超声诊断外皮细胞肉瘤术后复发1例报道

病例 :患者男性 ,1 5岁。于半年前发现左上腹肿物 ,近来逐渐增大就诊。临床检查 :左上腹触及质中等硬的肿物 ,无活动。行彩色多普勒检查 :脐左上方可见 4 3ｃｍ× 1 7ｃｍ× 2 3ｃｍ的实质性肿物 ,边界清楚 ,其内回声不均匀 ,可见条状强回声光带 ,肿物后方回声稍强。肿物内血流丰富 ,测其血流为高速低阻血流 ,阻力指数ＲＩ=0 45,超声诊断 :左上腹实质性肿物 (考虑为恶性 )。手术所见 :左上腹可见 4 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ的椭圆形肿块 ,内呈灰白色、鱼肉状、质地软脆。病理诊断 :左腹壁血管外皮细胞肉瘤。术后 2 2月因左上腹切口下…     

心脏肿瘤20例的超声诊断

目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤的临床价值.方法:在成人及小儿心脏检查时多切面仔细观察心室腔和心包腔内有无肿块及检测肿块所致的血流梗阻和病理变化.结果:超声诊断心脏肿瘤20例,经手术和病理证实16例,其中左房黏液瘤13例、右房黏液病1例、右室横纹肌瘤1例、右房淋巴瘤1例.声像图特征:在心房、心室腔内可见一个边界清晰、内部回声均匀的低回声,或中强回声肿块.结论:彩色多普勒超声心动图是诊断心脏肿瘤的最可靠方法,对于肿瘤定位,评估继发性病理改变具有重要价值.     

急诊床旁超声心动图在急性肺栓塞诊断中的应用

目的:探讨急诊床旁超声心动图在急性肺栓塞早期诊断中的应用价值.方法:13例经螺旋CT肺动脉造影和(或)核素肺灌注/通气扫描确诊的急性肺栓塞,采用急诊床旁超声心动图检查,观察右房、右室,肺动脉主干及分叉处有无血栓回声,测量右房室大小,肺动脉的内径,三尖瓣的返流,及估测肺动脉收缩压.总结急性肺栓塞起声心动图表现特点.结果:超声表现有:①右房、右室扩大.②肺动脉主干及分支扩张.③右室壁活动减弱.④继发性三尖瓣返流,肺动脉压力升高;1例于主肺动脉分叉探及血栓回声.结论:急诊床旁超声心动图通过发现右房室、肺动脉主干或分支内的血栓回声等直接征象及右心负荷增加、右室壁活动减弱、肺动脉压力升高等间接征象对急性肺栓塞患者予以明确诊断或疑似诊断,可以为急性肺栓塞的临床诊断及鉴别诊断提供可靠、客观的依据.     

外伤性右锁骨下动脉巨大假性动脉瘤1例

患者女性 ,５０岁 ,因车祸致头、胸、腰部损伤。当时昏迷 ,４ｈ后逐渐清醒 ,同时感右上胸及腰部疼痛。右锁骨部有肿块 ,压痛明显 ,胸片示右锁骨内１／３处斜形骨折 ,对位欠佳。ＣＴ检查示脑部广泛小出血病灶。诊断为脑部广泛挫伤 ,右肾挫伤 ,右锁骨骨折伴右上胸部血肿。入院后先经脑外科治疗２周后转心胸外科 ,检查见右上胸壁至锁骨上有２０ｃｍ×２０ｃｍ肿块 ,压痛明显 ,表面有震颤 ,可闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,右桡动脉搏动消失 ,右上肢皮肤变凉。ＭＲＩ检查提示右上胸壁巨大血肿 ,由于炎症壁明显增厚 ,血管破口边界不清 ,右胸腔少量积液。彩…     

彩色多普勒超声心动图在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的：探讨经胸彩色多普勒超声心动图在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法：对11例经临床综合诊断为急性肺动脉栓塞的患者行经胸超声心动图检查。结果：超声心动图发现单侧肺动脉内附壁栓子5例,6例仅表现为右心容量负荷增加和肺动脉高压,肺动脉内未见明显栓子回声。结论：经胸彩色多普勒超声心动图是急性肺动脉栓塞影像学诊断中不可缺少的重要无创诊疗手段。     

