中国乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划实施情况调查分析

目的了解乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后现状,发现存在的问题。方法从卫生部与全球疫苗免疫联盟/儿童疫苗基金合作项目的22个省(自治区、直辖市,下同)中,抽取10个省开展HepB纳入儿童免疫规划后经费支持、接种工作实施、安全注射、接种率及HepB使用与管理等情况调查。结果大部分省都能及时提供项目所需的配套经费和工作经费,以省为单位HepB报告接种率已经达到项目既定的目标,但估算和调查HepB首针及时接种率仍未达到项目目标。结论尽管各省实际HepB接种率没有报告接种率那么高,但HepB3全程接种率和HepB1及时接种率在HepB纳入儿童免疫规划后已经取得巨大成绩。为了达到项目目标,工作的重点应该是提高在家分娩儿童的HepB1及时接种率。     

黄南藏族自治州提高新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率项目可持续发展评价

目的 评价黄南藏族自治州提高新生儿乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)首针(HepB1)及时接种率项目的 可持续发展状况.方法 比较项目结束后和项目执行期间,新生儿HepB1及时接种率的变化状况;评价项目执行期间所采取的各项措施的继续执行情况.结果 项目结束后的18个月中,全州新生儿HepB1及时接种率均高于项目执行期间;各地仍在执行已制定的提高新生儿HepB1及时接种率的策略.结论 黄南藏族自治州提高新生儿HepB1及时接种率项目有较好的可持续发展性.     

四川省实施卫生部/全球疫苗免疫联盟乙型肝炎疫苗合作项目评价

目的评价四川省实施卫生部/全球疫苗免疫联盟乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)合作项目(GAVI项目)情况。方法从全省20个市(州,下同)随机抽取20个县(区,下同)、40个乡(镇,下同)开展HepB纳入免疫规划工作调查,抽取324份<3岁儿童血标本进行乙肝病毒(HBV)血清标志物检测。结果四川省自2003年开始实施GAVI项目以来,新生儿HepB全程(HepB3)接种率、首针(HepB1)及时接种率不断提高,分别为90.82%、74.73%;<3岁儿童乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率为0.63%,比GAVI项目实施前的2002年下降了79.74%;县、乡两级医院住院分娩儿童HepB1及时接种率≥95%;通过项目的实施,提高了乡村医生和儿童监护人对乙肝预防知识的认知度,促进了预防接种安全注射的开展。结论四川省GAVI项目效果显著,以省为单位新生儿HepB3接种率、HepB1及时接种率和<3岁儿童HBsAg携带率已达到项目既定目标。今后的重点应在少数民族地区和边远山区,加强培训和宣传教育,提高住院和在家分娩儿童HepB1及时接种率。     

海北藏族自治州1～3岁儿童乙型肝炎疫苗接种率和乙型肝炎病毒表面抗原阳性率调查分析

为了解海北藏族自治州1~3岁儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种率和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带情况开展了调查,现简报如下。1材料与方法1.1调查对象在州内居住≥3个月的1~3岁儿童。1.2调查方法及判定标准2000、2003~2005年采用分层随机抽样方法,在城镇、牧区抽取1~3岁儿童,用查看儿童预防接种证、预防接种登记簿和询问的方法核实儿童HepB接种情况。HepB首针(HepB1)及时接种率(%)=调查儿童出生后24h内HepB1实种人数/调查儿童人数×100%;全程接种率(%)=调查儿童12月龄内完成HepB3针接种人数/调查儿童人数×100%。2000、2004、2005年对1…     

