心得安联合安体舒通预防肝硬化门脉高压性再出血的研究

目的:探讨心得安联合安体舒通预防肝硬化门脉高压性再出血的疗效,不良反应及其作用机制。方法:将106例肝硬化门脉高压出血患者随机分为三组:心得安加安体舒通组(A组);心得安组(B组);对照组(C组)。在临床上对三组患者进行前瞻性对照研究,观察其疗效。结果:随访2年,A组12个月、18个月、24个月再出血率及死亡率均显著低于B组与C组,差异具有显著性(P<0.05)。临床上未见明显不良反应。结论:心得安联合安体舒通预防肝硬化门脉高压性再出血安全有效,值得临床推广。     

β受体阻滞剂联合利尿剂预防肝硬化门脉高压性再出血130例疗效观察

目的:通过长期随访了解β受体阻滞剂联合小剂量利尿剂对预防肝硬化门脉高压性再出血的疗效。方法:将130例肝硬化门脉高压再出血病例随机分成三组:心得安加氨体舒通组,心得安组和对照组,观察其疗效。结果:心得安加氨体舒通组12个月、18个月、24个月再出血率分别为9.26%(5/54)、14.8%(8/54)、25.9%(14/54);心得安组12个月、18个月、24个月再出血率分别为25%(12/48)、35.4%(17/48)、45.8%(22/48);对照组12个月、18个月、24个月再出血率分别为50%(14/28)、60.7%(17/28)、71.4%(20/28),三组间有明显差异(P>0.05),心得安加氨体舒通较单独服用心得安可以降低再出血率约15%~20%;结论:β受体阻滞剂联合小剂量利尿剂能明显降低肝硬化门脉高压的再出血率,且副作用小,服用方便,价格便宜,值得临床上作为预防肝硬化门脉高压性再出血的一线用药。     

内镜下注射硬化剂联合药物防治食管静脉曲张出血40例

目的回顾性分析内镜下注射硬化剂联合奥曲肽、心得安两种药物防治肝硬化食管静脉曲张出血的效果。方法79例食管静脉曲张出血患者随机分为试验组和对照组。试验组（40例）在注射硬化剂前20 min皮下注射奥曲肽0.1 mg,后每1次/8 h,连续治疗4天后改为心得安20-40 mg长期口服。每隔1周做1次硬化治疗,3次为1个疗程;对照组（39例）单独应用硬化剂治疗,观察2组近期和远期再出血发生率。结果试验组发生近期再出血1例,对照组6例;随访12个月中,试验组发生再出血5例,对照组12例。试验组近期与远期再出血发生率显著低于对照组（P均〈0.05）。结论内镜下注射硬化剂联合药物治疗食管静脉曲张出血与单纯内镜下注射硬化剂相比,前者可明显降低再出血发生率。     

循证护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响评价研究

目的研究对肝硬化合并上消化道出血(UGIB)患者给予循证护理干预的影响。方法于我院2019年1月至2020年1月收治的肝硬化合并UGIB患者中随机抽取78例,使用随机数字表法分为两组,对照组按常规临床护理,观察组采取循证护理,比较两组肝功能、出血情况、舒适度、生活质量、营养指标以及并发症。结果观察组肝功能指标明显好于对照组;观察组再出血次数、出血量少于对照组,生活质量评分、舒适度评分高于对照组;观察组患者营养指标明显好于对照组;观察组并发症总发生1例(2.56%),低于对照组的8例(20.51%),差异均有统计学意义(P 0.05)。结论对肝硬化合并UGIB患者采取循证护理干预,可改善护理质量,充分提高患者的舒适度,改善其生活质量,对患者机体营养情况、肝功能具有积极影响,有利于降低再次出血率和并发症发生率。     

心得安联合消心痛预防肝硬化门脉高压性再出血的临床观察

目的探讨心得安联合消心痛预防肝硬化门脉高压性再出血的疗效。方法将55例肝硬化门脉高压性再出血患者随机分为两组．治疗组28例。对照组27例。对照组给予心得安,起始量20mg／d,逐渐加量,直至用药后心率较原心率减慢约25％或心率不低于55次／min：治疗组在对照组的基础上加服消心痛30mg／d,分3次口服。观察并记录有无黑便、呕血、大便隐血阳性,随访两年,如出现出血,停止观察,住院治疗。结果治疗组再出血发生率21．4％,再出血后死亡率7．1％;对照组再出血发生率为48．1％．再出血后死亡率30．0％。两组比较差异显著（P〈0．05）。结论心得安联合消心痛能明显降低肝硬化门脉高压性再出血的发生率．副作用较小．服用方便,价格便宜,值得临床推广。     