B超诊断肾脂肪肉瘤1例

患者 ,男 ,32岁 ,因右腰部不适 2 0余天就诊。查体 :体温 36℃ ,心肺未见异常。右肾区可触及一包块、质韧、不活动 ,未触及结节 ,无压痛 ,拟诊为右肾肿物。Ｂ超检查 :右肾区可见一 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 6ｃｍ回声增强区 ,内部回声欠均匀 ,似有包膜与周围组织分界不清 ,下腔静脉受压 ,肿块占据大部分右肾 ,肾下极可见少部分肾实质回声。Ｂ超提示 :右肾区实性肿物 (脂肪瘤 )合并右肾盂中度积水。手术所见 :右肾内侧肾门处有一 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ×1 6ｃｍ巨大实性肿块 ,周边有包膜 ,并与结肠、十二指肠、下腔静脉粘连。病理诊断 :右肾脂肪肉…     

怕诊断卵巢颗粒细胞—卵泡膜细胞瘤1例

患者 ,女 ,33岁 ,因月经紊乱 2年 ,发现盆腔包块 1年入院。两年前出现月经紊乱 ,表现为月经周期、经期时间不等 ,经量不一 ,1年前Ｂ超检查发现盆腔包块 ,随访中包块逐渐长大。入院检查 :一般情况好 ,生命体征平稳 ,心肺无异常 ,肝脾未扪及。妇科检查 :外阴发育正常 ,已婚生育型 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,正常大小。右附件区扪及一个约7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,活动 ,质稍硬。入院诊断 :右卵巢肿瘤。超声检查 :于右附件区探及一个实质性椭圆形低回声包块 ,边界清楚 ,规则 ,大小约 6ｃｍ× 5 3ｃｍ×3ｃｍ ,内部可见多个散在的低回…     

心脏肿瘤的临床分析及超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤的临床价值。方法在成人及小儿心脏检查时多切面仔细观察心室腔和心包腔内有无肿块及检测肿块所致的血流梗阻和病理变化。结果超声诊断心脏肿瘤20例，经手术扣病理证实16例，其中左房粘液瘤13例、右房粘液瘤1例、右室横纹肌瘤1例、右房淋巴瘸1例。声像图特征：在心房、心室腔内可见一个边界清晰、内部回声均匀的低回声，或中强回声肿块。结论彩色多普勒超声心动图是诊断心脏肿瘤的最可靠方法，对于肿瘤定位，评估继发性病理改变具有重要价值。     

经胸超声心动图在肺栓塞中的诊断价值

对临床综合诊断为肺栓塞的11例患者行经胸超声心动图检查。结果发现右心负荷过重改变9例，肺动脉高压10例，未发现右房、右室和肺动脉主干内血栓。表明超声心动图可提供右心负荷过重、肺动脉高压等间接征象，对肺栓塞的诊断有一定价值。     

房间隔夹层瘤一例报告

男性 ,48岁。因胸闷、呼吸困难 2ｄ入院。既往无类似病史 ,无关节疼痛史。体检 :一般可 ,心界向左扩大 ,心率 88次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,心尖部可闻及 3/ 6级收缩期及舒张期杂音。临床诊断 :风湿性心脏病 (二尖瓣关闭不全并狭窄 )。经胸及经食道超声检查 ,声像图表现为 :左房、左室明显增大 ,房间隔左房侧内可见长为 3.7ｃｍ的强回声光带 ,且连续中断 ,可见两缺口 ,大小分别为 0 .45ｃｍ和 0 .6ｃｍ。二尖瓣回声增强增粗 ,开放受限 ,关闭时见裂隙。ＣＤＦＩ:可见两束方向异向的血流通过房间隔左房侧的强光带。超声诊断 :风湿性心脏病 (二尖瓣…     

