我院2009年门诊抗菌药物应用情况分析

目的评价本院抗菌药物的合理应用情况,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法随机抽查本院2009年1月～2009年12月处方2938张,参照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》和《临床用药须知》,对本院临床应用抗菌药物的合理性进行评价和分析。结果与结论本院抗菌药物滥用情况比较严重。应加强《抗菌药物临床应用指导原则》和《临床用药须知》的学习,提高业务素质,保证安全用药。     

不合理用药干预工程在医院临床工作中的运行效果

学习《抗菌药物临床应用指导原则》树立良好的医德医风及病人在医护人员心中的位置。遵循《抗茵药物临床应用指导原则》用药,减少药物的耐药及不良反应,加强教育与干预,促进临床合理用药。推动合理使用抗菌药物、规范医疗机构和医务人员的用药行为准则,保障患者用药安全,维护患者切身利益,发挥药师在促进合理用药中的作用。     

基层医院抗菌药物不合理应用分析及对策

目的对某基层医院抗菌药物临床不合理应用情况进行分析,旨在提高抗菌药物临床合理应用水平。方法依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等对目前基层医院不合理应用抗菌药物的情况进行分析。结果发现抗菌药物应用存在主要问题:无指征使用抗菌药物、不合理联合用药、缺乏用药针对性、试验性用药、预防性用药起点高等不合理现象。结论应依据《抗菌药物临床应用指导原则》制定适合院情的抗菌药物使用管理规范、加强抗菌药物处方点评、强化使用环节监督和加强医务人员培训等改进对策,以促进抗菌药物的合理应用。     

抗菌药物不合理应用分析和对策

目的：探讨抗菌药物合理应用方法,避免临床滥用抗菌药物。方法：随机抽查了我院2006年1月-2009年7月份出院病人病历500份,对照《抗菌药物临床应用指导原则》进行了分析。结果：抗菌药物使用病例共410例,占抽查病例的82%。抗菌药物的应用存在抗菌药物种类选用不当、用药剂量和用药时间不当、治疗用药疗程过长、不必要的联合用药、围手术期预防性使用抗生素不规范等不合理现象。结论：医疗机构应根据《抗菌药物临床应用指导原则》,结合本机构实际情况制订抗菌药物临床应用实施细则,建立、健全本机构促进、指导、监督抗菌药物临床应用管理制度,是保证抗菌药物合理应用的重要基础。     

妇科抗菌药物的应用原则及现状分析

目的:了解妇科抗菌药物应用原则及现状,促进临床合理用药。方法:以《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,收集相关文献,对抗菌药物的应用原则、基本概况及不合理应用情况进行分析、评价。结果与结论:妇科抗菌药物的应用较以前规范,但仍存在不合理用药及过度用药情况,亟需对抗菌药物的应用进一步规范和完善。     

医院内部分科室抗菌药物应用分析

目的为增进抗菌药物的合理应用,抽查部分科室病例,并对其抗菌药物使用情况进行了分析。方法对抽取病历的用药种类及用药时间、药物联用情况等进行统计、分析。结果围手术期抗菌药物预防性应用率达100%,用药合理占70.04%,基本合理为23.34%;不合理占6.62%;治疗性应用抗菌药物的病例均达到《抗菌药物临床应用指导原则》的基本要求。结论我院围手术期患者抗菌药物应用情况还未能完全达到《抗菌药物临床应用指导原则》中的要求,应进一步加强监管。     

我院门诊抗菌药物处方分析报告

目的了解我院门诊抗菌药物使用情况,指导临床合理用药。方法随机抽取我院2010年1月~2010年6月的门诊处方12000张,每月抽取2000张,对抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果与结论从抗菌药物的不合理使用情况、分级应用、用药途径、品种构成等方面进行分析。我院门诊抗菌药物的使用情况基本合理,但仍然存在很多问题。加强学习《抗菌药物临床应用指导原则》以及药学知识,指导临床用药和加大监管力度,使得抗菌药物的应用更加合理、有效。     

市级医院抗菌药物不合理应用的调查分析及对策

目的 调查抗菌药物临床应用现状,探讨抗菌药物的合理应用方法,避免临床上滥用抗菌药物.方法 选择2009~2010年我市某市级医院使用抗菌药物的处方,对照<抗菌药物临床应用指导原则>进行合理性分析.结果 共抽取抗菌药物处方9260张,其中不合理应用抗菌药物处方821张,占8.86%,抗菌药物的不合理应用主要有用法不正确、滥用抗生素、选药不合理、联合用药不合理、用量过大,其中以用法不正确为主.结论 为了使抗菌药物的应用合理化,医疗机构应该根据<抗菌药物临床应用指导原则>,结合本医疗机构实际情况定期举办抗菌药物知识的讲座,加强用药指导,制定抗菌药物临床应用实施细则,建立健全的监督管理制度,是保证抗菌药物合理应用的重要基础.     

