy-Walker畸形8例,Arnold-ChiariⅡ畸形3例,脑积水6例,视-隔发育不良2例,蛛网膜囊肿2例,侧脑室轻度扩张3例。88例透明隔腔异常胎儿随访结果:73例胎儿引产或出生后证实与产前超声诊断一致,2例误诊,13例失访。结论产前超声检出胎儿透明隔腔异常是诊断胎儿颅内结构异常的一个重要线索,对判断胎儿中枢神经系统畸形有重要临床意义。     

产前超声检查对中晚孕期胎儿畸形筛查的诊断价值

目的:分析产前超声检查对中晚孕期胎儿畸形筛查的诊断价值。方法:选取2015年3月~2017年4月我院接诊的中晚孕期孕妇648例为研究对象,均行产前超声检查,以分娩及引产结果为金标准,探讨产前超声检查对中晚孕期胎儿畸形筛查的诊断价值。结果:分娩及引产结果证实,648例胎儿中,胎儿畸形15例,其中心脏畸形2例,泌尿系统畸形1例,消化系统畸形1例,体表畸形7例,确诊中枢神经系统畸形后引产4例,胎儿畸形发生率为2.31%;产前超声检查648例胎儿中,胎儿畸形14例,其中心脏畸形2例,泌尿系统畸形1例,消化系统畸形1例,体表畸形6例,确诊中枢神经系统畸形后引产4例。产前超声诊断准确率为99.23%,灵敏度为80.00%,特异度为99.68%。结论:超声检查对诊断胎儿畸形具有重要价值,是产前诊断的首选方法 。     

超声定位胎儿脊髓圆锥末端位置方法的准确性

目的探讨超声定位胎儿脊髓圆锥末端位置方法的准确性。方法选择不同孕周因致死性畸形（非中枢神经系统）引产的胎儿10例,将引产前、后以胎儿成角的腰骶关节作为标志,用超声定位与脊髓圆锥末端相当的椎体位置,并与解剖方法确定的椎体位置相比较。结果10例引产前后用超声定位的脊髓圆锥末端对应的椎体位置,和解剖定位的椎体位置均完全吻合。结论对胎儿应用超声定位脊髓圆锥末端位置的方法是准确的。     

超声和MRI在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的对比应用

目的对比分析超声和MRI在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值。方法在超声检出的529例中枢神经系统畸形胎儿中,有62例于超声检查后48h内接受产前MRI检查。此62例患者均经引产后尸检、尸体影像学检查或分娩后随访证实。将超声、MRI及随访结果进行对比分析。结果MRI与超声诊断结果一致39例(62.9%),MRI较超声提供更多诊断信息19例(30.6%),超声较MRI提供更多诊断信息3例(4.8%),MRI不能提供有效诊断信息1例(1.6%)。结论对于脑室扩张、颅内囊性病变、颅内团状异常回声、后颅窝异常及全前脑的评价MRI优于超声;而对于颈枕部肿块或囊性包块及开放性神经管缺陷的评价,MRI未见明显优势。超声检查仍是胎儿中枢神经系统畸形筛查的首选方法。在超声检查基础上进一步行MRI检查,有助于弥补超声检查的不足,甚至更正超声诊断,可作为产前胎儿检查的重要手段。     

Accuracy of ultrasonography in diagnosis of fetal central nervous system malformation

BACKGROUNDPrenatal examination is an important measure for the screening and diagnosis of fetal malformations.AIMTo investigate the accuracy of ultrasonography in the diagnosis of fetal central nervous system (CNS) malformations.METHODSOne hundred and thirteen pregnant women suspected of having fetal CNS malformations were examined at our hospital from December 2018 to October 2020 using two-dimensional ultrasonography and three-dimensional ultrasonography, respectively. RESULTSAccording to the pathological results, there were 79 cases of CNS malformations and 34 cases of non-CNS malformations among the 113 pregnant women suspected of having fetal CNS malformation. Fifty-one cases of CNS malformation and 26 cases of non-CNS malformation were detected by two-dimensional ultrasonography, and 73 cases of CNS malformation and 30 cases of non-CNS malformation were detected by three-dimensional ultrasonography. The diagnostic sensitivity (92.41%) and accuracy (91.15%) of three-dimensional ultrasonography were higher than those of two-dimensional ultrasonography (64.56% and 68.14%, respectively) (P = 0.000). The specificity of three-dimensional ultrasonography (88.24%) was higher than that of two-dimensional ultrasonography (76.47%); however, the difference was not significant (P = 0.203). CONCLUSIONThree-dimensional ultrasonography has high application value in the diagnosis of fetal CNS malformations. In addition, the image quality is clear, and the diagnostic sensitivity and accuracy are high.     

