肺癌侵犯临近肺血管的CT诊断

ＣＴ可清晰显示肺癌侵犯血管的范围与程度 ,对术前能否切除很有帮助[1] ,笔者收集了我院 1 994年—1 999年间 2 3例肺癌侵犯肺血管患者 ,着重就其ＣＴ平扫及ＣＴ血管造影的表现进行分析 ,旨在提高对其ＣＴ表现的进一步认识及给临近是否手术提供重要的参考。资料与方法1　一般资料　 2 3例肺癌侵犯临近肺血管患者 ,其中男性 1 7例 ,女性 6例 ,年龄 4 2岁～ 68岁 ,平均年龄 5 3 .6岁。中央型肺癌 2 1例 ,周围型肺癌 2例 ,其中鳞癌 1 5例 ,腺癌 6例 ,鳞腺癌 2例。2　方法　采用ＳＣＴ -4 80 0ＴＣ型扫描机 ,自肺尖至膈面横断面扫描。层厚 1 0ｍ…     

尿激酶静脉溶栓超早期治疗急性脑梗死临床疗效观察

我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年 1月对 30例急性脑梗死患者进行尿激酶超早期静脉溶栓治疗取得显著疗效 ,报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　入选急性脑梗死患者 6 0例 ,根据 1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》[1] 均符合脑梗死诊断标准 ,均行头颅ＣＴ扫描 ,并符合以下条件 :年龄 <70岁 ,发病到入院治疗时间 <6ｈ ,头颅ＣＴ正常或仅为梗死灶 ,神经功能缺损评分[2 ] 在 15～ 30分之间的中度患者 ,并经家属同意后签字。有以下情况之一者不能入选 :①有脑出血病史或出血倾向者 ;②头颅ＣＴ扫描有出血…     

急性外伤性脑疝的CT表现

脑疝是颅内较大体积占位性病变引起颅腔内压力分布不均时 ,挤压正常脑组织移位所形成的[1] 。急性外伤性脑疝常危及患者生命 ,需要早期诊断 ,及时处理。本组收集我院1997年 6月— 2 0 0 0年 8月 36例急性外伤性脑疝患者的临床资料 ,分析其ＣＴ表现 ,以提高其早期诊断率。1　资料与方法1.1一般资料　本组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均 4 1.3岁。致伤原因 :车祸 2 9例 ,高处坠落 5例 ,打击伤 2例。ＣＴ扫描时间在外伤后 0 .5～ 38ｈ。主要临床表现 :烦躁 2 6例 ,单侧瞳孔散大 13例 ,双侧瞳孔散大、对光反射消失 8例 ,剧烈头…     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞的临床观察

本文采用小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞患者 ,结果如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院近年收住的、发病 7天内的急性脑梗塞病人 5 6例 ,均符合全国第四届脑血管学术会议修订的诊断标准[1] ,经ＣＴ证实 ,早期除外脑出血。随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 39～ 78岁 ,平均 6 8 8岁 ,对照组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 6 4 4岁。1 2　治疗方法　治疗组 :尿激酶 10万单位加入生理盐水 2 5 0ｍｌ静滴 ,每天 1次 ,10天为 1疗程。对照组 :川芎素 0 3ｇ加入生理盐水 2 5 0ｍｌ静滴 ,每天 …     

微创颅内血肿穿刺治疗高血压脑出血34例疗效分析

高血压脑出血是危害人类健康的主要疾病之一。清除血肿有益于提高患者生存率和生活质量[1] 。我院于 1999年 4月— 2 0 0 1年 12月采用ＹＬ - 1型一次性颅内血肿穿刺针 ,对34例高血压脑出血患者进行血肿穿刺引流 ,同时与 2 6例传统保守治疗的患者进行比较。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 6 0例随机分为二组 ,观察组 34例 ,其中男 2 8例 ,女 6例 ,年龄 37～ 81岁 ,平均 6 3.5岁 ;对照组 2 6例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均 6 1.3岁。二组患者经头颅ＣＴ扫描确诊为高血压脑出血 ,按多田公式计算血肿量[2 ] ,血肿量观察组 30～ (ｍｌ) …     

