胆囊泥沙样结石与胆囊折叠的形成关系及在B超检查中的鉴别技巧探讨

目的 探讨胆囊泥沙样结石在B超检查中的鉴别诊断及其形成与胆囊折叠的关系。提高诊断率与防治率。方法 回顾分析21例泥沙样结石患者的B超声像图表现。结果 21例泥沙样结石B超声像图中有2例为胆泥，7例合并胆囊折叠。结论 改变体位，采用高频探头多角度扫查可提高泥沙样结石的诊断率。胆囊折叠与胆石形成有关。     

食管裂孔疝、反流性食管炎合并胆囊结石的腹腔镜治疗

目的探讨腹腔镜手术同时治疗食管裂孔疝、反流性食管炎合并胆囊结石的可行性。方法回顾性分析2004年3月～2006年5月共进行腹腔镜胆囊切除术（LC）合并腹腔镜食管裂孔疝修补、胃底折叠术14例患者的临床资料。采用5孔法。均先行腹腔镜食管裂孔疝修补，再行胃底折叠术，其中9例行Nissen胃底折叠术。5例行Toupet胃底折叠术。最后行LC。结果14例都一次性地顺利完成了手术，术后症状明显改善，无出血、腹腔感染、胆漏等并发症。随访1—29个月，无食管狭窄、切口疝等并发症的发生。结论食管裂孔疝、反流性食管炎合并胆囊结石的患者如无手术禁忌证，一期行腹腔镜手术是可行的。     

胆囊切除术后胆汁返流性胃炎分析

目的：探讨胆囊切除术后胆汁返流性胃炎的原因及治疗。方法:对我院近3年来胃镜检查结果进行回顾性研究。结果：胆囊切除术后胆汁返流性胃炎的患病率（29．6％）明显高于普通人群（9．4％）（P＜0．01）。结论：胆囊切除术后胆汁返流性胃炎患病率增加，治疗方法是促胃肠蠕动和保护胃黏膜。     

内镜微创保胆手术治疗胆囊良性疾病专家共识（2018版）

正胆囊结石、胆囊良性息肉是临床常见的胆囊良性病变,近年来其发病率逐年升高。全球成年人胆囊结石总患病率已达10%~20%[1]。胆囊息肉在我国的患病率也逐年升高[2-4]。自从1882年LANGENBUCH完成了世界第一例胆囊切除术[5],此后的100多年,胆囊切除术已成为胆囊良性疾病的主要治疗手段,随着腹腔镜胆囊切除术的逐渐普及,胆囊切除的指征不断扩大,而胆囊切除术后胆囊生理功能的缺失     

浅谈电视腹腔镜胆囊切除术的护理技术

1 资料 我省因水质问题，胆结石患病率较高，多年来宜采用传统的胆囊切除术，近年来利用先进的电视腹腔镜治疗胆囊疾患，二者对比具有以下优缺点：     

单纯胆囊切除术放置与不放置引流的临床观察

单纯胆囊切除术放置与不放置引流的临床观察苗伟，陈琳４６５２００河南省固始县人民医院为了探讨胆囊切除术后是否放置腹腔引流，我们对１９８２年１月至１９９４年１０月因胆囊结石或胆囊隆起性病变施行胆囊切除术１０００例的病人（原发性肝内外胆管结石，壶腹部周围病...     

自制腹壁提拉器辅低压气腹在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊疾病的有效方法。该院自１９９４年１０月～１９９７年１２月利用自制的腹壁提拉器在低腹压状态下施行了３０例腹腔镜胆囊切除术，术后切口疼痛较单独使用腹壁提拉器为轻，随访２个月～３年，病人无明显不良反应。认为此术式为多数病人，尤其心肺功能不良的老年病人接受腹腔镜胆囊切除术提供了帮助。     

微损伤胆囊切除与腹腔镜胆囊切除的比较

微损伤胆囊切除术（ＭＩＣ）是应用传统开腹胆囊切除（ＯＣ）显露胆囊的方法和腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）操作技术直视下施行胆囊切除的一种新的手术方式。１９９６年３月至１９９７年８月作者等完成ＭＩＣ１４８例，疗效满意，现就有关手术适应症及其注意事项作一浅析。１临...     

浅式胆囊取石术后近期临床观察

浅式胆囊取石术后近期临床观察北京市和平里医院（１０００１３）刘伟光，夏建国我院１９９１年６月～１９９５年１２月开展浅式胆囊取石术［１］１１０例，该手术切口小、损伤少、恢复快，术后胆囊炎症减轻或消失快，胆囊功能恢复满意，现将随访２年以上材料完整的６６例...     

罕见的先天性胆道异常四例报告

罕见的先天性胆道异常四例报告华容县人民医院陈田科我院自１９８７年１月至１９９３年１月共收治各种胆道疾患２０４２人次，其中手术治疗１２０５人次，共发现各种先天性胆道异常１３例，其中胆总管囊性扩张５例，胆囊隔膜３例，先天性胆道闭锁２例，双胆囊管、胆囊管开...     

系膜成形折叠术治疗乙状结肠扭转20例报告

系膜成形折叠术治疗乙状结肠扭转２０例报告湘阴县人民医院蒋钦熙乙状结肠扭转复位后，尚须预防复发。我院从１９７９年１月至１９８９年１２月，于施行乙状结肠复位术后，将其系膜成形折叠以防复发，术后效果良好。１临床资料男１７例，女３例；４０～５０岁４例，５１～...     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的原因及防治

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中肝外胆管损伤、血管损伤和内脏损伤是致命的并发症，而血管损伤中以胆囊动脉损伤出血最为常见。ＬＣ中处理胆囊动脉时较开腹手术要困难，往往是造成中转开腹的重要原因。我院从１９９５年１月～１９９７年８月行ＬＣ６０例，有７例术中胆囊动脉...     

