利咽化扁治感汤治疗小儿化脓性扁桃体炎102例疗效观察

利咽化扁治感汤治疗小儿化脓性扁桃体炎１０２例疗效观察北京椿树医院（１０００５２）杨希凤急性化脓性扁桃体炎是小儿常见多发病。近年来由于常见病原菌耐药性增加，对抗生素疗效日渐降低，应用中药治疗效果较好。１９９５年１月至６月我们采用中药利咽化扁治感汤治疗小...     

近年来小儿伤寒的临床特点及免疫功能观察

对66例小儿伤寒分析,不规则发热占36.4％,并发症发生率达60.6％,且累及多系统。免疫状态的观察结果T淋巴细胞亚群中Leu 3a、Leu 2a、Leu 4均降低。尤以Leu 3a(T_H和T_I)最显著。病程恢复后1～1年半随访血肥达氏反应,82.4％已转阴性。以上观察说明小儿伤寒细胞及体液免疫均降低。     

可降解镁合金食管支架治疗食管狭窄的动物实验研究

目的探讨可降解镁合金食管支架在食管狭窄治疗中的可行性。方法制作兔食管狭窄动物模型。采用球囊导管扩张法将镁合金食管支架置于实验兔食管狭窄处,评估兔精神、行为和进食变化,生理、生化和病理改变,以及食管狭窄改善情况。结果采用NaOH化学烧灼法成功制作兔食管狭窄动物模型,并在4只实验兔的食管狭窄处放置镁合金食管支架,观察期满时(支架放置后12周)发现有3只实验兔体内有支架放射标记残留。食管支架放置后,实验兔精神、行为未见明显异常;兔进食情况明显改善;兔各项生理、生化指标未见明显改变;病理切片HE染色显示食管黏膜完整,黏膜下层可见炎细胞及巨噬细胞浸润;肝肾未见明显病理性损伤改变。结论可降解镁合金食管支架具有安全性高,副作用小,不良反应少等优点。经初步动物实验证实,该支架在治疗兔食管狭窄方面效果良好,具有很大的潜在临床应用前景。     

中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南:病因、实验室检查和治疗部分解读

正1病因不明急性发热儿童的体温高低、发热持续时间和对解热镇痛药的治疗反应是否与严重疾病有相关性病因不明急性发热儿童的体温高低、发热持续时间和对解热镇痛药的治疗反应与严重疾病的相关性,一直以来都是医护人员和发热儿童家长关注的问题。尽管有前瞻性观察性研究发现,高热(肛温≥41.1℃)儿童中严重细菌感染的发生率(20/103)较高[1],但限定了"病因不明急性发热儿童",其体温高低是否与严重疾病存在相关性时,仅检     

泰瑞宁对小儿解热效果的临床观察

泰瑞宁是深圳海王药业有限公司近年推出的解热、消炎、镇静新药。为进一步对其解热效果验证，我院儿科对83例发热住院患儿进行了观察。资料与方法一、病例选择对象为发热38℃以上，热程2小时至1周，年龄2月～12岁。上呼吸道感染47例，支气管肺炎24例，支气管炎7例，急性扁桃体炎3例，肠炎2例。凡疑败血症、结核、伤寒、风湿热、局部化脓性病灶等长期发热者不作为观察对象。观察组39例，对照组44例，两组年龄、性别、病种、热度构成比见表1，2。二、观察方法在对病因治疗和常规治疗的基础上，对照组分别用安乃近滴鼻、安乃近日服，安痛定肌注…     

小儿免疫及原发性免疫缺陷病

891149 小儿常见7种疾病的植物血凝素皮肤试验反应的观察/冉隆瑜…∥实用儿科杂志。-1989,4(2)。-94 对健康儿童191例,上呼吸道感染65例,肺炎42例,支气管炎40例,化脓性扁桃腺炎27例,婴儿腹泻、肠炎21例,口腔炎16例,鼠伤寒8例,应用植物血凝素(PHA)做皮试。得出如下结果:上呼吸道感染、肺炎、鼠伤寒皮试阳性率明显低于健康儿童。除婴儿腹泻外,其他六种疾病治疗前后皮试值均有显著性差     

