中医及中西医结合治疗喉痈的概况

喉痈是泛指喉及其周围各部分的痈疮,又称猛痈、咽后生痈、咽喉生疮.根据其发病部位不同而分为喉关痈、里喉痈、下喉痈、颌下痈及舌喉痈.而喉关痈最多见,约占咽部疾病的4%.本病是耳鼻喉科临床常见而严重的疾病.近年国内研究用中医药及中西医结合方法治疗喉痈,疗效显著.现综述如下.     

“通关利窍”针剌法治疗假性延髓麻痹技术

假性延髓麻痹,即假性球麻痹,又称上运动神经元性或核上性延髓麻痹,系两侧运动皮质及其发出的皮质延髓束损害而产生的综合征,临床以吞咽障碍、构音障碍、情感障碍为主要特征。祖国医学把本病归属于“喑痱”“喉痹”“舌蹇”等病症范畴。本病病在脑,表现在口舌、咽喉等器官,中风后若脑窍蒙闭,神不导气于口舌咽喉等关窍,使之不能发挥正常言语、吞咽功能,就可导致关窍痹阻而发为假性球麻痹,即喑痱、喉痹之症状。因此,该病的病理机制可概括为“窍闭神匿,神不导气,关窍痹阻”。笔者认为,治疗本病关键应施以醒脑开窍、疏理经筋、通关利窍之法。     

会厌結核瘤及咽側切开术附一病例报告

喉結核为常見之疾病,且常为繼发性,多继肺結核而来。发病率占肺結核的3-25％(Thomson及Negus)或3-10％(Jackson)一般常見之損害部位为下列之次序:披裂间溝,披裂隆凸,披裂会厌皺襞,声带,室帶,喉室,喉下部及气管。損害的病理改变为充血,貧血,浸潤,坏死,溃瘍。再     

中医治疗扁桃体周围脓肿26例

扁桃体周围脓肿是临床常见五官科疾病。中医称为喉关痈。自1998年5月至10月,我们用口服清咽化脓饮(自拟)和吹喉散(自拟)吹喉取涎,治疗扁桃体周围脓肿26例,疗效显著,报告如下。     

乙胺丁醇含咽治疗喉结核10例观察

我们采用含咽乙胺丁醇的方法治疗喉结核10例,取得满意的效果,现报告如下. 一、一般情况:20例喉结核患者中,年龄最小18岁,最大65岁;男9例,女11例.局部涂片结核菌阳性14例,活检阳性6例. 20例中合并肺结核者19例,单纯喉结核1例(喉活检证实);咽喉同时结核者7例,仅喉结核者13例(其中3例有不同程度的喉返神经麻痹)。     

微电极导向同期行丘脑及苍白球腹后部毁损治疗帕金森病

目的：观察微电极导向对丘脑腹外侧核（vim/vop核）苍白球腹后部（pvp核）联合毁损术对帕金森病的临床疗效。方法：应用微电极导向技术对30例帕金森病（PD）患者,同侧丘脑腹外侧核（vim/vop)及苍白球腹后部（pvp)进行联合毁损术。结果：30例PD患者,其中不同症状改善率分别为：震颤100%,僵硬91.3%,运动迟缓87.3%,“关”状态76.3%,无永久的并发症。结论：应用微电极导向立体定向技术对伴有震颤、僵硬。运动迟缓及“开”“关”状态的PD患者行同侧vim/vop核和pvp核联合毁损手术,能全面改善PD患者的症状,是一种安全有效的手术方法。     

34例喉部分切除术临床分析

目的 :探讨喉部分切除术治疗喉癌的疗效。方法 :34例喉癌患者均行喉部分切除术 ,其中单侧声门上水平喉切除术7例 ,声门上水平喉切除术6例 ,声门上水平垂直切除术4例 ,垂直半喉切除术9例 ,扩大垂直喉部分切除术8例。结果 :34例均恢复发音功能 ,拔管率100 %。3、5年生存率分别为79 4 %、70 6 %。结论 :喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法 ,应根据病变部位和范围选择术式 ,尽量保留健康喉组织 ,以利保存或修复喉功能     