彩色多普勒超声心动图在诊断急性肺血栓栓塞症的应用

目的探讨彩色多普勒超声心动图技术在诊断急性肺血栓拴塞症中的可行性。方法使用GEVivid7型及PbilipslE33型彩色多普勒超声诊断仪,心脏超声探头频率2．5～3．5MHz。经胸二维超声心电图检查常规测量各房室大小,重点观察右心大小．肺动脉内径、室间隔及右室壁运动情况,观察下腔静脉,右房,右室、右室流出道,肺动脉主干和左右肺动脉分又处是否有血栓。结果肺栓塞的超声心动图表现主要基于直接检出右心及肺动脉内血栓及问接评估右心结构和血流动力学改变。结论彩色多普勒超声心动图检查已成为肺动脉血栓疾病治疗效果评价的常规和远期观察的重要手段。     

彩色多普勒超声心动图在急性肺动脉栓塞诊断中的价值

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的应用价值。方法对16例经临床综合诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图、周围血管超声检查、心电图检查。结果超声心动图发现单侧肺动脉内附壁血栓2例,表现为右心负荷过重和肺动脉高压;肺动脉内未见明确栓子回声14例。16例彩色多普勒示三尖瓣反流在轻至重度之间,肺动脉高压在38~105 mmHg之间。结论系统全面动态彩色多普勒超声心动图检查对于急性肺栓塞患者诊断确有重要价值。     

经胸心脏超声检查诊断心脏黏液瘤的临床探析

目的:分析研究经胸心脏超声检查诊断心脏黏液瘤的临床价值。方法:回顾性分析38例心脏黏液瘤患者的临床资料。结果:经胸心脏超声检查诊断可见38例心脏黏液瘤情况,可见左房黏液瘤32例,右房黏液瘤6例,观察可见患者的超声表现均具有特征性。结论:采用经胸心脏超声诊断心脏黏液瘤,诊断价值显著,为后期的临床治疗提供可参考的价值,值得应用推广到临床治疗中。     

B超诊断膈肌畸胎瘤1例报告

患者女 ,53岁 ,近半年来胸背不适 ,咳嗽 ,肝区胀痛 ,在本地某医院超声诊断 ,肝占位性病变 ,于1999- 0 4 - 18来我院又行Ｂ超肝胆脾检查 ,发现右侧膈肌有一肿块回声 ,当时立即在我院住院治疗。我们应用绵羊ＣＸ - 90 0型超声仪 ,探头 3 5ＭＨｚ实时线阵式超声诊断扫查 ,肋缘下肝脏斜切、肋间切 ,多方位扫查 ,于肝右叶近膈穹窿处可见 11 3ｃｍ× 10 8ｃｍ肿块回声 ,该肿块上方可见随体位变化的脂液面强回声 ,下方为低回声 ,其内可见 2 6ｃｍ×3 7ｃｍ ,3 0ｃｍ× 2 7ｃｍ两个不规则强回声 ,后方伴有声影 ,肿块边缘清 ,肝脏实质受压 ,右侧隔…     

超声心动图动态观察对肺动脉栓塞的诊断价值

目的 探讨超声心动图动态观察对肺动脉栓塞的诊断价值.方法 回顾分析经临床综合检查确诊的PE的19例患者的超声心动图资料,对肺动脉栓塞患者的右心功能进行动态评价. 结果 19例PE患者中,17例患者右心室内径增大,肺动脉内径增宽,三尖瓣返流,检出2例右室血栓,1例右房血栓,6例肺动脉附壁血栓;溶栓治疗10天后1例右房、右室、肺动脉附壁血栓消失,1例主肺动脉及右肺动脉附壁血栓消失,3例右房、右室恢复正常,肺动脉内径恢复正常,14例右房、右室内径较前缩小,主肺动脉内径缩小,肺动脉收缩压下降.结论 超声心动图可动态观察PE患者的右心功能及变化,虽难以直接诊断但可动态评价右心功能,对临床早期诊断及评判预后有重要价值.     

