发热性溃疡性急性痘疮样苔藓样糠疹1例

1病例介绍病人,男,因躯干、四肢红斑、丘疹、溃疡1个月,伴发热5d,于2006年4月14日就诊于我科,并住院治疗,病人于1个月前无明显诱因腹部出现红斑、丘疹,皮损逐渐泛发全身,并于颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等皱折部位出现糜烂、溃疡、结厚痂,溃疡、结痂处自觉疼痛。发病20多天时,在当地医院治疗,口服强的松30mg/d,共4d,效果欠佳,并于入院前5d出现发热,体温38.5℃~39.0℃。入院查体:一般情况尚可,全身浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及。皮肤科情况:口腔黏膜多处浅表糜烂,面部、躯干、四肢泛发黄豆至蚕豆大暗红色斑疹、丘疹,部分皮损上有少许屑,并可见…     

锌布颗粒致幼儿大疱性表皮坏死松解型药疹2例

例1.患儿男,2岁,因"全身红斑5天,加重伴脱皮1天"入院.入院前7天,患儿因感冒服用"锌布颗粒"半包,每天3次,连用2天.服药2天后,颈部开始出现粟粒大小的红斑及丘疹,逐渐在躯干及四肢也出现大片的红斑及丘疹,自觉瘙痒明显.1天前皮损加重,红斑增多,摩擦后即出现剥脱及糜烂,以头颈部和腋窝明显.既往对青霉素过敏.查体:T37.8℃,全身弥漫潮红,口周、颈部、腋下、肛门轻度糜烂,尼氏征(+).血常规、尿常规、粪常规均正常.诊断:大疱性表皮坏死松解型药疹.     

嗜酸粒细胞性脓疱性毛囊炎误诊一例

【病例】男,20岁。因全身皮肤斑丘疹20余天入院。患者1个月前无明显诱因出现咽部疼痛,7天后躯干出现散在米粒大小的红斑、丘疹伴瘙痒,服用中药治疗4天后,全身泛发密集的米粒至绿豆大小脓疱,周围微红,在外院应用抗感染、清热解毒药物治疗无效,转入我院。查体:体温36.8℃,脉搏92/m in,呼吸23/m in,血压125/75 mmHg。全身浅表淋巴结不大,肝脾未触及,全身系统检查未发现明显异常。皮肤科情况:颈部、躯干及四肢可见弥漫性暗红色斑,大片糜烂,伴渗出、结痂及鳞屑。红斑上可见小米粒至绿豆大小的红色丘疹,触之稍硬,部分丘疹顶端可见白色小脓疱,破溃…     

重症多形红斑伴角膜上皮剥脱1例护理体会

患者，男，44岁。因服卡马西平后发热2天，全身泛发红斑、丘疹1天入院。入院前8天因头昏痛服用卡马西平，6天后开始畏寒、发热、手足出现散在红色粟粒大小红斑、丘疹伴瘙痒，入院前1天全身泛发红色丘疹、红斑、瘀点，畏寒、发热加重，急诊以“重症多形红斑”收住院。查体：急性重病容，高热，颜面、躯干、四肢广泛散在密集针头至绿豆大小紫癜性丘     

急性痘疮样苔癣样糠疹1例报告

临床资料患者，男，46岁。因躯干、四肢起红斑、丘疹6个月，于2003年7月25日收入院。6个月前患者无明显诱因的躯干、四肢起红斑、丘疹，红斑上覆细薄鳞屑，部分丘疹2～4天后顶端出现水泡，溃破，形成溃疡、结痂，痂脱落后留有瘢痕，皮疹成批发生。在当地诊治(诊为过敏性皮炎)效果不理想。家族中无类似病史。查体T36℃，P78次份钟，R20次份钟，     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征误诊为丘疹性荨麻疹

