阿立哌唑与氯丙嗪对慢性精神分裂症认知功能的影响

目的比较阿立哌唑与氯丙嗪对慢性精神分裂症认知功能的影响。方法入组60例慢性精神分裂症患者,其中随机分成阿立哌唑组和氯丙嗪各30例治疗12周,采用韦氏成人智力量表（WAIS—RC）,韦氏记忆量表（WMS）,威斯康星卡片分类测验（WCST）及持续操作测验（Crq9在治疗前及治疗12周后进行认知功能测定。结果治疗12周后阿立哌唑组WAIS、WCST、WMS、CPT中绝大多数指标评分均较治疗前有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）,而氯丙嗪组各项认知功能评分元显著改善（P〉0．05）。两组治疗后的比较除WCST中正确反应数、WMS中背数、CPT中正确数及反应时间外,其余各项认知功能指标中阿立哌唑组均较氯丙嗪组有显著改善（P〈0．05）。结论阿立哌唑对慢性精神分裂患者认知功能障碍有良好的改善,更有利于患者整体康复,值得临床推广。     

氯丙嗪和氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨药物治疗对首发精神分裂症认知功能的影响。方法：本研究共入组78例患者，随机给予氯丙嗪、氯氮平双盲治疗，于治疗前及治疗12周末各作1次Wisconsin卡片分类测验（WCST）、韦氏成人智力量表（WAIS－R）、韦氏记忆量表（WMS）、语言流利性测验等。结果：首发精神分裂症确实存在广泛的认知功能损害，在治疗末氯氮平组WCST表现，WAIS－R的言语分，WMS的图片、理解分及语言流利性得分显著优于氯丙嗪组，且WCST表现与阴性症状（SANS）分、迟发性运动障碍（TD）分、总体社会功能（GAF）分有显著相关性，而与脑电图（EEG）是否异常无关。氯丙嗪组与氯氮平组的痊愈者对认知功能的影响有差异。结论：氯氮平对认知功能有显著的改善作用，而氯丙嗪作用不明显，认知功能改善与精神症状好转无平行关系。     

奎硫平对精神分裂症认知功能的影响

目的比较奎硫平及氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响。方法对60例精神分裂症患者随机分成两组，分别给予奎硫平、氯氮平治疗8周，治疗前和治疗8周末分别进行简明精神病评定量表（BPRS）、韦氏成人记忆量表修订本（WMS—RC）威斯康星卡片分类测验（WCST）和数字划销测验（CT）评定，分别评定其认知功能和临床疗效。结果两组治疗8周后，各项检查项目均有显著好转。结论奎硫平和氯氮平均能明显改善精神分裂症患者的认知功能，相比较而言奎硫平更优。     

认知护理训练对精神分裂症患者心灵理论缺损的效果探讨

目的探讨认知技能训练对精神分裂症患者心灵理论能力缺损的康复效果。方法选择2011年5月至2013年1月在该院住院的患者57例作为研究对象,随机分为训练组（30例）和对照组（27例）,对照组给予不加引导的常规工娱疗及护理;训练组在对照组的基础上给予认知纠正技能训练。采用威斯康辛卡片分类测验（WCST）和阳性与阴性症状量表（PANSS量表）比较训练组和对照组的差异。结果训练组的WCST持续性错误数和随机错误数较对照组明显减少,PANSS总分改善,特别是阴性症状较对照组改善明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论认知技能训练对精神分裂症心灵理论缺损有一定效果。     

抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响探究

目的：比较经典抗精神病药物氯丙嗪与非经典抗精神病药物氯氮平、奥氮平、奎硫平对精神分裂症患者的认知功能不同的影响。方法：选取2008年6月～2010年9月入本院治疗的160例精神分裂症患者为研究对象,随机地接受氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、奎硫平等药物治疗。患者经过12周急性期治疗以后,对进入临床稳定期的患者行为期24周的固定剂量治疗,并分别在基线、治疗12周和24周进行手指叩击试验测定、连线试验测定、韦克斯勒智能测定（wechsler adult intelligence scale,WAIS）、韦克斯勒记忆量表（wechsler memory scale,WMS）、持续性操作功能测验（continuous performance task,CPT）、霍普金斯词语学习测验（HVLT-R）、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验（wisconsin card sorting test,WCST）。结果：氯氮平、奥氮平、奎硫平治疗组在经过12、24周后认知功能得到不同程度的改善（P〈0.05）,显著优于无明显改善的氯丙嗪组。12周治疗后,奎硫平组在言语流畅性和警觉性、执行功能方面显著优于氯氮平组、奥氮平组（P〈0.05）。奥氮平组在连线测定、数字特征方面显著优于氯氮平组（P〈0.05）。结论：本试验所用的氯氮平、奥氮平、奎硫平等三种非经典抗精神病药能够不同程度上改善精神分裂症患者的认知功能。     