贵州省《卫生部与全球疫苗免疫联盟理事会/儿童疫苗基金合作项目》实施情况调查分析

目的了解《卫生部与全球疫苗免疫联盟理事会/儿童疫苗基金合作项目》(GAVI项目)在贵州省地区(州、市,下同)、县(区、市,下同)、乡(镇,下同)、村级及县级医疗机构的实施情况,根据各级不同的工作重点进行实施情况调查。方法采用查看相关资料和现场实地调查的方法。结果各级乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)管理比较混乱,18个县级疾病预防控制中心(CDC)的88.9%、36个乡级卫生院的86.1%、34个县级医疗机构的79.4%其HepB在本级帐面上收发核对不符;50.0%县级CDC、72.2%乡级卫生院、50.0%县级医疗机构的HepB帐物现场核对不符;50.0%县级CDC、52.8%乡级卫生院、55.9%县级医疗机构的HepB上、下级收发核对不符。HepB接种数据报告不完整,2003年有76.5%、2004年有55.9%的县级医疗机构未上报HepB接种数据。HepB接种率处于较低水平,调查2003年1月1日~2004年10月31日出生儿童HepB1接种率为81.2%,HepB1及时接种率为21.6%,HepB全程合格接种率为38.8%。结论为确保贵州省GAVI项目达到预期目标,亟待完善各项工作管理制度,加大GAVI项目工作的督导力度。     

广东省乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划后监测结果分析

目的评价广东省乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后的工作质量和效果。方法对常规免疫接种率报告系统中HepB3接种和HepB1及时接种情况进行分析;采用两阶段按容量比例概率抽样方法随机调查3 578名儿童HepB接种情况;开展3岁以下儿童乙肝病毒感染相关标志的血清学监测。结果HepB3报告接种率>95%,儿童建证率99.05%,建卡率97.32%,HepB3调查接种率为93.07%,HepB1及时接种率为75.01%。3岁以下儿童HBsAg携带率为0.84%,HepB免疫后乙肝病毒抗体阳转率为93.44%。结论HepB纳入儿童免疫规划后实施良好,新生儿HepB免疫获得预期的免疫效果,但也存在部分地区HepB1及时接种率偏低的问题。提示今后工作重点是提高HepB1及时接种率,尤其是在经济不发达地区。     

潍坊市在国内严重急性呼吸综合征流行期间计划免疫工作的调查

一段时期以来 ,国内部分地区严重急性呼吸综合征 (SARS)肆虐 ,为了控制SARS ,各地都投入了大量的人力、物力。为了解防制SARS对计划免疫工作的影响 ,于 2 0 0 3年 6月对潍坊市计划免疫工作开展情况进行调查。1　调查对象与内容　在潍坊市 12个县 (市、区 ,下同 ) ,采取单纯随机抽样的方法 ,各抽取 4处接种门诊 ,对 1周岁儿童卡介苗 (BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV )、百白破联合疫苗 (DPT )、麻疹疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗 (HepB)的接种情况和预防接种门诊开设、房屋启用、工作人员等情况进行了调查。2　基本情况　潍坊市辖 12个县…     

世界银行贷款疾病预防项目计划免疫子项目实施不同阶段疫苗接种率及影响因素调查分析

目的评价世界银行贷款疾病预防项目计划免疫子项目实施不同阶段,计划免疫服务提供与工作管理质量。方法在实施的初期(1996年)、中期(1999年)、终期(2003年)分别采用分层多阶段组群随机抽样方法,对卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、麻疹疫苗(MV)、百白破联合疫苗(DPT)、乙型肝炎疫苗(HepB)接种率及其影响因素进行了调查,分别以河北、山西、河南、湖北、广西、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆10个项目省(自治区,下同)1993、1997、2001年出生的儿童为调查对象,调查该年度出生儿童12月龄内5种疫苗的接种情况,并比较项目实施不同阶段的接种率。结果项目实施终期10个项目省的BCG、OPV3、DPT3、MV接种率和四苗全程免疫覆盖率分别为96.8%、89.4%、89.4%、89.8%和79.5%。2003年终期调查时HepB3接种率及HepB1及时接种率分别为71.79%、48.45%,显著高于初期和中期调查时的接种率水平。结论项目的实施对项目省保持较高的计划免疫疫苗接种率有明显的作用,但不同省、地区间的接种率水平仍存在着较大差异,农村地区及城市地区的流动人口仍为计划免疫工作的薄弱环节。     