心得安联合消心痛预防肝硬化门脉高压性再出血的临床观察

目的：探讨心得安联合消心痛预防肝硬化门脉高压性再出血的疗效。方法：将55例肝硬化门脉高压性再出血患者随机分为两组,治疗组28例,对照组27例,对照组给予心得安起始量20mg／d,逐步加量,直至用药后心率较原心率减慢约25％或心率不低于55／min。治疗组在对照组的基础上加服消心痛30mg／d,分3次口服。观察并记录有无黑便、呕血、大便隐血阳性,随访两年,如出现出血,停止观察,住院治疗。结果：治疗组再出血发生率为21．4％,再出血后死亡率为7．1％,对照组再出血发生率为48．1％,再出血后死亡率为30．O％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：心得安联合消心痛能明显降低肝硬化门脉高压性再出血的发生率,副作用较小,服用方便,价格便宜,值得临床推广。     

心得安联合艾狄莫尼预防肝硬化门脉高压性再出血的临床研究

目的研究心得安(普萘洛尔)联合艾狄莫尼(单硝酸异山梨酯缓释胶囊)预防肝硬化门脉高压性再出血的疗效。方法将78例肝硬化门脉高压性再出血病例随机分成治疗组39例,对照组39例,两组常规治疗相同。对照组给予心得安起始量15mg/d,分3次口服,每2天加量50%,用药后目标为心率较原心率减慢25%但心率≥60次/min。治疗组在对照组的基础上加服艾狄莫尼起始量20mg/d,3d后直接加至40mg/d,1次口服。随访再出血、再出血后死亡情况,如出现出血,则收住院治疗。结果治疗组2年后再出血发生率为20.5%、再出血后死亡率为5.1%,对照组2年后再出血发生率为41.0%、再出血后死亡率为23.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论心得安联合艾狄莫尼预防肝硬化门脉高压性再出血疗效确切,优于单独使用心得安的疗效,且副作用较小,服用方便,价格便宜,值得推广应用。     

心得安、西沙必利预防食管静脉曲张出血复发的临床研究

探讨心得安、西沙必利对肝硬化食管静脉曲张出血的预防作用及其机制。我们选择肝硬化食管静脉曲张破裂出血止血后患者 5 4例。治疗组用心得安、西沙必利联合预防 ,对照组单用心得安。结果 :两组 2 4h食管PH检测食管酸暴露时间 (PH <4的总时间 % ) ,1、2年再出血率、生存率比较差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :心得安、西沙必利联用预防食管静脉曲张出血复发优于单用心得安     

法莫替丁预防呼吸衰竭并上消化道出血的临床价值

目的　评价应用H2 受体阻断剂法莫替丁预防昏迷的Ⅱ型呼吸衰竭 (RF)患者并发上消化道出血 (UGIB)及降低住院死亡率的临床价值。方法　对我院急诊科收住的昏迷Ⅱ型患者分为法莫替丁治疗组和对照组 ,比较两组患者UGIB发生率和死亡率。结果　法莫替丁治疗组的UGIB发生率和死亡率明显低于对照组。结论　法莫替丁能有效地预防RF患者并发UGIB ,并降低临床死亡率 ,可作为严重呼吸衰竭患者的常规用药     

心得安联合复方丹参片预防肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂再出血的临床观察

目的:探讨心得安联合复方丹参片预防肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂再出血的疗效。方法:66例肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血住院治疗缓解的患者,随机分为治疗组36例,对照组30例。对照组给予心得安开始20mg/天,每隔1～3天增加原剂量的50%,最大至120mg/天或原有心率下降约20%～25%或心率不低于55次/分。治疗组在对照组治疗的基础上给予复方丹参片3片,口服,3次/天。观察并记录有无黑便、呕血、大便隐血试验,凡出现上述现象均表示有再出血,停止观察,住院治疗,无出血现象随访2年,同时观察不良反应。结果:治疗组再出血发生率为22.2%,再出血后死亡发生率8.3%,对照组再出血发生率为47.6%,再出血后死亡发生率为30.0%,两组比较有显著差异(P﹤0.05);不良反应发生率治疗组为5.6%,对照组为26.7%,两组比较有显著差异(P﹤0.05)。结论:心得安联合复方丹参片能明显降低肝硬化门脉高压性食管胃底静脉曲张破裂再出血的发生率,且副作用小,服用方便,价格便宜,值得临床上推广应用。     

