帕罗西汀在功能性消化不良伴焦虑症的临床应用

功能性消化不良( FD)不仅常见,而且严重影响患者的生活质量,其病因及病理生理仍未完全清楚,其中部分与精神心理因素密切相关,目前尚无特殊治疗方法.作者将60例伴有焦虑症状的FD患者,随机分为2组,观察不同治疗方法对焦虑及消化不良症状缓解的临床效果,旨在探讨FD治疗的方法.     

功能性消化不良与心理因素的关系及抗抑郁药辅助治疗效应

目的：探讨不同病期功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)与精神心理因素的相关性及评价抗抑郁药对FD的辅助治疗作用。方法:对符合FD诊断标准且资料完整的129例患者随机分为两组，研究组(n=65)给予抗消化不良治疗：法莫替丁20mg，3次／d，多潘立酮(吗丁啉)5mg，3次／d，加服抗抑郁药舍曲林治疗；对照组(n=64)单给予相应的抗消化不良治疗，不加舍曲林；观察8周疗程。于入组时、4周末、8周末分别进行消化不良症状严重程度、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及临床疗效评定，分析FD与心理因素(量表总分和各因子分)的相关性，并比较两组的疗效及治疗前后消化不良症状及心理因素的变化。结果：两组的消化不良症状严重程度与HAMD总分及焦虑／躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍等因子分、HAMA总分及精神性焦虑因子分呈显著正相关(r=0．211—0．337，P&;lt;0．05～0．01)，治疗好转后相关性下降，尤以研究组下降更明显；研究组的疗效(86％)显著高于对照组(52％)(X^2=18．04，P&;lt;0．01)；研究组的量表分下降幅度更大、显效更早(P&;lt;0．05～0．01)。结论：FD与心理因素密切相关。抗抑郁药对FD有辅助治疗作用，联合抗抑郁药治疗可以提高疗效。     

西酞普兰对功能性消化不良患者焦虑、抑郁症状的影响

目的观察西酞普兰对功能性消化不良（FD）患者焦虑、抑郁症状的影响。方法将132例FD患者随机分为治疗组68例和对照组64例,对照组给予奥美拉唑与莫沙必利,治疗组在此基础上,加用抗抑郁剂西酞普兰,并给予相应心理指导。分别采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对抑郁、焦虑障碍进行评定,观察2组治疗前及治疗第2、4、8周FD症状积分的变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果132例患者中,60例发生抑郁障碍,53例发生焦虑障碍;治疗第2、4、8周,治疗组SDS及SAS标准分均显著低于对照组,且治疗第4、8周,FD症状积分明显低于对照组,而总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义。2组治疗前后均未见明显异常现象。结论FD患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,而在常规治疗基础上加用西酞普兰可显著改善患者抑郁、焦虑障碍,缓解症状,疗效显著,且不良反应少。     

功能性消化不良与心理因素的关系及抗抑郁药辅助治疗效应

目的探讨不同病期功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)与精神心理因素的相关性及评价抗抑郁药对FD的辅助治疗作用。方法对符合FD诊断标准且资料完整的129例患者随机分为两组,研究组(n=65)给予抗消化不良治疗法莫替丁20mg,3次/d,多潘立酮(吗丁啉)5mg,3次/d,加服抗抑郁药舍曲林治疗;对照组(n=64)单给予相应的抗消化不良治疗,不加舍曲林;观察8周疗程。于入组时、4周末、8周末分别进行消化不良症状严重程度、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及临床疗效评定,分析FD与心理因素(量表总分和各因子分)的相关性,并比较两组的疗效及治疗前后消化不良症状及心理因素的变化。结果两组的消化不良症状严重程度与HAMD总分及焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍等因子分、HAMA总分及精神性焦虑因子分呈显著正相关(r=0.211～0.337,P<0.05～0.01),治疗好转后相关性下降,尤以研究组下降更明显;研究组的疗效(86%)显著高于对照组(52%)(χ2=18.04,P<0.01);研究组的量表分下降幅度更大、显效更早(P<0.05～0.01)。结论FD与心理因素密切相关。抗抑郁药对FD有辅助治疗作用,联合抗抑郁药治疗可以提高疗效。     