纳洛酮在新生儿疾病中的应用

纳洛酮 (ｎａｌｏｘｏｎｅ ,ＮＸ)是 196 0年合成的阿片受体拮抗剂 ,为羟二氢吗啡酮的衍生物。 196 1年Ｂｌｕｍｂｅｒｇ报道ＮＸ能拮抗羟二氢吗啡酮所致实验动物的镇痛及呼吸抑制作用。 196 3年Ｆｏｌｄｅｓ在临床观察到了ＮＸ对麻醉镇痛的拮抗作用及麻醉过量中毒的治疗作用 ,以后逐渐临床应用于窒息、休克、昏迷、药物中毒等抢救治疗中 ,均取得了较好的效果。1　内源性阿片样物质及吗啡受体的发现1975年Ｈｕｇｈｅｓ首先在猪脑中发现了脑啡肽 ,但其中活性最强的内源性物质是β 内啡肽 (β ＥＰ) ,其与阿片受体特异地结合后 ,表现出很强的…     

小儿顺铂腹腔热灌注化疗的可行性研究

目的探讨小儿顺铂(DDP)腹腔热灌注化疗的可行性.方法①兔的模拟顺铂腹腔热灌注化疗实验,了解其药代动力学特点、实施方法和可能的副作用;②5例小儿腹部恶性肿瘤术中肿瘤切除后行腹腔热灌注化疗,观察临床症状和血象、肝肾功能改变.结果动物实验表明腹腔热灌注化疗后腹腔液DDP浓度明显高于血浆浓度、也高于静脉用药后的腹腔液浓度(均为P＜0.01),而肾组织DDP浓度较低(P＜0.05).灌注温度＞43℃可能导致腹腔脏器坏死.41～42℃、速度逐渐加快至100ml/min,灌注60min腹腔脏器无明显损害.临床应用5例均无明显并发症,血象和肝肾功能均在正常值范围内.结论DDP腹腔热灌注化疗可明显提高腹腔液药浓度和生物利用度,减少肾毒性.在适当温度下可安全用于小儿.     

抗炎镇痛剂在儿科的临床应用

抗炎镇痛剂在儿科的临床应用河北省儿童医院（０５００３１）胡皓夫解热镇痛抗炎药属非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ），除有解热作用外，对躯体结构（皮肤、肌肉、骨骼、关节）痛有良好的效果，且不产生严重的依赖性（成瘾性），故在临床应用十分广泛。近年来发现对控制类风...     

蓝芩口服液佐治小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的观察蓝芩口服液辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将42例小儿疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,对照组给予静脉滴注利巴韦林抗感染、解热、补液等对症治疗;观察组在常规治疗基础上加服蓝芩口服液,5 d后观察疗效。结果观察组显效率72.7%(16/22),对照组显效率30.0%(6/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率100%(22/22),对照组总有效率70%(15/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论蓝芩口服液辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著。     

肺炎支原体引起小儿上呼吸道感染的临床研究

目的：研究肺炎支原体引起小儿上呼吸道感染的发病率及临床特点和转归。方法：随机对门急诊患急性上呼吸道感染的960例小儿取咽拭子做肺炎支原体培养,以100例健康小儿为对照组。结果：观察组咽拭子肺炎支原体阳性率31.7%,明显高于对照组的9%(P<0.01),婴儿组阳性率明显低于1岁以上各年龄组(P<0.05);肺炎支原体阳性患儿与阴性患儿的相比,咳嗽、扁桃体红肿的比例高(P<0.05),发热、卡他症状、胃肠道症状、疱疹、皮疹等症状体征少(P<0.01);14.8%的阳性患儿发展为肺炎,明显高于阴性组(P<0.01)。结论：肺炎支原体是小儿急性上呼吸道感染的主要病原体之一,好发于1岁以上小儿,主要表现为急性咽扁桃体炎的症状,较易发展为肺炎。     

氟嗪酸治疗小儿伤寒32例疗效观察

于1989年12月～1993年12月我院应用氟嗪酸治疗小儿伤寒32例,取得满意效果,现报告如下。 临床资料 观察组32例,应用氟嗪酸治疗,男20例,女12例;年龄10月～14岁,平均6.9±3.6岁;入院前发热平均8.0±1.6天。对照组20例用氯霉素治疗,男14例,女6例;年龄1岁～     

