复发头颈部肿瘤接受再程放射治疗的研究现状和展望

复发头颈部肿瘤的治疗策略已经从过去的单一手术治疗或放射治疗发展至如今的综合治疗,综合治疗提高了复发头颈部肿瘤的局部控制率和无病生存率,尤其是随着放射治疗设备和技术的发展,出现了调强放射治疗,近距离放射治疗,立体定向放射治疗等新的治疗手段,通过精确的定位、计划及治疗,极大提高了靶区剂量,减少了正常组织的剂量。本文主要对复发头颈部肿瘤的再程放射治疗的治疗方式选择等方面予以综述。     

立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤200例疗效分析

目的：探讨立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤的方法及疗效。方法：2001年4月至2005年6月对200例肺癌脑转移病人进行立体定向放射治疗，单次靶区周边剂量为6-10Gy，总剂量为28-40Gy，分4-6次完成，70％～90％等剂量曲线覆盖病灶边缘。其中有176例配合全脑放疗。结果：全组病例随访6～57个月，平均26个月，临床缓解率为76．5％，肿瘤局部控制率为86．0％。1年生存率42％，3年生存率5％。无严重并发症出现。结论：立体定向放射治疗对肺癌脑转移瘤有确切的疗效，配合全脑照射，可以延长患者寿命，提高生存质量。     

放射治疗一体化固定板的应用与优势

目的：本文通过对放射治疗一体化固定板的临床应用，探讨其应用于放射治疗的必要性和优越性。方法：观察从2010年3月至2012年5月间通过普通放射治疗的Ⅱ期颈部淋巴结肿瘤的患者中随机选取20名作为对照组，同样从这段时间内运用放射治疗一体化固定板进行放射治疗的Ⅱ期颈部淋巴结肿瘤患者中随机选取20名作为观察组，两组患者每周进行两次同一时间，同样治疗方案的放射治疗。治疗结束后进行对照组和观察组肿瘤局部控制率、慢性放射性气管炎发生率、两年生存率的数据统计。结果：对照组患者经两年治疗后肿瘤局部控制率为90％，放射性气管炎的发生率为70％，两年生存率为35％；观察组患者经两年治疗后肿瘤局部控制率为90％，放射性气管炎发生率为85％，两年生存率为15％。结论：放射性治疗在安装了一体化固定板后。肿瘤局部控制率及两年生存率较之通过普通放射治疗的患者较高，而在放射性气管炎的发生率方面较普通放射治疗的患者较低。两组统计数据（P〉0．05）有统计学意义，具有可比性。     

胰腺癌患者立体定向低分割适形放射治疗28例临床观察与体会

目的探讨对胰腺癌患者行立体定向低分割适形放射治疗的要点。方法对28例行立体定向低分割适形放射治疗的胰腺癌患者的临床资料进行分析。结果18例完成全疗程治疗。6例治疗后治疗区皮肤红肿，给予冷敷而治愈。3例治疗后疼痛加剧，经心理疏导及服用止痛药后好转。28例均获随访，6个月生存率为57．1％（16／28）；12个月生存率为14．3％（4／28）。结论针对胰腺癌患者行立体定向低分割适形放射治疗存在多种危险因素，采取有效的临床干预措施，可明显降低胰腺癌患者的病死率。     

头颈部肿瘤立体定向放射治疗中的质量保证

目的：介绍头颈肿瘤立体定向放射治疗实施过程中各环节质量保证措施.方法：从我科实施立体定向放射治疗的患者中随机抽取30例,将患者按拓能固定装置进行体位固定,用面罩固定头颈部,并在面罩上开窗,标记复位标志,用GE螺旋CT定位,拓能计划系统设计治疗计划,治疗计划经过验证合格后治疗,记录摆位前后的参数,对摆位误差进行分析.结果：30例头颈肿瘤患者测试结果显示摆位误差为≤2mm.结论：QA是保证立体定向放射治疗精度极重要的措施,只有严格执行QA措施,才能取得精确而满意的疗效.     

JX-300型头颈部立体定向适形放射治疗系统的研制与应用

对于头颈部肿瘤立体定向放射治疗,精确的定位和摆位是保证治疗效果、减轻周围组织损伤的关键环节之一。介绍了一种新型头颈部适形放射治疗系统的组成和结构,成功解决了现有头颈部肿瘤立体定向放射治疗中的不足,值得临床推广。     

肺转移瘤立体定向放射治疗临床研究

目的：探讨体部立体定向放射治疗（X刀）肺转移瘤的方法和疗效。方法：采用CT模拟定位,拓能WiMRT体部立体定向放射治疗系统治疗肺转移瘤50例,病灶大小为1.0～5.0 cm。采用6 MV直线加速器,单次照射剂量5～12Gy,总剂量30～52 Gy。结果：肿瘤消失21灶（18.3%）,缩小70灶（60.9%）,总有效率79.1%;病灶〈3 cm者,有效率为88.5%,明显高于病灶≥3 cm者（59.4%,P〈0.05）;总剂量≥40 Gy组的病灶消失率为26.4%,明显高于总剂量〈40 Gy组（4.7%,P〈0.01）。结论：体部X刀立体定向放射治疗是治疗肺转移瘤的有效方法。     