68例小儿脑性瘫痪与智商的关系

为了早期发现脑性瘫痪患儿的智力障碍,早期干预,促进康复,作者对我院1998年1月～1999年1月门诊和住院的68例脑性瘫痪患儿的智商结果进行分析并报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　68例脑性瘫痪患儿,男50例,女18例,年龄0～1岁32例,1～3岁26例,3～6岁10例。1.2　诊断标准　脑性瘫痪是出生前至出生后1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1]。本文68例小儿脑性瘫痪均符合第1届全国小儿脑性瘫痪座谈会标准[2]。1.3　临床表现　痉挛型早期表现为握持反射增强,紧张性颈反射至出生后6个月仍可存在,受累的…     

伴有脑萎缩精神病人的BEAM观察

脑萎缩是由于不同原因引起的脑退行性改变。我们对ＣＴ诊断为脑萎缩和ＣＴ检查正常的精神病人各 2 0例进行脑电地形图对比观察和分析 ,结果如下 :1　一般资料2 0例经ＣＴ检查有脑萎缩的患者均为住院精神病人 ,其中精神分裂症衰退型 18例 ,情感 (心境 )障碍 1例 ,偏执型精神病 1例。男性 14例 ,女性 6例。最大年龄 73岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄 4 7.8岁。病史最长的 3 6年 ,最短的 9年 ,其中 9- 15年病史者 8例 ,占 4 0 %。 16-3 6年病史 12例 ,占 60 %。对照组 2 0例患者也为住院精神病人。男性 12例 ,女性 8例 ,最大年龄 5 2岁 ,最小 2 0岁 …     

急性外伤性脑肿胀65例治疗体会

外伤性脑肿胀是颅脑损伤的严重并发症之一 ,病情重 ,病死率高 ,是影响预后的关键因素。ＣＴ可对其作出迅速的诊断 ,但其病理机制并不明确 ,治疗方法、预后也不尽相同[1～ 6] 。作者 1993年 2月至 1999年 12月收治 6 5例急性外伤性脑肿胀患者 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例急性外伤性脑肿胀经ＣＴ检查均符合李明伟等诊断标准[4 ] ,其中男 46例 ,女 19例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,≤ 15岁 12例 ,16～ 40岁 40例 ,>40岁 13例。交通事故伤5 2例 ,打击伤 8例 ,摔伤 5例。入院时ＧＣＳ积分 :9～ 15分 2 2例 ,6～ 8分 2 8例 ,3～ 5…     

大脑中动脉高密度征临床研究的现状

脑血管病是常见病和多发病 ,病死率及致残率均较高 ,幸存者中约 3 / 4不同程度地丧失劳动能力 ,而决定病人治疗方案并影响其预后的最佳治疗时间是发病后 3～ 6小时。故早期诊断极为重要。传统认为 ,在脑梗死的病初几小时ＣＴ脑扫描通常正常 ,而新近的实践表明现代ＣＴ技术能在病初几小时内直接用图像表示脑局部缺血的结果[1～ 9] ,并可能提示给予病人成功的再通治疗机会[10 ] 。又因ＣＴ能排除象颅内出血、脑肿瘤和脑脓肿等疾病 ,ＣＴ检查被普遍认为是脑梗死的第一诊断步骤[11] 。在试图发现与早期脑梗死有关的ＣＴ表现的研究中 ,许多研究者…     

电刺激小脑治疗缺血性脑血管疾病疗效观察

我院神经内科从 1998年到 2 0 0 2年对住院确诊病人 ,在早期药物治疗基础上 ,应用上海仁和医疗设备公司生产的ＣＶＦＴ - 0 10Ｍ脑循环功能治疗仪对我科住院的缺血性脑血管病患者进行电刺激小脑顶核 (ＦＮ)治疗[1 ] ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我科近 4年来收住的缺血性脑血管病178例 ,诊断符合 1996年全国第 4届脑血管病学术会讨论制定的诊断标准[2 ] ,均经ＣＴ和 /或ＭＲＩ证实 ,其中男 10 6例 ,女 72例 ,分为电刺激 (治疗组 )与非电刺激 (对照组 )两组 ,其年龄平均为 5 7 32± 8.34岁及 6 4 .30± 11.2 6…     