乙型肝炎疫苗接种纳入儿童计划免疫后的共性问题

为提高乙型肝炎 (乙肝 )疫苗 (HepB)纳入计划免疫后的工作质量 ,对福建省 2 0 0 2年和 2 0 0 3年 1～ 6月HepB常规免疫监测报表、2 0 0 3年福建省计划免疫工作检查结果、2 0 0 3年福建省 1～ 10岁儿童乙肝病毒表面抗原与抗体监测结果等资料进行分析。结果表明 ,HepB纳入计划免疫后 ,规范了HepB的使用和管理 ,三联单的使用使建卡率进一步提高。同时通过这项措施的宣传和HepB的免费 ,全省HepB接种率和接种质量得到全面提高。但也存在一些共性问题 ,建议把新生儿出生后 12h内及时接种HepB和乙肝高效价免疫球蛋白纳入控制乙肝策略 ,使用转移卡四联单 ,从控制人群乙肝发病的高度全盘考虑乙肝疫苗纳入计划免疫工作。     

中国中西部地区新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种状况调查

目的了解中国中西部地区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种现况,探讨提高新生儿HepB1及时接种率的方法。方法按照卫生部/全球疫苗免疫联盟合作项目办公室的统一要求,2004年对22个项目省(自治区、直辖市,下同)27 459名2003年出生儿童,2005年对5个项目省10 843名2004年出生儿童、1 116名2005年出生儿童的HepB1及时接种情况开展现场调查。结果中西部地区新生儿HepB1及时接种率是:2004年出生儿童(81.55%)高于2003年出生儿童(74.01%);医院出生儿童(85.36%)高于在家出生儿童(19.00%);县级及以上医院出生儿童(88.27%)高于乡镇卫生院(71.74%)。结论中西部地区新生儿HepB1及时接种率正在逐年提高,同时也揭示提高在家出生、在乡镇卫生院出生儿童的HepB1及时接种率,是今后工作的重点。     

农村儿童预防接种情况调查及未接种原因分析

为探讨农村地区儿童预防接种的影响因素 ,了解未接种原因 ,于 2 0 0 3年进行了儿童免疫接种率和未接种原因调查。采用分层随机抽样的方法 ,按城区、城镇和农村分 3层。每层随机抽取 2 0个单位或行政村。在每个单位和行政村中随机抽取 1 998～ 2 0 0 2年出生儿童 2 0名 ,包括在本县居住≥ 3个月的流动儿童。采用入户询问儿童家长及查验预防接种证的方法 ,调查儿童卡介苗 (BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破联合疫苗 (DPT)、麻疹疫苗 (MV)、乙型肝炎疫苗 (HepB)接种情况。儿童在 1周岁内按免疫程序完成全程接种判为合格。对未全程…     

中国西部12个省(自治区、直辖市)乙型肝炎疫苗接种情况分析

目的对中国西部12个省(自治区、直辖市,下同)常规免疫报告接种率数据进行分析,指导乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种工作的评价。方法利用同期HepB实种人数和百白破联合疫苗(DTP)应种人数相比,估算HepB接种情况。结果尽管各省报告HepB全程接种率很高,2001~2004年平均分别为86.95%、91.02%、92.49%、96.67%,但估算接种率较低,2001~2004年分别为48.2%、52.53%、61.96%、80.83%,2004年HepB首针及时接种率估算仅为58.38%。结论各省报告HepB接种率和估算接种率差距表明,HepB接种率未达到卫生部/全球疫苗免疫联盟项目既定的HepB3接种率85%和HepB1及时接种率75%的目标,必须加强HepB纳入免疫规划工作。     