加强药事与临床用药监管,促进药物合理应用

目的促进临床合理用药。方法阐述《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》的出台背景、宗旨与意义,分析造成药物不合理应用的原因及危害。结果与结论只有加强国家政策干预,强化药事与临床用药监管,提高医务人员素质,优化社会环境等,并制订切实可行的措施,才能有效推动药物尤其是抗菌药物的合理应用。     

抗菌药物临床应用指导原则(续一)

20 0 4年 10月 9日 ,卫生部、国家中医药管理局、解放军总后卫生部联合公布了《抗菌药物临床应用指导原则》 ,这是我国针对抗菌药物临床应用的第一部指导性意见。为积极响应卫生行政部门的号召 ,提高临床医师抗菌治疗水平 ,规范医疗机构的用药行为 ,进一步改善抗菌药物治疗效果 ,减少细菌性耐药 ,促进临床合理用药 ,本刊将从本期起连载《抗菌药物临床应用指导原则》。     

住院患者抗菌药物应用的调查分析

目的了解本院住院患者抗菌药物应用情况,促进抗菌药物合理应用。方法对住院患者病历进行回顾性调查分析。结果我院应用抗菌药基本符合抗菌药物应用原则,仍存在用药针对性差,广谱抗菌药应用偏高。结论应加强对临床抗菌药物知识培训,指导合理用药。     

对《抗茵药物临床应用指导原则》之管见

2004年8月,卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合发布了《抗菌药物临床应用指导原则》（下称《指导原则》。《指导原则》对抗菌药物的合理应用做了概括,是一部具有先进性和科学性的临床合理应用抗菌药物的指导性文献。发布几年来,为推动我国合理使用抗菌药物、规范医疗机构和医务人员用药行为起到了非常重要的作用。2008年3月,卫生部办公厅下发了关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知,对《指导原则》中涉及的一些内容做了补充规定,非常必要、及时。笔者在应用《指导原则》的过程中发现了一些值得商榷的问题,现提出供专家及同道探讨。     

再谈抗菌药物的合理应用

指出我国抗菌药物使用中存在的用药品种或联合用药过多，滥用抗菌药物造成细菌耐药性增加及药物性损害和卫生资源浪费等问题，提出医务人员要认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，在实际工作中合理应用抗菌药物。     

我院门诊抗菌药物处方分析

使用抗菌药物是人类预防和治疗疾病的重要手段.随着新的抗菌药物的不断出现,临床医师有了更多的用药选择余地,但不合理使用抗菌药物的现象也随之增多.《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）已于1年前发布施行,为规范化使用抗菌药物提供了科学依据.为了掌握本院抗菌药物的临床应用情况,促进合理用药,对我院门诊2005年的西药处方进行统计分析如下：     

临床药师在医院药学服务中的作用和地位

目的发挥临床药师在医院药学服务中的作用,协助临床医师指导临床合理用药,尤其是抗菌药物的合理应用。方法深入临床科室参与查房,结合具体的病例和患者的病情,分析、指导、评价临床医师使用药品的情况,使临床用药更加合理。结果临床药师不仅能按《抗菌药物临床应用指导原则》指导临床医师对抗菌药物的使用更加合理、安全、有效和经济,而且还在药物的相互作用、配伍禁忌、不良反应监测、以及中晚期癌症患者镇痛药的使用等方面有据可依。增加患者战胜疾病的信心和对医院的信任度。结论临床药师在参与指导临床药物的合理使用、药品不良反应监测、个体化给药、药物的配伍及监督、指导和评价临床用药的合理性等方面是临床医师无法替代的,也是医院药学发展的方向。故临床药师自身素质的提高迫在眉睫,只有这样,才能充分发挥临床药师在医院药学服务中的作用。     

加强抗菌药物的应用管理

近年来，围绕着合理用药，卫生部以抗菌药物为重点连续出台了一系列文件和管理措施。2004年8月，卫生部、国家中医药管理局与总后卫生部联合颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），这一文件全面规范了抗菌药物临床应用的原则和医师临床药物治疗的行为，这对发挥医务人员的作用，建立抗菌药物临床用药技术干预和行政干预体系，促进合理用药，保护患者权益起到了强有力的规范、引导作用。此后，不少省、市卫生行政管理部门为贯彻落实《指导原则》，结合当地实际又制定了“实施细则”。加上卫生部建立和加强了全国细菌耐药监测网；     

社区卫生服务中心抗菌药物合理使用评价

目的:分析我社区卫生服务中心门诊抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法:根据《抗菌药物临床应用指导原则》,随机抽取我社区卫生服务中心2010年6月～2011年6月门诊及急诊输液处方700张,针对抗菌药物名称、剂型、规格、用法用量、药物不良反应和联合用药情况,并进行合理性评价。结果:被调查的700例病例使用抗菌药的占68%,用药多为单一用药或两联用药。结论:应该严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》,我社区卫生服务中心相关部门仍需对医务人员抗菌药物预防用药的合理使用加强监督。     

药师在医院抗菌药物临床应用管理中的作用

抗菌药物是我国应用最广的一大类药物,遍及临床各专业科室,其不合理用药现象十分普遍,已成为关注的重点。为促进其合理应用,我国先后出台了《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）》和《抗菌药物临床应用指导原则》,并成立了卫生部抗菌药物临床应用监测中心,组建了监测网络。本文简要介绍我院药师参与抗菌药物临床应用管理的实践,供同行参考。     

根据《抗菌药物临床应用指导原则》分析我院门诊抗菌药物使用情况

目的:促进临床合理用药。方法:对我院2003～2005年中每年1月份就诊“医保”患者的9458份处方进行统计分析,并利用Excel录入制表建立数据库,根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行合理性分析。结果与结论:我院门诊使用抗菌药物的比例在逐年增加,并且在临床应用中存在诊断不明确等不合理用药现象;应向临床医师加大《抗菌药物临床应用指导原则》的宣传力度。     

对《抗菌药物临床应用指导原则》之管见

2004年8月,卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合发布了<抗菌药物临床应用指导原则>(下称<指导原则>)[1].<指导原则>对抗菌药物的合理应用做了概括,是一部具有先进性和科学性的临床合理应用抗菌药物的指导性文献.发布几年来,为推动我国合理使用抗菌药物、规范医疗机构和医务人员用药行为起到了非常重要的作用.2008年3月,卫生部办公厅下发了关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通諿2],对<指导原则>中涉及的一些内容做了补充规定,非常必要、及时.笔者在应用<指导原则>的过程中发现了一些值得商榷的问题,现提出供专家及同道探讨.