结核性脑膜炎的头颅CT与临床

结核病在我国发病率仍较高 ,该病可侵犯全身各个系统的不同器官。中枢神经以结核性脑膜炎 (以下我结脑 )较常见。 1 990年全国结核病流行病学调查表明 ,结核病患病率为52 3 2 1 0万 ,结核性脑膜炎病死率 0 7 1 0万 ,据此估计每年死于结核性脑膜炎患者 770 0人[1 ] 。自ＣＴ检查方法问世以来 ,结脑的头颅ＣＴ影像学屡见报道。现就结脑ＣＴ表现与临床综述如下。1　结脑的头颅ＣＴ表现1 1　直接表现1 1 1　脑实质粟粒性结核灶的ＣＴ表现　在结脑早期细菌经血行至脑组织内形成小的粟粒样肉芽肿 ,可广泛分布于脑膜、大脑皮质等脑组织内 ,Ｃ…     

脊柱骨折的CT诊断

脊柱骨折为常见病、多发病 ,以往均以普通Ｘ线片作为诊断依据。近几年来采用ＣＴ作为常规扫描 ,对每个椎体的骨折程度、类型、邻近组织及脊髓损伤情况[1] ,对特重危的高位截瘫病人 ,可以直观迅速了解伤情和判断预后 ,给治疗提供可靠的依据。我院收集近5年 10 0例脊柱骨折病人 ,经过ＣＴ检查以清晰的图像进行分析报道如下。1　资料与方法　　本组 10 0例中 ,男 6 8例 ,女 32例。年龄 <30岁 32例 ,30～ 4 0岁 2 0例 ,4 0～ 5 0岁 2 2例 ,5 0～ 6 0岁 18例 ,>6 0岁 8例。 10 0例病人均采用Ｓｙｎｅｒｇｙ螺旋ＣＴ机及东芝 30 0ｓＣＴ机扫描 ,层…     

微创技术治疗颅内血肿31例护理体会

原发性高血压、脑出血以其高死亡率和高致残率严重威胁人们的生命健康。我院自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月采用微创颅内血肿清除术治疗高血压颅内出血 31例 ,有效的降低了患者的死亡率和致残率 ,现将治疗中的护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :所有病例均为自发性脑出血 ,其中男 2 6例 ,女 5例 ,年龄 38～ 77岁 ,平均 5 8岁 ,ＧＣＳ评分 3～ 5分 9例 ,6～ 8分 18例 ,9～ 12分 4例。1 2　ＣＴ表现 :所有病例均经ＣＴ证实为脑出血 ,基底核区出血 2 4例 ,外囊区出血 3例 ,脑叶出血 7例 ,出血量 (脑实质出血量按多田公式计算 :出…     

CT导引下微创抽吸高血压性脑出血20例

近年来 ,高血压脑出血的发病率日趋增高。我院自1998年 7月起在ＣＴ导引下微创抽吸法治疗高血压性脑出血 2 0例 ,疗效满意。报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男性 15例 ,女性 5例。年龄 45岁～ 5 9岁4例 ,6 0岁以上 16例。1 2　血肿部位　左侧内囊基底节区 7例 ,右侧基底节区11例 ,颞枕叶皮层下 2例。1 3　临床分级　按脑出血临床分级标准[1] ,Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 4例。1 4　治疗方法　患者先作头颅ＣＴ平扫 ,根据血肿在ＣＴ上所显示的部位 ,测算出血肿中心的三维空间[2 ] :即前距(血肿中心距前额颅骨外板的距离 )、高距 (0 Ｍ线上层面ｃ…     

糖尿病患者治疗中低血糖反应的护理及预防

低血糖反应是临床常见急症 ,是多种原因引起血中的葡萄糖过低所致的症候群 [1 ]。表现为交感神经过度兴奋和脑功能障碍 ,严重者可能出现昏迷。早期及时补充葡萄糖可迅速缓解 ,晚期将出现不可逆的脑损伤 ,甚至死亡。本文就我科18例糖尿病患者在治疗中出现低血糖反应的观察及护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1999年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我科共收治糖尿病患者 48例 ,其中有 18例糖尿病患者在治疗中出现不同程度的低血糖反应 ,其中男 12例 ,女 6例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均 6 9岁。病情 3～ 2 0年。经饮食控制后加服降糖药治疗 14例 ,…     