喉痨汤加味治疗喉结核

喉结核大部分由肺结核继发而来,只有极少数为原发结核,因其症状复杂,临床表现与局部特征不同,极易误诊和漏诊[1]。从1998年2月~2001年8月,采用中药喉痨汤加味配合西药短化疗程治疗喉结核38例,效果满意,现将结果总结报告如下:1资料与方法1.1资料本组38例,均为住院患者。其中女性     

喉结核患者紧急气管切开后的护理

气管切开术是抢救喉结核患者发生喉阻塞时应用的一种急症手术,目的是为了解除梗阻性呼吸困难。若处理不当,可危及患者的生命。因此保持呼吸道通畅,预防并发症发生是术后护理的关键。     

立体定向丘脑腹外侧核毁损治疗帕金森病

目的:评价立体定向丘脑腹外侧核毁损术的疗效及适应证选择。方法:对42例原发性帕金森病应用MRI行丘脑腹外侧核定位,以微电极进行功能定位后,应用射频毁损治疗。手术前后进行UPDRS计分并计算改善率。结果:42例均有显著近期疗效,术后2例出现轻微并发症。症状改善率:开状态(71.1±8.2)％,关状态(86.1±9.2)％(P<0.001)。平均随访34.8个月,7例于6～12个月后行对侧手术,疗效均稳定。结论:立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森病有显著疗效,严格掌握适应证的选择,应用微电极技术进行功能定位,适当的毁损容积是手术成功的保障。     

双蒂带状肌软骨膜瓣在垂直喉部分切除术中的应用

目的:探讨双蒂带状肌软骨膜瓣在垂直喉部分切除喉功能重建术中的应用价值。方法:86例行垂直喉部分切除的患者用双蒂带状肌软骨膜瓣重建喉功能。结果:所有患者在术后8d～2 0 d拔除鼻饲管,气管套管的拔除率为90 .7% ,术中无死亡,术后无严重并发症发生,术后3a和5 a生存率分别为87.2 %和72 .1%。结论:双蒂带状肌软骨膜瓣是垂直喉部分切除喉功能重建较为理想的方法。     

对eIF4E与bFGF在喉鳞癌中表达的研究

目的 :通过检测eIF4E与bFGF在喉鳞癌 (LSCC)中的表达 ,探讨二者与喉鳞癌的关系及其相互之间的内在关系。方法 :采用免疫组织化学法检测 5 2例喉鳞癌组织 ,2 0例喉黏膜不典型增生组织 ,30例喉良性增生组织及 10例正常喉黏膜组织中eIF4E与bFGF基因蛋白的表达情况。结果 :免疫组织化学法结果示 :eIF4E与bFGF在喉鳞癌中表达的阳性率分别为 10 0 .0 %、82 .7% ,均显著高于对照组。bFGF的高表达与颈淋巴结转移相关。结论 :过度表达的eIF4E是喉鳞癌恶性改变及判断其恶性程度的一个分子标志 ;bFGF的过度表达与喉癌的生长、转移及恶性程度相关 ;二者在喉癌中的表达具有相关性 ,可为喉鳞癌的基因治疗提供一定的理论基础     

喉结核演变4例报告

喉结核现在已是一种少见病，其发病形式和临床特征已有所演变。本文结合１９７５￣１９９４年本院收治的４例喉结核，对喉结核发病率、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗等演变进行了探讨。     

小儿气管切开术的进展

小儿气管切开术在近二、三十年来有很大进展,特别对手术的指征、时机、方法、麻醉以及术后护理等方面,都有很大改进。一、气管切开术的指征 1945年以前,气管切开术的唯一指征是喉源性呼吸困难。现在除此而外,更多的是呼吸机能失常及下呼吸道分泌物梗阻。我们在1958—1963年共行小儿气管切开术236例,喉源性呼吸困难占86.5％,呼吸机能失常,下呼气道分泌物梗阻占6.5％。1974—1975年共行107例,喉源性呼吸困难仅占23％,呼吸机能失常及下呼吸道分泌物梗阻则上升至76％。 1.喉源性呼吸困难:在呼吸道中喉腔是最狭窄的部位,如有病变发生,极易引起喉腔狭窄,造成呼吸困难。这种病变包括:先天性喉异常、喉部急性炎症,喉外伤、喉水肿,双侧喉返神经瘫痪、喉     