功能性消化不良的情绪障碍及诊治体会

目的 :观察功能性消化不良 (FunctionalDyspepsia ,FD)患者情绪障碍及躯体障碍的诊断和治疗。方法 :分别对 3 2例健康人和 3 2例FD患者进行Zung’s抑郁自评量表 (SDS)和焦虑自评量表 (SAS)评分 ;用帕罗西丁 (百忧解 )治疗 3 2例 ,疗程 8周 ,治疗后再进行上述量表评分。结果 :FD患者和正常人SDS、SAS量表评分对比 ,显示FD患者的精神状态与正常人之间存在显著性差异(P <0 0 0 1) ;FD患者经百忧解治疗 8周后 ,躯体症状明显好转 ,作上述量表评分 ,其精神症状亦明显改善 (P <0 0 0 1)。结论 :FD患者普遍存在抑郁和焦虑情绪 ,用百忧解配合支持性心理治疗能显著改善FD患者精神和躯体方面的症状     

功能性消化不良的心理分析和心理干预的疗效观察

目的了解功能性消化不良(FD)患者的心理健康状况、个性特征及有效的治疗措施。方法采用艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对60例FD患者和100例健康人进行测试。结果FD患者EPQ内外向(E)得分低于对照组,神经质(N)因素得分高于对照组;SCL-90 FD患者总分及阳性项目均分均升高;SDS和SAS量表FD患者得分也明显高于对照组。FD患者应用心理干预疗法合并适量抗抑郁、焦虑药物治疗3个月,各量表均分治疗后减分显著,53例好转,有效率达88.34%。结论FD患者存在性格内向、情绪不稳定的个性和抑郁、焦虑、人际关系紧张的不良精神心理状态。对FD患者的治疗除常规用药外,还应注重对患者的心理因素采取措施。心理治疗也是治疗FD的一个重要措施。     

抗抑郁药治疗功能性消化不良50例疗效观察

选取我院2012年12月~2013年12月收治的50例FD患者作为本次研究的对象,将所有患者随机列入抗抑郁组与抗消化不良组,每组25例,抗抑郁组采用帕罗西汀进行治疗,抗消化不良组采用心理治疗与消化系统药物,观察2组患者的焦虑、抑郁等心理改善情况以及FD症状评分。抗消化不良组的SAS评分与SDS评分均优于抗抑郁组,有情绪障碍的FD患者而言,抗抑郁疗法的疗效要显著优于抗消化不良疗法,差异具备统计学的意义(P0.05)。采用心理治疗与消化系统药物治疗FD患者效果显著,可改善患者的不良心理情绪以及临床症状,值得推广应用。     

联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床观察

功能性消化不良（functional dyspsia，FD）有相当一部分合并明显的情感障碍，治疗棘手。我们将20例伴有抑郁、焦虑的FD患者，在抗消化不良治疗的同时加用抗抑郁药物，旨在观察综合治疗的疗效。     

抗抑郁治疗对功能性消化不良患者精神心理因素的调节作用

目的：探讨功能性消化不良(funeltilonal dyspepsia，FD)与精神心理因素的关系及抗抑郁治疗对其的疗效。方法：对100名正常人和100例FD患者进行抑郁自评量表(Zung)评分；将伴有抑郁症状的FD患者随机分为实验组19例和对照组20例，对照组给予抗消化不良治疗，实验组在此基础上结合抗抑郁治疗。治疗6～8周，两组治疗后再行量表评分。结果：Zung量表评分显示39%的FD患者有抑郁情绪，正常人及FD患者的量表评分(19．25&;#177;5．67和53．91&;#177;11．35)比较差异有显著性(t=2．759，P&;lt;0．01)；对照组和实验组消化不良控制总有效率分别是45％，84％，差异有显著性(x^2=6．39，P&;lt;0．01)。结论：FD与精神心理因素关系密切，抗抑郁药治疗能有效地改善FD患者的抑郁和消化不良症状。     