胰腺癌患者立体定向低分割适形放射治疗28例临床观察与体会

目的 探讨对胰腺癌患者行立体定向低分割适形放射治疗的要点.方法 对28例行立体定向低分割适形放射治疗的胰腺癌患者的临床资料进行分析.结果 18例完成全疗程治疗.6例治疗后治疗区皮肤红肿,给予冷敷而治愈.3例治疗后疼痛加剧,经心理疏导及服用止痛药后好转.28例均获随访,6个月生存率为57.1%(16/28);12个月生存率为14.3%(4/28).结论 针对胰腺癌患者行立体定向低分割适形放射治疗存在多种危险因素,采取有效的临床干预措施,可明显降低胰腺癌患者的病死率.     

超级伽玛刀立体定向放射治疗的质量控制

目的:探讨肿瘤超级伽玛刀立体定向放射治疗定位和摆位的质量控制(QC)和质量保证(QA)。方法:采用面膜、真空袋等固定患者体位,行PET-CT或CT扫描定位,靶区内CT扫描层厚为3 mm,通过计算机网络传输到物理室TPS计划系统,进行靶区勾画、计划设计和计划验证等,在超级伽玛刀行回转拉弧立体定向放射治疗。结果:超级伽玛刀立体定向放射治疗明显提高肿瘤局部控制率(TCP),降低周围正常组织放射并发症(NCTP),急性毒副反应轻,大大提高肿瘤疗效和患者生存质量。结论:超级伽玛刀立体定向放射治疗是目前有效治疗恶性肿瘤的重要手段。     

立体定向放射治疗肺癌的临床应用

目的　探讨立体定向放射治疗 (X刀 )肺癌的近期疗效和避免肿瘤遗漏的方法。方法　对 32例 2 0 0 1年 1～1 2月收治的肺癌病人用立体定向放射治疗的方法进行治疗。肿瘤直径最小者为 1cm× 1cm ,最大者为 6 .4cm×7.0cm。肿瘤直径≤ 5cm者直接采用立体定向放射治疗的方法 ,而对于直径 >6cm者则先用常规外照射的方法 ,剂量 40～ 45Gy/ 2 0～ 2 3F ,然后对残留的病灶再施行立体定向放射治疗。周边单次剂量 5～ 8Gy/次 ,每周 3次 ,共6～ 1 0次。结果　立体定向放射治疗后的 2～ 3个月CT复查 ,客观有效率 (CR +PR)为 93 .75 % (30 / 32 ) ,MR为6 .2 5 % (2 / 32 )。生存时间≤ 6个月者 8例 ,余 2 4例至今仍存活。结论　立体定向放射治疗肺癌可以起到良好的根治性或姑息性的作用     

脑转移瘤的立体定向放射治疗与临床应用意义研究

目的:研究脑转移瘤的立体定向放射治疗与临床应用意义。方法:收取我院120例脑转移瘤患者,收取时间在2015年10月20日直至2016年1月27日,并将脑转移瘤患者分为两组,对照组(60例患者实施常规放射治疗),观察组(60例患者实施立体定向放射治疗)。结果:观察组脑转移瘤患者治疗后的中位生存期、1年生存率83.33%、3个月局部控制率86.67%均优于对照组(P0.05),观察组脑转移瘤患者中,放射性脑水肿患者有1例、食欲不振患者有1例、呕吐患者有1例、并发症发生率5.00%低于对照组患者(P0.05)。结论:通过对脑转移瘤患者实施立体定向放射治疗,取得较为显著的效果,能降低患者放射性脑水肿、食欲不振、呕吐等并发症,增加中位生存期,提升1年生存率、3个月局部控制率,促进患者康复。     

头颈部立体定向适形放射治疗系统的研制

介绍一种新型头颈部适形放射治疗系统的组成和结构,可解决现有头颈部肿瘤立体定向放射治疗中的不足.     

软腭癌放射治疗的预后因素分析

目的 :探讨影响软腭癌放射治疗的预后因素。方法 :1990年 1月至 1999年 7月我科收治的软腭癌患者 90例 ,男性 63例 ,女性 2 7例。鳞癌 48例 ,低分化癌 2 2例 ,未分化癌 12例 ,腺癌 8例。采用直线加速器外照射 ,照射剂量 60～ 70GY/6～ 7W。用Kaplan -Meier法计算生存率和局部控制率 ,Logrank法做差异检验 ,Cox回归法统计影响局部控制率 (LC)和总生存率 (OS)的预后因素。结果 :中位随访时间 5 7个月 (5个月～ 114个月 )。 5年总生存率分别为 44 4%。 5年局部控制率为 44 3 % 19例在随访过程中出现局部复发 (10例为原发部位复发 ,8例为颈部淋巴结复发 ,1例因失访复发部位不详 ) ,16例出现远处转移。结论 :T N分期 ,病理类型 ,疗终时肿瘤有无残存是影响软腭癌放射治疗疗效的主要因素。     