1病例资料 女，5岁。因口周脓疱5d，全身皮肤皮疹3d入院。患儿5d前口周出现4或5个米粒大小脓疱，伴瘙痒，家长给予红霉素软膏涂抹患处后脓疱破溃结痂。入院前3d口周出现皮疹，逐渐蔓延至颜面、颈部、躯干、四肢及肛周，皮疹表现为大小不等红色风团，呈圆形或不规则形，开始孤立，逐渐融合成片，     

APC引起大疱性表皮松解萎缩型药疹伴抗核抗体阳性1例

女,15岁,全身泛发红斑水疱并扩展融合及皮损疼痛伴发热3天,于1987年10月1日入院,发疹前10小时曾因上感于1日内服APC(复方阿司匹林)共4片。既往无药物过敏、面部红斑及关节痛病史。检查:面部暗红色肿胀,部分糜烂面并累及口腔,躯干、四肢多数暗红斑和水疱、大疱,尼氏征     

药物所致剥脱性皮炎

对近年来文献报道药物所致剥脱性皮炎摘要如下。1氨苄青霉素男,56岁。因急性扁桃体炎给予氨苄青霉素8.0 g/d静滴,用药第5天全身出现米粒大红色丘疹,发痒,即停药,第8天红色丘疹融合成片,继而出现脓疱,大小不等,给予对症治疗,全身皮肤逐渐干燥脱落[1]。2阿奇霉素女,65岁。因肺炎给予阿奇霉素0.5 g静滴,连用3 d,出现全身瘙痒及皮疹,2 d后症状加重,全身皮肤瘙痒,泛发红色丘疹融合成片,以手脚为重,颈部、腋窝、腹股沟、会阴等皮肤皱褶处湿润糜烂,口唇及口腔大疱。给予抗过敏对症治疗,5 d后全身丘疹减轻,糠麦夫状鳞屑反复剥脱[2]。3磷霉素钠 阿米…     

家族性慢性良性天疱疮一例报告

1病例资料 男,40岁。因颈部、腋窝及腹股沟反复红斑、水疱、疼痛8年余就诊。患者8年前先后于腹股沟、腋窝、颈部出现红斑,且在红斑基础上发生水疱,针尖至黄豆大小不等,壁薄,松弛易破溃,后结痂,伴疼痛,最初皮损不经治疗可自动消退,但反复发作,病情逐渐加重。     

卡马西平致重症药疹2例报告

例1,男,35岁,因偏头痛口服卡马西平7d合全身出现大片水肿性红斑及水疱,皮肤瘙痒。发病前1月内未用过其它任何药物。既往健康,无药敏史。体检:双眼睑结膜充血,口唇肿胀,粘膜糜烂。全身密集斑丘疹,呈暗红色,中央水疱,大疱,尼氏征阴性。大部分水疱破溃、渗出、糜烂、结痂。以躯干及腹股沟处多见,血尿常规均正常。例2,女,33岁,因头面部带状疱疹服用卡马西平3d后,出现面部瘙痒,全身红斑。查体:T39℃,颜面浮肿,四肢、躯干弥漫性红斑,米粒大小红色丘疹,似猩红热状,无水疱,无脱屑。化验血、尿常规均正常。本组2例患者均给予静滴地塞米松、抗生素,口…     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例

患儿女，2岁，因周身皮肤红斑4天、水疱1天入院。入院前6无患“感冒”，2天后服、四周围皮肤出现红斑，l天后糜烂、结痴，眼分泌物多，3天内红斑逐渐延及躯干和外阴等处。入院前1天前额、颈部出现小的水疮。查体：体温36．SC，呼吸24次／分，脉搏120次／分。躯干皮肤大片红色斑丘疹，触痛明显，摩擦该处时出现糜烂面。全身皮肤粘膜糜烂、渗出及结痴，波及眼睑、四周、双鼻孔、外耳道、脐周等处。颈部、腋下、背部等处可见散在小脓癌。双眼睑肿胀，球结膜轻度充血，睑结膜充血明显，限分泌物多。目胶粘膜糜烂。心肺未见异常。腹手软．肝脾未…     