严重喉气管狭窄的手术治疗

对严重喉气管狭窄并有喉软骨损坏11例,创用喉扩张及颞肌膜移植以加宽喉腔面积,全部病例均获得拔管成功。本手术要点是:(1)喉腔周长缺损在50%以上者,需切开环状软骨后板及杓间肌,以松解喉腔,增加喉腔宽度;(2)创用颞肌膜移植,可形成坚韧的喉支架,使喉腔不再狭窄。     

金喉健喷雾剂对家兔咽、喉、气管黏膜刺激性试验

目的:通过动物实验比较金喉健喷雾剂现行配方与原配方的疗效差异性,找出最佳配方方案。方法:通过动物实验比较金喉健喷雾剂的两种配方对家兔咽、喉、气管黏膜的刺激性。结论:金喉健喷雾剂现行配方对家兔咽、喉、气管黏膜有轻度刺激性,而金喉健喷雾剂原配方对家兔咽、喉、气管黏膜无刺激性。     

电子喉镜诊断喉结核的临床价值

目的：探讨电子喉镜诊断喉结核的临床价值。方法回顾性分析丰城市人民医院五官科2008年12月至2014年3月诊断的32例喉结核患者的临床资料,总结喉结核的喉镜下表现及活组织病理检查结果。结果所有32例患者均诊断为喉结核,其中电子喉镜考虑诊断喉结核32例;活组织病理检查证实为喉结核25例,其余7例经多次活组织病理检查,未确诊,但进一步行胸部X线片、胸部CT、结核菌素试验考虑为肺结核,故考虑合并有喉结核。结论对喉结核的诊断电子喉镜是个重要诊断手段,简便有效,值得在基层医院广泛开展。     

喉结核患者29例电子鼻咽喉镜诊断的价值

目的 探讨电子鼻咽喉镜在喉结核检查诊断中的应用价值.方法 回顾性分析29例喉结核患者的临床资料,总结其电子鼻咽喉镜下表现.结果 经电子鼻咽喉镜检查发现会厌受累者17例（单纯会厌病变者5例,会厌合并声带、、室带病变8例,会厌消失,鼻咽部、舌根、喉室溃疡、糜烂2例,会厌合并鼻咽部病变2例）;单纯声带病变4例;声带、室带合并后联合病变3例;单纯披裂病变4例,声门下病变1例.均经电子鼻咽喉镜下取活体组织行病理检查确诊为喉结核.结论 电子鼻咽喉镜在喉结核的诊断中具有直观、简便、准确等优点,配合临床表现和病理活体组织检查,有利于降低喉结核的误诊率.     

经支气管镜治疗喉结核的临床应用研究

随着结核病的发病率回升,喉结核的发病率也有明显的增加,常常因声嘶而发现有喉结核,治疗喉结核方法的选择各家报道不一.近年来,纤维支气管镜作为一种高科技的检查手段,该项技术已普遍应用于临床.现不仅仅作为一项检查手段,而且是一项重要的治疗手段.我科采用相同的药物,不同的治疗手段对喉结核伴声嘶患者进行局部给药,以促进喉结核患者的有效治疗,疗效满意,现报告如下.     

食管癌手术喉返神经损伤的原因及预防

目的:分析食管癌手术喉返神经损伤的原因,并提出相应的预防措施。方法:回顾36例食管癌手术喉返神经损伤患者临床资料,分析造成喉返神经损伤的原因,并采取针对性处理及预防措施。结果:多切口术式对喉返神经损伤较大,单一切口术式对喉返神经损伤较小(P0.05);36例患者经积极有效处理,治愈35例,1例死亡;死亡患者因合并重度肺炎,导致呼吸衰竭而造成死亡;其中并发切口感染18例,肺炎15例,吻合口瘘8例;结论:食管癌术后造成喉返神经损伤的原因诸多,其中操作不当是主要原因,术者需具备娴熟的手术操作技巧,掌握喉返神经解剖行径,选择合适食管癌术式,以此降低喉返神经损伤发生率,避免损伤。