家族性Q—T间期延长综合征误诊为癫痫1例

病例摘要患儿男,10岁,因反复晕厥发作3年,加重3日于12月5日入院。3年前受惊吓后出现晕厥,发作时意识丧失,四肢紧,持续数秒自行缓解。以后每隔数周至数月即发作一次,无明显诱因,每次持续数秒至数十秒,发作前感胸闷、耳鸣、黑蒙,发作后神志清,有恐惧感,有时嗜睡。曾在院外诊为癫痫服苯妥英钠等治     

小儿咳嗽晕厥误诊2例分析

1病例摘要例1:患儿,男,9岁,因反复咳喘4年余,近来咳喘10日余,于一阵咳嗽后突然晕厥,收入院。入院前,曾在院外诊断:支气管哮喘,给予抗炎平喘等治疗,喘息时有缓解,咳嗽好转不明显,曾在剧烈咳嗽时出现晕厥3次,发作时意识丧失,牙关紧闭,持续十秒左右,神志自行恢复,多次在院外诊断:癜痫,并予口服卡马西平,病情未缓解。来我院当天再次咳嗽后晕厥发作,表现同前。便急诊入院,既往无癫痫及心     

晕厥致心律失常性右室心肌发育不良合并予激综合征1例

病例报告患者男性，２０岁，自１９９０年７月以来反复发作性晕厥、抽搐６次，每次均在无明确诱因情况下发作，晕厥前有短暂的心悸，随后突然神志丧失跌倒、四肢抽搐，持续１０余秒后神志恢复，曾在多家医院就诊未能确诊。此次发病于早晨醒来时发生晕厥、抽搐，约１０余秒...     

重度主动脉瓣狭窄合并高度房室传导阻滞1例

临床资料：患者男性,62岁,农民,因＂反复头晕、晕厥1月余＂收入院。患者近1个月来无明显诱因反复出现头晕、晕厥,发作时伴有心悸、大汗、黑朦。每次发作持续0.5～1 min左右,晕厥发作时意识丧失约1 min左右,可自行恢复,恢复后无明显意识障碍,无肢体活动障碍。曾在当地医院治疗（用药不详）,效果不佳。     

原发性直立性低血压1例

1病例介绍患者,男,61岁,因反复晕厥4年加重1周入院。患者4年前在1次田间劳动时出现头晕后跌倒,神志不清,倒地后神志很快清醒,无抽搐和大小便失禁,醒后无特殊不适主诉。以后常在劳动或站立后有类似症状发作,头晕时下蹲或平卧后好转,无视物旋转。清晨症状最重,傍晚症状减轻。上述     

非家族性肾上腺能依赖性Q-T延长综合征1例

<正> 患者李某,女性,37岁,工人,病案号288714。因反复发作晕厥5年加重2天于1986年8月4日入院。于1980年某日行走时突感心悸、胸闷、继之晕厥,但无大小便失禁,数分钟醒来。后每年均有发作性晕厥1～2次。追     

左房粘液瘤

病历摘要:患者,女,58岁,农民,住院号254410。因反复发作心慌、气短、晕厥1年余,半年来症状加重伴浮肿,于1978年6月6日入院。1976年12月某日劳动时突然心慌,气短,继之晕倒。由家人扶起平卧后,神志转清,但醒后觉右侧肢体麻木,活动受限,当即送往农场医院,经中药、艾灸、理     

23个月小儿成功安置心脏永久起搏器一例

患儿,男,23月,反复昏厥、四肢抽搐伴大小便失禁1年入院.患儿出生5月体检时发现心率只有40次/min左右,查ECG提示为:Ⅲ°AVB.当时无症状,出生一年后患儿出现昏厥、四肢抽搐伴大小便失禁反复发作,最短几秒钟,最长数分钟,经胸外心脏按压后可缓解,最多时每月要发作十余次,用阿托品、异丙肾上腺素治疗效果差,仍反复晕厥.     