法莫替丁预防呼吸衰竭并上消化道出血的临床价值

目的评价应用H2受体阻断剂法莫替丁预防昏迷的Ⅱ型呼吸衰竭(RF)患者并发上消化道出血(UGIB)及降低住院死亡率的临床价值.方法对我院急诊科收住的昏迷Ⅱ型患者分为法莫替丁治疗组和对照组,比较两组患者UGIB发生率和死亡率.结果法莫替丁治疗组的UGIB发生率和死亡率明显低于对照组.结论法莫替丁能有效地预防RF患者并发UGIB,并降低临床死亡率,可作为严重呼吸衰竭患者的常规用药.     

联合应用在肝硬化门脉高压出血的临床治疗观察

目的探讨垂体后叶素和心得安联合应用治疗肝硬化门脉高压出血的临床效果。方法回顾性分析我院收治的94例肝硬化门脉高压出血患者,随机分为2组,治疗组50例,采用垂体后叶素和心得安联合治疗;对照组44例,采用垂体后叶素治疗,比较两组效果。结果临床疗效比较治疗组总有效率96%,对照组总有效率70.5%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。不良反应比较,治疗组有2例出现胸闷,4例出现腹痛、大便次数增多等症状,对照组5例出现胸闷,3例出现心律失常,5例出现心前区疼痛,4例出现腹痛、大便次数增多等症状。结论垂体后叶素与心得安联合应用可有效降低门静脉压力,收缩内脏血管,消除不良反应,提高患者的治愈率,值得在临床中广泛应用。     

法莫替丁预防呼吸衰竭并上消化道出血的临床价值

目的：评价应用H2受体阻断剂法莫替丁预防昏迷的Ⅱ型呼吸衰竭（RF）患者并发上消化道出血（UGIB）及降低住院死亡率的临床价值。方法：对我院急诊科收住的昏迷Ⅱ型患者分为法莫替丁治疗组和对照组，比较两组患者UGIB发生率和死亡率。结果：法莫替丁治疗组的UGIB发生率和死亡率明显低于对照组。结论：法莫替丁能有效地预防RF患者并发UGIB，并降低临床死亡率，可作为严重呼吸衰竭患者的常规用药。     

评判性思维联合预警性护理对肝硬化合并上消化道出血患者心理状态及并发症的影响

目的:探讨评判性思维联合预警性护理对肝硬化合并上消化道出血(UGIB)患者心理状态及并发症的影响。方法:选取102例肝硬化合并UGIB患者为受试对象,随机分为观察组与对照组,每组51例。对照组予以常规护理,观察组在此基础上实施评判性思维联合预警性护理。比较两组患者护理前及护理2个月后的心理韧性[心理弹性量表(CD-RISC)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评工具(AHSMSRS)]、生活质量[Spitzer生活质量指数(SQLI)]变化,并记录两组患者相关并发症发生情况。结果:护理2个月后,两组患者CD-RISC量表(坚韧、乐观、自强)各维度评分与总分均较护理前显著改善(P<0.05),且观察组明显高于同期对照组(P<0.05)。两组患者AHSMSRS量表(自我管理行为、自我管理认知、自我管理环境)各项评分及总分均较护理前显著改善(P<0.05),且观察组明显高于同期对照组(P<0.05)。两组患者SQLI量表(健康感受、精神面貌、支持帮助、心理状态、活动能力)各维度评分及总分均较护理前显著改善(P<0.05),且观察组明显高于同期对照组(P<0.05)。观察组患者相关并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:评判性思维联合预警性护理可明显改善肝硬化合并UGIB患者心理状态,调节其心理韧性的同时可提高患者自我管理能力,有利于生活质量的改善,且能显著降低相关并发症发生风险。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效