陕西省扶贫项目县乙型肝炎疫苗接种及影响因素分析

为了解乙型肝炎 (乙肝 )疫苗 (HepB)接种情况及其影响因素 ,采用多阶段整群随机抽样方法 ,在乙肝扶贫项目县礼泉、眉县抽取 5 11名 12～ 18月龄儿童及其母亲为调查对象 ,采血检测乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)。结果为 :儿童HepB全程接种率、首针及时接种率、全程及时接种率分别为 95 5 %、94 9%、89 0 % ;母亲HBsAg阳性率 2 2 % ,儿童无 1例HBsAg阳性。分析提示 :第 1胎儿童HepB全程接种率显著地高于≥ 2胎 (χ2 =4 5 5 8,P<0 0 5 ) ;不同文化程度母亲的儿童HepB首针及时接种率、全程接种率间差异有显著的统计学意义 (χ2 =10 0 88～ 12 5 4 ,P <0 0 5 ) ,全程及时接种率间差异有非常显著的统计学意义 (χ2 =2 1 4 9,P <0 0 1) ;儿童首针HepB接种全部在出生地点 ,第 2、3针主要在乡村级 ;加强培训和开展广泛的宣传是提高HepB接种率的关键 ;借助医生和媒体宣传是最好的宣传方式 ;开展孕妇HBsAg筛查 ,对其阳性者的新生儿及时接种HepB是降低乙肝发病的最佳策略。     

2011年大连市常规免疫监测系统评价

[目的]掌握2011年大连市常规免疫接种率报告及监测状况。[方法]对大连市2011年1剂卡介苗(BCG)、乙型肝炎疫苗(HepB)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、无细胞百白破联合疫苗(DTaP)和麻风疫苗(MR)监测结果和接种率调查资料进行分析,并利用差值(D)和比值(R)对常规免疫报告接种率的真实性进行评价。[结果]大连市2011年12个区(市、县)常规免疫报表及时报告率为95.83%,无缺报、漏报,乡级预防接种单位常规免疫接种率报告完整性为100.00%;BCG、HepB3、OPV3、DTaP3和MR报告接种率均在99%以上;在中山区、金州新区、普兰店市共调查1.5～3.5岁儿童450人,上述5种疫苗的调查接种率分别为99.56%、100.00%、97.78%、95.56%、100.00%。D值评价,12个区(市、县)的5种疫苗中,只有旅顺口区的OPV3、DTaP3和MR,普兰店市、长兴岛的OPV3和DTaP3为"可信",其他均为"可疑"和"不可信"。全市报告接种率的R值评价,3MR与OPV3比较,3MR与DTaP3比较均为"可信",3MR与HepB3比较为"可疑";3BCG与OPV3比较为"可疑"。[结论]2011年大连市常规免疫监测系统报告接种率真实性较高。     