600例腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

６００例腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会湖南省人民医院王平，刘景诗，徐际盛腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）是与传统经腹胆囊切除术不尽相同的外科新技术，其麻醉要求亦不同。我院从１９９３年３月至１９９５年２月共行ＬＣ６００例，报告如下。１资料及方法６００例中，男１９９...     

带血管蒂双折叠腓骨移植治疗开放性股骨骨折伴大段骨缺损

目的 探讨大段骨缺损股骨骨折的修复方法及疗效。方法 自1999年6月～2005年2月对8例大段骨缺损股骨骨折，采用吻合血管的双折叠腓骨移植，结合适当内固定／外固定治疗。结果 术后随访13个月～5年8个月，平均3年2个月，移植骨生长良好，骨折愈合，能完全负重。结论 带血管蒂双折叠组合腓骨移植，结合适当内固定／外固定治疗伴大段骨缺损股骨骨折，愈合快，支撑力强，成功率高。     

流行性出血热患者胆囊壁改变的B超观察

流行性出血热患者胆囊壁改变的Ｂ超观察山东省平邑县人民医院（２７３３００）卜凡堂，王爱秋流行性出血热（ＥＨＦ）是一种自然疫源性疾病，病理变化复杂，累及脏器广泛。自１９９３年４月至１９９５年８月，我们对２０５例ＥＨＦ患者的胆囊壁进行了Ｂ超观察，共发现胆囊...     

腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗胆囊畸形 （附36例报告）

目的探讨腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗胆囊畸形的可行性。方法 2008年4月~2012年4月对36例胆囊畸形的患者行腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术。将胆囊畸形分为胆囊萎缩和折叠畸形两种,病变部位皆位于胆囊的远端,慢性炎症明显,且≤1/2。其中胆囊萎缩16例,呈葫芦状;占胆囊1/3者、1/4者各8例。折叠畸形20例,畸形与体部成角≥90°;占胆囊1/2者9例,1/3者7例,1/4为4例。保留的胆囊功能基本正常:胆囊管通畅,胆囊壁≤3 mm,炎症不重,胆囊收缩试验≥30%。本组合并胆囊结石33例,占91.7%,18例是黑色胆色素及胆色素为主的混合性结石,占54.5%。15例是胆固醇及胆固醇为主的混合性结石,占45.5%。切除有病变的胆囊后,胆道镜检查取净结石,4-0可吸收线连续两层缝合胆囊。结果 36例手术均获成功,手术时间(108±18)min;排气时间分别是(25.9±1.8)h;胆漏2例,每日5~10 mL,术后4、6 d拔除引流管,术后7 d痊愈出院。所有患者均获随访,随访时间3~46个月,患者术前临床症状消失,无胆囊切除术后腹痛、脂肪泻等并发症的临床表现;术后胆囊收缩试验(53%±10%),较术前(39%±7%)明显提高(t=-11.81;P<0.001)。结论腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术在掌握适应证的情况下是治疗胆囊畸形的有效方法,对保护胆囊及胆囊功能具有重要的意义,是一种新的保胆术式和方法。     

B型超声诊断胆囊穿孔五例分析

Ｂ型超声诊断胆囊穿孔五例分析冯泽平我院从１９８４年１１月至１９９１年６月应用Ｂ超诊断胆囊穿孔５例与手术结果相吻合。其主要声像图特征，术前临床诊断及手术病理结果见附表。附表胆囊穿孔术前超声临床诊断及手术病理结果讨论。胆囊穿孔是外科急倒三ｚ一，ｘ线检查达...     

硬膜外阻滞下胆囊手术中的胆心反射

硬膜外阻滞下胆囊手术中的胆心反射郭余增我院自１９９５年１月～１９９７年１２月在硬膜外麻醉下施行胆囊切除术１８０例，出现胆—心反射者６２例，现总结如下。１资料和方法１１一般资料本组病人１８０例，均为胆囊结石，胆囊炎，行单纯胆囊切除术，其中男５１例，女...     

腹腔镜胆囊前壁切除术的应用

我院自１９９３年４月～１９９９年３月行腹腔镜胆囊切除术７２６例，其中１９９７年以前４７５例，中转开腹１０例（２．１％），１９９８年１月～１９９９年３月共２５１例，行腹腔镜胆囊前壁切除术１２例，中转开腹仅１例，使开腹率下降至０．４％，现就该术式报告如下：１　临床资料和方法１．１　临床资料本组患者１２例，男５例，女７例，年龄３１～６２岁，平均年龄４３岁，此次发病时间＜４８ｈ者２例，超过７２ｈ者１０例。术前均明确诊断。１．２　手术方法完成全麻、气腹后按常规四孔法腹腔镜胆囊切除术插入４枚套管，探查见胆囊…     

腹腔镜胆囊切除手术382例分析

腹腔镜胆囊切除手术３８２例分析许望书，朱炳光，邓明福，木拉提，师龙生，黄玉新，邓琦，段留新８３００１１中国人民解放军空军乌鲁木齐医院１　临床资料１．１一般资料我病于１９９１年１１月至１９９２年７月开展腹腔镜胆囊切除术３８２例，女３０９例，男７３例，年...