双侧卵巢水肿一例

患者,１３岁。下腹痛半年,发现盆腔肿块一周。月经未来潮。妇科检查：子宫活动,大小正常,无压痛,质软。子宫右后方可及９ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ肿块,质软,活动,无压痛。Ｂ超检查：右卵巢肿块。临床诊断：右卵巢肿瘤扭转,双输卵管经血潴留。术中所见：右输卵管肿胀...     

床旁超声心动图对急性肺栓塞的应用价值分析

目的探讨床旁超声心动图在急诊肺栓塞中的诊断应用价值。方法对确诊的急性肺栓塞患者应用床旁超声心动图检查,观察患者的肺动脉主干、分叉处和右房、右室是否有血栓回声,对患者三尖瓣返流、肺动脉内径、右房室大小等进行测量,评估肺动脉收缩压,对急性肺栓塞床旁超声心动图特点进行总结。结果 38例患者均出现了不同程度的右房室增大现象,右室前壁、室间隔、左室后壁的收缩活动分别呈现明显减弱、略减弱、无显著异常等情况。右室、左室和右房、左房的舒张末期横径比均增加;患者均出现了三尖瓣返流。结论利用床旁超声心动图对肺动脉主干、分叉处和右房、右室等血栓回声征象进行观察,发现肺动脉压力升高、右室壁活动减弱、右心负荷增加等间接征象,可明确判定或疑似判定为急性肺栓塞,提供临床诊断鉴别的可靠依据。     

二维超声诊断不全纵隔子宫并双胎妊娠一例

孕妇 ,2 7岁 ,孕 1产 0 ,现孕 2 7周行常规Ｂ超检查。使用Ａｌｏｋａ-1 2 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。超声检查所见 :子宫增大 ,宫底部见一纵隔 ,将宫腔上段分为左、右两部分 ,左、右侧宫腔内分别可见两个完整羊膜囊 ,每一羊膜囊内均可见一完整胎儿回声。双胎均为臀位 ,双顶经分别是为 :6.8ｃｍ(右)、7.0ｃｍ(左 )。双胎儿胎心搏动可见 ,胸、腹腔脏器未见畸形。右侧胎儿胎盘附于子宫前壁及纵隔 ,左侧胎儿胎盘附于左侧壁 ,回声呈Ⅰ+ 级显示 ,羊水正常。　　图 1　左图为脐上两横指扫查 :可见双胎儿颅骨光环 ,右侧胎儿胎盘及不全…     

肝癌眼睑转移1例

1　病例资料患者男 70岁 ,于 1 999年 4月因右腹部疼痛、腹胀在我院行Ｂ超检查 ,发现肝脏占位肿块阴影并有少量腹水 ,腹水涂片检查可见癌细胞 ,诊断为肝癌。进行放疗和介入化疗。 2月后发现在上睑长一无痛性硬结 ,活动度可 ,无压痛 ,随肝癌放疗及化疗后硬结消失 ,1个月后肿物又在眼睑同一部位出现并生长迅速。于同年 1 1月中旬收入院。体检 :患者消瘦 ,黄疸 ,贫血貌。胸廊对称 ,腹胀 ,右下腹压痛 ,肝肋缘下触瘃质硬 ,余未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 .9左眼视力 1 .0。左眼上睑轻度下垂 ,上举受限 ,睑缘中部可见 1 .0ｃｍ× 0 .6ｃｍ肿块 …     

cTTE联合TEE在诊断心房水平分流中的应用

目的:应用经胸超声心动图声学造影(c TTE)联合经食管超声心动图(TEE)对临床怀疑存在房水平右向左分流的病人进行检查,为临床诊断及治疗提供诊断依据。方法:对72例临床怀疑存在房水平右向左分流的病人先行c TTE检查观察静息状态及Valsalva动作后左心内微气泡数量,对有右向左分流的病人再行TEE检查,最终明确房水平分流的病因。结果:c TTE发现房水平右向左分流17例,房水平无分流55例。前者行TEE检查后,12例病人存在FFO,5例病人房水平无分流。结论:c TTE能快速的发现房水平右向左分流,联合经食管超声心动图可以明确分流的病因,可为临床治疗提供重要的影像学依据。