二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析

对二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析如下.1病历摘要男,51岁.躯干、四肢红斑、丘疹伴瘙痒半个月.患者2011-06无明显诱因左肩皮肤出现红斑,瘙痒明显,未予重视,皮疹逐渐增多,扩展至四肢及躯干,并于红斑基础上出现米粒大小丘疹,未予任何治疗.初步诊断过敏性皮炎.患者否认冶游史,发病以来无发热、关节疼痛、脱发及外阴溃疡.查体:生命体征平稳,一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,系统检查未见异常.     

别嘌呤醇不良反应

1过敏反应 女,79岁.因痛风口服别嘌呤醇,服药29d后,患者出现全身皮疹伴发热,体检:全身水肿,颜面部、颈部、躯干、四肢弥漫红斑、斑丘疹,斑片伴糠枇样脱屑,双手皮肤手套状脱屑.入院后给予对症综合治疗,皮疹逐渐好转[1].     

挪威疥误诊为剥脱性皮炎一例

病例:男,17岁。1985年5月无明显诱因面部出现红斑、丘疹、小水疱,继而扩展到全身,并出现脱屑,自觉骚痒。曾用“强的松、红霉素”治疗,效果欠佳。1987年6月脱屑加重、出现糜烂结痂。1987年8月拟诊“剥脱性皮炎”入院。曾于1985年2月患鼻咽癌,经放射治疗痊愈。查体:T37.6℃,消瘦,神疲。双下肢凹陷性水肿。内科检查无异常。头发稀疏,枯黄无光泽。头皮大片污黄色厚痂。躯干四肢皮肤弥漫性潮红及大量污灰色鳞屑、污黄色厚痂,有腥臭味。指、趾甲增厚呈污黄色。Hb60g/L,WBC     

脂质体两性霉素B联合氟康唑治疗播散性毛孢子菌病1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,全身皮肤红斑、结节 ,进行性加重 9年伴持续发热 40余天 ,于2 0 0 0年 4月 2 9日入院。患者于 1991年初鼻梁部出现小片状红斑 ,之后渐扩展至双侧颧部 ,在当地医院间断应用皮质类固醇激素、免疫抑制剂及抗感染等治疗无效 ,皮损渐蔓延至躯干、四肢 ,形成大小不一的浸润性红斑及结节 ,时有糜烂、结痂 ,病情反复不愈。于 2 0 0 0年 3月起患者出现高热持续不退 ,遂来我院就诊。查体 :体温 39 6℃ ,脉搏 80次 ｍｉｎ ,呼吸 18次 ｍｉｎ ,血压 16 10ｋＰａ ,轻度激素面容 ,精神差 ,左颈后、左腹股沟淋巴结黄豆大小 ,心、肺( -)…     

Wiskott-Aldrich综合征1例

1 病历要 男，6月龄。因反复皮疹、皮肤瘀点5个月，发热伴咳嗽2d入院。患儿出生后20d余不明原因背部、四肢出现红色斑丘疹及淤点，逐渐加重波及头面部、耳后、手足至全身皮肤。皮疹伴有淡黄色渗出、黄褐色痂皮及麸糠样脱屑。生后发热两次。查体：T38．2℃，HR146次／min，R36次／min。发育正常，营养中等。面色苍白，鼻衄，颜面、躯干皮肤、掌跖可见较密集针尖大小出血点，丘疹、淡黄色渗出、麸糠样脱屑及结痂。颈部及腋下浅表淋巴结未扪及，双肺可闻及散在中小水泡音。肝肋下3．0cm，剑下2cm，质中偏硬，边缘较钝，无压痛。     