伊托必利与多虑平联合治疗功能性消化不良50例近期疗效

功能性消化不良(FD)是临床上常见的疾病之一,其中相当一部分患者存在胃肠动力障碍。经胃肠动力药物治疗仅部分病人症状得到控制或者缓解,其病因及发病机制尚未明确,许多学者认为,部分FD患者与精神状态(焦虑或者抑郁)或心理因素有关^[1]。本文主要观察盐酸伊托必利与盐酸多虑平联合治疗FD的近期疗效。     

功能性消化不良患者胃排空功能与症状关系的研究

目的探讨功能性消化不良 (FD)患者胃排空功能与症状的关系。方法采用不透X线标志物测定 35例FD患者餐后 6小时排出胃外的钡条数 ,确定 7种消化不良症状并对每种症状计分 ,将FD患者分为胃排空正常组和胃排空延迟组 ,比较两组消化不良症状的出现率及各症状分和症状总分与胃排空状态的关系。结果FD患者中胃排空正常组和胃排空延迟组的症状出现率比较 ,差异无显著性(P >0 .0 5)。FD患者各症状分和症状总分与胃排空无相关性 (P >0 .0 5)。结论FD患者消化不良症状是否出现与胃排空延迟或正常无关 ,FD患者消化不良症状的轻重与胃排空功能无显著相关性     

综合护理干预对功能性消化不良患者疗效的影响

目的:探讨综合护理干预对功能性消化不良(FD)患者临床疗效的影响.方法:将78例功能性消化不良患者随机分为治疗组40例和对照组38例,两组均给予多潘立酮10 mg,3次/d,和/或奥美拉唑20 mg,1次/d,治疗组在此基础上给予综合护理干预;治疗4周为1个疗程,治疗前1 d及治疗后1 d分别进行消化症状评分、焦虑抑郁评分.结果:治疗组较对照组治疗后消化道症状评分、焦虑抑郁评分差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对功能性消化不良患者在常规治疗的基础上辅以综合护理,可起更好疗效.     

抗抑郁治疗对功能性消化不良患者精神心理因素的调节作用

目的:探讨功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)与精神心理因素的关系及抗抑郁治疗对其的疗效。方法:对100名正常人和100例FD患者进行抑郁自评量表(Zung)评分;将伴有抑郁症状的FD患者随机分为实验组19例和对照组20例对照组给予抗消化不良治疗,实验组在此基础上结合抗抑郁治疗。治疗6～8周,两组治疗后再行量表评分。结果:Zung量表评分显示39%的FD患者有抑郁情绪,正常人及FD患者的量表评分(19.25±5.67和53.91±11.35)比较差异有显著性(t=2.759,P<0.01);对照组和实验组消化不良控制总有效率分别是45%,84%,差异有显著性(χ2=6.39,P<0.01)。结论:FD与精神心理因素关系密切,抗抑郁药治疗能有效地改善FD患者的抑郁和消化不良症状。     

根除幽门螺杆菌在哈萨克族功能性消化不良治疗中的意义

目的 观察哈萨克族功能性消化不良(FD)患者中幽门螺杆菌(HP)感染情况及根除HP治疗在哈萨克族FD患者中的意义.方法 2009-11-2010-05新疆生产建设兵团农十师北屯医院门诊或住院的哈萨克族FD患者175例,观察其HP 感染情况,对HP阳性的患者,给予根除HP治疗,并与汉族族对照,观察HP根除率及FD症状缓解情况.结果 哈萨克族FD患者的HP 感染率为68.57%,与汉族组比较差异无统计学意义;哈萨克族HP 阳性FD 患者根除 HP后症状显著改善,HP根除率达96.83%.结论对HP 阳性的哈萨克族FD 患者进行根除HP 治疗,能显著改善消化不良症状.     

