药物H、Y、D对大鼠肝脏低温保存损伤的保护作用

目的 研究药物Ｈ、Ｙ、Ｄ对大鼠肝脏保存损伤的保护作用。方法 采用大鼠肝脏离体非循环灌注模型,观察乳酸林格液（ＬＲ液）中加入不同剂量药物Ｈ、Ｙ、Ｄ后保存大鼠脏脏１２ｈ的效果。结果 鼠肝经加入药物Ｈ、Ｙ、Ｄ的ＬＲ液温保存后,其肝组织ＡＴＰ、ＴＡＮ含量、ＡＥＣ及分泌胆汁量明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,且ＡＴＰ、分泌胆汁量与ＬＲ液内Ｈ、Ｙ、Ｄ剂量在一定范围内呈正相关。药物Ｈ、Ｙ、Ｄ具有抗．ＯＨ的作用,可     

甲基强的松龙对减轻颈椎前路手术咽喉部损伤的作用

目的探讨颈椎前路手术咽喉部并发症的发生率和甲基强的松龙（甲强龙）对这些并发症的防治作用。方法颈椎前路手术病人88例分成两组，第一组46例作为对照组；第二组42例，每例在术前、术后12和24h分别使用甲强龙，剂量为：0．5mg／kg，并在术前和术后的24-36h行咽喉部检查，记录检查结果和病人的主观症状如：感觉不适、吞咽疼痛和吞咽困难等，两组之间进行比较。结果术前咽喉部检查两组出现异常的病人分别是9例和8例，而术后出现异常是42例（91．3％）和23例（54．8％），声带活动异常分别是2例和1例；术后出现主观症状第一组是36例，第二组是16例（P〈0．01）；第一组的咽喉部损伤和水肿更为严重（P〈0．01）。结论颈椎前路术前进行咽喉部系统检查是必要的，使用甲强龙可明显降低颈椎前路手术的并发症。     

甲基强的松龙对深低温停循环大鼠脑保护作用的研究

目的 观察甲基强的松龙（MP）对深低温停循环（DHCA）大鼠脑N-甲基-D-天门冬氨酸受体R1（NMDAR1）表达的影响,探讨MP对DHCA大鼠脑保护作用的机制。方法 制作大鼠DHCA模型。雄性SD大鼠175只,随机分为假手术组、DHCA模型组和MP处理组。观察DHCA60 min,再灌注2、6、12 h及1、2、3、7 d时NMDAR1蛋白表达的变化以及脑组织超微结构变化。结果 免疫组化结果显示,DHCA模型组和MP处理组大鼠NMDAR1蛋白表达均升高,于1 d到达高峰,后逐渐降低,于再灌注7 d恢复至正常水平。MP处理组大鼠再灌注后2、6、12 h,1、2 d5个时间点NMDAR1表达明显低于模型组（P〈0.01）。脑组织超微结构观察发现MP能抑制DHCA脑细胞凋亡。结论 MP对DHCA大鼠脑组织具有保护作用,其作用机制之一可能是与抑制NMDAR1蛋白表达有关。     

静脉注射甲基强的松龙致过敏性休克1例

<正>甲基强的松龙是一种人工合成中效糖皮质激素,具有很强的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,可用于哮喘、关节炎、紫癜等。此药物出现过敏反应实属罕见。我社区卫生中心于2012年9月1日在门诊治疗1例支气管哮喘患者,出现静脉注射甲基强的松龙导致过敏性休克,现介绍如下。     

甲基强的松龙在脂肪液化中的治疗作用

甲基强的松龙为肾上腺皮质激素类药物,临床上常使用其明显的抗炎、抗休克的作用,但在创伤外科中却很少有人问津。笔者在一偶然发现其有抑制脂质过氧化作用,用于切口脂肪液化,创口不愈起到良好效果。     