一例疥疮患者引发医院感染的原因分析及护理

患者,男,76岁,2011年4月6日由养老院入住某医院皮肤科病房,入院诊断：湿疹、肺癌晚期。入院查体：患者躯干、四肢泛发丘疱疹,皮肤干燥结痂伴大量鳞屑,头皮、面部有较厚的鳞屑和化脓性结痂,有臭味,奇痒难忍,夜间加剧,患者消瘦、卧床,活动障碍。给予大剂量糖皮质激素外用,症状缓解不明显。10 d后,负责护理该患者的护士手部、小臂、腋窝、乳下、腹股沟处出现色针尖大丘疹,散在,不融合,痒感明显,夜间瘙痒加剧,2～7 d其他接触过该患者的工作人员陆续出现类似症状,经医院专家会诊,患者针挑法后镜检皮损疥虫阳性,诊断为挪威疥疮。病房出现群发疥疮,导致医、护、患、护理员、卫生员及家属感染疥疮34例,经过规范治疗3～10 d全部治愈。     

咳嗽、发热2周、泛发全身红斑、水疱3天 (病案讨论见本期第60页)

病历摘要: 患儿,男,3岁,因咳嗽、发热2周、泛发全身红斑、水疱3天,由当地转入我院进一步治疗. 患儿于2周前无明显诱因出现咳嗽、发热,当地拟"感冒”先后予"感冒通、泰利必妥、氨茶碱、维C银翘片”等十三种药物治疗,10天后于耳背、颜面出现红斑、丘疹,且迅速蔓延至躯干、四肢,部分融合成片,并在红斑基础上出现黄豆至指头大小不一的水疱,自觉瘙痒,同时口腔、外阴皮肤相继出现糜烂,伴高热.当地拟"上感、重症多形红斑药疹”转入我院.     

Roy适应模式在一例重症多型红斑型药疹患者中的应用

患者女,27岁,以“四肢皮疹伴瘙痒19 d,发热伴泛发全身15 d”为主诉于20±3年±月8日收住安徽省蚌埠医学院第一附属医院皮肤科。患者既往有癫痫史2年,口服苯巴比妥等4种药物治疗癫痫。入院查体面部红肿,伴轻度脱屑,口唇及外生殖器黏膜少许轻度糜烂,部分结痂。全身广泛红斑,中央颜色呈暗紫红色,周边呈红色,手足部皮损中央出现小水泡,成“虹膜”样外观。持续高热,体温最高达40℃,物理降温效果不佳,实验室检查白细胞升高,肝功能异常,患者病情危重,于1月9日转入ICU。     

1例疱疹样湿疹病人的护理

疱疹样湿疹于1845年由Kaposi提出,又称水痘样疹、种痘样疹及柯萨奇湿疹等,指在原有的皮肤病基础上感染单纯疱疹病毒或牛痘病毒而发生的一种皮肤病。多发生于5岁以内的儿童,亦可见于成人。感染单纯疱疹病毒后,经5d～9d潜伏期,突然出现高热、全身不适、恶心、呕吐等中毒症状;皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤局部,也可以发生在正常皮肤上,下肢少见。2009年3月我科收治1例疱疹样湿疹患儿,经过精心治疗和护理,效果满意。现报告如下。1病例介绍病人,男,出生6个月,因发热、皮疹5d于2009年3月1日抱入病房。入院测体温37.8℃,脉搏120/min,呼吸35/min,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿5d前开始发热,体温39.0℃左右,伴有皮疹。患儿已有面部“湿疹”3月余,在湿疹的基础上,初为水疱,中间凹陷,水疱破裂有脓液渗出;水疱结痂后,痂皮下有血水流出;头面部布满红斑,水疱局部皮疹有糜烂、渗出、结痂,眼睑红肿,不能睁开,颈部有数枚肿大的淋巴结,约黄豆大小;口腔内有数枚溃疡。在外院应用头孢匹胺、地塞米松静脉输注治疗,未见好转,又在本院门诊外用硼酸溶液、金霉素软膏、锌氧油等,口服氯苯...