77例局部晚期非小细胞肺癌三维适形放射治疗疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗(3-DCRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)治疗效果及毒副反应。方法回顾分析我院2001年1月至2006年1月期间3-DCRT的77例局部晚期NSCLC患者,分析患者的1、3年生存率、局部控制率及毒副反应。结果 1、3年生存率分别为71.1%、29.3%,局部控制率分别为72.6%和35.4%。毒副反应可耐受。结论三维适形放射治疗能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的生存率。     

三维适形和常规放射法治疗食管癌近期疗效观察

食管癌是我国常见肿瘤之一,常规放射治疗的5年生存率一直徘徊在10%左右,局部复发或未控是主要原因。如何提高食管癌的局部控制率是影响患者长期生存的关键。随着三维适形放疗技术的临床应用,为提高肿瘤的局部控制率，我们对我院收治的35例食管癌病例应用不同放疗方法治疗进行近期疗效比较，现报告如下。     

伽玛刀立体定向放射治疗疗效分析

目的评价使用非常规分割的伽玛刀立体定向放射治疗肿瘤的疗效,并介绍所采用分割方案的放射生物学模型和剂量转换方式。方法选取2010年1月至2012年12月接受伽玛刀大分割的立体定向放射治疗的1 215例患者(头部327例,体部888例)为研究对象。治疗计划的剂量曲线完成对病灶区域的包绕后,按照给定的总剂量和治疗次数,使用自编软件确定大分割的分次剂量,根据随访记录统计评价近期疗效。结果 1 215例患者按病种的随访成功率大部分高于80%。头部病灶的治疗情况好于体部肿瘤,其中良性肿瘤的生存情况与随访成功率接近,肝血管瘤、脑动静脉畸形的随访成功率和3年生存率分别为94.7%、77.3%和94.7%、72.7%。总体治疗效果与一般单位报道数据相似,治疗副反应临床可以接受。结论伽玛刀SRT治疗瘤疗效确切,使用该软件计算非常规分割的放射治疗具有可行性。     

黑龙江省1998年放射治疗医疗照射水平

放射治疗主要用于恶性肿瘤 ,它和手术治疗、化学药物治疗组成肿瘤三大治疗手段。近几年来肿瘤放射治疗工作发展迅速 ,许多大型医用放射治疗设备如高能医用直线加速器 ,Ｘ(γ)射线立体定向放疗系统等逐步被引进和广泛使用 ,使肿瘤的治愈率和患者的生存率普遍提高。加强放射防护 ,提高放射治疗质量 ,在达到治疗目的同时最大限度地降低患者的剂量负担 ,减少和避免非病变组织受照 ,是当前放射卫生防护机构普遍关心的问题。作为我国“九五”期间医疗照射调查的一部分 ,黑龙江省进行了放射治疗医疗照射水平调查 ,现将结果报告如下。1　调查方法放…     

椎体转移瘤立体定向放射治疗的疗效分析

探讨用立体定向适形放射治疗,并作了临床分析,针对8例椎体转移瘤患者进行了随访,治疗过程中无一例死亡,治疗后1～12个月随访期间,观察到87.5％受照射椎体转移瘤得到控制,疼痛得以明显缓解。立体定向适形放射治疗对椎体转移瘤灶能有效控制且有良好的止痛效果。     

恶性肿瘤立体定向适形放射治疗

<正> 立体定向适形放射治疗最早由Leksell(1949年)报导。近代由于多叶光栅的延生及计算机的应用,使立体定向适形放射治疗得到飞跃发展,成为放射治疗的前沿技术及21世纪肿瘤放射治疗的发展方向。 1 立体定向适形放射治疗(Sterectactic Cimformal Radiotherapy SCRT)的基本概念: 1.1 基本原理: 通过三维定位系统对肿瘤进行准确的立体定位。配置多叶光栅进行肿瘤照射野适形。利用计算机技术制定科学的治疗计划。把直线加速器发出的高能量X射线,全方位     

术中置管近距离放射治疗头颈恶性肿瘤

头颈部解剖结构复杂 ,重要器官集中 ,恶性肿瘤发病率较高 ,在肿瘤专科医院其发病率占全身肿瘤的30 1% ,综合医院内约占 19 9% ,头颈部肿瘤的特点是局部侵袭浸润性强 ,而且易于区域淋巴结转移 ,但远处转移少 ,故局部复发是患者死亡的主要原因。为了提高患者的生存质量和生存率 ,我们自 1995年 3月起设计用手术加术中预埋施源管 ,术后进行近距离加远距离放射治疗 ,在治疗头颈局部晚期恶性肿瘤的初步研究中 ,取得了一定成效。1　材料和方法　 1995年 3月～ 1999年 12月 ,治疗头颈部晚期恶性肿瘤 2 3例 ,其中 :鼻腔鼻窦癌 8例 ,上颌骨肉瘤 3例 …