低温保存肝脏糖原含量对肝脏微循环功能的保护作用

目的 探讨低温保存供肝糖原含量与肝脏微循环功能的关系及意义.方法 以免为实验对象,采用术前24h禁食、普食及普食加静脉注射葡萄糖等方法制备4组糖原含量不同(P<0.05)的供肝模型.应用微循环多普勒血流仪测定4组供肝血流再通后30、60及120min时的血流量情况,并对供肝血流再通120min时肝功能状况进行了检测.结果 4组供肝于各时相,其微循环血流量值均表现为D组>C组>B组>A组,且各组彼此间差异有统计学意义(P<0.01).供肝再灌注120min时,4组受体兔血液中AST、ALT及AKP含量变化均表现为A组>B组>C组>D组,且各组彼此间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在供肝切取前增加肝细胞糖原含量能显著改善再灌注期间肝脏微循环血流量.     

甲基强的松龙冲击疗法的护理体会

由于甲基强的松龙具有半衰期短、毒副作用相对小、疗效高等特点，故甲基强的松龙冲击疗法临床应用越来越广泛，如治疗过敏性紫癜（紫癜肾）、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜及风湿性疾病等。我科对36例患者甲基强的松龙冲击治疗，疗效甚佳，临床护理体会如下。     

甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤后c-fos基因表达的影响

探讨甲基强的松龙对脊髓损伤后ｃ－ｆｏｓ基因表达的影响。方法采用Ａｌｌｅｎ’ｓ法制成大鼠脊髓损伤模型,动物随机分三组：假手术组、手术组、术后给药组。分３个时间点（术后１小时、２小时,４小时）进行ｃ－ｆｏｓ免疫细胞化学法染色。结论脊髓损伤后脊髓ｃ－ｆｏｓ基因表达显著增多,甲基强的松龙能抑制损伤后ｃ－ｆｏｓａ基因表达。     

甲泼尼龙对低温体外循环后肺血管内皮功能的影响

目的研究甲泼尼龙5mg/kg是否能有效抑制体外循环(CPB)诱发的炎症反应,并对肺血管内皮功能产生保护效应。方法健康家犬15只,随机分为3组,A组:不进行CPB,作为非体外对照组;B组:麻醉后注射生理盐水10mL,常规全麻和CPB,主动脉阻断90min;C组:麻醉后静脉给予甲泼尼龙5mg/kg,其余处理同B组。B、C组分别在手术前及主动脉开放前、开放后30min和90min4个时间点采动脉血,放免法测定血浆白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和白介素-10(IL-10)水平;手术结束时,A、B、C3组均取右肺动脉段,固定于张力传感器,测定血管环内皮依赖性和非内皮依赖性扩张能力的变化。结果CPB前各细胞因子水平无统计学差异,CPB使IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10产生增多,血浆水平明显升高(P<0.01);C组IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-8升高幅度较小,与B组相比有明显差异,而IL-10水平明显高于B组。3组肺血管环对去甲肾上腺素的反应相似,ACh产生的最大舒张反应在CPB后的肺动脉环明显降低,只有A组的50%(P<0.001);体外前注射甲泼尼龙5mg/kg使ACh产生的最大舒张反应从31%升高到48%(P<0.01);各组动脉环对硝酸甘油产生的舒张反应相似,其Rmax和EC50在3组间无统计学差异。结论术前注射甲泼尼龙5mg/kg能有效抑制CPB诱发的炎症反应、保护血管内皮功能,改善肺动脉的内皮依赖性舒张功能。     

保存温度和时间对小鼠肝功能血清酶活性的影响

目的：：探讨保存温度和时间对肝功能血清酶活性的影响,旨在保证高质量的血清样本用于生化检测。方法：采集15只 BALB/c 小鼠血清,部分血清标本立即进行检测,部分标本贮存在不同条件下(室温24~26℃下保存1 d,+4℃保存1 d 和2 d,-20℃保存1个月),然后再检测。所有标本均采用酶联免疫吸附实验(elisa 法)检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、甘油三酯(TG)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和分泌型磷脂酶 A2(sPLA2)酶活性的变化,并对结果进行统计学分析。结果：(1)血清在室温贮存1 d 后检测酶的含量是不准确的。(2)血清在+4℃贮存1 d,-20℃贮存1个月仍可同时检测SOD、TG、sPLA2、MDA 和 GSH-Px 的含量。(3)血清在+4℃贮存2 d 可同时检测 SOD 和 sPLA2的含量。结论：进行大批量肝功能血清酶检测时,应考虑存储时间和温度等因素对血清样本的影响,以确保酶活性数据分析的客观性和真实性。     