咳嗽晕厥综合征致鼻骨、眶骨骨折1例

病历报告患者 ,男 ,6 7岁。因反复咳嗽后晕厥 2周 ,致鼻出血、右眼肿痛 1h ,于 2 0 0 2年 9月 5日 2 2 :30急诊入院。患者 2周前受凉后出现干咳 ,剧咳后意识丧失 ,历时 3～ 10s,每d发作 3～ 5次。发作时面色苍白 ,皮肤微汗 ,双下肢无力 ,无抽搐及牙关紧闭 ,无大小便失禁。神志恢复后无头痛头晕 ,无恶心呕吐。因每次晕厥均可很快自行缓解 ,故未予诊治。 1h前患者剧咳后晕厥猝倒在地 ,约 5min后苏醒 ,发现双鼻出血不止 ,右眼肿痛难忍 ,急来就诊。既往有颈椎病、高血压病、高脂血症、慢性喘息型支气管炎病史。查体 :T 36 .8℃ ,P 80 /min ,…     

特发性长QT间期综合征并尖端扭转型室速1例

1　病历简介患者 ,女 ,3 0岁 ,已婚 ,干部。因反复发作性心悸、晕厥 13年 ,加重 3d于 2 0 0 3年 5月 15日入院。自诉于 1990年夏季开始无明显诱因突发心悸、晕厥 ,约 2～ 3min后自行缓解 ,醒后不能回忆发作时情况。后每年发作 1～ 2次 ,以天气较炎热、突然受惊时易发作 ,有时伴小便失禁 ,但无抽搐。 1995年在外院诊为“癫痫” ,服卡马西平治疗半年 ,服药过程中仍有发作性心悸 ,晕厥 1次 ,后停药未服任何药物治疗。 2 0 0 3年 5月 12日晚休息时再发心悸、晕厥 ,持续约 3～ 4min ,醒后无头晕头痛。 5月13、14日又先后发作 2次而入院。既往无特…     

酷似阿斯综合征的颈动脉狭窄1例

患者男,62岁,主诉:心悸、胸闷8年,伴反复晕厥、抽搐、意识障碍,尿、便失禁.曾先后在当地乡、县级医院诊为冠心病,病态窦房结综合征(SSS).本次于1993年2月14日因晕厥、抽搐频繁发作而来诊.门诊以冠心病、SSS收住院.查体:Bp18/11kPa,P60次/分,R18次/分.神志清,自主体位.口唇无发绀.颈软,颈静脉无怒张,甲状腺不     

冠心病误诊为Brugada综合征一例报告

1临床资料患者男性,86岁,因反复晕厥5个月于2004年5月12日入院.2003年12月27日患者劳累后出现胸闷,休息时突发晕厥,意识丧失,小便失禁,2 min后自行清醒.2004年3月1日患者劳累后再次晕厥,发作情形与第1次相似,2 min后清醒,至外院就诊,诊为Brugada综合征,拟安装ICD治疗.患者及家属拒绝,随后至我院进一步诊治.病程中患者无胸痛,登5层楼时偶有胸闷不适.     

埋藏式心脏复律除颤器伪感知不良1例

1　临床资料患者女 ,36岁 ,因反复晕厥 10年入院。患者近10年来无明显诱因反复晕厥 ,先后经抗心律失常药及射频消融术治疗 ,晕厥仍反复发作。多次动态心电图示 :频发室性期前收缩 ,短阵室性心动过速。入院体检 :神志清 ,ＢＰ12 .5 /8ｋＰａ(94 /6 0ｍｍＨｇ)。心界不大 ,心率 82次 /ｍｉｎ ,可闻及期前收缩二联律 ,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,较局限 ,双肺 (- ) ,双下肢无浮肿。超声心动描记术未见异常。入院诊断 :病毒性心肌炎后遗症 ,频发室性期前收缩 ,短阵室速。入院后行埋藏心脏复律除颤器 (ＩＣＤ )安装术(ＶｅｎｔｒｉｔｅｘＶ 190Ｈ…     

脑电图表现为爆发性抑制的阿斯综合征1例

1　病历报告患者男 ,5 8岁。因反复晕厥、抽搐 10年 ,复发 15ｈ于2 0 0 0年 2月 2日入院。 10年前患者走路时突感头昏、胸闷 ,随后意识丧失 ,跌倒 ,呼吸暂停 ,双眼向上凝视 ,口角、四肢抽搐 ,尿失禁。以后上述症状反复多次发作 ,发作时意识丧失数分钟至十几分钟后意识转清。多次来我院就诊。ＥＣＧ、ＥＥＧ及头颅ＣＴ检查均未发现异常。诊断为症状性癫痫 ,病因不明。 15ｈ前上述症状复发 ,反复发作 8次。入院时神志清楚 ,无阳性体征发现。入院后查ＥＣＧ示Ⅰ° -ＡＶＢ ,左心室供血不足 ;心二位Ｘ线片示左室增大 ;彩超示左室增大。入院当日…     