儿童伤寒56例临床分析及并发症相关因素研究

目的了解儿童伤寒的临床特点及并发症相关因素分析。方法回顾性分析2009—2018年重庆医科大学附属儿童医院确诊为伤寒住院患儿56例临床资料,总结近10年儿童伤寒临床特点及病原菌药敏模式表现。另回顾1993—2008年笔者医院确诊为伤寒住院儿童(138例)并发症及相关资料,了解儿童伤寒并发症情况及其危险因素。结果儿童伤寒表现不典型,从发病到确诊时间平均(12.0±8.3)d。74.1%(23/31)的腹泻出现于发热后1～5 d内。细菌培养阳性率从高至低依次为:血培养63.8%、骨髓培养41.7%、粪便培养39.0%,且不同病程时期各培养阳性率不同。肥达反应阳性率仅为8.8%。伤寒患儿有73.8%出现嗜酸性粒细胞下降,其中40.5%嗜酸性粒细胞数消失。伤寒患儿易出现电解质紊乱(低钠、低钾、低钙血症),在婴幼儿(≤3岁)中表现更为明显。在培养阳性病例中有12.2%呈现多重耐药(MDR),临床分离菌株对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感度较1993—2008年无明显变化,仍普遍敏感。伤寒患儿有78.9%(71.7%～86.1%)发生并发症。并发症的发生与血小板减少和患儿年龄有关。同时,血小板情况、发病年龄对并发症系统个数也有提示作用。结论儿童伤寒临床表现不典型,从发病到确诊时间较长且易误诊,但仍以发热及腹泻为主要表现,且腹泻大多数出现于发热后1～5 d内。培养阳性率以血培养最高,对于培养阴性者,肥达反应仍有补充、提示的作用。近20年来,临床所分离的菌株对头孢三代及三代喹诺酮类药物仍普遍敏感。儿童伤寒易发生并发症,出现血小板降低及年龄越大的患儿更易发生并发症,同时也更易发生多个并发症。     

阿斯匹林与Reye‘s综合征（讲座）

阿斯匹林是小儿解热、镇痛和抗风湿的常用药物。近十几年来,许多国家的卫生机构对阿斯匹林诱发Reye’s综合征(RS)问题予以充分关注,并对小儿使用阿斯匹林持十分慎重的态度。本文将国内外有关阿斯匹林与RS研究的进展及预防情况综述如下。 小儿RS的发生与阿斯匹林的相关性 1962年美国学者报告了患儿使用阿斯匹林后出现符合RS的临床表现和病理特征。70年代以     

布洛芬-安定混合溶液直肠给药的动物和临床研究

目的探讨布洛芬安定混合溶液(IBU DZP)经直肠给药的实效性和安全性。方法(1)动物实验:观察IBU DZP直肠给药后在兔体内的药动学、对戊四氮诱发的大鼠实验性惊厥发作的止惊疗效、对酵母诱导的大鼠发热退热疗效,以及对直肠黏膜的刺激性;(2)临床观察:该混合溶液直肠给药后在儿童体内的初步药动学研究。结果(1)动物实验:IBU DZP中的IBU和DZP均能经直肠迅速吸收,在兔体内分别约(11.7±1.2)min和(9.4±2.7)min达到峰值。IBU DZP混合液能快速有效地抑制戊四氮诱发的大鼠惊厥发作和死亡,有效降低酵母诱发的大鼠发热。该混合液连续多次直肠给药后对大鼠直肠黏膜没有明显刺激作用。(2)临床观察:IBU DZP混合液经儿童直肠给药后,IBU和DZP分别约在用药后30min和15min达峰值血药浓度[分别为(57.8±7.9)mg/L和(450.1±158.7)μg/L],且在用药后5min血药浓度就分别达到(41.4±5.5)mg/L和(321.8±53.9)μg/L,均远远超过最低有效血药浓度。结论直肠注入IBU DZP溶液是一种简便、安全、快速、有效的给药途径,对发热性惊厥的现场抢救和预防有实用价值。     