甲基强的松龙治疗术后肝衰的初步体会

报告甲基强的松龙（甲强龙）治愈２例术后肝衰的病例。综合实验结果就术后肝衰时肝细胞代谢障碍和中性粒细胞功能障碍以及甲强龙的治疗机理进行了讨论。认为甲强龙疗法可能成为术后肝衰的一种新的简便有效的治疗方法。     

基于钆塞酸二钠增强磁共振成像影像组学定量评估肝硬化患者肝脏储备功能的应用价值

目的利用影像组学技术探究基于钆塞酸二钠增强磁共振成像(MRI)肝胆期图像的影像组学特征与肝硬化Child-Pugh分级的相关性,创建列线图预测模型并评价其对肝硬化患者肝脏储备功能的预测价值。方法收集符合纳入标准的100例肝硬化患者,按照Child-Pugh分级标准分成52例Child-Pugh A级患者和48例Child-Pugh B+C级患者,并分别按照7∶3的比例随机分成训练集和测试集。采用AK软件提取训练集患者的钆塞酸二钠增强MRI肝胆期图像的影像组学特征,采用最小绝对收缩与选择算子算法特征选择算法对数据进行降维、特征选择和构建影像组学标签。根据影像组学标签创建预测肝脏储备功能Child-Pugh B+C级的列线图预测模型,将该模型分别应用于训练集和测试集中,并利用受试者工作特征(ROC)曲线定量评估其诊断效能。结果经过对利用AK软件提取的396个纹理特征参数进行降维筛选,最终得到7个影像组学特征参数。根据以上特征建立构建影像组学标签并创建列线图预测模型。通过Wilcoxon秩和检验统计分析训练集和测试集中的Child-Pugh A级和Child-Pugh B+C级的影像组学标签...     

门冬氨酸鸟氨酸对肿瘤化疗药物性肝损害的保护作用

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸对恶性肿瘤化疗药物性肝损害的保护作用.方法:收集本院肿瘤科102例患者随机分为化疗加门冬氨酸鸟氨酸护肝组(n=51)与单纯化疗组(n=51),护肝组在化疗前1 d及化疗中每日静脉滴注7.5 g门冬氨酸鸟氨酸,治疗期间每2周复查肝功能.结果:护肝化疗组与单纯化疗组比较,肝功能损害发生率低,分别为10.8%和29.4%(P＜0.05),护肝化疗组无Ⅲ/Ⅳ度肝功能损害,经秩和检验证明两组肝功能损害程度分布上差异有统计学意义(P＜0.01).结论:化疗联合应用门冬氨酸鸟氨酸可预防并减少化疗对肝脏的损害,提高病人对治疗的耐受性.     

甲泼尼龙琥珀酸钠对脑死亡供体心脏功能保护的研究

目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠对猪脑死亡心脏供体的保护作用.方法对12只健康版纳小耳猪随机分为2组,对照组静脉输注林格液和低分子右旋糖酐,激素组在对照组用药的基础上,静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠.行开颅手术,颅内放置Foley气囊导管并行颅内缓慢加压建立脑死亡模型,记录造模前、峰值、造模后3 h、6 h、9 h小耳猪平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),左室射血分数(LVEF).同期各组做常规病理切片.结果激素组左室射血分数(LVEF),平均动脉压(MAP)较对照组明显提高(P<0.05);激素组T3、T4浓度下降程度比对照组缓慢,2组间对比差异均有统计学意义(P<0.05);心肌切片HE染色显示:对照组心肌细胞不均匀肥大,伸长、胞浆和肌原纤维颜色变浅,炎细胞浸润,局部可见出血.甲泼尼龙琥珀酸钠治疗组心肌细胞肥大、伸长,胞浆和肌原纤维颜色变浅,未见炎细胞浸润及局部出血.结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗对于脑死亡供体心脏功能有着重要的保护作用,可以改善脑死亡心脏血流动力学.     