精神分裂症超高危人群、首发患者认知功能与精神病理症状的相关性及帕利哌酮的干预作用

目的：探讨精神分裂症患者各个阶段认知功能的特点及与精神病病理症状的相关性,并研究帕利哌酮的干预作用。方法运用持续操作测验（CPT）和 Stroop 色词测验对满足入组标准的超高危组、首发组及正常组人群进行认知功能评定,并运用阳性与阴性症状量表（PANSS）对各组的精神病性症状进行评估;评估认知功能与精神病症状的相关性。对首发组患者采用帕利哌酮进行治疗,观察治疗前后 CPT、Stroop 色词测验及 PANSS 评分。结果3组 CPT 和 Stroop 色词测验存在显著性差异（ P ﹤0.05）;PANSS 总分与 CPT 存在相关性。首发精神分裂症患者治疗后,CPT 和 Stroop 色词测验得分均明显升高,PANSS 评分显著下降,与治疗前相比,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论认知功能缺损可能对精神分裂症发病有一定的预测价值;而疾病的发作可能会进一步加重这一缺损;且精神病性症状愈严重,患者的认知功能下降愈明显。帕利哌酮对首发精神分裂症有良好的治疗作用,能显著改善患者的认知功能和精神病理症状。     

康复训练对精神分裂症患者认知及社会功能的恢复作用

目的观察康复训练对精神分裂症患者阴性症状、认知功能及社会功能的影响。方法将200例精神分裂症患者随机分为观察组（药物治疗结合康复训练）和对照组（药物治疗）,每组各100例。康复训练内容包括集体心理治疗、行为治疗、工娱疗法。在干预前后及随访半年时评定阴性症状量表（SANS）、韦氏成人智力测验（WAIS）、个人和社会功能量表（PSP）得分。结果干预前SANS、WAIS、PSP评分两组相近,差异无统计学意义;干预后及随访半年时观察组SANS评分低于对照组,WAIS、PSP评分高于对照组,差异有统计学意义。SANS评分两组均随时间的延长呈下降趋势,WAIS、PSP评分两组均随时间的延长呈升高趋势。结论康复训练模式可使精神分裂症患者的阴性症状减少,提高认知功能和社会功能,说明该措施有利于患者康复和社会功能的恢复和保持,是一种可行的康复治疗措施。     

认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮对慢性精神分裂症患者认知功能、社会功能的影响

目的探讨认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮对慢性精神分裂症患者认知功能、社会功能的影响。方法本研究对象为2016年6~12月期间我院收治的80例慢性精神分裂症患者,随机分为认知知觉功能障碍训练合并齐拉西酮治疗组(简称观察组)和齐拉西酮治疗组(简称对照组)两组,每组患者40例。两组均于治疗前后采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、住院精神患者社会功能评定量(SSPI)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定认知功能、社会功能及临床疗效。结果经12周治疗,两组治疗前后各量表评分情况。(1)两组患者WCST测验各项成绩均显著提高,且观察组WCST各项成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)两组患者SSPI总分及各因子分均显著提高,且观察组SSPI总分及各因子评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)两组患者PANSS总分及各因子均显著下降,且观察组PANSS总分及各因子评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮更有助于改善慢性精神分裂症患者认知功能和社会功能。     

社会心理干预促进精神分裂症患者康复的研究

目的：探讨社会心理干预对精神分裂症患者精神症状、认知功能和社会功能的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分成药物治疗组和药物治疗与社会心理干预组（综合治疗组）,每组30例。在治疗前和治疗的第12周采用PANSS量表评定精神症状,采用数字划销测验(CT)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估认知功能,以GAF和PSP评定社会功能。结果治疗12周后,两组患者的精神症状、认知功能和社会功能均较治疗前显著改善。而综合治疗组在这些方面的改善优于药物治疗组,并存在明显统计学差异（P<0.05）。结论社会心理干预能促进精神分裂症患者的康复。     