目的：探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎（乙肝）肝硬化的临床疗效以及规范管理。方法选取收治的乙肝肝硬化患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例。治疗组患者给予恩替卡韦和阿德福韦酯结合治疗,对照组患者单用恩替卡韦。对比两组患者治疗3、6、12个月内血清HBV-DNA阴转率、丙氨酸转氨酶（ALT）复常率以及并发症发生率。结果治疗3个月后,治疗组患者血清HBV-DNA阴转率优于对照组;治疗6、12个月后,治疗组患者Child-Pugh评分优于对照组,差异均具统计学意义（P＜0.05）,且治疗组并发症发生情况少于对照组。结论应用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化临床疗效显著,且更具安全性。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效

目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法选取本院2012年9月~2013年8月收治的88例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,观察组45例患者在常规对症治疗基础上给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组43例患者给予垂体后叶素治疗,观察两组患者临床效果。结果观察组患者临床治疗总有效率为95.6%;对照组患者总有效率为69.8%,观察组患者临床效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者出血时间、不良反应发生率以及临床死亡率明显较对照组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效较显著,其能有效缩短消化道出血时间,降低不良反应发生率以及死亡率,值得临床应用推广。     

心得安,西沙必利预防食管静脉曲张出血复发的临床研究

探讨心得安、西沙必利对肝硬化食管静脉曲张出血的预防作用及其机制。我们选择肝硬化食管静脉曲张破裂出血止血后患者５４例。治疗组用心得安、西沙必利联合预防，对照组单用心得安。结果：两组２４ｈ食管ＰＨ检测食管酸暴露时间（ＰＨ〈４的总时间％），１、２年再出血率、生存率比较差异显著（Ｐ〈０．０５）。结论：心得安、西沙必利联用预防食管静脉曲张出血复发优于单用心得安。     

胺碘酮联合氯沙坦治疗心房颤动的临床观察

目的观察胺碘酮联合氯沙坦治疗心房颤动(房颤)的临床疗效。方法将74例房颤患者复律后随机分为治疗组和对照组,各37例。对照组给予胺碘酮口服,每天0.2g;治疗组在上述方案的基础上加用氯沙坦口服,每天50mg。2组患者均观察12个月后比较2组房颤转复率。结果治疗组治疗1、2、6、12个月时的房颤转复率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合氯沙坦治疗可降低房颤的复发率,疗效好,易耐受,且无明显不良反应,值得推广应用。     

中药止血汤联合内镜下组织胶注射治疗肝硬化出血28例临床分析

摘要：目的 探讨中药止血汤联合组织胶注射治疗胃底静脉曲张破裂的临床疗效。方法：将 2013 年11月至 2015 年 7 月在本院住院的 49 例肝硬化门脉高压上消化道出血的患者,随机分为观察组和对照组,经内镜下确诊均为胃静脉曲张破裂出血。对照组21 例患者仅采用西医及内镜下组织胶注射治疗;观察组 28 例患者在采用对照组的基础上加用止血汤治疗。并随访6个月,观察相关指标,比较两组患者的治疗效果。结果 经治疗,观察组显效20例,有效6 例,无效1例,总有效率为 96.4%。对照组显效12 例,有效6 例,无效3例,治疗总有效率为85.7%。观察组治疗效果显著好于对照组（P <0.05）;两组患者不良反应发生率、静脉曲张消失率及再出血率等方面具有显著差异,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 中药止血汤联合内镜组织胶注射治疗肝硬化门脉高压上消化道出血可显著减少再出血率、门静脉血栓形成及不良反应,提高静脉曲张消失率,疗效显著,需临床进一步观察。     

特利加压素联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血观察分析

目的探讨特利加压素与生长抑素联合治疗肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法 73例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,观察组39例,对照组34例,观察组主要应用特利加压素联合生长抑素,对照组主要应用注射用生长抑素。观察两组的治疗效果、不良反应和1年内再出血率。结果观察组有效率为94.87%,对照组为85.29%;观察组不良反应发生率为76.92%,对照组为38.24%;观察组1年内再出血率为20.51%,对照组为20.59%。结论对于肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗,特利加压素联合生长抑素的治疗效果较单独使用生长抑素好,但是不良反应发生率也较单用生长抑素高。