云南省不同时期乙型肝炎疫苗接种及乙型肝炎病毒感染情况分析

目的了解不同时期实施不同免疫策略后,人群乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)接种和乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染情况。方法利用2006年全国1～59岁人群乙肝血清流行病学调查中,云南省调查点的资料和血清标本,分析HepB纳入儿童计划免疫管理、世界银行贷款卫生Ⅶ(卫Ⅶ)项目、卫生部/全球疫苗免疫联盟(Ministry of Health/Global Alliance for Vaccine and Immunization,MOH/GAVI)合作项目的实施,对全省HepB接种和HBV感染的影响。结果 2006年调查显示,HepB接种率依次为MOH/GAVI项目实施后适龄儿童(1～3岁)高于卫Ⅶ项目实施后适龄儿童(4～10岁)(X~2=59.435,P<0.01),卫Ⅶ项目实施后适龄儿童(4～10岁)高于HepB纳入计划免疫管理后适龄人群(11～14岁)(X~2=31.615,P<0.01),HepB纳入计划免疫管理后适龄人群(11～14岁)高于HepB纳入计划免疫管理前适龄人群(15～59岁)(X~2=252.224,P<0.01)。HBV感染率和乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)阳性率,卫Ⅶ项目实施后适龄儿童(4～10岁)和HepB纳入计划免疫管理后适龄人群(11～14岁)差异无统计学意义(X~2=1.126,X~2=0.491;P均>0.05);MOH/GAVI项目实施后适龄儿童(1～3岁)低于HepB纳入计划免疫管理至卫Ⅶ项目实施后适龄人群(4～14岁)(X~2=15.308,X~2=7.211;P均<0.05),HepB纳入计划免疫管理至卫Ⅶ项目实施后适龄人群(4～14岁)低于HepB未纳入计划免疫管理前适龄人群(15～59岁)(X~2=63.205,X~2=10.248;P均<0.05);1～3岁、4～10岁、11～14岁扶贫开发县人群HepB接种率低于非扶贫开发县(X~2=45.022,X~2=213.505,X~2=66.175;P均<0.01),1～3岁扶贫开发县和非扶贫开发县人群HBV感染率差异无统计学意义(确切P=1.000),扶贫开发县4～10岁、11～14岁、15～59岁人群HBV感染率均高于非扶贫开发县(X~2=27.707,X~2=35.864,X~2=89.351;P均<0.01)。结论从HepB纳入儿童计划免疫管理到MOH/GAVI项目实施,全省HepB接种率提高,HBV感染率明显下降,但扶贫开发县儿童乙肝的控制亟待加强。     

提高边远农村地区乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的探索在中国经济发展滞后、交通不便的农村地区提高新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种率的策略。方法在中国湘西北3个国家扶贫开发县,将住院分娩率较低的乡随机分为3个组,1组用瓶装乙肝疫苗、自毁型注射器(Auto-Disable Syringe,AD注射器)按常规冷链要求接种;2组用瓶装疫苗、AD注射器,疫苗按常规冷链运输到村卫生室,村医按每月计划出生婴儿数领取HepB置于室温保存,待婴儿出生后24h内为婴儿接种;3组用Uniject预充式HepB,按常规冷链运输至村卫生室,疫苗置室温按第2组要求保存、使用。所有瓶装HepB和HB-Uniject疫苗都将贴上疫苗温度指示标签(vaccine vial monitor,VVM),以检测疫苗暴露于热源的程度和时间。结果研究基线和终期调查显示,1组儿童HepB1及时接种率由8.0%提高到57.9%;2组由11.3%提高至67.8%;3组由6.8%提高到77.3%。不同策略组儿童的HepB1及时接种率差异有显著的统计学意义。住院分娩的儿童,各种策略在提高HepB1及时接种率方面无明显差异。在家出生的儿童,1组儿童HepB1及时接种率从研究实施前的2.4%提高到实施后的25.2%,2组从2.5%提高到51.8%,3组从0.6%提高到66.7%。在24h内接种HepB1并完成3针接种1个月以上的儿童中,各组乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转率为95.5%~96.1%,冷链内外,使用AD和Uniject注射器差异均无显著的统计学意义。抗-HBs阳转的儿童中,90%产生了保护水平[≥10毫国际单位/毫升(mIU/ml)]的抗体,抗体几何平均浓度(GMC)为77mIU/ml~84mIU/ml,三组之间差异无显著的统计学意义。结论冷链外存放HepB的策略可以提高儿童,特别是在家出生的儿童HepB1及时接种率,对儿童产生保护性抗体无影响。Uniject注射器培训容易,使用简单,携带方便,尤其是上门接种时十分方便。更容易接种完整剂量的疫苗,还可以节省接种时间,在一定程度上提高HepB1及时接种率。     