利培酮治疗康复期精神分裂症的疗效及认知功能和情感障碍与精神症状关系的研究

目的：探究利培酮对康复期精神分裂症患者相关认知功能和情感障碍的改善效果,并分析认知功能和情感障碍与精神症状之间的关系。方法选取2014年5—12月无锡市锡山人民医院分院收治的精神分裂症患者100例,比较利培酮治疗前后的威斯康星卡片分类测验（ WCST）和阳性与阴性症状量表（ PANSS）的相关指标。结果患者治疗后一般精神症状、阳性症状、阴性症状及总得分均低于治疗前,差异有统计学意义（ P<0.05）。患者治疗前后WCST分类数目、检验总次数、正确反应次数、持续错误次数及未持续错误次数比较,差异有统计学意义（P<0.05,见表2）。PANSS总得分和WCST测验总次数以及持续错误次数呈正相关,阳性症状得分和WCST测验总次数、持续错误次数、未持续错误次数呈正相关,和正确反应次数呈负相关。结论利培酮治疗康复期精神分裂症后,患者精神症状得到改善,认知功能和情感障碍得到显著提高。认知功能和情感障碍只和阳性症状有一定的相关性,和阴性症状间相关性证据不足,两者间或有异质性存在。     

角色转换技能训练对康复期美沙酮维持治疗患者社会功能的影响

目的：探讨美沙酮维持治疗患者维持康复期角色转换技能训练对社会功能的影响。方法：对维持期158例美沙酮维持治疗患者及家属随机分为研究组（80例）和对照组（78例）,研究组进行为期1年的角色转换技能训练,采用社会功能缺陷评定量表（SDSS）和自编角色调查表（sRI）,分别于6个月、12个月后进行随访评定。结果：入组时两组SDSS和SRI评定差异无显著性（P〉0．05）,6个月、12个月随访时SDSS总分研究组[（4．56±1．82）分;（3．58±1．22）分]显著低于对照组[（10．42±3．86）分;（9．23±3．91）分】,差异有显著性（P〈0．01）：研究组6个月、12个月随访角色退却分别为45例（56．2％）;51例（63．7％）,对照组分别为20例（25．6％）;21例（26．9％）,明显优于对照组（P〈0．01）。结论：角色转换技能训练能有效的改善维持期患者的社会功能,降低残疾程度。     

阿尔茨海默病患者应用3R疗法延缓认知功能减退的研究

目的 评价Reminiscence(往事回忆),Reality Orientation(现实定向)和Remotivation(再激发)的3R疗法对延缓阿尔茨海默病患者认知功能减退的效果.方法 本研究选取阿尔茨海默病患者34例,进行神经心理学指标[简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能活动调查(FAQ)、神经精神量表(NPI)]、P300的基线评定,完全随机分为2组,各17例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用3R疗法进行认知功能训练.在开始实施训练后的第3、6个月时分别对治疗组和对照组患者进行各项指标的评定与分析.结果 治疗组经过3、6个月的3R训练后ADL、FAQ、NPI评分减低(P＜0.01,P＜0.05),明显低于对照组[3个月:(37.4±4.2)比(36.4±3.2),(15.5±2.3)比(14.8 ±2.3),(13.5±1.1)比(12.3±1.1);6个月:(32.0±2.0)比(37.5±3.2);(12.0±1.1)比(14.2±2.1),(10.2±1.2)比(12.1±1.9);P＜0.05];MMSE评分有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05);P300潜伏期缩短,波幅增加(P＜0.01).结论 3R疗法能有效提高阿尔茨海默病患者的生活自理能力、社会活动能力,延缓其认知功能减退.     

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效与安全性

目的：观察盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病（AD）的疗效与安全性。方法：将104例AD患者以随机表法分为对照组52例和治疗组52例。对照组运用茴拉西坦、银杏叶胶囊进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每日加服盐酸美金刚20mg。以简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）分别作为主要评价指标,比较2组患者在治疗前与治疗3、6、12个月后的认知能力、日常生活能力的情况。结果：治疗组患者MMSE评分在3个月后、ADL评分在6个月后优于对照组,差异有统计学意义（t分别为2．361、-2．40,P分别〈0．05、0．01）;治疗组患者12个月时2个指标显著优于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：盐酸美金刚治疗AD的疗效满意、安全可靠,可有效减缓AD患者认知功能和日常生活能力的衰退进程。     

呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法将96例缓解期COPD患者随机分为治疗组和对照组．所有患者均给予健康宣教和常规治疗,治疗组在此基础上给予呼吸功能训练。治疗前和治疗后6、12个月时监测患者的生存质量积分、肺功能及血气分析相关指标的变化情况。结果①生存质量：治疗前,两组SGRQ积分差异无统计学意义（P〉0．05）;训练后所有患者的生活质量均较治疗前改善（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组患者呼吸症状和疾病影响方面较对照组均有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。②肺功能：治疗前,两组患者的肺功能差异无统计学意义（P〉0．05）;训练6个月时,仅FEV,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;12个月后,FEV1、FEV1％及FEV1／FVC均较对照组显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。③血气分析指标：治疗前,两组患者的血气指标差异无统计学意义（P〉0．05）;训练6个月后,除PCO2外,PO2和SaO2与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;训练12个月后,PCO2、PO2和SaO2与对照组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论呼吸功能训练可以改善COPD患者的血气、肺功能,提高患者的生活质量,是一项简单易行、有效的治疗方式。     