超声在先天性胎儿畸形诊断中的应用

目的：进一步探讨超声对先天性胎儿畸形的诊断范围及价值。方法：回顾性分析86例先天性胎儿畸形的超声图像。结果：超声诊断完全符合率88.37%(76/86),部分符合率4.65%(4/86),漏诊率6.98%（6/86）。结论：超声诊断先天性胎儿畸形的基础是胎儿形态上的改变,大多数先天性胎儿畸形均可以由超声诊断,超声是产前诊断的首选方法。     

产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨胎儿畸形的声像图特征和超声对产前胎儿畸形的诊断价值。方法对87例产前孕妇行常规超声检查,发现胎儿畸形声像予以测量记录,并且通过临床分娩或引产证实。结果胎儿畸形以神经系统畸形（33例,占37．93％）,消化系统畸形（16例,占18．39％）,颜面部畸形（9例,占10．34％）和泌尿系统畸形（7例,占8．05％）最为常见。结论产前超声检查方便易行,对产前胎儿畸形诊断具有重要的价值,是-洛床产前诊断的首选方法。     

超声诊断胎儿韦尔加腔的价值

目的 探讨妊娠中晚期胎儿韦尔加腔的存在与胎儿神经系统结构异常的关系.方法 对29 244例20～42孕周产前检查的孕妇行彩色多普勒超声检查,分析胎儿韦尔加腔与神经系统畸形的相关性.结果 胎儿畸形总检出率为1.3%,其中神经系统畸形的检出率为0.4%;合并韦尔加腔的胎儿畸形检出率为17.2%,其中神经系统畸形的检出率为14.7%.伴有韦尔加腔的胎儿畸形超声检出率尤其是神经系统畸形的检出率高于未伴有韦尔加腔的胎儿.结论 了解中晚期孕周胎儿韦尔加腔的超声表现有助于胎儿中枢神经系统结构异常的检出.     

Magnetic resonance imaging supplements ultrasonographic imaging of the posterior fossa, pharynx and neck in malformed fetuses.

OBJECTIVE: The objective of this study was to compare antepartum ultrasonography and magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis and exclusion of malformations of the fetal neck, pharynx, skull base and posterior fossa in late pregnancy. MATERIALS AND METHODS: The study involved 26 women and 27 fetuses with ultrasonographically or clinically suspected abnormalities of the fetal neck, pharynx or central nervous system (CNS). Findings obtained by ultrasound were compared with those obtained by MRI (1.5 T) in the last trimester. RESULTS: In cases with CNS malformation (n = 19), MRI provided additional information on the anatomy of the foramen magnum and posterior fossa in nine cases (47%). When antepartum ultrasonography indicated malformation of the soft tissues of the neck or pharynx (n = 8), MRI provided additional information on diagnosis or exclusion of the abnormality in six cases (75%). The imaging capacity of the anatomy of the naso-, oro- and hypopharynx, trachea, esophagus and cervical skin outlines was better with MRI. CONCLUSIONS: MRI proved to be a valuable supplementary method to ultrasound in obtaining accurate information from the fetal neck, pharynx and posterior fossa, particularly when acoustic shadowing by bony structures or adjacent malformation impaired the quality of the ultrasonographic examination.     

羊水过少时胎儿畸形的磁共振诊断价值

目的：评价磁共振成像（MRI）对羊水过少时胎儿畸形的诊断价值。方法：回顾性分析18例超声筛查出羊水过少胎儿的MRI，并将超声、MRI结果与引产后或出生后随访结果对照。通过MRI采用感兴趣区工具（ROI）测量胎儿肺肝信号强度比（LLSIR），采用t检验进行统计学分析。结果：18例羊水过少胎儿MRI均能清晰显示其结构．泌尿系统畸形13例（其中同时伴肺发育不良6例、同时伴肺发育不良和心脏畸形2例、人体鱼序列征1例、中枢神经系统畸形1例、单脐动脉1例），腹腔囊肿2例，中枢神经系统畸形1例，2例胎儿无明显畸形。除3例引产未尸检外，其余MRI结果均由出生或引产后结果证实。结论：MRI是羊水过少时胎儿畸形有效的影像诊断方法，它能明确诊断羊水过少时的胎儿肾脏及肺异常，发挥超声的重要补充作用，尤其是超声显示不清时。     

中孕期胎儿畸形的超声诊断分析

目的探讨超声对中孕期胎儿畸形的诊断价值.方法对中孕期经超声诊断的胎儿畸形59例进行分析.结果 59例胎儿畸形中产前诊断与产后完全符合55例,漏诊4处畸形.单发畸形43例,复合畸形14例,多器官畸形2例.其中中枢神经系统畸形最多见.结论超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况,在中孕期及时发现先天性畸形,对临床有重要的诊断价值.