创伤性湿肺的X线平片和CT诊断(附85例分析)

创伤性湿肺是胸部外伤常见的一种综合病变[1 ] 。如治疗不及 ,容易引起肺炎、肺不张及肺脓疡等严重后果。本文收集了我院 1997- 2 0 0 1年资料较全 ,胸片、ＣＴ检查均有阳性征象者 85例 ,进行回顾分析。1 临床资料1 1　本组 85例中 ,男性居多 ,其中男性 6 2例 ,女性 2 3例。年龄为 9～ 6 9岁 ,2 0岁以下 12例 ,2 1岁～ 4 0岁 38例 ,4 1～ 5 0岁 2 0例 ,5 0岁以上 15例。创伤原因 :车祸伤 4 2例 ,挤压伤 2 0例 ,摔伤 12例 ,撞击伤 11伤。临床表现 :胸痛、咳嗽、呼吸困难 ,个别伴有咳血痰、咯血。Ｘ线表现 :本组Ｘ线所见可分为如下四型 :①间…     

血管母细胞瘤的CT诊断 (附15例报告)

血管母细胞瘤又称血管网状细胞瘤 ,是较少见的颅内血管性良性肿瘤 ,占颅内肿瘤的 1 .1 %～ 2 .3% ,占后颅窝肿瘤的 7.3% [1 ] ,好发于小脑半球 ,常占 90 %以上 [2 ] ,2 0～ 4 0岁成年人多见 ,男性略多于女性 [3]。其 CT表现分囊肿型和实质型两种 ,以囊肿型占多数 ,为 6 0 %～ 90 %。笔者回顾性分析我院经手术、病理证实为血管母细胞瘤的 1 5例的 CT表现 ,以提高诊断正确率。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 993年 4月至 2 0 0 1年 4月我院共收治经手术、病理证实的 1 5例血管母细胞瘤患者 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 4～74岁 ,平均 32岁 ,其中 2…     

前列腺素E1治疗急性脑梗死48例

前列腺素Ｅ1具有扩张血管和抗血小板凝聚的作用。本科于 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月对 48例脑梗死患者进行治疗 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均为首次发病 ,符合 1986年第二次全国脑血管病学术会议诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ检查确诊。随机分为 2组。治疗组 48例 ,男性 2 8例 ,女性 2 0例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 6 7岁。对照组 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 5 9～ 76岁 ,平均 6 8岁。1 2　治疗方法　均在发病 2ｄ内开始治疗。治疗组用前列腺素Ｅ1(沈阳市生物化学制药厂生产 ,批号辽卫药准字[1996 ]第 70 0 142号…     

三种蠕虫病患者的弓形虫检测

笔者对 1994～ 2 0 0 0年在我室查诊为囊虫病、血吸虫病和肺吸虫病的患者做了弓形虫感染的血清学检测 ,以期阐明这些蠕虫病与弓形虫感染的关系 ,报告如下。1　材料、方法和结果1.1　研究对象　脑囊虫病患者 (临床、实验室诊断及ＣＴ检查均提示脑囊虫感染 ) 78例。经我室作皮试和血清抗体试验皆为阳性 ,并予吡喹酮治疗后转归良好。其中男 5 7例 ,女 2 1例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均 (34 .2± 18.6 )岁。肺吸虫病患者 2 6例 ,在流行区有食生或未煮熟的溪蟹史 ,临床ＣＴ或Ｘ线检查提示有肺吸虫感染 ,肺吸虫皮试和血清抗体检测阳性 ,经吡喹酮治疗后…     

肝癌的超选介入治疗

近几年来 ,经动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)广泛用于治疗肝癌 ,已成为中晚期肝癌的主要治疗手段之一[1] 。为评价肝动脉超选择插管化疗栓塞术 (ＴＨＣＥ)应用于肝癌的治疗效果 ,我们收集了 1998年 2月至 2 0 0 1年 2月间采用同轴微导管超选治疗的有完整资料的 2 5例肝癌病例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例肝癌患者中 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 34～ 65岁。平均 5 3 2岁。其中原发性肝癌 2 2例 ,转移性肝癌 3例。原发性肝癌中ＣＴ表现为巨块型 13例 ,结节型 9例。1 2　方法 :本组 2 5例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,股…