原发性免疫缺陷病与过敏

目的　了解儿童伤寒的临床特点及并发症相关因素分析。方法　回顾性分析2009—2018年重庆医科大学附属儿童医院确诊为伤寒住院患儿56例临床资料,总结近10年儿童伤寒临床特点及病原菌药敏模式表现。另回顾1993—2008年笔者医院确诊为伤寒住院儿童（138例）并发症及相关资料,了解儿童伤寒并发症情况及其危险因素。结果　儿童伤寒表现不典型,从发病到确诊时间平均（12.0±8.3） d。74.1%（23/31）的腹泻出现于发热后1～5 d内。细菌培养阳性率从高至低依次为：血培养63.8%、骨髓培养41.7%、粪便培养39.0%,且不同病程时期各培养阳性率不同。肥达反应阳性率仅为8.8%。伤寒患儿有73.8%出现嗜酸性粒细胞下降,其中40.5%嗜酸性粒细胞数消失。伤寒患儿易出现电解质紊乱（低钠、低钾、低钙血症）,在婴幼儿（≤3岁）中表现更为明显。在培养阳性病例中有12.2%呈现多重耐药（MDR）,临床分离菌株对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感度较1993—2008年无明显变化,仍普遍敏感。伤寒患儿有78.9%（71.7%～86.1%）发生并发症。并发症的发生与血小板减少和患儿年龄有关。同时,血小板情况、发病年龄对并发症系统个数也有提示作用。结论　儿童伤寒临床表现不典型,从发病到确诊时间较长且易误诊,但仍以发热及腹泻为主要表现,且腹泻大多数出现于发热后1～5 d内。培养阳性率以血培养最高,对于培养阴性者,肥达反应仍有补充、提示的作用。近20年来,临床所分离的菌株对头孢三代及三代喹诺酮类药物仍普遍敏感。儿童伤寒易发生并发症,出现血小板降低及年龄越大的患儿更易发生并发症,同时也更易发生多个并发症。     

布洛芬和扑热息痛对儿科解热作用的对比观察:附60例报告

发热是儿科临床常见的症状,在作出病因诊断之前,有时常须采取一些对症处理。本文对60例不同原因引起的发热患儿作了布洛芬与扑热息痛解热作用的对比观察。 资料与结果 一、临床资料 选择60例腋窝体温38～40℃的发热患儿(男35例,女25例,年龄2～12岁)。入     

心炎宁颗粒剂长期毒性实验研究

目的观察心炎宁颗粒剂对啮齿类动物大鼠的长期毒性反应。方法将80只大鼠分为高、中、低剂量组(0.6、0.37、0.14 g/mL)和空白对照组,连续灌胃30 d,停药后延迟观察期为2周。观察实验期间大鼠的行为外观、摄食量变化,测量体质量,给药结束和延迟观察期结束时进行两次解剖,检测血液常规、血液生化、脏器系数及各脏器组织病理学变化等。结果 30 d的连续给药中,高、中、低剂量组与空白对照组的大鼠各项观察指标和检测指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论心炎宁颗粒剂长期灌胃(30 d)未发现毒性反应,临床长期应用心炎宁颗粒剂安全可靠。     

伤寒多系统损害84例

本文总结我院 1995～ 1998年 84例小儿伤寒并发症资料 ,男 4 1例 ,女 4 3例 ,年龄 15个月～ 14岁 ,入院时病程 6～15ｄ ,一、四季度并发症发生率 6 8.5 % ,血肥达反应Ｈ >1:16 0 ,Ｏ >1:80或第 2次抗体凝集价显著递增 81例 ,3例肥达反应阴性经血培养均阳性 ,2例尿培养埃希大肠杆菌生长。并肺炎、支气管炎、肺门感染 5例 ,肾损害 37例 ,心肌损害、心肌炎 2 4例 ,其他 19例。给予抗生素及对症治疗 ,均治愈。说明小儿伤寒易出现多系统损害 ,对小儿重症伤寒治疗需加强全身及免疫扶持 ,重视和提高对并发症的识别及诊治水平 ,以降低伤寒的病死率。…     

小儿伤寒31例

为了解近期小儿伤寒特点．提高对小儿伤寒的认识、将我院1992年～1998年收治的小儿伤寒31例作分析和讨论。临床资料一、本文31例均为确诊伤寒病例．即所有病例均血培养阳性和（或川巴达试验阳性和（或）骨髓培养阳性。男18例．女13例．年龄～3a2例（6．45％）．～7a5例（16．13％）。＞7a24例（77．43％）。二、所有病例均发热．其中稽留热4例（12．90％）。弛张热1例（3．23％）。不规则发热26例（83．87%）。三、临床体征：肝大23例（74．19％）．脾大15例（48．39％）,玫瑰疹、相对缓脉各1例（3．23％）。四、实验室检查：WBC～4．0×…