陕西省乙肝疫苗纳入儿童计划免疫效果分析

目的 评价陕西省乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童计划免疫管理所取得的效果.方法 2002年采用分层随机抽样方法调查1 671名1～4岁儿童HepB接种情况,进行乙肝病毒感染的血清学检测;2006年进行全国人群乙肝等疾病血清流行病学调查,采用多阶段整群随机抽样方法抽取360名1～4岁儿童,进行HepB接种率及乙肝病毒感染率调查.结果 2006年调查1～4岁儿童的HepB首针及时接种率、全程接种率和全程及时接种率均比2002年有大幅度的提高,HepB首针及时接种率从2002年的48.84%提高到84.77%,全程接种率从53.37%提高到91.25%,全程及时接种率从48.24%提高到83.84%,差异有统计学意义(P＜0.001).但在家出生儿童HepB首针及时接种率只有57.45%.2006年调查≤4岁儿童的HB3sAg阳性率为1.39%,比2002年有所下降;抗-HBs阳性率为70.56%,同比上升了213.32%.结论 HepB纳入儿童计划免疫管理后已取得显著成效,今后在保持较高接种率的基础上,应加强住院分娩率低地区HepB接种工作.     

通辽市乙型肝炎疫苗接种情况分析

目的对内蒙古通辽市8个县常规免疫报告接种率数据进行分析,评价乙型肝炎疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后的工作质量及其影响因素。方法利用同期HepB实种人数和百白破联合疫苗(DPT)应种人数相比,估算HepB接种情况。结果尽管各县报告HepB全程接种率很高,2003—2005年平均分别为99.88%、99.30%、99.42%,但估算接种率较低,2003—2005年分别为79.11%、91.73%、94.53%。2003年HepB首针及时接种率估算仅为46.94%。结论各县报告HepB接种率还有一定的差距,除2003年外,HepB接种率已达到卫生部/全球疫苗免疫联盟项目既定的HepB第3针接种率80%和HepB第一针及时接种率65%的目标,但今后还需加强HepB纳入免疫规划工作,不能松懈。     

美国儿童免疫程序的历史变迁和2002～2003年成人免疫推荐程序

关于推荐程序的说明 :1 1　乙型肝炎 (乙肝 )疫苗 (HepB)　 所有婴儿出生后应尽快接种HepB。1 1 1　婴儿母亲乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)阴性　其婴儿可在 1～2月龄注射第 1针 ;第 2针应在第 1针注射后 4周才能接种 ;第 3针应在第 1针注射后 16周 ,并且在第 2针注射后 8周才能接种。全程注射的最后 1针 (第 3针 )应在 6月龄后完成。疫苗中仅单价HepB能在出生时接种 ;含b型流行性感冒 (流感 )嗜血杆菌的联合疫苗不应在 6周龄前接种 ;如使用联合疫苗 ,可以接种第 4针。1 1 2　母亲HBsAg阳性　其婴儿应在出生 12h内在不同部位分别接种HepB…     

甘肃省大学生乙肝疫苗补种效果观察

目的：评价甘肃省大学生乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)补种效果。方法在项目支持下为甘肃省在校大学生按照“0,1,6”的免疫程序,使用重组 HepB(中国仓鼠卵巢细胞,CHO 细胞)免费补种全程乙肝疫苗,第1剂使用20μg,其他剂次使用10μg。免疫后1年,快速评估 HepB 接种率,并进行抗乙肝病毒表面抗原抗体[Antibody to Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen(HBsAg),Anti-HBs]检测。结果通过项目的实施,大学生 HepB 全程接种率从项目前的14.72%提升到94.16%,大学生 Anti-HBs 阳性率为88.65%,其中女生 Anti-HBs 阳性率为94.52%,明显大于男生阳性率84.82%(χ2=4.132,P <0.05)。Anti-HBs 抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为215.68 mIU/ml(95%CI 200.8~230.56 mIU/ml)。以高应答者和正常应答者为主,分别占调查总数的41.08%和31.35%。结论通过在校园组织开展 HepB 补种活动,按照免疫程序首剂使用20μg,第2和第3剂使用10μg 免费补种乙肝疫苗,可显著提高在校大学生 HepB 接种率和血清Anti-HBs 水平。