低灰熔点煤的高温气化反应性能

在常压、温度为800～1400℃范围内，以二氧化碳为气化剂，研究了我国神府、后布连、东胜3种煤焦的高温气化反应特性。结果表明：气化反应速率与温度的关系可以分成3个区域，低温区为反应动力学控制区，反应速率符合Arrhenius方程；中温区为内扩散严重影响区，其表观活化能约为反应动力学控制区活化能的一半；而在气化温度高于1150℃的高温区，同一温度下随碳转化率的提高气化速率的差异逐渐加大，活化能下降，反应速率随气化温度的增加反而降低。     

生长抑素对大鼠肝切除术后肝再生和肝功能的影响

目的 :探讨肝切除术后生长抑素对大鼠肝再生和肝功能的影响。方法 :将大鼠随机分为对照组和用药组 ,每组 30只 ,行部分肝切除术后分别注入生理盐水 1ml,生长抑素 - 14 1ml,一小时一次 ,持续 2 4h ,分别测定血中胰岛素、胃泌素含量和反映肝再生的相对肝重、有丝分裂指数及反映肝功能的谷丙转氨酶、总胆红素的变化。结果 :生长抑素组 (SS - 14 )肝再生能力较对照组低 (P <0 .0 5 ) ,而肝脏损害程度较对照组轻 (P <0 .0 5 )。结论 :表明生长抑素既有抑制残肝细胞的再生作用又具有保护肝细胞损害作用。     

CN2006型生物人工支持装置恒温培养系统对胎肝细胞活性的影响

目的观察细胞活性,客观评价CN2006型生物人工肝支持装置恒温培养箱控制系统,为生物人工肝的临床应用提供依据。方法选择16周正常引产的人胎肝,胎肝组织采用两步灌流法进行消化分离。在培养条件为37℃、5%CO2、湿度100%下培养24 h后,倒置相差显微镜观察细胞的生长及形态变化;用MTT法检测细胞活力,以2×105/ml细胞数在酶标仪上所测吸光度作为对照;同时,检测胎肝细胞清除氨的能力,设无胎肝细胞的反应器为空白对照。结果胎肝细胞培养24 h后,在倒置相差显微镜下观察发现细胞呈集落状生长。在装置内反应器中培养24 h后,胎肝细胞在装置的反应器中生长良好,而且得到了增殖。细胞在装置内反应器中培养24 h后,加入氯化铵溶液,通过在不同时间检测氨的浓度表明在装置内反应器中培养的肝细胞具有生物转化功能。结论细胞在CN2006型生物人工肝支持装置中不仅生长良好,而且还具有生物转化功能,说明设计的恒温培养系统适宜细胞生长环境,为生物人工肝的临床治疗提供了坚实的理论基础。     

靛青绿滞留试验对肝癌患者肝功能的评价

对１８例肝癌患者采用靛青绿（ＩＣＧ）注射液静脉注射，不同时间采血，用分光光度计测量ＩＣＧ在肝脏的潴留率及清除率。结果表明肝癌组和对照组ＩＣＧ血浆潴留率Ｘ±ｓ为４０．２２％±６．４２％，６．３８％±１．４５％，血浆清除率Ｘ±ｓ为０．０５％±０．０３％，０．１９％±０．０２％，Ｐ＜０．０１。两组差异有高度显著性。而且，肝癌患者的血浆白蛋白≤２９ｇ／Ｌ组的潴留率高于血浆白蛋白≥３０ｇ／Ｌ组（７５．００％±２２．７５％，３５．８５％±７．００％，Ｐ＜０．０５）。ＩＣＧ滞留试验可以较真实反映肝癌患者的肝脏功能。