多奈哌齐联合认知康复训练治疗认知障碍

目的:探讨多奈哌齐联合认知康复训练治疗轻度认知障碍的临床疗效。方法:90例轻度认知障碍患者随机分为2组,联合治疗组口服多奈哌齐联合认知康复训练治疗,对照组仅口服多奈哌齐,跟踪观察6个月,治疗前后均进行简易精神状态检查表(MMSE)评分与临床记忆量表检查,并对结果进行统计分析。结果:治疗后联合治疗组的MMSE评分和临床记忆量表测定中指向记忆、联想学习、人像特点联系回忆及总分等方面评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗后两组患者认知功能均有改善,多奈哌齐联合认知康复训练治疗明显优于单用口服多奈哌齐治疗。     

产后个体化盆底肌肉康复训练的临床分析

目的评价产后个体化盆底肌肉康复训练对盆底肌肉功能恢复的影响。方法选择2010年6月至2010年8月淄博市妇幼保健院产科住院分娩产后6周复诊的产妇206例,随机分成两组。研究组105例于产后6周开始进行1个疗程的个体化盆底肌肉康复训练(即电刺激联合生物反馈治疗)。对照组101例则由专业医师指导其自行在家做Kegel操,进行单纯的盆底肌肉康复训练。两组均于产后3个月进行一般情况问卷调查及国际尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)调查,并进行盆底肌肉张力测定。产后12个月进行问卷调查及盆底肌肉张力测定和POP-Q分度,评价两种盆底肌肉训练的效果。结果研究组产后3个月、产后12个月盆底肌肉张力高于对照组。研究组及对照组产后3个月压力性尿失禁发生率分别为2.9%(3/105)和9.8%(10/101),两组比较差异显著(P<0.05);研究组及对照组产后12个月压力性尿失禁发生率分别为3.8%(4/105)和9.8%(10/101),两组比较差异显著(P<0.05)。研究组及对照组产后12个月POP-QⅠ度脱垂发生率分别为22.8%(24/105)和41.6%(42/101),两组比较差异显著(P<0.05)。结论产后个体化盆底肌肉康复训练能明显提高盆底肌肉张力,降低尿失禁发生率,改善盆腔脏器脱垂,且操作简单、有效、无损伤的特点,值得临床广泛应用。     

奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 比较奎硫平和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将120例首发精神分裂症住院患者随机分为氯丙嗪组(60例)和奎硫平组(60例)进行开放性对照研究.采用中国修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC)韦氏记忆量表(WMS-RC)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定认知功能,于治疗前和治疗后第8周末分别进行两次评定.结果 治疗8周末,奎硫平组各项认知功能检查结果明显好于氯丙嗪组(P＜0.05),奎硫平组各项认知功能指标均有好转而氯丙嗪组6项中有3项恶化.结论 奎硫平与氯丙嗪对首发精神分裂症患者疗效相当,但奎硫平对其认知功能改善明显,而氯丙嗪对认知功能的某些方面有损害.     

多奈哌齐联合疏血通治疗老年性痴呆的疗效分析

目的：探讨老年性痴呆患者在联合服用多奈哌齐和疏血通后对认知和行为功能的临床疗效。方法把本院抽取的100例老年性痴呆患者随机平均分为两组,分别是对照组50例和试验组50例,对照组患者给予丹参注射液,试验组患者在服用多奈哌齐的同时,给予注射疏血通。观察并比较两组患者12个月后的简易智力状态检查量表（MMSE）评价和日常生活功能量表（ADL）评价,进行疗效统计。结果12个月后试验组的患者MMSL评分明显高于治疗前, ADL评分明显低于治疗前,与对照组相比改善比较明显,且试验组患者的治愈有效率为83.0%,明显高于对照组的65.0%, P〈0.05,差异具有统计学意义。结论老年性痴呆患者在同时给予多奈哌齐和疏血通治疗后,治疗效果、认知和行为功能明显得到改善,临床效果好于单用丹参注射液。     

轻中度老年痴呆患者68例认知训练效果分析

目的:了解轻中度老年期痴呆症患者认知功能训练的效果。方法:对在2010年9月-2011年8月在我中心家庭病床和社区敬老院的68例轻中度老年痴呆患者进行为期12个月的认知功能训练,运用简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)分别在训练后3、6、9、12个月进行效果评定。结果:认知功能训练后痴呆患者的ADL总分和MMSE得分显著高于训练前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对轻中度老年痴呆患者实施认知功能训练,能有效改善患者的生活质量,延缓痴呆进程。