晕厥型癫痫1例报告

患者男性 ,2 0岁 ,武警战士。因反复发作性晕厥半年于 2 0 0 0年 1月入院。患者于 1999年 6月始反复发生晕厥 ,每次发作持续约 2～ 30分钟清醒 ,醒后觉头痛、乏力 ,不能回忆当时情形 ,不伴四肢抽搐 ,口吐白沫及尿失禁 ,发作前无明显诱因 ,无胸闷、心悸、面色苍白、大汗淋漓等症状。发病至入院时发生晕厥已 2 0余次。查体 :体温 36 7°Ｃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 15 / 9ｋＰａ ,心肺及神经系统检查未见异常。入院后仍发生晕厥 2次。发作时检查 ,见患者意识丧失 ,呼之不应 ,两眼上窜 ,双瞳孔散大 ,直径 4ｍｍ ,对光反射消失。经按压人中 ,约 5…     

原发性Q—T间期延长综合征2例

例 1,女 ,32岁 ,工人。反复晕厥 18年。 18年前开始 ,经常出现晕厥、抽搐、小便失禁 ,持续约 5～ 10分钟后缓解。此后 ,每年发作 3～ 5次 ,发作时均与情绪紧张、疲劳有关。曾多次到市地医院求治 ,作 CT及脑电图检查无异常发现。按癫痫治疗无好转。入院前一周发作 4次 ,近 1天又发作 2次。门诊心电图检查发现Q- T间期延长 0 .60秒。以 Q- T间期延长综合征收入院。追问病史 ,患者祖父、父亲及姑母均有晕厥史 ,其父亲于 6年前猝死。例 2 ,女 ,2 8岁 ,农民。因反复抽搐 12年 ,于 1998年 11月 12日入院。患者于 12年前开始劳累后经常出现黑朦…     

血管迷走性晕厥的研究进展

<正>晕厥是临床常见症状之一。根据Rubin等的研究人群中20％至少发生过1次晕厥,占综合性医院住院6％;而且晕厥患者反复发作者为20％,年复发率为6.25％,所以患者会多次就诊和反复住院,造成医疗费用增加,同时晕厥也可能造成身体损伤甚     

经头静脉同时置入两根双起搏电极1例

病人,女,41岁.因反复头晕、黑蒙、晕厥2月余,以晕厥、头部摔伤入院.查体:血压 18/10kPa,神志清晰,双肺呼吸音清,心界不大,无器质性杂音.心电图及心电监护:窦性心律,P-R间期0.4 s,或呈 2:1～4:1下传,最慢心室率达28 min-1.确诊为高度房室传导阻滞.心源性晕厥.行 Kappa DDDR起搏术.     

间歇性2∶1W-P-W1例

间歇性2:1w-P-w属间歇性预激中一种特殊心电图的表现.在临床上我们曾遇到一例患者3年来因心律失常发作时描记到一份间歇性2:1W-P-W的病例,现介绍如下:患者,王某,女,32岁,因心悸反复发作3年,近一小时发作加重而入院,既往发作时原单位心电图诊断为"窦性心动过速".屡发屡愈,无晕厥、高血压史.检查:心律快而规则,心率180次/分.心     

变异性心绞痛伴阿-斯发作(附1例报告)

变异性心绞痛是一种特殊的自发性心绞痛 ,其发作时心电图主要表现为一过性ST段抬高 ,且大多数病人除吸烟较多外无明显冠心病易患因素 ,心前区疼痛通常非常严重 ,持续时间长。我们收治 1例变异性心绞痛伴反复晕厥病人 ,现结合文献报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,46岁。因反复发作心前区疼痛 3年 ,加重 1月 ,晕厥 4次入院。病人于 3年前在晨起时突发剧烈心前区疼痛 ,随即出现晕厥 ,大小便失禁 ,1～ 2min左右意识恢复急入当地医院就诊 ,在急诊室治疗过程中再次胸痛发作 ,查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高超过 2mm ,诊断“冠心病 ,变异性…