功能性消化不良94例临床分析

目的：通过对患者临床资料的回顾性分析，探讨功能性消化不良(FD)的临床特征，并为其诊断手段及治疗选择提供依据。方法：从463例消化科病人中，筛选资料完整的FD患者94例进行回顾性分析，了解FD患者的分型诊断构成比、职业构成比、HP阳性检出率，并按治疗主要用药的不同，将患者分为制酸药组、促动力药组、联合用药组及对照组，评价其疗效。结果：94例患者中，以运动障碍性消化不良(DD)最为多见，43例，占45．7％；职业构成以干部和工人为主，二者分别占37．2％和33．0％；94例中76例进行了HP检测，21例阳性，阳性率27．6％；促动力药、制酸药及两类药物联合应用均可有效改善症状；部分患者合并焦虑、抑郁等精神症状，用多虑平等药物后可得到改善。结论：FD的发病可能与精神紧张、生活欠规律有关，但与HP的关系不明，分型以DD型为最常见，促动力药和制酸药均可改善患者症状，可以作为FD治疗的首选。     

正念减压疗法在功能性消化不良患者中的应用

目的：探讨正念减压疗法对功能性消化不良（Functional Dyspepsia,FD）患者焦虑抑郁症状、睡眠质量和消化系统症状的影响。方法： 将68例FD患者随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上对患者进行为期8周的正念减压疗法指导。于入院时、8周后分别对两组患者的焦虑抑郁症状、睡眠质量和消化系统症状进行评估。结果：观察组患者的焦虑抑郁评分、睡眠质量评分和消化系统评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 在常规护理的基础上结合正念减压疗法能够减轻FD患者的焦虑抑郁状态、改善FD患者的睡眠质量和消化系统症状。     

功能性消化不良患者心理状态分析及干预策略

功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是指非器质性病变引起的一组消化不良症候群,是常见的上消化道功能性疾病,精神因素和应激因素一直被认为与FD的发病有密切关系,有研究发现,FD患者存在个性异常,焦虑、抑郁积分显著于高于正常人,但精神因素的确切致病机制尚未阐明[1-2]。本研究通过对确诊为FD的患者进行焦虑、抑郁调查及治疗策略干预,旨在了解FD与精神因素和应激因素相关性,为提高躯体疾病的治疗效果提供一定的理论及现实依据。     

中西医结合治疗功能性消化不良疗效

功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）是临床常见的消化道症状群，据流行病学调查显示功能性消化不良广泛存在，西方国家资料统计FD约占消化系统疾病的20％-40％其发病机理尚未明了。治疗尚未有特效方法．笔者自2001年1月至2005年12月，采用中西结合治疗FD患者60例，疗效满意，现总结如下：     

老年功能性消化不良护理干预治疗的作用

目的探讨护理干预治疗对老年功能性消化不良(FD)患者临床治疗的影响。方法对来我院门诊和病房就诊的66例单纯药物治疗症状无改善的老年FD患者实施有针对性的护理措施。结果通过实施有针对性的护理干预,老年FD患者消化不良症状明显改善,有效率为87.88%,与护理干预前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预在内的综合治疗可明显提高老年FD的临床疗效。     

西北寒冷地区军人功能性消化不良的发病情况及其影响因素

目的探讨西北寒冷地区军人功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）的发病情况及其影响因素。方法采用自制问卷，对西北寒冷地区某部队1009名军人进行问卷调查。调查项目包括一般资料、FD症状自评问卷、训练耐受程度、焦虑及抑郁自评量表。结果官兵功能性消化不良发病率为6．34％；不同发病程度的FD者焦虑、抑郁的发生率及完成作训任务的耐受程度不同，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论不良的心理健康状态及作训任务耐受不良可能引发或加重FD。军队有关部门应重视提高西北寒冷地区军人的心理耐受力，调整军人体能训练强度，以降低FD的发病率。